हेपेटाइटिस सी

हेपेटाइटिस सी क्या है?

हेपेटाइटिस का मतलब यकृत की सूजन होता है। हेपेटाइटिस के कई कारण होते हैं, जिनमें से हेपेटाइटिस सी वायरस केवल एक है।. कृपया हेपेटाइटिस नामक अलग पर्चा पढ़ें जिसमें यकृत क्या है, यह क्या करता है, और हेपेटाइटिस के अन्य कारणों के बारे में अधिक जानकारी दी गई है.

हेपेटाइटिस का कारण बनने वाले वायरस में से एक को हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी) कहा जाता है। यह पत्रक केवल हेपेटाइटिस सी के बारे में है। अलग-अलग पत्रक देखें जिनका नाम है हेपेटाइटिस ए और हेपेटाइटिस बी, जो विभिन्न वायरस के कारण होते हैं। हेपेटाइटिस सी को कभी-कभी 'हेप सी' भी कहा जाता है।.'

हेपेटाइटिस सी एक वायरस है जो रक्तप्रवाह में होकर यकृत तक पहुँचता है। यह आपके यकृत को प्रभावित और क्षतिग्रस्त कर सकता है। हालांकि, यह वायरस शरीर के अन्य हिस्सों को भी प्रभावित कर सकता है, जिसमें पाचन तंत्र, प्रतिरक्षा तंत्र और मस्तिष्क शामिल हैं।.

हेपेटाइटिस सी वायरस के छह प्रकार होते हैं। इन विभिन्न प्रकारों को जीनोटाइप कहा जाता है और इन्हें 1 से 6 तक क्रमांकित किया जाता है। यूके में हेपेटाइटिस सी के सबसे सामान्य उपप्रकार जीनोटाइप 1 और 3 हैं। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपके पास कौन सा प्रकार है, क्योंकि विभिन्न प्रकार उपचार के प्रति अलग-अलग प्रतिक्रिया देते हैं। एक ही समय में हेपेटाइटिस सी के एक से अधिक प्रकार से संक्रमित होना संभव है।.

हेपेटाइटिस सी के लक्षण

हेपेटाइटिस सी से पीड़ित कई लोग पूरी तरह से स्वस्थ महसूस करते हैं और उनमें बहुत कम या कोई लक्षण नहीं होते हैं। जो भी लक्षण मौजूद हो सकते हैं (नीचे देखें) उन्हें अक्सर शुरू में किसी अन्य बीमारी के कारण माना जाता है। इसका मतलब यह हो सकता है कि हेपेटाइटिस सी का निदान तब हो सकता है जब आपको यह वायरस कुछ समय से हो। कई लोगों को हेपेटाइटिस सी होता है और उन्हें इसके बारे में पता नहीं होता है।.

HCV संक्रमण के दो चरणों के बारे में सोचना सहायक होता है। एक तीव्र चरण जब आप पहली बार संक्रमित होते हैं और एक दीर्घकालिक (स्थायी) चरण उन लोगों में होता है जहां वायरस लंबे समय तक बना रहता है।.

हेपेटाइटिस सी का तीव्र चरण

तीव्र का अर्थ है 'नया' या 'थोड़े समय के लिए'। यह चरण पहले छह महीनों तक रहता है। जब पहली बार वायरस से संक्रमित होते हैं, तो अधिकांश लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं, या केवल हल्के लक्षण होते हैं। यदि लक्षण होते हैं, तो वे वायरस के संपर्क में आने के लगभग 7-8 सप्ताह बाद विकसित होते हैं और इनमें शामिल हो सकते हैं: उच्च तापमान, बीमार महसूस करना (मतली), बीमार होना (उल्टी करना), जोड़ों में दर्द और सामान्य रूप से अस्वस्थ महसूस करना।. कुछ लोग 'पीले' हो जाते हैं (पीलिया हो जाता है). यह यकृत में बनने वाले रासायनिक बिलीरुबिन के निर्माण के कारण होता है, जो कुछ यकृत स्थितियों में रक्त में फैल जाता है। गंभीर लक्षण होना असामान्य है।.

