क्या गोली के माध्यम से अपनी माहवारी को छोड़ना सुरक्षित है?

यह संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली is the most popular form of contraception in the UK, used by millions of women every year. It was first introduced on the NHS in 1961 and, while the formulations have changed over the years, the way the pill is prescribed and taken has stayed more or less unchanged for nearly six decades.

"When the pill was first being introduced, they decided that if it looked more like an actual menstrual cycle, then it might be more acceptable to women. As well as being a contraceptive, they could sell it as a form of cycle regulation," explains Dr Sarah Hardman, director of the Faculty of Sexual and Reproductive Healthcare's Clinical Effectiveness Unit (CEU) at रॉयल कॉलेज ऑफ़ ऑब्स्टेट्रिशियन और गायनेकोलॉजिस्ट्स.

वास्तव में, गोली के सबसे बड़े फायदों में से एक - विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए जिनकी मासिक धर्म अनियमित और अप्रत्याशित होती है - यह है कि वे यह जान सकती हैं कि 'आंटी फ्लो' कब आने वाली हैं।.

इसी तरह, कई महिलाएं छुट्टी या पहली डेट पर बाधा डालने वाले असुविधाजनक मासिक रक्तस्राव को टालने के लिए गोली का उपयोग करती हैं। लेकिन ऐसा करने की सुरक्षा को लेकर लंबे समय से काफी भ्रम रहा है।.

आपकी अवधि को छोड़ना

तो, क्या वास्तव में आपकी माहवारी को छोड़ना सुरक्षित है (या, अधिक सटीक रूप से, वापसी रक्तस्राव - क्योंकि मासिक धर्म का निर्धारण ओव्यूलेशन की उपस्थिति से होता है, जिसे गोली दबा देती है)? और, यदि हाँ, तो लगातार कितने पैक लेना सुरक्षित है? एफएसआरएच से नए दिशानिर्देश बीएमजे यौन और प्रजनन स्वास्थ्य देखभाल पत्रिका में प्रकाशित किए जाएंगे, जो कहते हैं कि न केवल यह पूरी तरह से सुरक्षित है, बल्कि वास्तव में गोली पैक के बीच कभी भी ब्रेक लेने का कोई चिकित्सीय कारण नहीं है।.

As BBC Horizon's documentary, गर्भनिरोधक गोली: यह कितनी सुरक्षित है? recently revealed, the seven-day break is simply a hangover from a time when doctors and pharmaceutical companies thought that was what women wanted. But, just as many women on the प्रोजेस्टोजन-केवल गोली and other forms of hormonal contraception don't get a monthly bleed, it's absolutely fine not to have one on the combined pill.

"ऐतिहासिक रूप से, यही कारण है कि गोली लेने में एक ब्रेक होता है - प्राकृतिक चक्र की नकल करने के लिए - लेकिन वास्तव में इसकी कोई आवश्यकता नहीं है," हार्डमैन कहते हैं। "इसका कोई स्वास्थ्य लाभ नहीं है। स्वस्थ रहने के लिए आपको रक्तस्राव या हार्मोन से ब्रेक लेने की आवश्यकता नहीं है। आपके अंदर रक्त जमा नहीं हो रहा है। यह आपके भविष्य की प्रजनन क्षमता को प्रभावित नहीं करेगा। वह मासिक वापसी रक्तस्राव आपको कुछ नहीं बताता। यह आपको यह नहीं बताता कि आप प्रजननशील हैं, या गर्भवती नहीं हैं, या कुछ भी नहीं।".

This applies to any मोनोफेसिक संयुक्त हार्मोनल गर्भनिरोधक, including virtually all types of combined pill used in the UK, as well as the पैच या रिंग.

"मोनोफेसिक का मतलब है कि पैकेट में सभी गोलियों में समान मात्रा में हार्मोन होते हैं; विकल्प बाइफेसिक और ट्राइफेसिक गोलियाँ हैं, जिन्हें चक्र की अधिक निकटता से नकल करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, लेकिन उनके कोई फायदे नहीं हैं, इसलिए हम उन्हें उपयोग करने की प्रवृत्ति नहीं रखते हैं," हार्डिंग समझाते हैं।.

Skipping the pill break may also help to reduce other PMSजैसे लक्षण, जैसे सिरदर्द और मूड में बदलाव। दूसरे शब्दों में, हम में से लाखों लोग हर महीने बिना किसी कारण के अनावश्यक रूप से खून बहा रहे हैं।.

अचानक रक्तस्राव

दुर्भाग्यवश, यह उतना सीधा नहीं है जितना कि अपने पैड्स को फेंक देना और अपनी माहवारी को अलविदा कहना - कम से कम तुरंत नहीं।.

"समस्या यह है कि यदि आप keep taking the pill continuously, eventually most people start to get some ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग with it, just randomly. That's a nuisance, and so some women will then go back to taking it 21 days on, seven days off," Hardman adds.

आपको कितना ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग होता है, यदि होता है, तो यह अलग-अलग महिलाओं और अलग-अलग गोलियों के बीच भिन्न होता है, वह जोड़ती हैं। यदि आप पिल पैक को एक साथ लेते समय अनियमित ब्लीडिंग का अनुभव कर रही हैं, तो आपको अपने डॉक्टर या नर्स से बात करनी चाहिए जो यह सुनिश्चित करेंगे कि कुछ गलत नहीं है। एक अलग गोली आजमाना फायदेमंद हो सकता है - लेकिन, हार्डमैन कहती हैं, सबसे अच्छी सलाह वास्तव में इसे इंतजार करना है।.

