मौखिक ब्रोन्कोडायलेटर

ब्रोंकोडायलेटर क्या है?

ब्रोंकोडायलेटर वे दवाएं हैं जो फेफड़ों की बीमारियों वाले लोगों में सांस लेने की समस्याओं के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं जैसे कि अस्थमा और क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी). वे खांसी, घरघराहट और सांस की तकलीफ जैसे लक्षणों को कम करने में मदद करते हैं।.

ब्रोंकोडायलेटर्स का आमतौर पर इनहेल्ड दवाओं के रूप में उपयोग किया जाता है, इनहेलर्स या नेबुलाइजर्स में। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे आमतौर पर मौखिक रूप से लेने की तुलना में इनहेल्ड करने पर बेहतर काम करते हैं: इनहेल्ड दवाओं के रूप में, वे सीधे वायुमार्ग तक पहुंचते हैं, और साइड-इफेक्ट्स कम होते हैं। हालांकि, कुछ स्थितियों में, मौखिक ब्रोंकोडायलेटर्स का भी उपयोग किया जा सकता है।.

यूके में निर्धारित करने के लिए मौखिक ब्रोंकोडायलेटर के दो प्रकार (समूह) उपलब्ध हैं। ये हैं:

• बीटा₂ अगोनिस्ट्स (salbutamol, bambuterol और terbutaline).

• मेथिलक्सैंथिन्स (theophylline और aminophylline).

एमिनोफिलिन थियोफिलिन और एथिलीनडायमाइन का 2:1 मिश्रण है। एथिलीनडायमाइन का उपयोग थियोफिलिन को पानी में घुलने की क्षमता को सुधारने के लिए किया जाता है। मौखिक ब्रोंकोडायलेटर कैप्सूल, टैबलेट और मौखिक तरल के रूप में उपलब्ध हैं। एमिनोफिलिन एक इंजेक्शन के रूप में भी उपलब्ध है; इसे आमतौर पर अस्पताल में दिया जाता है। ये सभी विभिन्न ब्रांड नामों में आते हैं।.

यूके में एपेड्रिन और ऑर्सिप्रेनालिन नामक दो अन्य ब्रोंकोडायलेटर भी लाइसेंस प्राप्त हैं। हालांकि, इन्हें आजकल सांस की समस्याओं के इलाज के लिए बहुत कम उपयोग किया जाता है क्योंकि ये अनियमित दिल की धड़कन जैसे गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं।.

ब्रोंकोडायलेटर भी इनमें से कोई एक हो सकते हैं:

• शॉर्ट-एक्टिंग ब्रोंकोडायलेटर्स - इनका उपयोग लक्षणों से त्वरित राहत के लिए किया जाता है

• लंबे समय तक प्रभावी ब्रोंकोडायलेटर - इनका उपयोग अस्थमा के लक्षणों के उपचार के लिए किया जाता है और इन्हेल्ड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के एंटी-इंफ्लेमेटरी प्रभाव को बढ़ाने के लिए किया जाता है ताकि फेफड़ों की कार्यक्षमता में सुधार हो सके।.

ब्रोंकोडायलेटर्स इनहेल्ड दवाओं के रूप में भी उपलब्ध हैं। ये ब्रोंकोडायलेटर्स अधिक सामान्य रूप से उपयोग किए जाते हैं। हालांकि, इस पत्रक के बाकी हिस्से में केवल मौखिक ब्रोंकोडायलेटर्स के उपयोग पर चर्चा की गई है (यानी, ब्रोंकोडायलेटर्स जिन्हें आप कैप्सूल, टैबलेट या तरल के रूप में मुंह से लेते हैं)। अलग-अलग पत्रक भी देखें जिन्हें कहा जाता है अस्थमा इनहेलर्स और सीओपीडी के लिए इन्हेलर्स (इनहेल्ड स्टेरॉयड सहित).

मौखिक ब्रोन्कोडायलेटर कैसे काम करते हैं?

