एनाफिलेक्सिस

एनाफिलेक्सिस क्या है?

एनाफिलेक्सिस (उच्चारित anna-fill-axis) एक एलर्जी प्रतिक्रिया का अत्यधिक रूप है। आमतौर पर, यह बहुत अचानक और बिना चेतावनी के होता है। यह आमतौर पर एक एलर्जेन के संपर्क में आने के कुछ ही मिनटों के भीतर होता है। लक्षण शरीर के कई हिस्सों को प्रभावित करते हैं।.

एनाफिलेक्सिस होंठों और जीभ की सूजन, सांस लेने में समस्या, गिरावट और बेहोशी का कारण बन सकता है। लक्षण तेजी से बिगड़ते हैं और बिना इलाज के मृत्यु का कारण बन सकते हैं।.

एड्रेनालिन (एपिनेफ्रिन), जितनी जल्दी हो सके दिया जाए, एनाफिलेक्सिस के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपचार है।.

एनाफिलेक्सिस के दौरान क्या होता है?

एक एलर्जी शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया है किसी चीज़ के प्रति (जिसे एलर्जेन कहा जाता है) जो स्वयं में आवश्यक रूप से हानिकारक नहीं होती। कुछ लोग इस एलर्जेन के प्रति संवेदनशील होते हैं और इसके संपर्क में आने पर प्रतिक्रिया करते हैं।.

एलर्जिक प्रतिक्रिया के दौरान, शरीर के भीतर घटनाओं की एक जटिल श्रृंखला होती है। ये घटनाएँ प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा समन्वित होती हैं। कभी-कभी प्रतिरक्षा प्रणाली 'अत्यधिक सक्रिय' हो जाती है। यदि ऐसा होता है, तो शरीर अपनी महत्वपूर्ण कार्यों पर नियंत्रण खो सकता है, जिसके विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं। ऐसी गंभीर प्रतिक्रिया मृत्यु का कारण बन सकती है।. यह एनाफिलेक्सिस है.

एक अधिक विस्तृत स्तर पर, परिवर्तन शरीर की सबसे छोटी रक्त वाहिकाओं, केशिकाओं की दीवारों के भीतर होते हैं। केशिकाएं रिसने लगती हैं, और रक्त से तरल ऊतकों में रिसता है (रक्त रक्त कोशिकाओं के साथ-साथ सीरम नामक तरल से बना होता है)। रक्त (संवहनी) प्रणाली से इतना तरल खो जाता है कि रक्तचाप गिर जाता है। जैसे ही रक्तचाप गिरता है, प्रमुख अंगों में रक्त की कमी हो जाती है। इसे शॉक कहा जाता है - और इस मामले में यह एनाफिलेक्टिक शॉक है।.

एनाफिलेक्सिस के लक्षण

एनाफिलेक्सिस के प्रारंभिक लक्षणों में शामिल हैं:

• घरघराहट और कर्कशता. यह तब होता है जब वायुमार्ग संकुचित हो जाते हैं।.

• होंठ, जीभ और गले की सूजन. इसे के रूप में जाना जाता है एंजियो-एडेमा. सूजन त्वचा की गहरी परतों को प्रभावित करती है। यह आंखों के आसपास, हाथों और पैरों में हो सकती है, लेकिन जब यह होंठ, जीभ और गले को प्रभावित करती है, तो यह अधिक महत्वपूर्ण होती है। आपातकालीन उपचार के बिना, यह घुटन (अस्फिक्सिएशन) का कारण बनती है।.

• खुजलीदार दाने, जैसे बिच्छू बूटी का दाना - जिसे आमतौर पर पित्ती कहा जाता है।. पित्ती यह चिकित्सा शब्द है। दाने उभरे हुए होते हैं और आमतौर पर हल्के गुलाबी रंग के होते हैं। उभरे हुए क्षेत्रों को व्हील्स कहा जाता है। हर किसी को एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया होने पर यह दाने नहीं होते हैं।.

अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• बेहोशी महसूस होना - आपके रक्तचाप के गिरने के कारण।.

• आसन्न विनाश की भावना.

• तेज़ हृदय गति (टैकीकार्डिया) या 'धड़कते' दिल की अनुभूति (धड़कन) जब आपका दिल आपके रक्तचाप को बनाए रखने के लिए तेजी से पंप करने की कोशिश करता है।.

• आंत से संबंधित लक्षण (जठरांत्र संबंधी मार्ग)। इनमें बीमार महसूस करना (मतली), उल्टी होना और पेट (उदर) में दर्द शामिल हैं।.

एनाफिलेक्सिस के क्लासिक उन्नत लक्षणों में शामिल हैं:

• स्ट्राइडर. यह एक शोर है जो तब उत्पन्न होता है जब ऊपरी वायुमार्ग (अर्थात् मुंह, गला और ऊपरी श्वासनली (ट्रेकिआ)) आंशिक रूप से अवरुद्ध होते हैं। यह इन ऊतकों में सूजन के कारण होता है।.

• श्वसन पतन. इसका मतलब है कि शरीर की श्वसन प्रणाली विफल हो रही है। सांस तेज और उथली हो सकती है और होंठों और जीभ की त्वचा नीली हो सकती है (जिसे सायनोसिस कहा जाता है)। यदि आप फेफड़ों में हवा नहीं ले सकते, तो रक्त ऑक्सीजनयुक्त नहीं हो सकता। ऑक्सीजनयुक्त रक्त की आवश्यकता होती है ताकि हमारे शरीर की कोशिकाएं, और इसलिए हमारे शरीर के अंग, काम कर सकें।.

• भ्रम, उत्तेजना, चिंता और चेतना की हानि। ये लक्षण जल्द ही प्रकट होते हैं। कम ऑक्सीजन स्तर (हाइपोक्सिया) आपको भ्रमित कर सकता है। यदि आप एंजियो-एडेमा के कारण ठीक से सांस नहीं ले पा रहे हैं, तो आप बेचैन और चिंतित महसूस करेंगे - आप वास्तव में घुटन महसूस कर रहे हैं। अंततः, चेतना की हानि होती है।.

• निम्न रक्तचाप (हाइपोटेंशन) और अंततः परिसंचरण पतन अंतिम घटनाएँ हैं।.

एनाफिलेक्सिस का कारण क्या होता है?

एनाफिलेक्सिस कर सकता है संभावित रूप से किसी भी एलर्जेन के कारण हो सकता है। अधिकांश एलर्जेन प्रोटीन होते हैं, लेकिन कुछ (जैसे दवाएं) नहीं होते। कुछ मामलों में एनाफिलेक्सिस का कोई ज्ञात कारण नहीं होता। इसे अज्ञातहेतुक एनाफिलेक्सिस कहा जाता है।.

एनाफिलेक्सिस के कारण:

• अज्ञातहेतुक (अज्ञात).

• खाद्य एलर्जी - सामान्य उदाहरणों में नट्स (जैसे, मूंगफली, ब्राज़ील), शेलफिश और अंडे शामिल हैं।.

• विष (उदाहरण के लिए, मधुमक्खी या ततैया के डंक)।.

• दवाइयाँ - सामान्य उदाहरणों में शामिल हैं:

  • एंटीबायोटिक्स - उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन।.

  • दर्द निवारक - उदाहरण के लिए, ओपिओइड्स जैसे मॉर्फिन या कोडीन, या गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (NSAIDs) जैसे एस्पिरिन।.

क्या परागकण एनाफिलेक्सिस का कारण बन सकते हैं?

साँस के साथ अंदर लिया गया पराग एनेफिलेक्सिस का कारण बन सकता है, लेकिन यह बहुत दुर्लभ है। पराग एलर्जी आमतौर पर बहुत हल्के लक्षण पैदा करती है (हे फीवर).

