पूर्व सैनिकों के लिए कौन-कौन से मानसिक स्वास्थ्य समर्थन उपलब्ध हैं?

A few months ago the Government announced that for the first time, they would gather पूर्व सैनिकों की आत्महत्या से होने वाली मौतों का डेटा and launch a review into veteran deaths by suicide over the last 10 years. Before now, we have not recorded these data, despite the fact that veterans face almost double the risk of PTSD compared with non-veteran members of the public (7.4% versus 4% according to मिशेल, 49, यूके में एक पूर्व सैनिक हैं, और कहती हैं कि उन्होंने नागरिक जीवन में वापस लौटना बहुत चुनौतीपूर्ण पाया।).

मिशेल, 49, यूके में एक अनुभवी हैं, और कहती हैं कि नागरिक जीवन में वापस लौटना उनके लिए बहुत चुनौतीपूर्ण था।.

"मैंने अफगानिस्तान के तीन दौरे पूरे किए थे इससे पहले कि मेरी दुनिया बदल गई," वह कहती हैं। "अगर मैं ईमानदार रहूं तो मुझे वास्तव में सामान्य मार्ग से संक्रमण करने का कभी मौका नहीं मिला। एक बार जब मुझे चिकित्सकीय रूप से छुट्टी दे दी गई, तो मैं उत्तर की ओर वापस चली गई, लेकिन दुर्भाग्यवश मैं अभी भी इतनी अंधेरी जगह में थी कि कुछ भी वास्तव में कुछ वर्षों तक पंजीकृत नहीं हुआ। मैं PTSD के साथ इतनी संघर्ष कर रही थी कि इसने मुझे पूरी तरह से घेर लिया और मुझे वास्तव में कभी भी अपने सपनों के करियर को छोड़ने की प्रक्रिया करने का अवसर या मानसिकता नहीं मिली।.

"मुझे ऐसा लगता है कि मैं अभी भी छोड़ने के साथ समझौता नहीं कर पाया हूँ क्योंकि मेरे लिए कोई वास्तविक समापन नहीं था। (क्योंकि मुझे चिकित्सा कारणों से छुट्टी दी गई थी) मुझे कभी भी अपने साथियों और दोस्तों को अलविदा कहने का अवसर नहीं मिला, और न ही मैंने नागरिक जीवन के लिए तैयार होने के लिए मानक पुनर्वास प्रक्रिया से गुजरा।".

For Michelle, the most important thing is transition support for veterans who left on medical grounds, and to offer veterans therapy from specialists: "I would like to see a rehabilitation facility much like that for those with physical or medical illnesses or injuries. There should also be an opportunity for those injured mentally to be able to rehabilitate fully and be able to stay in.

"यह उन पूर्व सैनिकों के लिए भी अच्छा होगा जो मानसिक रूप से संघर्ष कर रहे हैं, उन्हें किसी ऐसे व्यक्ति से थेरेपी प्राप्त करने के लिए जो सेना में रहा हो, या कम से कम सैन्य जीवन को समझता हो," वह जोड़ती हैं। "एक बार मेरे पास एक युवा थेरेपिस्ट आई जो प्रशिक्षण से सीधे बाहर थी और मेरे साथ कुछ ट्रॉमा प्रशिक्षण करने की कोशिश कर रही थी। यह तुरंत स्पष्ट हो गया कि यह उसके सिर के ऊपर था और उसने स्वीकार किया कि उसे मुझे आगे रेफर करना होगा। जब आप लंबे समय से थेरेपिस्ट से मिलने का इंतजार कर रहे होते हैं, तो फिर से रेफर होना मददगार नहीं होता।".

एक बाधित जीवन

Michael, 32, was made redundant from the RAF in 2011 when he was 21. "In my case, although I had only officially spent three years in the RAF," he says, "I'd basically committed my adolescent life from about the age of 12 to achieving that entry into that career path.

"मैंने आधिकारिक रूप से 2012 में सेवा छोड़ दी, उस समय तक मैंने अपनी स्नातक की पढ़ाई का पहला वर्ष पूरा कर लिया था। उस वर्ष के दौरान मैंने वास्तव में अपने नुकसान या दुःख को नहीं समझा और मुझे नहीं लगता कि इसे प्रबंधित करने में मेरी मदद करने के लिए कोई कदम उठाए गए थे।.

