क्या क्रैश डाइट्स वास्तव में स्वस्थ वजन घटाने के लिए काम करती हैं?

इस अध्ययन में, जो ब्रिटिश मेडिकल जर्नल (BMJ) में प्रकाशित हुआ, 278 मोटापे से ग्रस्त वयस्कों को जो वजन कम करना चाहते थे, या तो 'कुल आहार प्रतिस्थापन' योजना या एक अधिक धीमी और स्थिर वजन प्रबंधन कार्यक्रम में शामिल किया गया।.

पहले समूह को केवल 810 किलो कैलोरी प्रतिदिन के लिए सूप, शेक और बार तक सीमित किया गया था, जबकि दूसरे समूह को स्वस्थ खाने और कैलोरी कम करने की सलाह दी गई थी। (दोनों मामलों में, कार्यक्रम 12 सप्ताह तक चला, और प्रतिभागियों को एक परामर्शदाता से समर्थन प्राप्त हुआ।)

अध्ययन की शुरुआत के एक साल बाद, अधिकांश प्रतिभागियों ने वजन कम कर लिया था और इसे बनाए रखा था। हालांकि, क्रैश डाइटिंग समूह ने स्वस्थ खाने वाले समूह की तुलना में लगभग चार गुना अधिक वजन कम किया था (10.7 किलोग्राम बनाम 3.1 किलोग्राम)।.

"एनएचएस आमतौर पर इस प्रकार के कार्यक्रम की पेशकश नहीं करता है, और कई प्राथमिक देखभाल डॉक्टरों ... को ऐसे हस्तक्षेपों की सुरक्षा के बारे में चिंताएँ हैं। यह परीक्षण आश्वासन प्रदान करना चाहिए," लेखकों ने लिखा।.

उन्होंने यह भी सुझाव दिया कि इस योजना को एनएचएस में लागू किया जा सकता है, यह कहते हुए कि यह "वर्तमान में उपलब्ध वजन घटाने के कार्यक्रमों की तुलना में अधिक वजन घटाने और हृदय संबंधी जोखिम में बड़े सुधार की ओर ले जाती है"।."

उनकी भूमिका सीमित है

यह अध्ययन वजन घटाने के बारे में हमारी सभी जानकारी के विपरीत प्रतीत होता है। तो हमें इसके निष्कर्षों की व्याख्या कैसे करनी चाहिए? क्या हमें हर बार कुछ पाउंड कम करने के लिए अत्यधिक कैलोरी प्रतिबंध का चयन करना चाहिए?

डॉ इयान कैंपबेल, एक जीपी और प्रसिद्ध मोटापा विशेषज्ञ, ऐसा नहीं सोचते। उनका कहना है कि वजन कम करने के इच्छुक मरीजों के लिए क्रैश डाइट उनकी पसंदीदा विकल्प नहीं है।.

"क्रैश डाइट्स का अपना स्थान है, लेकिन उनकी भूमिका सीमित है," वे कहते हैं। "किसी को तेजी से वजन घटाने की आवश्यकता हो सकती है, उदाहरण के लिए, बड़ी सर्जरी से पहले, तो वे भोजन प्रतिस्थापन आहार योजना को सहायक और त्वरित पा सकते हैं। प्रारंभिक वजन घटाने के परिणाम पारंपरिक वजन घटाने के कार्यक्रमों के समान अच्छे हो सकते हैं। लेकिन दीर्घकालिक वजन घटाना एक बड़ी चुनौती है।".

क्रैश डाइट्स काम करती हैं, वह कहते हैं - लेकिन केवल शुरुआत में। वे हृदय संबंधी जोखिम संकेतकों में महत्वपूर्ण सुधार ला सकती हैं, जैसे कोलेस्ट्रॉल स्तर और रक्त शर्करा के स्तर, और वजन घटाने से कम करने में मदद मिल सकती है रक्तचाप. जहां वे कमी महसूस करते हैं, वह है वास्तविक आदत परिवर्तन को बढ़ावा देने में उनकी अक्षमता।.