कभी-कभी, कुछ लोग जिनके पास पराग-खाद्य एलर्जी सिंड्रोम (मौखिक एलर्जी सिंड्रोम) एनाफिलेक्सिस विकसित होता है, लेकिन यह भोजन एलर्जेन खाने के बाद होता है, और पराग के संपर्क में आने पर नहीं।.

कुछ रिपोर्ट्स में यह भी बताया गया है कि कुछ लोग पराग खाने के बाद एनाफिलेक्सिस विकसित कर लेते हैं, जैसे कि सप्लीमेंट्स में या कुछ प्रकार के शहद में जो पराग होते हैं, लेकिन यह फिर भी दुर्लभ है।.

एनाफिलेक्सिस कितनी आम है?

इंग्लैंड में लगभग 4,000 में से 3 लोग अपने जीवन में किसी न किसी समय एनाफिलेक्सिस का अनुभव कर चुके हैं। यूके में हर साल एनाफिलेक्सिस से लगभग 20 मौतें रिपोर्ट की जाती हैं, जिनमें से लगभग आधी मौतों का कोई पहचाना जाने वाला कारण नहीं होता है।.

यूके में यह अनुमान लगाया गया है कि:

• यूके में लगभग आधा मिलियन लोगों को विष (मधुमक्खी या ततैया के डंक) से एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया हुई है।.

• 44 वर्ष से कम आयु के लगभग ढाई लाख लोगों को नट्स के कारण एनाफिलेक्सिस हुआ है।.

एनाफिलेक्सिस का खतरा किसे है?

कुछ लोग जिन्हें एलर्जी होती है, वे एनाफिलेक्सिस के जोखिम में होते हैं।.

वे लोग जो एनाफिलेक्सिस के उच्च जोखिम में हैं, उनमें शामिल हैं:

• जिन लोगों को पहले से ही एनाफिलेक्सिस हो चुका है।.

• जिन लोगों के पास है अस्थमा एक एलर्जी के साथ, विशेष रूप से यदि अस्थमा ठीक से नियंत्रित नहीं है।.

• ऐसे लोग जिन्हें उन चीजों से एलर्जी होती है जिन्हें पूरी तरह से बचाना मुश्किल होता है; उदाहरण के लिए, खाद्य एलर्जी वाले लोग कभी-कभी गलती से एलर्जेन के संपर्क में आ सकते हैं यदि वे इस बात से अनजान हैं कि वे जो भोजन खा रहे हैं उसमें यह शामिल है, या भोजन की तैयारी में कोई गलती हो गई है, जिससे गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।.

• जिन लोगों को पहले गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं हुई हैं, जैसे कि व्यापक छत्ते (पित्ती) के साथ घरघराहट।.

• वे लोग जिन्हें बहुत कम मात्रा में एलर्जेन के प्रति एलर्जिक प्रतिक्रिया हुई है।.

बच्चों में एनाफिलेक्सिस के लिए भोजन विशेष रूप से एक सामान्य ट्रिगर है, और वयस्कों में दवाएं अधिक सामान्य ट्रिगर होती हैं।.

एनाफिलेक्सिस का निदान कैसे किया जाता है?

एनाफिलेक्सिस का निदान विशिष्ट लक्षणों और संकेतों की उपस्थिति के आधार पर किया जाता है, विशेष रूप से यदि किसी व्यक्ति को हाल ही में ज्ञात एलर्जिक ट्रिगर के संपर्क में लाया गया हो।.

रक्त परीक्षण निदान की पुष्टि करने में सहायक हो सकते हैं। ट्रिप्टेस एक रासायनिक पदार्थ है जो मास्ट कोशिकाओं (प्रतिरक्षा प्रणाली में एक प्रकार की कोशिका) द्वारा छोड़ा जाता है। एनाफिलेक्सिस में, रक्त ट्रिप्टेस स्तर लगभग एक घंटे के भीतर बढ़ जाते हैं और फिर घंटों से दिनों तक ऊंचे रहते हैं। एक बढ़ा हुआ रक्त ट्रिप्टेस स्तर यह पुष्टि करने में मदद कर सकता है कि किसी को एनाफिलेक्सिस हुआ था।.