"उस साल के बाद," वह बताते हैं, "मेरे पहले वयस्क संबंध टूट गए जब मैंने सेवा छोड़ दी, जिसे मैंने अपने व्यवहार और मूड में बदलाव के लिए जिम्मेदार ठहराया। मैं वह व्यक्ति नहीं था जो पहले हुआ करता था। मुझे एहसास हुआ कि कुछ सही नहीं था और मुझे अवसाद का निदान हुआ। मेरे सबसे अंधेरे समय में मेरे पास आत्म-सम्मान नहीं था, कोई आत्म-मूल्य नहीं था और मुझे भविष्य में कोई उद्देश्य या खुशी नहीं दिखती थी।".

वह नोट करता है कि वह जितना संघर्ष कर रहा था, उससे जुड़ी बहुत अधिक शर्मिंदगी थी, विशेष रूप से इस तथ्य के मद्देनजर कि वह युवा था, विश्वविद्यालय में पढ़ रहा था और उस समय उसे काम या पारिवारिक जिम्मेदारियों की चिंता नहीं थी।.

वह कहते हैं कि समैरिटन्स ने एक मूल्यवान सेवा प्रदान की जो उनके लिए तब आसानी से उपलब्ध थी जब उन्हें इसकी आवश्यकता थी: "मैंने पहली बार 2012 की सर्दियों में उनसे संपर्क किया। मैंने उन्हें एक अद्भुत सेवा पाया - बिना नाटकीय हुए, यह जीवनरक्षक थी। यह, परामर्श के साथ मिलकर, मुझे सबसे कठिन समय से गुजरने में मदद मिली, और यह एक सेवा है जिसे मैंने बाद के वर्षों में भी जारी रखा।" अब वह और मिशेल दोनों समैरिटन्स के लिए स्वयंसेवा करते हैं, अपने अनुभव को पत्रकारों के साथ साझा करके जो अनुभवी मानसिक स्वास्थ्य कहानियों को कवर करते हैं।.

The medical director of UK charity Combat Stress, Dr Walter Busuttil, warned recently that in the last decade, the number of veterans seeking their help has increased by 97%. (वे हर साल 2,000 से अधिक नए पूर्व सैनिकों की मदद करते हैं।) अफगानिस्तान और इराक में सेवा करने वालों को विशेष रूप से समर्थन की आवश्यकता होती है, उन्होंने नोट किया।.

महिला पूर्व सैनिकों के लिए जोखिम

Dr Lauren Godier-McBard is a senior research fellow at Anglia Ruskin's Veterans and Families Institute for Military Social Research. Last summer she published वी ऑल्सो सर्व्ड, सेवा के बाद महिलाओं की भलाई पर एक रिपोर्ट। उन्होंने सबूत पाया कि महिलाएं मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग करने में पुरुषों की तुलना में कम संभावना रखती हैं - कुछ ऐसा जो पहले से ही अमेरिकी दिग्गजों के बीच अच्छी तरह से प्रदर्शित है।.

"हालांकि दिग्गज समुदाय में महिलाएं अल्पसंख्यक हैं - केवल 11% - फिर भी एनएचएस दिग्गज मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं का उपयोग करने वालों में से केवल 6% महिलाएं हैं: जितनी आप उम्मीद करेंगे उसका आधा," वह कहती हैं।.

वह बताती हैं कि कई कारक महिला पूर्व सैनिकों को रोकते हैं: "महिलाएं उन सेवाओं को सैन्य संस्कृति का प्रतिबिंब मान सकती हैं। जिन महिलाओं ने धमकाने, उत्पीड़न और हिंसा जैसे अनुभवों का सामना किया है - विशेष रूप से पुरुष सहयोगियों से - वे जरूरी नहीं कि फिर से उन वातावरणों में वापस जाने में सहज महसूस करें। महिलाएं यह भी चिंता कर सकती हैं कि उन सेवाओं में मानसिक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर - जो मुख्य रूप से पुरुषों के इर्द-गिर्द स्थापित हैं - उन सेवाओं में महिलाओं की विभिन्न आवश्यकताओं को नहीं समझते हैं।".

