हीमोडायलिसिस

हीमोडायलिसिस क्या है?

हीमोडायलिसिस डायलिसिस का सबसे सामान्य प्रकार है। हीमोडायलिसिस के दौरान, एक ट्यूब को आपकी बांह में एक सुई से जोड़ा जाता है। रक्त ट्यूब के माध्यम से गुजरता है और एक बाहरी मशीन में जाता है जो इसे फिल्टर करती है, फिर इसे दूसरी ट्यूब के माध्यम से बांह में वापस भेजा जाता है।.

डायलिसिस आमतौर पर सप्ताह में 3 दिन किया जाता है, जिसमें प्रत्येक सत्र लगभग 3 से 4 घंटे तक चलता है। यह भी संभव है कि अस्पताल के रीनल डायलिसिस यूनिट के बजाय घर पर हीमो डायलिसिस किया जाए।.

कुछ लोग दैनिक हीमोडायलिसिस (आमतौर पर छह दिन/सप्ताह) का विकल्प चुनते हैं, जो तरल संतुलन और जैव रसायन का सबसे अच्छा नियंत्रण प्रदान करता है, लेकिन यह बहुत गहन होता है।.

हीमोडायलिसिस की आवश्यकता कब होती है?

जब गुर्दे रक्त से अपशिष्ट उत्पादों और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाने में असमर्थ होते हैं, तो गुर्दे की विफलता के कारण हेमोडायलिसिस की आवश्यकता होती है, या तो गुर्दे को प्रभावित करने वाली अचानक स्थिति (तीव्र गुर्दा चोट) के कारण, या जब दीर्घकालिक गुर्दा रोग (दीर्घकालिक गुर्दा रोग) इस बिंदु तक पहुँच गया है जब गुर्दे अब यह नहीं कर सकते।.

डायलिसिस का उपयोग रक्त प्रवाह में प्रवेश कर चुकी दवा की अत्यधिक मात्रा को हटाने के लिए भी किया जा सकता है, जैसे कि ओवरडोज के बाद।.

हीमोडायलिसिस कैसे काम करता है?

किसी व्यक्ति के डायलिसिस शुरू करने से पहले, अग्रभाग में एक आर्टेरियोवेनस फिस्टुला (एवी फिस्टुला) बनाया जाना चाहिए (यह एक धमनी को सीधे एक नस से जोड़ता है) ताकि प्रत्येक उपचार के बाद सुइयों को डाला और हटाया जा सके, जिससे रक्त हेमोडायलिसिस के दौरान शरीर से बाहर और वापस प्रवाहित हो सके।.

त्वचा के ठीक नीचे नस और धमनी के जुड़ने से नस फूल जाती है, लेकिन उपचार के बीच केवल एक छोटा सा निशान और सूजन दिखाई देती है।.

एवी फिस्टुला बनाने के लिए ऑपरेशन आमतौर पर हेमोडायलिसिस शुरू होने से लगभग 4 से 8 सप्ताह पहले किया जाता है। यह फिस्टुला के आसपास के ऊतक और त्वचा को ठीक होने की अनुमति देता है। यदि रक्त वाहिकाएं एवी फिस्टुला बनाने के लिए बहुत संकीर्ण हैं, तो एक वैकल्पिक प्रक्रिया जिसे एवी ग्राफ्ट कहा जाता है, की सिफारिश की जा सकती है। धमनियों को नस से जोड़ने के लिए सिंथेटिक ट्यूबिंग का एक टुकड़ा उपयोग किया जाता है।.

प्रत्येक हीमोडायलिसिस के लिए, 2 पतली सुइयाँ एवी फिस्टुला या ग्राफ्ट में डाली जाएंगी और उन्हें जगह पर टेप किया जाएगा। एक सुई धीरे-धीरे रक्त को निकालकर एक मशीन जिसे डायलिसिस मशीन कहा जाता है, में स्थानांतरित करेगी। डायलिसिस मशीन में, रक्त झिल्लियों की एक श्रृंखला के एक तरफ बहता है, जबकि एक विशेष तरल जिसे डायलिसेट कहा जाता है, झिल्लियों की दूसरी तरफ बहता है।.

झिल्लियों में विभिन्न आकार के छोटे छिद्र होते हैं ताकि रक्त में उच्च स्तर पर मौजूद अतिरिक्त तरल और पदार्थ डायलिसेट में चले जाएं और रक्त को साफ कर सकें। फ़िल्टर किया गया रक्त फिर दूसरी सुई के माध्यम से आपके शरीर में वापस भेजा जाता है।.