ट्रिप्टेस रक्त परीक्षण के परिणाम आने में समय लगता है, इसलिए वे एनाफिलेक्सिस का निदान करने के लिए उपयोगी नहीं होते जब यह हो रहा होता है। लेकिन वे कभी-कभी यह पुष्टि करने के लिए उपयोगी हो सकते हैं कि एनाफिलेक्सिस हुआ था, प्रारंभिक आपातकालीन उपचार दिए जाने के बाद और जब कोई व्यक्ति ठीक हो चुका हो।.

एनाफिलेक्सिस को अन्य चिकित्सा स्थितियों से अलग करने की आवश्यकता होती है जिनमें कुछ समान लक्षण हो सकते हैं। इनमें शामिल हैं जीवन के लिए खतरा बन सकने वाला अस्थमा का दौरा, या एक गंभीर रक्त संक्रमण (सेप्टिक शॉक). कुछ अन्य स्थितियाँ भी होती हैं जो जीवन के लिए खतरा नहीं होतीं, लेकिन प्रारंभ में एनाफिलेक्सिस के समान लग सकती हैं। उदाहरणों में शामिल हैं घबराहट के दौरे, बेहोशी (वसोवागल एपिसोड) या अज्ञातहेतुक (गैर-एलर्जिक) पित्ती या एंजियो-एडेमा. स्थिति के अनुसार, इन स्थितियों की जांच के लिए अन्य परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है।.

एनाफिलेक्सिस उपचार

एनाफिलेक्सिस एक जीवन-धमकी आपात स्थिति है और इसे तुरंत उपचार की आवश्यकता होती है।.

एनाफिलेक्सिस के लिए प्राथमिक उपचार उपाय (अस्पताल के बाहर)

एनाफिलेक्सिस के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपचार एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रीन) है, जिसे जितनी जल्दी हो सके दिया जाना चाहिए।.

यही कारण है कि एनाफिलेक्सिस के जोखिम वाले लोगों के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे हमेशा एड्रेनालिन ऑटो-इंजेक्टर साथ रखें, और एनाफिलेक्सिस के पहले संकेत पर उनका उपयोग करें।.

एंटीहिस्टामिन और स्टेरॉयड टैबलेट जैसे उपचार एनाफिलेक्सिस का इलाज करने के लिए पर्याप्त तेजी से काम नहीं करते हैं।.

यहां तक कि अगर किसी को एड्रेनालाईन का इंजेक्शन लेने के बाद पूरी तरह से बेहतर महसूस होता है, तो भी उन्हें अस्पताल जाना आवश्यक है। इसका कारण यह है कि एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं कभी-कभी कई घंटों बाद वापस आ सकती हैं, जिसके लिए आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है।.

अस्पताल उपचार

जिन लोगों को एनाफिलेक्सिस का संदेह होता है, उनका इलाज आपातकालीन विभाग के पुनर्जीवन कक्ष में किया जाता है।.

एनाफिलेक्सिस के लिए अस्पताल में उपचार में शामिल हैं:

• एड्रेनालिन (एपिनेफ्रिन) - जो अभी भी मुख्य और सबसे महत्वपूर्ण उपचार है।.

  • एड्रेनालाईन को एक मांसपेशी (आमतौर पर जांघ) में इंजेक्शन के रूप में जितनी जल्दी हो सके दिया जाता है, और यदि पांच मिनट के बाद कोई सुधार नहीं होता है तो एक और खुराक दी जाती है।.

  • यदि दो खुराक इंट्रामस्क्युलर एड्रेनालाईन काम नहीं करती हैं, तो एड्रेनालाईन का अंतःशिरा संचारण उपयोग किया जाता है।.