महिला कारक

Dr Godier-McBard's work also showed that amongst veterans, women run the same risk of dying by suicide as men. This is a clear difference compared with the civilian population, where men have a higher risk. She also nods to research by Prof Beverley Bergman, and from the किंग्स सेंटर फॉर मिलिट्री हेल्थ रिसर्च. इसने पाया कि दशकों पहले सैन्य सेवा करने वाली महिलाओं को बहुत छोटे करियर का सामना करना पड़ा था (उदाहरण के लिए, जब वे शादी करती थीं या परिवार शुरू करती थीं तो सेवानिवृत्त हो जाती थीं) और व्यापक रूप से ज्ञात चीजों के लिए अधिक जोखिम का सामना करना पड़ा था 'सैन्य प्रतिकूलता' - उत्पीड़न, दुर्व्यवहार या धमकाना।.

सेवा के अनुभव पर अधिक डेटा एकत्र करना मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं और आत्महत्या के साथ इसके संबंध पर अधिक प्रकाश नहीं डाल सकता है, वह चेतावनी देती हैं: "ऐसा रुझान है, या ऐतिहासिक रूप से रहा है, यह विचार फैलाने का कि पूर्व सैनिक आत्महत्या से मरने की अधिक संभावना रखते हैं, या कि पूर्व सैनिक आत्महत्या की एक महामारी है, जो जरूरी नहीं कि डेटा द्वारा समर्थित हो। मेरी चिंता निष्कर्षों की अधिक व्याख्या होगी, जो मेरे लिए सिर्फ एक प्रारंभिक बिंदु हैं।".

थेरेपी की भूमिका

डॉ. जस्टिन हेवर्स एक मनोचिकित्सक हैं जिन्होंने पूर्व सैनिकों के साथ काम किया है, और एक प्रकार की चिकित्सा में विशेषज्ञता रखते हैं जिसे आई मूवमेंट डिसेंसिटाइजेशन और रीप्रोसेसिंग कहा जाता है (EMDR). He has recently co-written a study of 93 patients that found online EMDR was an प्रभावी उपचार for people who can't or prefer not to access in-person therapy.

डॉ. गोडियर-मैकबार्ड की तरह, उन्हें लगता है कि 'जरूरत की सुनामी' की रिपोर्ट सेवा छोड़ने वालों और पूर्व सैनिकों की मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को बढ़ा-चढ़ाकर पेश करती हैं। उनके लिए, सेवा छोड़ने वालों और पूर्व सैनिकों के लिए सबसे बड़ी समस्या यह है कि उन्हें सबसे पहले मदद मांगने के लिए प्रेरित करना।.

"यह हमेशा से एक बड़ा मुद्दा रहा है। आपके पास इसके दो पहलू हैं: क्या मदद उपलब्ध है? और अगर हाँ, तो क्या यह सही मदद है?” वह कहते हैं। "पिछले 20 वर्षों में इराक और अफगानिस्तान में अभियानों के साथ, जाहिर है कि इसने आवश्यकता की एक और तरह की 'बो वेव' बनाई है। लेकिन यह वह 'जरूरत की सुनामी' नहीं है जैसा कि मीडिया दिखाता है ... शायद पांच या छह साल पहले, एक कथा थी जो कहती थी: "हमने अपने पूर्व सैनिकों को छोड़ दिया है, हम कोई समर्थन नहीं देते, वे निराशाजनक रूप से निराश हैं।" ऐसा नहीं है।.

"लेकिन," वह स्वीकार करते हैं, "यह उतना जुड़ा हुआ नहीं है जितना हो सकता है। जब लोग सेना छोड़ते हैं, तो वे एक परिवार खो देते हैं, और इस तरह का परिवर्तन वास्तव में कठिन हो सकता है। अक्सर यही वह समय होता है जब समस्याएं प्रकट होती हैं।".

सैकड़ों चैरिटीज़

In October 2021, Samaritans launched an ऐप specifically to provide support for veterans to help them self-manage mental health symptoms. The app had been developed with support from the Ministry of Defence and veterans with experience of mental health problems after the Royal British Legion supported Samaritans to run focus groups with veterans about their needs for mental health support.

हालांकि उसने खुद समरिटन्स का ऐप इस्तेमाल नहीं किया है, माइकल को लगता है कि अगर यह 10 साल पहले उपलब्ध होता तो वह इसका उपयोग करता। "इस संगठन के सैन्य के साथ जुड़ने पर विश्वास, पेशेवरता और अधिकार की एक डिग्री है," वह कहते हैं।.