"यदि आप इसे लगातार लेते रहते हैं, तो समय के साथ रक्तस्राव कम हो जाना चाहिए और रुक जाना चाहिए। हमारे पास कई महिलाएं हैं जो बिना किसी समस्या के पूरी तरह से लगातार गोली का सफलतापूर्वक उपयोग कर रही हैं।".

द्विचक्र, त्रिचक्र और अनुकूलित योजनाएँ

उन महिलाओं के लिए जो हर समय गोली लेने का शौक नहीं रखतीं, एक और तेजी से लोकप्रिय विकल्प 'टेलर्ड रेजीमेंस' का उपयोग करना है - आपके लिए उपयुक्त गोली चक्र ढूंढना, जिसमें लगातार गोली लेने की लंबी अवधि और/या पैक्स के बीच छोटे अंतराल शामिल होते हैं।.

हार्डमैन द्वारा सुझाया गया एक विकल्प यह है कि आप एक चक्र में स्विच करें जहां आप 21 दिनों के लिए गोली पर हों, और फिर चार दिनों के लिए बंद हों।.

"Around the time of the hormone-free interval, when you're not taking your pills, that's the risky time if you then पहली कुछ गोलियाँ लेना भूल जाएँ for your next cycle," she explains.

"जब आप गोलियाँ नहीं ले रहे होते हैं, तो आपकी अंडाशय जाग जाती हैं, फॉलिकल्स का उत्पादन शुरू करती हैं, और अंततः यदि आप अपनी गोलियाँ नहीं ले रहे होते हैं तो आप ओव्यूलेट करते हैं। आमतौर पर जो होता है वह यह है कि आप अपनी सात-दिन की छुट्टी के अंत में गोली लेना शुरू करते हैं, और यह सब कुछ फिर से नियंत्रित कर देता है, लेकिन यदि आप गोली फिर से शुरू करने में देर करते हैं तो आपके गर्भनिरोधक के विफल होने का खतरा होता है।".

ब्रेक को छोटा करने से प्रभावी रूप से आपको दुर्घटनाओं से बचने के लिए थोड़ी अधिक सुरक्षा मिलती है।.

"यदि आप शुरू में केवल चार दिन का ब्रेक लेने की योजना बना रहे थे, और फिर आप एक गोली लेना भूल जाते हैं, तो यह कोई आपदा नहीं है," हार्डमैन कहते हैं।.

वैकल्पिक रूप से, वह जोड़ती हैं, आप दो या तीन पैकेट एक साथ चला सकते हैं - जिसे बाई-साइक्लिंग या ट्राई-साइक्लिंग के रूप में जाना जाता है - और फिर चार या सात दिनों का ब्रेक ले सकते हैं।.

"ऐसा करने का कोई चिकित्सीय कारण नहीं है, लेकिन कुछ महिलाएं समय-समय पर रक्तस्राव करना पसंद करती हैं।".

सूचित विकल्प

महत्वपूर्ण बात यह है कि FSRH यह स्पष्ट करना चाहता है कि महिलाओं को संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली कैसे लेनी चाहिए, इस पर कोई कठोर और तेज़ नियम नहीं हैं। सभी गर्भनिरोधक तरीकों की तरह, हार्डमैन कहते हैं, मुख्य बात यह है कि महिलाएं यह जानकार निर्णय ले सकें कि उनके लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है।.

"हमारी आखिरी इच्छा यह है कि महिलाएं भ्रमित न हों। हम जो कुछ भी कर सकते हैं ताकि महिलाएं अपने गर्भनिरोधक के साथ कम जोखिम भरी गलतियाँ करें, वह एक अच्छी बात होनी चाहिए, इसलिए यह वास्तव में आपके लिए सबसे अच्छा क्या काम करता है, इसे खोजने के बारे में है," वह कहती हैं।.

"गर्भनिरोधक एक आकार सभी के लिए उपयुक्त नहीं होता, और यहां तक कि गोली के साथ भी यह एक आकार सभी के लिए उपयुक्त नहीं होता। कुछ महिलाएं जो वे अब तक करती आई हैं, उसमें बदलाव नहीं करना चाहेंगी, और वे अपनी गोलियों को 21 दिनों तक लेने और केवल सात दिनों का अवकाश लेने में बिल्कुल सटीक होंगी, और कोई भी नहीं छोड़ेंगी," वह जोड़ती हैं।.

"अगर यही उनके लिए काम करता है, तो उनके लिए इस तरह से जारी रखना ठीक है। अगर उन्हें लगता है कि लगातार गोली लेने के दौरान उन्हें महत्वपूर्ण पीरियड जैसी ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग हो रही है, तो वे इसे चार दिनों के लिए रोक सकते हैं और फिर से शुरू कर सकते हैं।".

एक आदर्श दुनिया में, हार्डमैन यह देखना पसंद करेंगे कि फार्मास्यूटिकल कंपनियाँ 24/4 या 28-दिन के निरंतर उपयोग चक्र के लिए डिज़ाइन किए गए गोली पैकेट का उत्पादन कर रही हैं, साथ ही पारंपरिक 21/7 के साथ, ताकि इन वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करने वाली महिलाओं का समर्थन किया जा सके।.