• अन्य उपचार का उद्देश्य एनाफिलेक्सिस की जीवन-धमकी देने वाली जटिलताओं का इलाज करना है, और इसमें शामिल हो सकते हैं:

  • वायुमार्ग (मुख, गला, और श्वासनली) को खुला रखने के लिए उपचार, ताकि फेफड़ों में हवा अंदर और बाहर जा सके। इसमें वायुमार्ग में एक ट्यूब डालकर उसे खुला रखने की प्रक्रिया शामिल हो सकती है।.

  • सांस लेने में सहायता, जैसे मास्क के माध्यम से ऑक्सीजन, या वेंटिलेशन (सहायता प्राप्त श्वसन)।.

  • रक्त प्रवाह को बनाए रखने और रक्तचाप को बहुत कम होने से रोकने के लिए समर्थन, जैसे कि अंतःशिरा तरल पदार्थ और रक्तचाप बढ़ाने के लिए दवाएं।.

• कुछ स्थितियों में अन्य चीजें दी जा सकती हैं, जैसे:

  • फेफड़ों की छोटी वायुमार्गों को खोलने में मदद करने के लिए एक नेबुलाइज़र। यह तब उपयोगी हो सकता है जब किसी को अस्थमा का दौरा पड़ रहा हो या एनाफिलेक्सिस हो रहा हो, या यह स्पष्ट न हो कि कौन सा हो रहा है, और दोनों के लिए आपातकालीन उपचार दिया जा रहा हो।.

  • एलर्जिक त्वचा प्रतिक्रियाओं के इलाज के लिए एंटीहिस्टामिन। ये एनाफिलेक्सिस के लिए आपातकालीन उपचार नहीं हैं, लेकिन अन्य, कम गंभीर, एलर्जिक प्रतिक्रियाओं के इलाज में मदद कर सकते हैं।.

  • स्टेरॉयड्स (गोलियों के रूप में या अंतःशिरा रूप से)। स्टेरॉयड का उपयोग पहले एनाफिलेक्सिस के मानक उपचार का हिस्सा था, लेकिन अब नियमित रूप से उपयोग नहीं किया जाता है क्योंकि इसके लाभ के लिए बहुत कम सबूत हैं। वे अधिक उपयोगी होते हैं यदि किसी को अस्थमा का दौरा भी पड़ रहा हो।.

• जब उपचार चल रहा होता है, तो एनाफिलेक्सिस वाले व्यक्ति की करीबी निगरानी की जाएगी। इसमें (अन्य चीजों के अलावा) रक्तचाप की निगरानी, हृदय की निगरानी और हृदय का ट्रेसिंग (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, या ईसीजी) और रक्त में ऑक्सीजन स्तर का मापन (ऑक्सीजन संतृप्ति - सैट्स मापने के लिए पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग करके) शामिल है।.

• यदि आपको एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया हुई है, तो आपको निरीक्षण के लिए अस्पताल में रखा जाएगा। यह प्रतिक्रिया के कम होने के बाद परिस्थितियों के अनुसार दो से बारह घंटे तक हो सकता है। उदाहरण के लिए:

  • कोई व्यक्ति जिसने एड्रेनालाईन की एक खुराक का अच्छा प्रतिक्रिया दिया है, पूरी तरह से सामान्य महसूस कर रहा है, पहले से ही एड्रेनालाईन ऑटो-इंजेक्टर हैं और उन्हें कैसे उपयोग करना है जानता है, और घर पर उनकी निगरानी करने वाला कोई है, दो घंटे की निगरानी के बाद घर जा सकता है।.

  • हालांकि, अधिकांश मामलों में, लोगों को अधिक समय तक रखा जाएगा, और कभी-कभी रात भर भी।.