ऐसा माना जाता है कि 1,800 से अधिक यूके चैरिटी हैं जो पूर्व सैनिकों की मदद करने में विशेषज्ञ हैं, और कुछ सेवा छोड़ने वालों और पूर्व सैनिकों (और उनके चिकित्सकों) के लिए, इतनी अधिक पसंद होने से यह जानना मुश्किल हो सकता है कि कहां से शुरू करें।.

सभी को एक साथ लाना

One of the app's functions is to signpost users on to eight charities that specialise in mental health support: Samaritans, All Call Signs, Togetherall, the Soldiers, Sailors, Airmen and Families Association (SSAFA), the Royal British Legion, Help for Heroes, Combat Stress, and PTSD Resolution. All the charities are members of one or both official service charity federations, कोब्सियो और Contact Armed Forces, जो चैरिटी के कार्यों की जांच और वैधता प्रदान करते हैं।.

Joseph Walcott is the military programme lead at Samaritans. He was in the Royal Artillery for seven years and left in 2017.

"वास्तव में कोई भी सेना में शामिल नहीं होता ताकि संभावित रूप से जाकर लड़ सके," वह कहते हैं। "यह यात्रा, दोस्ती, रोमांच, दूसरों की मदद करने और शायद कुछ देने का अवसर पाने और एक पेशा अपनाने और उसका आनंद लेने के बारे में है। हम इसे जितना संभव हो सके अनुवादित करना और शामिल करना चाहते थे।.

"हमने उस सामग्री पर ध्यान केंद्रित करने के लिए फोकस समूहों का उपयोग किया जिसे हम शामिल करेंगे। इसका मतलब है कि ऐप में हमने जिन विषयों का अन्वेषण किया है, वे पूरी तरह से फोकस समूह की प्रतिक्रिया, बाद के फोकस समूहों और किंग्स सेंटर द्वारा साहित्य समीक्षा पर आधारित हैं। हम वास्तव में उन प्रमुख इच्छाओं और आवश्यकताओं को कवर करना चाहते थे जो सेवा छोड़ने वालों के पास उनके संक्रमणकालीन अवधि के दौरान हो सकती हैं।".

अब तक उपयोगकर्ताओं ने कहा है कि ऐप "उपयोगी" और उपयोग में आसान - "जिसका वे इंतजार कर रहे थे": उन्होंने पॉडकास्ट और वीडियो को "प्रेरणादायक" पाया, और कठिन दिनों में सुझावों और अभ्यासों को "अमूल्य" कहा। चैरिटी का अनुमान है कि अब तक ऐप को 500 से अधिक बार डाउनलोड किया गया है, जो मानसिक या भावनात्मक चुनौतियों वाले अनुमानित 4% छोड़ने वालों के मुकाबले ट्रैक किया गया है, सही स्तर की भागीदारी दर्ज करता प्रतीत होता है।.

पूर्व सैनिकों के लिए हेल्पलाइन

किसी और की तरह, पूर्व सैनिक एनएचएस से मदद प्राप्त कर सकते हैं। क्योंकि पूर्व सैनिकों को कुछ मानसिक स्वास्थ्य निदानों (जैसे पीटीएसडी) का उच्च जोखिम होता है, उन्हें एक नई पूर्व सैनिक-विशिष्ट मानसिक स्वास्थ्य सेवा ओप करेज तक भी पहुंच मिलती है। यह तीन पूर्व सेवाओं को मिलाता है: ट्रांज़िशन, इंटरवेंशन और लायज़न सर्विस (TILS), कॉम्प्लेक्स ट्रीटमेंट सर्विस (CTS) और हेल्थ हाई इंटेंसिटी सर्विस (HIS)।.

पूर्व सैनिक मूल्यांकन के लिए ओप करेज में स्वयं-रेफर कर सकते हैं, या अपने जीपी से रेफरल के लिए पूछ सकते हैं।.

For those looking for helplines where listeners specialise in supporting veterans, कॉम्बैट स्ट्रेस runs a 24-hour helpline (0800 138 1619) as well as text and email services. They also offer self-help guides for those who prefer not to contact anyone: guides cover PTSD, substance and शराब का दुरुपयोग and physical health problems, and they also have a guide for साथी या रिश्तेदारों of veterans with PTSD.

जैसा कि हमेशा होता है, संकट या निराशा में किसी भी व्यक्ति (जिसमें पूर्व सैनिक भी शामिल हैं) के लिए समरिटन्स की 24-घंटे की लाइन (116 123) खुली है।.