एक डायलिसिस मशीन यह नियंत्रित करती है कि रक्त कितनी तेजी से बहता है, किस दबाव पर और कितनी जल्दी विनिमय होता है। चूंकि किसी भी समय डायलिसिस मशीन में बहुत कम मात्रा में रक्त होता है, इसलिए रक्त को लगभग 4 घंटे तक रोगी और डायलाइज़र के बीच संचालित करने की आवश्यकता होती है।.

हीमोडायलिसिस कहाँ किया जाता है?

कुछ लोगों को हीमोडायलिसिस के लिए अस्पताल की रीनल डायलिसिस यूनिट में जाना पड़ता है। अन्य लोग आवश्यक उपकरण घर पर स्थापित करवा सकते हैं। यह इस पर निर्भर करेगा कि आपका अस्पताल कौन सी सुविधाएं प्रदान कर सकता है, आपकी चिकित्सा स्थिति पर, और आपकी अपनी पसंद पर।.

कई गुर्दा इकाइयों ने उपग्रह या न्यूनतम देखभाल इकाइयों का विकास किया है जो आपके घर के पास हो सकती हैं। ये इकाइयाँ उन रोगियों के लिए उपयुक्त हैं जो सामान्य रूप से अच्छे स्वास्थ्य में हैं और जिन्हें मुख्य गुर्दा इकाई की सेवाओं और देखभाल की आवश्यकता नहीं है।.

जो लोग घर पर हेमोडायलिसिस करवा रहे हैं, उनके लिए प्रारंभिक उपचार और प्रशिक्षण अस्पताल के डायलिसिस यूनिट में दिया जाता है। घर पर हेमोडायलिसिस के कुछ फायदे हैं, जैसे लचीलापन और परिवहन पर निर्भर न रहना और अस्पताल जाने-आने में अधिक समय न लगाना। हालांकि, कुछ लोगों के लिए घर पर हेमोडायलिसिस संभव नहीं हो सकता है जिनकी जटिल आवश्यकताएँ हैं और जिन्हें करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है, और यह घर में रहने वाले अन्य लोगों को प्रभावित कर सकता है और तनावपूर्ण हो सकता है। घर पर हेमोडायलिसिस उपकरण को स्टोर करने की भी आवश्यकता होती है।.

यदि घर पर डायलिसिस मशीन के लिए जगह नहीं है, कोई देखभाल करने वाला नहीं है या चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता है, तो अस्पताल या उपग्रह हेमोडायलिसिस एक बेहतर विकल्प है। ये विकल्प कम लचीलापन प्रदान करते हैं क्योंकि अपॉइंटमेंट्स को गुर्दा इकाई के कार्यक्रम के अनुसार फिट होना पड़ता है और गुर्दा इकाई तक आने-जाने में बहुत समय लग सकता है।.

प्रत्येक हीमोडायलिसिस उपचार कितने समय तक चलता है?

अधिकांश लोगों को सप्ताह में 3 बार हीमोडायलिसिस सत्र की आवश्यकता होती है, जिसमें प्रत्येक सत्र लगभग 4 घंटे का होता है। अपने डायलिसिस सत्र के दौरान, आप एक सोफे, रिक्लाइनर या बिस्तर पर बैठ सकते हैं या लेट सकते हैं। आप पढ़ सकते हैं, संगीत सुन सकते हैं, अपने मोबाइल फोन का उपयोग कर सकते हैं या सो सकते हैं।.

डायलिसिस सत्र के बाद, सुइयों को हटा दिया जाता है और रक्तस्राव को रोकने के लिए एक प्लास्टर लगाया जाता है। यदि आपने अस्पताल में हीमोडायलिसिस कराया है, तो आमतौर पर आप थोड़ी देर बाद घर जा सकते हैं।.

क्या हीमोडायलिसिस दर्दनाक होता है?

हेमोडायलिसिस के दौरान जब सुइयों को ग्राफ्ट या फिस्टुला में डाला जाता है तो यह चुभन हो सकती है, लेकिन एक बार सुइयां सही जगह पर लग जाने के बाद यह जल्दी ही चली जाएगी।.

हेमोडायलिसिस स्वयं में दर्दनाक नहीं होता है, लेकिन कभी-कभी इसके दुष्प्रभाव हो सकते हैं। इन दुष्प्रभावों में चक्कर आना, मितली (उल्टी जैसा महसूस होना), मांसपेशियों में ऐंठन और सामान्य असुविधा शामिल हो सकते हैं। ये दुष्प्रभाव कभी-कभी संकेत दे सकते हैं कि हेमोडायलिसिस को समायोजित या रोका जाना चाहिए।.