  • पहले प्रतिक्रिया के लगभग 6 से 12 घंटे बाद दूसरी एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया होने की संभावना होती है (एक 'द्वि-चरणीय' प्रतिक्रिया), इसलिए लोगों की कुछ समय तक करीबी निगरानी करना महत्वपूर्ण है, भले ही वे पूरी तरह से ठीक हो गए हों।.

  • जिन लोगों को बहुत गंभीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाओं के लिए गहन देखभाल में उपचार की आवश्यकता होती है, उन्हें अस्पताल में अधिक समय तक रहना पड़ेगा।.

अगर मुझे लगता है कि किसी को एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया हो रही है तो मुझे क्या करना चाहिए?

• जाँचें कि यह एनाफिलेक्सिस है या नहीं। एनाफिलेक्सिस की संभावना होती है जब:

  • लक्षणों की अचानक शुरुआत होती है।.

  • लक्षण तेजी से बहुत खराब हो जाते हैं।.

  • जीवन के लिए खतरा पैदा करने वाली वायुमार्ग और/या श्वास की समस्याएं और/या परिसंचरण की समस्याएं हैं।.

  • त्वचा में परिवर्तन होते हैं जैसे होंठ और जीभ की सूजन (एंजियो-एडेमा), पित्ती (अर्टिकेरिया) और लालिमा।.

  • व्यक्ति को पहले गंभीर एलर्जी प्रतिक्रिया या एनाफिलेक्सिस हो सकता है। हालांकि, यह पहली बार भी हो सकता है।.

• जिस व्यक्ति को सांस लेने में कठिनाई हो रही हो, वह कुर्सी पर बैठना पसंद कर सकता है। बेहोशी महसूस करने वाले व्यक्ति के लिए लेटना सबसे अच्छा होता है।.

• देखें कि क्या व्यक्ति ने कोई चिकित्सा आपातकालीन कंगन या हार पहना है। क्या वे एक एड्रेनालिन (एपिनेफ्रिन) पेन? इन्हें एड्रेनालिन (एपिनेफ्रिन) ऑटो-इंजेक्टर भी कहा जाता है। ब्रांड्स में एपिपेन®, एमेराडे® और जेक्स्ट® शामिल हैं। यदि वे हैं, तो आप इसे प्रशासित करके उनकी जान बचा सकते हैं। इंजेक्शन की तकनीकें थोड़ी भिन्न होती हैं, जो निर्धारित उपकरण के अनुसार होती हैं, और निर्देश उपकरण के किनारे पर मुद्रित होते हैं। प्रत्येक उपकरण को केवल एक बार उपयोग के लिए डिज़ाइन किया गया है - आप प्रयुक्त ऑटो-इंजेक्टर के साथ प्रक्रिया को दोहरा नहीं सकते।.

• एम्बुलेंस के लिए 999/112/911 पर कॉल करें - शीघ्र कार्य करें क्योंकि एनाफिलेक्सिस एक चिकित्सा आपातकाल है.

• यदि पहले एड्रेनालाईन इंजेक्शन के 5 मिनट के भीतर उनकी स्थिति में कोई सुधार नहीं होता है, तो दूसरा इंजेक्शन एक और ऑटो-इंजेक्टर का उपयोग करके दें, यदि यह उपलब्ध है।.

क्या मुझे एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) पेन ले जाना चाहिए?

जिन लोगों को एनाफिलेक्सिस का खतरा है (ऊपर देखें) उन्हें हमेशा दो एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) पेन साथ रखना चाहिए। आपको एक एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) ऑटो-इंजेक्टर दिया जाना चाहिए और इसे कैसे उपयोग करना है, यह सिखाया जाना चाहिए। माता-पिता और देखभाल करने वालों को भी ऑटो-इंजेक्टर का उपयोग कैसे करना है, यह दिखाया जाना चाहिए। यदि किसी कारणवश आप इस प्रकार के उपकरण का उपयोग करने में असमर्थ हैं (उदाहरण के लिए, छोटे बच्चे, और कुछ शारीरिक विकलांगता या सीखने में कठिनाई वाले लोग), तो माता-पिता या देखभाल करने वालों को निर्देशित किया जाना चाहिए।.