ब्रोंकोडायलेटर शब्द का अर्थ है ब्रोंची को चौड़ा करना। ब्रोंकोडायलेटर वायुमार्गों (ब्रोंची और ब्रोंकिओल्स) को चौड़ा करके काम करते हैं ताकि हवा फेफड़ों में अधिक स्वतंत्र रूप से प्रवाहित हो सके। दो अलग-अलग प्रकार के ब्रोंकोडायलेटर एक-दूसरे से थोड़े अलग तरीके से काम करते हैं।.

बीटा₂ अगोनिस्ट्स

बीटा नामक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करके कार्य करें₂ वायुमार्गों को घेरे हुए मांसपेशियों में रिसेप्टर्स। यह इन मांसपेशियों को आराम देता है, जिससे वायुमार्ग चौड़े हो सकते हैं और सांस लेना आसान हो सकता है।.

बीटा-2 एगोनिस्ट्स छोटे-अवधि और लंबे-अवधि के रूपों में आते हैं। उदाहरण के लिए, सैल्बुटामोल एक छोटे-अवधि का बीटा-2 एगोनिस्ट है, और बम्बुटेरोल एक लंबे-अवधि का बीटा-2 एगोनिस्ट है।.

मेथिलज़ैंथिन्स

अभी तक यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि ये दवाएं कैसे काम करती हैं। हालांकि, ऐसा माना जाता है कि ये शरीर में एक पदार्थ, जिसे फॉस्फोडायस्टेरेज़ कहा जाता है, को काम करने से रोकती हैं। इससे वायुमार्ग की मांसपेशियों को आराम मिलता है, जिससे सांस लेना आसान हो जाता है। दुर्भाग्यवश, जब फॉस्फोडायस्टेरेज़ को अवरुद्ध किया जाता है, तो इससे निम्न रक्तचाप, तेज़ दिल की धड़कन, सिरदर्द और मतली जैसे अन्य प्रभाव हो सकते हैं।.

ब्रोंकोडायलेटर का उपयोग किस लिए किया जाता है?

जैसा कि ऊपर बताया गया है, ब्रोंकोडायलेटर दवाएं आमतौर पर उन लोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं जिन्हें फेफड़ों से संबंधित समस्याएं होती हैं, जिससे उन्हें सांस लेने में कठिनाई होती है। इन्हें सबसे अधिक अस्थमा और सीओपीडी के मामलों में निर्धारित किया जाता है। अधिकांश अस्थमा वाले लोगों को मौखिक ब्रोंकोडायलेटर की आवश्यकता नहीं होती है। इसका कारण यह है कि इनहेलर आमतौर पर अच्छी तरह से काम करते हैं।.

कुछ मामलों में टैबलेट (बच्चों के लिए तरल रूप) के रूप में बीटा₂ एगोनिस्ट को विशेष रूप से छोटे बच्चों और बुजुर्गों के लिए निर्धारित किया जाता है। हालांकि, इनहेल्ड ब्रोंकोडायलेटर अधिक प्रभावी होते हैं और इनके साइड-इफेक्ट्स कम होते हैं।.

मिथाइलज़ैंथिन्स आमतौर पर उन लोगों के लिए निर्धारित की जाती हैं जिनके पास स्थिर सीओपीडी होता है, न कि एक तीव्र वृद्धि में। यदि आपको बहुत गंभीर अस्थमा का दौरा पड़ता है, तो अस्पताल के डॉक्टर कभी-कभी एमिनोफिलिन इंजेक्शन निर्धारित करते हैं।.

मुझे मौखिक ब्रोंकोडायलेटर कैसे लेना चाहिए?

साल्बुटामोल टैबलेट्स सामान्यतः दिन में तीन या चार बार ली जाती हैं। टरब्यूटालाइन आमतौर पर दिन में तीन बार ली जाती है, जबकि बम्ब्यूटेरोल दिन में एक बार सोने से पहले (केवल वयस्कों के लिए) लिया जाता है।.