"अधिकांश खराब आहार खराब आदतों के कारण होते हैं, जो अक्सर भावनात्मक या यहां तक कि मनोवैज्ञानिक अशांति का परिणाम होते हैं, जिससे भोजन के साथ अनुपयोगी संबंध बनते हैं," वे कहते हैं। "जब तक इन मनोवैज्ञानिक कारकों का समाधान नहीं किया जाता, तब तक सार्थक, दीर्घकालिक वजन घटाना असंभव है।".

सहायता की आवश्यकता है

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि BMJ अध्ययन में, प्रतिभागियों को 12 साप्ताहिक समर्थन सत्र प्राप्त हुए, जिनके बाद तीन और मासिक सत्र हुए। कम से कम फिलहाल के लिए, औसत व्यक्ति के लिए उस स्तर के समर्थन तक पहुंचना संभव नहीं है।.

इस साल की शुरुआत में, बीबीसी डॉक्यूमेंट्री बड़ा क्रैश डाइट प्रयोग चार स्वयंसेवकों का बहुत कम कैलोरी वाले आहार पर अनुसरण किया गया। जबकि सभी ने काफी मात्रा में वजन कम किया, कार्यक्रम ने एक चेतावनी दी: उनके आहार योजना के लिए आवश्यक जीपी संपर्क घंटों की संख्या के कारण यह एनएचएस के लिए बहुत महंगा हो सकता है।.

जेस इंग्लिश, ब्राइटन स्थित आहार विशेषज्ञ बताते हैं कि व्यक्तिगत परिणाम अध्ययन की स्थितियों में देखे गए परिणामों से काफी भिन्न हो सकते हैं।.

"अध्ययनों में देखे गए लाभ केवल तभी देखे गए जब एक बहु-विषयक टीम के कर्मचारियों - मनोवैज्ञानिकों, आहार विशेषज्ञों, चिकित्सकों और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों का महत्वपूर्ण योगदान था," वह कहती हैं। "हालांकि ये आहार कुछ लोगों के स्वास्थ्य परिणामों में सुधार कर सकते हैं, लेकिन अधिकांश लोगों के लिए वे हमारे पहले से ही जटिल भोजन संबंध को और अधिक भ्रमित करेंगे।".

वह महसूस करती हैं कि क्रैश डाइटिंग आमतौर पर खाने के प्रति एक स्वस्थ दृष्टिकोण को बढ़ावा देने में विफल रहती है, और यह हमारी प्राकृतिक भूख और तृप्ति संकेतों में हस्तक्षेप कर सकती है। यह लोगों को यो-यो डाइटिंग के चक्र में भी डाल सकती है।.

"यह हमारे शरीर की ऊर्जा संतुलित करने के प्रयासों को प्रभावित कर सकता है, जैसे कि उन दिनों में जब हम अधिक या कम सक्रिय होते हैं, और जब लोगों को अंततः वे खाद्य पदार्थ खाने की 'अनुमति' मिलती है जो वे चाहते हैं, तो यह अधिक खाने की प्रवृत्ति को जन्म दे सकता है," वह कहती हैं। "लोग कुछ समय के लिए डाइट कर सकते हैं, लेकिन उन्हें यह जानने की जरूरत है कि लंबे समय तक लचीले, यथार्थवादी और टिकाऊ तरीके से कैसे खाएं।".

वे टाइप 2 मधुमेह को उलट सकते हैं

इसका मतलब यह नहीं है कि क्रैश डाइटिंग को पूरी तरह से नकारा जाए। कैंपबेल और इंग्लिश दोनों कहते हैं कि अगर कोई मरीज वास्तव में इस दृष्टिकोण को अपनाना चाहता है, तो वे समर्थन प्रदान करेंगे और आहार की क्षमता को अधिकतम करने की कोशिश करेंगे।.