सबसे महत्वपूर्ण बातों में से एक यह है कि आप ऑटो-इंजेक्टर को हमेशा अपने साथ रखें - अपने बैग में या अपने पास।.

अपने ऑटो-इंजेक्टर की समाप्ति तिथियों की जाँच करें, और यदि आपको नया चाहिए तो एक फार्मासिस्ट से बात करें।.

मुझे कितने एड्रेनालिन (एपिनेफ्रिन) पेन की आवश्यकता है?

यूके की मेडिसिन्स एंड हेल्थकेयर प्रोडक्ट्स रेगुलेटरी एजेंसी (MHRA) सिफारिश करती है कि एनाफिलेक्सिस के जोखिम वाले लोगों के पास होना चाहिए दो हमेशा उनके पास एड्रेनालिन ऑटो-इंजेक्टर रखें।.

यह इस स्थिति में है कि एम्बुलेंस के आने से पहले एड्रेनालाईन की दूसरी खुराक की आवश्यकता हो, या यदि पहला ऑटो-इंजेक्टर खराब हो जाए या सही जगह पर इंजेक्ट न हो।.

बच्चों को कुल चार ऑटो-इंजेक्टर की आवश्यकता हो सकती है (दो स्कूल में रखने के लिए, और दो अन्य समय में साथ रखने के लिए)। एक बार जब वे स्वयं ऑटो-इंजेक्टर का उपयोग करने में सक्षम हो जाते हैं, और स्कूल में अपने साथ ऑटो-इंजेक्टर ले जाने की अनुमति मिल जाती है, तो वे कुल दो ऑटो-इंजेक्टर रखने पर वापस जा सकते हैं, जिन्हें उन्हें हमेशा अपने साथ रखना चाहिए।.

ब्रिटिश सोसाइटी फॉर एलर्जी एंड क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी (BSACI) सिफारिश करती है कि डॉक्टर एक बार में दो (या बच्चों के लिए चार) से अधिक एड्रेनालिन ऑटो-इंजेक्टर लिखने से बचें। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे लोगों को प्रोत्साहित करना चाहते हैं कि वे अपने ऑटो-इंजेक्टर को हमेशा अपने साथ रखें, बजाय इसके कि उन्हें अलग-अलग स्थानों पर रखें जो हमेशा एक साथ सुलभ नहीं हो सकते।.

एड्रेनालाईन ऑटो-इंजेक्टर का उपयोग कैसे करें

नोट: निम्नलिखित एक है मार्गदर्शक. यह उचित प्रशिक्षण और निर्देशों के लिए प्रतिस्थापन के रूप में अभिप्रेत नहीं है। डमी उपकरण मौजूद हैं जिनके साथ अभ्यास किया जा सकता है (उनमें कोई एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) नहीं होता है और न ही कोई सुई होती है)।.

एमेराडे® का उपयोग करने के लिए

• सुई की सुरक्षा करने वाली टोपी को हटा दें।.

• एमेराडे® को अपनी जांघ के बाहरी हिस्से के खिलाफ पकड़ें और इसे अपनी टांग के खिलाफ दबाएं। जब एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) इंजेक्ट किया जाता है, तो आपको एक क्लिक सुनाई देगा।.

• कलम को अपनी टांग के खिलाफ लगभग 5 सेकंड तक पकड़े रहें। इससे एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रीन) की पूरी खुराक इंजेक्ट हो जाती है।.

• क्षेत्र की 10 सेकंड तक मालिश करें। इससे एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) तेजी से काम करने में मदद मिलती है।.

• सुनिश्चित करें कि आप पैरामेडिक्स को बताएं कि आपने एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) पेन का उपयोग किया है।.

Emerade® देने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी के लिए, देखें www.emerade-bausch.co.uk.

