कैंसर 'प्रीहैबिलिटेशन' क्या है?

चल रहे कैंसर समर्थन

कैथरीन क्रॉसन को 29 साल की उम्र में स्तन कैंसर का निदान हुआ, लॉकडाउन की पहली घोषणा के कुछ ही दिनों बाद। उन्हें एक स्थानीय कैंसर सहायता चैरिटी से जोड़ा गया और निदान के तीन सप्ताह बाद उनकी पहली फोन अपॉइंटमेंट हुई, और उसके तीन सप्ताह बाद कीमो शुरू हुआ।.

क्रॉसन उन कई मरीजों में से एक हैं जिन्हें 'प्रीहैबिलिटेशन' उपचार से लाभ हुआ है। उन्होंने सेवाओं का उपयोग किया मैगी का, एक यूके कैंसर चैरिटी, लेकिन अन्य चैरिटी (जैसे मैकमिलन) भी प्रीहैबिलिटेशन प्रदान करती हैं।.

"मैं इसे अकेले नहीं कर सकती थी; मुझे वास्तव में मार्गदर्शन की आवश्यकता थी - कोई जो मेरे सभी सवालों का जवाब दे सके," वह कहती हैं। "'क्या इस तरह महसूस करना सामान्य है?' - 'मेरे मन में इस तरह के विचार आ रहे हैं, और मुझे यकीन नहीं है कि यह उपचार का हिस्सा है, या वास्तव में मैं ऐसा ही महसूस कर रही हूँ।' 'क्या यह भावना हमेशा के लिए रहेगी?' मुझे बस पता था कि मुझे किसी की जरूरत थी जो कह सके, 'हाँ, इस तरह महसूस करना सामान्य है; यह उन स्टेरॉयड्स के कारण है जो आपने लिए हैं, और यह समाप्त होने वाला है', या, 'यह स्टेरॉयड्स का प्रभाव है, आप इससे गुजर जाएँगे'।".'

उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी से एक रात पहले कैथरीन अपने संपर्क को फोन करके अगले दिन की चिंताओं के बारे में बात कर सकी, और अपने सर्जन के साथ अपॉइंटमेंट के बाद वह मास्टेक्टॉमी के बारे में अपनी चिंताओं को अपने संपर्क के साथ साझा कर सकी। वह कहती हैं कि कीमो से पहले मिले समर्थन ने विशेष रूप से उन्हें कीमो को टालने से रोका, साथ ही उनके मानसिक स्वास्थ्य के लिए भी बहुत लाभकारी रहा। वह अपने संपर्क से अपनी दवाओं, साइड इफेक्ट्स और उपचार के दौरान व्यायाम के बारे में सवाल भी पूछ सकीं।.

"वह कहती हैं, "यदि कोई व्यक्ति समय निकालकर आपके साथ बैठकर यह समझा सके कि क्या होने वाला है, और चीजों को आसान बनाने के लिए कौन-कौन से संसाधन उपलब्ध हैं, और क्या होने वाला है, तो यह अद्भुत है।".

कैथरीन अब अपने उपचार के अंत की ओर बढ़ रही है, और जैसे-जैसे उसकी देखभाल कम होती जा रही है, वह साप्ताहिक समर्थन प्राप्त करने में सक्षम है - आमतौर पर यह एक चिंताजनक अवधि होती है, दोस्तों और परिवार की धारणाओं के बावजूद। इस समय किसी ऐसे व्यक्ति का होना, जो उसकी चिंताओं को समझता हो और सुनने की भूमिका में हो, एक महत्वपूर्ण समर्थन है।.

प्रीहैबिलिटेशन का क्या अर्थ है?

प्रीहैबिलिटेशन के लिए अपने सिद्धांतों और मार्गदर्शन में, जो 2019 में प्रकाशित हुआ, Macmillanमार्गदर्शन तीन क्षेत्रों पर केंद्रित था: शारीरिक गतिविधि और व्यायाम, पोषण, और मनोवैज्ञानिक समर्थन और व्यवहार परिवर्तन।.

हर कैंसर रोगी के लिए हर हस्तक्षेप लागू नहीं होता है, मार्गदर्शन भी सलाह देता है। लेकिन 'सार्वभौमिक' हस्तक्षेप (जो किसी के लिए उपयुक्त हैं कैंसर) को स्वयं प्रबंधित किया जाना चाहिए, लेखकों ने कहा। कैंसर से पीड़ित लोगों और उनके परिवारों को आहार, व्यायाम और मनोवैज्ञानिक सलाह और व्यवहार परिवर्तन समर्थन प्राप्त करना चाहिए, उपयुक्त संसाधनों की ओर संकेतित किया जाना चाहिए, और उन्हें यह सलाह दी जानी चाहिए कि कैसे स्वयं प्रबंधन करें, किसी भी शारीरिक और/या मनोवैज्ञानिक स्थिति में परिवर्तन को पहचानें और प्रतिक्रिया दें। हस्तक्षेपों की योजना बनाई जा सकती है और एक देखभाल योजना में दर्ज किया जा सकता है (जिसे कभी-कभी PPCP कहा जाता है)।.