कुछ सबूत यह भी हैं कि क्रैश डाइट्स टाइप 2 डायबिटीज वाले लोगों की मदद कर सकती हैं। एक में अध्ययन, पिछले साल द लैंसेट में प्रकाशित, प्रतिभागियों ने तीन से पांच महीने तक बहुत कम कैलोरी वाला आहार लिया। एक साल बाद, लगभग आधे प्रतिभागियों ने अपनी मधुमेह को छूट में भेज दिया था। जिन लोगों ने 15 किलोग्राम से अधिक वजन कम किया था, उनमें से 86% एक साल बाद छूट में थे।.

हालांकि ये परिणाम उत्साहजनक हैं, शोधकर्ताओं को नहीं पता कि छूट कितने समय तक चलेगी, या क्या इस प्रकार के उपचार को एनएचएस के माध्यम से प्रदान करना संभव होगा। वे वर्तमान में कुछ प्रतिभागियों का तीन और वर्षों तक अनुसरण कर रहे हैं, यह देखने के लिए कि क्या लाभ लंबे समय तक बने रहते हैं।.

"यह बहुत महत्वपूर्ण है कि टाइप 2 मधुमेह से पीड़ित कोई भी व्यक्ति इस तरीके से वजन कम करने पर विचार कर रहा है, तो उसे एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से समर्थन और सलाह प्राप्त करनी चाहिए," डॉ एलिजाबेथ रॉबर्टसन, अनुसंधान निदेशक ने कहा डायबिटीज यूके.

एक और हालिया अध्ययन टाइप 2 मधुमेह के लिए रुक-रुक कर उपवास के संभावित लाभों को देखा गया। तीन रोगियों को कई महीनों की अवधि में सप्ताह में तीन बार 24 घंटे के उपवास का पालन करने का निर्देश दिया गया था। सभी तीन अपने रोग को प्रभावी ढंग से उलटने में सक्षम थे, और अब उन्हें इंसुलिन की आवश्यकता नहीं थी। हालांकि यह एक बहुत छोटा परीक्षण था, परिणाम आशाजनक लगते हैं - खासकर क्योंकि रुक-रुक कर उपवास करना लगातार कम कैलोरी वाले आहार की तुलना में आसान हो सकता है। (The 5:2 आहार, इस अध्ययन में खोजे गए आहार की तुलना में कम कठोर होते हुए भी, एक अन्य उदाहरण है एक अंतरालिक उपवास दृष्टिकोण का।)

हमेशा यथार्थवादी नहीं

संभावित लाभों के बावजूद, क्रैश डाइट्स एक सुरक्षित रणनीति नहीं हैं - विशेष रूप से जब बिना निगरानी के होती हैं, तो वे मानसिक और शारीरिक नुकसान पहुंचा सकती हैं।.

"वे मधुमेह से पीड़ित और दवा ले रहे लोगों में हाइपोग्लाइसीमिया का कारण बन सकते हैं," कैंपबेल कहते हैं। "वे उच्च रक्तचाप के इलाज कर रहे लोगों में रक्तचाप में अत्यधिक गिरावट का कारण बन सकते हैं, और जब तक अनुसरण की गई योजना को सावधानीपूर्वक डिजाइन नहीं किया गया है, माइक्रोन्यूट्रिएंट की कमी की संभावना है।".

संतुलन में, ऐसा लगता है कि वजन घटाने और स्वास्थ्य के बारे में पारंपरिक सलाह में आखिरकार कुछ महत्व हो सकता है।.

"वजन स्वास्थ्य का सब कुछ नहीं है," इंग्लिश कहते हैं। "हम वजन की परवाह किए बिना स्वास्थ्य व्यवहारों में सुधार कर सकते हैं और सकारात्मक परिणाम देख सकते हैं। हालांकि, यह उबाऊ है और इसलिए कोई इसके बारे में सुनना नहीं चाहता - वे क्रांतिकारी, त्वरित समाधान चाहते हैं - और दुर्भाग्यवश, बार-बार हमने दिखाया है कि यह बस यथार्थवादी नहीं है।".