थियोफिलाइन की गोलियाँ और कैप्सूल्स को या तो दिन में एक बार या दिन में दो बार लिया जा सकता है, यह इस पर निर्भर करता है कि आपके डॉक्टर ने कौन सा ब्रांड निर्धारित किया है। हमेशा थियोफिलाइन के एक ही ब्रांड का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। इसका कारण यह है कि शरीर द्वारा अवशोषित थियोफिलाइन की मात्रा ब्रांड के अनुसार बहुत भिन्न होती है। यदि आप उस ब्रांड से अलग ब्रांड लेना शुरू करते हैं जो आप सामान्यतः लेते हैं, तो आपको बहुत अधिक या बहुत कम थियोफिलाइन मिल सकता है। आमतौर पर एमिनोफिलाइन को दिन में दो बार लिया जाता है।.

मुझे कौन सी खुराक लेनी चाहिए?

निर्धारित खुराक आमतौर पर इस बात पर निर्भर करती है कि आप उपचार पर कितनी अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं और आपकी उम्र कितनी है। आमतौर पर आपका डॉक्टर कम खुराक से शुरू करेगा और इसे (यदि आवश्यक हो) कई हफ्तों में बढ़ाएगा जब तक कि आपको सही खुराक न मिल जाए।.

थियोफिलाइन और एमिनोफिलाइन की सही खुराक प्राप्त करना थोड़ा मुश्किल हो सकता है। शरीर थियोफिलाइन को यकृत में तोड़ता है (मेटाबोलाइज करता है)। यह मेटाबोलिज्म व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होता है। इसलिए, दवा के रक्त स्तर में बहुत भिन्नता हो सकती है। यह विशेष रूप से धूम्रपान करने वालों, यकृत क्षति या हानि वाले लोगों और हृदय विफलता में होता है। कुछ स्थितियों में, टूटने की प्रक्रिया कम हो जाती है और रक्त स्तर बढ़ जाता है। अन्य स्थितियों में, टूटने की प्रक्रिया बढ़ जाती है और इसलिए थियोफिलाइन के रक्त स्तर गिर जाते हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि थियोफिलाइन की विषाक्त (खतरनाक) खुराक केवल उस खुराक से थोड़ी अधिक होती है जो दवा के अच्छे से काम करने के लिए आवश्यक होती है। जब आप इन दवाओं में से एक के साथ उपचार शुरू करते हैं, तो आपका डॉक्टर कुछ रक्त परीक्षण करेगा ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि आपको सही मात्रा में दवा मिल रही है। यह रक्त परीक्षण मापता है कि आपके रक्त में कितना थियोफिलाइन है। आदर्श रूप से, रक्त में थियोफिलाइन की मात्रा 10 से 20 mg/L के बीच रखी जाती है। एक बार जब आप उपचार पर स्थिर हो जाते हैं, तो आपका डॉक्टर समय-समय पर अधिक रक्त परीक्षण कर सकता है ताकि यह जांचा जा सके कि आपके रक्त में कितना थियोफिलाइन है।.

ब्रोंकोडायलेटर उपचार की सामान्य अवधि क्या होती है?

यदि ब्रोंकोडायलेटर आपके लक्षणों में मदद करते हैं तो उन्हें आमतौर पर दीर्घकालिक रूप से निर्धारित किया जाता है। आपका डॉक्टर या प्रैक्टिस नर्स नियमित रूप से आपकी सांस की निगरानी करेगा और इन दवाओं की आपकी आवश्यकता की समीक्षा करेगा। यदि अस्पताल में ब्रोंकोडायलेटर का उपयोग तब किया जाता है जब आप तीव्र और गंभीर रूप से बीमार होते हैं (थोड़े समय के लिए बहुत बीमार होते हैं) तो जब आप घर जाते हैं तो इसे जारी रखने की आवश्यकता नहीं हो सकती है।.