प्रारंभिक संक्रमण के बाद:

• लगभग एक चौथाई से आधे मामलों में, वायरस 2-6 महीनों के भीतर प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा शरीर से साफ हो जाता है। यदि ऐसा होता है, तो आपको वायरस से कोई दीर्घकालिक प्रभाव नहीं होगा। युवा लोग और महिलाएं इस तरह से वायरस को साफ करने की अधिक संभावना रखते हैं।.

• 10 में से 5 से 8 मामलों में, वायरस लंबे समय तक यकृत और रक्तप्रवाह में सक्रिय रहता है। इसे हेपेटाइटिस सी के साथ दीर्घकालिक संक्रमण कहा जाता है।.

हेपेटाइटिस सी का दीर्घकालिक चरण

जब हेपेटाइटिस सी का संक्रमण छह महीने से अधिक समय तक रहता है, तो इसे क्रोनिक हेपेटाइटिस सी संक्रमण कहा जाता है। क्रोनिक संक्रमण का कोर्स लोगों के बीच काफी भिन्न होता है और यह बहुत अप्रत्याशित होता है। उन लोगों में से जो क्रोनिक संक्रमण विकसित करते हैं:

• कुछ लोगों में हल्के या कोई लक्षण नहीं होते हैं। हालांकि, भले ही आपके कोई लक्षण न हों, आप फिर भी HCV को दूसरों तक पहुंचा सकते हैं, जिन्हें समस्याएं हो सकती हैं।.

• कुछ लोगों में जिगर की लगातार सूजन के कारण कुछ लक्षण विकसित हो जाते हैं। उदाहरण के लिए, बीमार महसूस करना, भूख न लगना, शराब की असहिष्णुता, जिगर के ऊपर दर्द, पीलिया और अवसाद. क्रॉनिक हेपेटाइटिस सी के सबसे सामान्य लक्षण अत्यधिक थकान, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और स्मृति समस्याएं, और मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द हैं। वास्तव में लक्षणों की गंभीरता और यकृत क्षति की डिग्री के बीच कोई संबंध नहीं है। इसका मतलब है कि कुछ लोगों को बिना किसी लक्षण के यकृत में सूजन हो सकती है।.

• लगभग एक तिहाई लोग जो क्रोनिक हेपेटाइटिस सी संक्रमण से पीड़ित होते हैं, वे लगभग 20-30 वर्षों की अवधि में सिरोसिस विकसित कर लेते हैं। सिरोसिस यकृत का 'दागदार' होना है, जो गंभीर होने पर गंभीर समस्याएं और 'यकृत विफलता' पैदा कर सकता है।. सिरोसिस नामक अलग पर्चे को देखें. कुछ लोग जिनके पास क्रोनिक हेपेटाइटिस सी है, उन्हें कई वर्षों तक कोई लक्षण नहीं होते जब तक कि वे सिरोसिस विकसित नहीं कर लेते। केवल जब जिगर सिरोसिस के साथ विफल होने लगता है, तब लक्षण प्रकट होते हैं।.

• थोड़ी संख्या में लोग जो सिरोसिस विकसित करते हैं, आगे जाकर विकसित करते हैं यकृत कैंसर.

आपको हेपेटाइटिस सी कैसे होता है?

हेपेटाइटिस सी एक रक्त जनित रोग है। संक्रमण का मुख्य स्रोत संक्रमित व्यक्ति के रक्त से होता है।.

• अधिकांश मामलों का कारण दूषित सुइयों या इंजेक्शन उपकरण (चम्मच, सिरिंज, फिल्टर, इंजेक्शन के लिए पानी, आदि) का उपयोग करके ड्रग्स का इंजेक्शन लगाना होता है ('सुइयों को साझा करना')। संक्रमित व्यक्ति के खून की थोड़ी सी मात्रा भी सुई पर रह जाने से दूसरों में फैलने के लिए पर्याप्त होती है।.

• कुछ लोग जिन्होंने 1991 से पहले रक्त आधान या रक्त प्राप्त किया था, वे कुछ दाता रक्त से हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हो गए थे। 1991 के बाद से, यूके में दान किए गए सभी रक्त और रक्त उत्पादों की एचसीवी के लिए जांच की जाती है।.

• यदि आप किसी ऐसे देश में रक्त आधान या चिकित्सा उपचार करवाते हैं जहाँ उपकरण सही ढंग से निष्फल नहीं किए जाते हैं, तो हेपेटाइटिस सी होने का खतरा होता है।.