प्रीहैबिलिटेशन के लिए साक्ष्य

प्रीहैबिलिटेशन एक अपेक्षाकृत नया शब्द है, और इसे केवल कैंसर उपचार के रूप में औपचारिक रूप से परिभाषित किया गया था 2013.

अपने 2017 में साक्ष्य की समीक्षा कैंसर पूर्व पुनर्वास के लिए, मैकमिलन लेखकों ने पाया कि हालांकि गैर-कैंसर पूर्व पुनर्वास के लिए एक मजबूत साक्ष्य आधार था, हम अभी तक कैंसर-विशिष्ट साक्ष्य के साथ वहां नहीं पहुंचे हैं। उभरते साक्ष्य शामिल हैं:

• एक 2016 कोहोर्ट अध्ययन 200 से अधिक स्तन कैंसर रोगियों में से जो सर्जरी के लिए निर्धारित थे, यह पाया गया कि जो लोग अधिक सक्रिय थे, उनके तीन सप्ताह में शारीरिक रूप से ठीक महसूस करने की संभावना 85% अधिक थी।.

• एक 2015 संगठित समीक्षा सर्जरी से पहले मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेपों का, जिसमें पाया गया कि रोगियों की प्रतिरक्षा प्रणाली में सुधार हुआ, साथ ही उनके परिणाम और जीवन की गुणवत्ता भी बेहतर हुई।.

• एक अलग संगठित समीक्षा 2014 से, जिसमें पाया गया कि शारीरिक गतिविधि सर्जरी से पहले शारीरिक फिटनेस में सुधार करने में मदद करती है, और फिजियोथेरेपी फेफड़ों की जटिलताओं को कम कर सकती है।.

गैर-कैंसर पूर्व पुनर्वास में, पूर्व पुनर्वास ने निम्नलिखित को दिखाया है:

• 'कार्यात्मक क्षमता' बढ़ाएँ।.'

• जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें।.

• अवसाद कम करें।.

• अस्पताल में रहने की अवधि को कम करें।.

• शारीरिक फिटनेस बढ़ाएं।.

• जटिलताओं को कम करें।.

इसकी प्रभावशीलता पर और अधिक शोध के साथ, कैंसर के लिए प्रीहैबिलिटेशन एक दिन नियमित एनएचएस उपचार का हिस्सा बन सकता है। फिलहाल, मरीजों को अपने कैंसर देखभाल चिकित्सकों से प्रीहैब जैसी सलाह, समर्थन और सेवाएं प्राप्त करने में पहल करनी होगी।.

लेकिन कैंसर निदान वाले लोग जो प्रीहैबिलिटेशन के बारे में जिज्ञासु हैं, उनके पास अधिक जानने का एक अवसर है। सेफफिट परीक्षण वर्तमान में चल रहा है और कैंसर के संदेह या पुष्टि किए गए निदान वाले नए प्रतिभागियों के लिए खुला है। प्रतिभागियों को उनके अपने कैंसर व्यायाम विशेषज्ञ से जोड़ने के साथ-साथ, यह परीक्षण कैंसर उपचार और परिणामों में व्यायाम की भूमिका पर नए डेटा भी तैयार करेगा।.

बड़ी तस्वीर

डॉ. आदम जंजुआ एक जीपी हैं और फाइल्ड कोस्ट सीसीजी के लिए कैंसर के क्लिनिकल लीड भी हैं, और कहते हैं कि कुछ भी जो मरीजों को कैंसर के संभावित उपचार की तैयारी में अधिक फिट और स्वस्थ बनने में मदद करता है, वह कुछ ऐसा होगा जिसका वह समर्थन करेंगे।.

"कीमोथेरेपी और जननांग क्षेत्र में शरीर पर विनाशकारी प्रभाव डाल सकता है, विशेष रूप से उन मरीजों के लिए जिनकी सेहत पहले से ही खराब हो सकती है," वे कहते हैं। "मैं यहां प्रीहैबिलिटेशन को एक बड़ा लाभ मानता हूं। और अगर उपचार से पहले इसमें मानसिक स्वास्थ्य समर्थन जोड़ा जाता है, तो यह एक बोनस होगा।.

उसे पता है कि इस समय कई लोग कैंसर के इंतजार के समय को लेकर चिंतित महसूस कर सकते हैं।.

"राष्ट्रव्यापी स्तर पर मार्ग में देरी हो रही है, यह मरीज को उनकी सेहत पर ध्यान केंद्रित रखने में मदद करेगा जबकि वे कतार में हैं, बजाय इसके कि वे इंतजार और चिंता करें," वे कहते हैं। "एनएचएस COVID-19 बैकलॉग को साफ करने के लिए अभूतपूर्व दबाव में है, और प्राथमिक और द्वितीयक देखभाल दोनों में राष्ट्रीय स्तर पर तीव्र स्टाफ की कमी भी है। लेकिन देश भर की टीमें मरीजों को इलाज के लिए लाने के लिए पूरी मेहनत कर रही हैं।".