ब्रोंकोडायलेटर के दुष्प्रभाव

सभी दवाओं की तरह, मौखिक ब्रोंकोडायलेटर के कई सामान्य दुष्प्रभाव होते हैं। नीचे कुछ सामान्य दुष्प्रभाव सूचीबद्ध हैं:

• बीटा₂ अगोनिस्ट्स - सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं: हल्का कंपकंपी (उदाहरण के लिए, हाथों का कांपना), घबराहट, सिरदर्द, मांसपेशियों में ऐंठन और 'धड़कते दिल' (धड़कन) का अनुभव।.

• मेथिलज़ैंथिन्स - ये आमतौर पर दुष्प्रभाव पैदा करते हैं जैसे: धड़कन का तेज होना, मतली (उल्टी जैसा महसूस होना), सिरदर्द और कभी-कभी असामान्य अनियमित दिल की धड़कन (अरिथमिया) या यहां तक कि दौरे (कंवल्शन)।.

अधिक विस्तृत सूची के लिए उस पत्रक को देखें जो आपकी दवा के साथ आया था।.

क्या मैं ब्रोंकोडायलेटर के साथ अन्य दवाएं ले सकता हूँ?

बहुत कम दवाएं हैं जिन्हें सल्बुटामोल के साथ नहीं लिया जा सकता। हालांकि, कई दवाएं हैं जो थियोफिलाइन को प्रभावित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, सिमेटिडाइन, सिप्रोफ्लोक्सासिन, एरिथ्रोमाइसिन, फ्लुवोक्सामाइन, और सेंट जॉन वॉर्ट (जिसे फार्मेसियों और स्वास्थ्य खाद्य दुकानों से तनाव या चिंता के उपचार के रूप में खरीदा जा सकता है) आपके रक्त में थियोफिलाइन की मात्रा बढ़ा सकते हैं। इसके अलावा, कुछ दवाएं जैसे फेनाइटोइन, कार्बामाज़ेपिन, या रिफाम्पिसिन आपके रक्त में थियोफिलाइन की मात्रा को कम कर देती हैं।.

यदि आप कोई ऐसी दवा लेना शुरू करते हैं जो आपके रक्त में थियोफिलाइन की मात्रा को प्रभावित कर सकती है, तो आपके डॉक्टर को आपके थियोफिलाइन (या एमिनोफिलाइन) की खुराक बढ़ाने या घटाने की आवश्यकता हो सकती है।.

यदि आप थियोफिलाइन या एमिनोफिलाइन जैसे मिथाइलजैंथिन लेते हैं, तो हमेशा अपने फार्मासिस्ट से यह सलाह लें कि कौन सी दवाएं लेना सुरक्षित है।.

क्या धूम्रपान ब्रोंकोडायलेटर उपचार को प्रभावित करता है?

यदि आप धूम्रपान करने वाले हैं और धूम्रपान छोड़ने का निर्णय लेते हैं, तो आपको थियोफिलाइन या एमिनोफिलाइन की खुराक कम करने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि धूम्रपान करने वाले लोग इस दवा को जल्दी तोड़ते हैं (उन लोगों की तुलना में जो धूम्रपान नहीं करते हैं) और आमतौर पर उन्हें उन लोगों की तुलना में अधिक खुराक की आवश्यकता होती है जो धूम्रपान नहीं करते हैं। आपका प्रैक्टिस नर्स या फार्मासिस्ट सलाह देगा।.

क्या मैं ब्रोंकोडायलेटर बिना पर्ची के खरीद सकता हूँ?

नहीं - आप मौखिक ब्रोंकोडायलेटर नहीं खरीद सकते; इन दवाओं को प्राप्त करने के लिए आपको एक पर्चे की आवश्यकता होती है।.

कौन मौखिक ब्रोन्कोडायलेटर नहीं ले सकता?

अधिकांश लोग मौखिक ब्रोंकोडायलेटर लेने में सक्षम होते हैं।.