• संक्रमित लोगों से रक्त फैलने वाली सुई की दुर्घटनाओं या अन्य चोटों से हेपेटाइटिस सी होने का भी खतरा होता है।.

• संक्रमित रक्त से दूषित टूथब्रश, रेज़र और अन्य ऐसी वस्तुओं को साझा करने से वायरस के संक्रमण का थोड़ा जोखिम होता है। (वायरस शरीर के बाहर, संभवतः चार दिनों तक जीवित रह सकता है।)

• कोकीन जैसे ड्रग्स को सूंघने से भी एक छोटा सा जोखिम होता है, क्योंकि ये आपकी नाक के अंदरूनी हिस्से को खून बहा सकते हैं। अगर ऐसा होता है, तो खून के छोटे-छोटे धब्बे उस नोट पर गिर सकते हैं जिसका आप उपयोग कर रहे हैं और अगर वह किसी और द्वारा उपयोग किया जाता है, तो आपका खून उनकी नाक में और उनके रक्तप्रवाह में जा सकता है।.

• गोदना, शरीर छेदन, एक्यूपंक्चर आदि के लिए उपयोग किए गए पुनः उपयोग किए गए उपकरणों से भी थोड़ा जोखिम होता है।.

• संक्रमित माँ के अपने बच्चे को संक्रमण देने का थोड़ा जोखिम होता है।.

• संक्रमित व्यक्ति के यौन संबंध के दौरान वायरस फैलाने का थोड़ा जोखिम होता है। यह जोखिम उन पुरुषों में अधिक होता है जो पुरुषों के साथ यौन संबंध रखते हैं और अन्य लोग जो असुरक्षित गुदा मैथुन कर सकते हैं।.

वायरस है नहीं सामान्य सामाजिक संपर्क के दौरान, जैसे हाथ पकड़ना, गले लगाना, या कप या बर्तन साझा करना।.

हेपेटाइटिस सी कितना आम है?

यूके में लगभग 93,000 लोग हेपेटाइटिस सी के साथ जी रहे हैं। यह हाल के वर्षों में बेहतर उपचार के कारण कम हुआ है। विश्व स्तर पर अनुमानित 58 मिलियन लोग संक्रमित हैं। हर साल लगभग 1.5 मिलियन नए संक्रमण होते हैं। हेपेटाइटिस सी से होने वाली मौतें कम हो रही हैं क्योंकि उपचार के विकल्प बेहतर हो गए हैं।.

अधिकांश मामले उन लोगों में होते हैं जो अवैध दवाओं का इंजेक्शन लगाते हैं। अनुमान है कि इंजेक्शन लगाने वाले नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं में से आधे तक हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हो जाते हैं।.

हेपेटाइटिस सी का निदान कैसे किया जाता है?

एक साधारण रक्त परीक्षण आपके रक्त में एचसीवी के प्रति एंटीबॉडी का पता लगा सकता है। (एंटीबॉडी वे प्रोटीन होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा वायरस, बैक्टीरिया आदि जैसे कीटाणुओं पर हमला करने के लिए बनाए जाते हैं।) एक सकारात्मक परीक्षण का मतलब है कि आप किसी चरण में हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हो चुके हैं।.

हालांकि, यह परीक्षण उन लोगों में भी सकारात्मक रहता है जिन्होंने अपने शरीर से वायरस को हटा दिया है। (एंटीबॉडीज तब भी बनी रहती हैं जब वायरस चला गया हो।) इसके अलावा, एंटीबॉडी परीक्षण को सकारात्मक होने में छह महीने तक का समय लग सकता है जब किसी व्यक्ति को पहली बार संक्रमण हुआ हो, क्योंकि शरीर को इन एंटीबॉडीज को बनाने में समय लग सकता है। इसलिए, एक नकारात्मक परीक्षण हाल ही में प्राप्त संक्रमण को अनिवार्य रूप से बाहर नहीं करता है। और एक सकारात्मक परीक्षण का मतलब यह नहीं है कि आपको क्रोनिक हेपेटाइटिस सी है। कुछ लोगों में, जिन्हें हाल ही में हेपेटाइटिस सी पकड़ने का खतरा रहा है, कुछ महीनों में पुनः परीक्षण की सलाह दी जा सकती है।.

यदि एंटीबॉडी परीक्षण सकारात्मक है, तो यह देखने के लिए एक और रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है कि क्या वायरस अभी भी मौजूद है। इसे पीसीआर परीक्षण कहा जाता है। यह हेपेटाइटिस सी के लिए एक अधिक विशेष परीक्षण है जो वायरस के कणों का पता लगाता है। यह जानने के लिए भी परीक्षण किए जा सकते हैं कि आप किस प्रकार के एचसीवी से संक्रमित हैं।.

संक्रमण की गंभीरता का आकलन

यदि आपके शरीर में वायरस पाया जाता है, तो यकृत में सूजन या क्षति की सीमा की जांच के लिए अन्य परीक्षणों की सलाह दी जा सकती है। उदाहरण के लिए:

• रक्त परीक्षण जिन्हें यकृत कार्य परीक्षण कहा जाता है। ये यकृत में बने रसायनों (एंजाइम) और अन्य पदार्थों की गतिविधि को मापते हैं। यह एक सामान्य मार्गदर्शिका देता है कि यकृत में सूजन है या नहीं और यह कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है।. लिवर फंक्शन टेस्ट्स नामक अलग पर्ची देखें. विभिन्न कारणों से अन्य रक्त परीक्षण भी किए जाएंगे। उदाहरण के लिए, अन्य बीमारियों की जांच के लिए परीक्षण जो उसी तरह से फैल सकती हैं, जैसे कि HIV या हेपेटाइटिस बी. इसके अलावा, यकृत के अन्य कार्यों की जांच, जैसे रक्त के सही ढंग से जमने की क्षमता और आयरन भंडार के स्तर।.

• एक अल्ट्रासाउंड स्कैन यकृत का।.

• फाइब्रोस्कैन - यह एक विशेष स्कैन है जो यकृत की कठोरता की जांच करता है। यह यकृत के निशान की मात्रा का संकेत देता है।.

• यदि सिरोसिस या अन्य जटिलताएँ विकसित होती हैं, तो अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं।.

• अन्य विशेषीकृत रक्त परीक्षण विकसित किए जा रहे हैं जो सिरोसिस के विकास और गंभीरता का आकलन करते हैं।.

• इलाज पर विचार करने से पहले माइक्रोस्कोप के तहत देखने के लिए जिगर का एक छोटा नमूना (जिगर की बायोप्सी) लेने की सिफारिश की जाती थी। हालांकि, अब यह इलाज से पहले नियमित नहीं है।. लिवर बायोप्सी नामक अलग पर्ची देखें.

मैं दूसरों को वायरस फैलने से कैसे रोक सकता हूँ?

यदि आपको वर्तमान में हेपेटाइटिस सी संक्रमण है, तो आपको चाहिए:

• सुई, सिरिंज आदि जैसे किसी भी इंजेक्शन उपकरण को साझा न करें।.

• रक्तदान न करें या दाता कार्ड न रखें।.

• रेजर, टूथब्रश या किसी भी अन्य वस्तु को साझा न करें जो संभवतः रक्त से दूषित हो सकती है।.

• संभोग करते समय कंडोम का उपयोग करें। संभोग के दौरान एचसीवी के प्रसार का जोखिम कम होता है, लेकिन कंडोम का उपयोग करने से यह जोखिम और भी कम हो जाता है।.

• जिस किसी के साथ आपने यौन संबंध बनाए हैं या सुई साझा की है, उन्हें भी परीक्षण कराने की सलाह दें, ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि उन्हें एचसीवी नहीं है।.

वर्तमान में हेपेटाइटिस सी से बचाव के लिए कोई टीका उपलब्ध नहीं है।.

हेपेटाइटिस सी का उपचार

हाल के वर्षों में हेपेटाइटिस सी के उपचार में प्रगति हुई है, जिससे हेपेटाइटिस सी से पीड़ित लोगों के लिए दृष्टिकोण (प्राग्नोसिस) में काफी सुधार हुआ है। उपचार का मुख्य उद्देश्य शरीर से एचसीवी को साफ करना है और इस प्रकार सिरोसिस की ओर ले जाने वाले गंभीर यकृत क्षति को रोकना है।.

यदि आपको तीव्र हेपेटाइटिस सी है, तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन यह देखने के लिए सावधानीपूर्वक निगरानी की जाएगी कि क्या आपका शरीर स्वयं वायरस को साफ करता है, और यकृत क्षति पर नजर रखने के लिए। अधिकांश लोगों के लिए, जिन्हें पुरानी हेपेटाइटिस सी है, दवाओं के साथ उपचार की सलाह दी जाती है। उपचार का प्रकार विभिन्न कारकों पर निर्भर करेगा, जिसमें एचसीवी का प्रकार, संक्रमण की गंभीरता और आपकी अपनी स्वास्थ्य स्थिति शामिल है।.

हेपेटाइटिस सी के उपचार की सिफारिशें लगातार बदल रही हैं क्योंकि यह चिकित्सा का एक विकसित क्षेत्र है। नए उपचार लगातार विकसित किए जा रहे हैं। आपके मामले को जानने वाला विशेषज्ञ आपकी विशेष स्थिति के लिए दृष्टिकोण के बारे में अधिक सटीक जानकारी दे सकता है। वे प्रत्येक व्यक्तिगत उपचार के साथ आप जिन दुष्प्रभावों की अपेक्षा कर सकते हैं, उनके बारे में भी सलाह दे सकते हैं। उपचार की अवधि आपकी स्थिति पर निर्भर करती है, यह आमतौर पर 8 से 24 सप्ताह के बीच होती है।.

सामान्य उपचार डायरेक्ट एक्टिंग एंटीवायरल (DAA) टैबलेट्स के साथ होता है। ये अधिकांश लोगों में संक्रमण को साफ करने में अत्यधिक प्रभावी होते हैं। DAAs के उदाहरणों में शामिल हैं: सोफोसबुविर, लेडिपासविर, ओम्बिटासविर, पैरिटाप्रेविर और रिटोनाविर, लेकिन और भी कई हैं। कभी-कभी टैबलेट्स का संयोजन में उपयोग किया जाता है।.

नई एंटीवायरल दवाओं का इस समय परीक्षण किया जा रहा है, जो हेपेटाइटिस सी के उपचार को और बेहतर बना सकती हैं।.

यकृत प्रत्यारोपण

कुछ लोगों के लिए जिनके जिगर में उन्नत 'दाग' (सिरोसिस) है, जिगर प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है। हालांकि यह एक बड़ा ऑपरेशन है, जिगर प्रत्यारोपण के बाद की संभावनाएं (प्राग्नोसिस) बहुत अच्छी हो सकती हैं। हालांकि, नया जिगर भी अंततः लगातार हेपेटाइटिस सी संक्रमण के कारण क्षतिग्रस्त हो सकता है।.

जीवनशैली

अधिकांश लोग जिनके पास क्रोनिक हेपेटाइटिस सी है, उन्हें सलाह दी जाएगी कि सामान्य स्वस्थ संतुलित आहार खाएं. आदर्श रूप से, किसी को भी जिगर की सूजन या जिगर की बीमारी हो शराब नहीं पीनी चाहिए. यदि आपको पहले से ही जिगर की सूजन है, तो शराब जिगर के 'दाग' (सिरोसिस) के विकास के जोखिम और गति को बढ़ा देती है। हेपेटाइटिस सी वाले लोगों को भी धूम्रपान छोड़ देना चाहिए क्योंकि धूम्रपान जिगर की क्षति के जोखिम को बढ़ा देता है।.

टीकाकरण

आपको इसके खिलाफ टीका लगवाना चाहिए हेपेटाइटिस ए या हेपेटाइटिस बी यदि आप पहले कभी इन वायरस से संक्रमित नहीं हुए हैं। यह भी सिफारिश की जाती है कि आप इन्फ्लूएंजा के खिलाफ टीकाकरण और न्यूमोकोकस के साथ संक्रमण।. आपका जीपी या प्रैक्टिस नर्स आपको इसके बारे में अधिक जानकारी दे सकेंगे। हेपेटाइटिस सी के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है।.

क्या हेपेटाइटिस सी का इलाज संभव है?

DAAs के साथ उपचार लगभग 10 में से 9 लोगों में हेपेटाइटिस C को ठीक कर सकता है। यदि उपचार काम नहीं करता है, तो इसे दोहराया जा सकता है या टैबलेट्स के एक अलग संयोजन की सिफारिश की जा सकती है। सफल उपचार आपको फिर से हेपेटाइटिस C से संक्रमित होने से नहीं रोकता है।.