NB: मई 2023 में, MHRA ने सलाह दी कि Emerade® 150 माइक्रोग्राम, 300 माइक्रोग्राम, और 500 माइक्रोग्राम ऑटो-इंजेक्टर पेन के सभी बैचों को मरीजों से वापस बुलाया जाए क्योंकि ऑटो-इंजेक्टर के एक घटक में त्रुटि के कारण कुछ पेन सक्रिय नहीं हो पा रहे हैं। वर्तमान में Emerade® यूके में उपलब्ध नहीं है, और इसके बजाय अन्य ब्रांडों को निर्धारित किया जाना चाहिए। अधिक जानकारी के लिए नीचे आगे पढ़ें।.

EpiPen® का उपयोग करने के लिए

• अंत में नीली सुरक्षा रिलीज़ कैप को खींचकर निकालें।.

• कलम को मजबूती से पकड़ें और अपनी बांह को लगभग 10 सेमी (4 इंच) दूर से घुमाएं, नारंगी सिरे को अपनी बाहरी जांघ के खिलाफ धकेलें।.

• एड्रेनालिन (एपिनेफ्रिन) स्वचालित रूप से आपकी जांघ की मांसपेशी में छोड़ा जाएगा।.

• कलम को 10 सेकंड के लिए जगह पर रखें।.

• जैसे ही आप दबाव छोड़ते हैं, एक सुरक्षात्मक आवरण सुई की नोक पर फैल जाएगा।.

• क्षेत्र की 10 सेकंड तक मालिश करें।.

• सुनिश्चित करें कि आप पैरामेडिक्स को बताएं कि आपने एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) पेन का उपयोग किया है।.

एपिपेन® देने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी के लिए, देखें www.epipen.com.

Jext® का उपयोग करने के लिए

• अपने लेखन हाथ में पेन को पकड़ें, अपने अंगूठे को पीली टोपी के सबसे करीब रखें।.

• पीली टोपी हटाएं।.

• काले सिरे को मजबूती से अपनी बाहरी जांघ के खिलाफ दबाएं। आपको एक क्लिक सुनाई देगा, जिसका मतलब है कि इंजेक्शन शुरू हो गया है।.

• इंजेक्टर को अपनी जांघ के खिलाफ 10 सेकंड के लिए जगह पर रखें; फिर इसे हटा दें।.

• जब आप पेन हटाते हैं, तो सुई की ढाल स्वचालित रूप से सुई को ढक देगी।.

• क्षेत्र की 10 सेकंड तक मालिश करें।.

• सुनिश्चित करें कि आप पैरामेडिक्स को बताएं कि आपने एड्रेनालाईन (एपिनेफ्रिन) पेन का उपयोग किया है।.

Jext® देने के तरीके के बारे में अधिक जानकारी के लिए, देखें www.jext.co.uk.

एनाफिलेक्सिस के लिए दृष्टिकोण (प्राग्नोसिस) क्या है?

यदि आपको पुष्टि की गई एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया हुई है, तो आपको एक एलर्जी विशेषज्ञ के पास भेजा जाना चाहिए। आमतौर पर आपको एक अस्पताल के बाह्य रोगी क्लिनिक में एक सलाहकार इम्यूनोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाएगा।.

एक बाह्य रोगी के रूप में, आगे के रक्त परीक्षण और एलर्जी के लिए अन्य परीक्षण मई किया जा सकता है। एक उदाहरण त्वचा प्रिक परीक्षण होगा।. अधिक जानकारी के लिए स्किन प्रिक एलर्जी टेस्ट नामक अलग पर्ची देखें.

एड्रेनालिन ऑटो-इंजेक्टर उन सभी को निर्धारित किया जाना चाहिए जिन्हें एनाफिलेक्सिस हुआ है या जिन्हें एनाफिलेक्सिस का खतरा माना जाता है, भले ही वे अभी भी एलर्जी विशेषज्ञ से मिलने की प्रतीक्षा कर रहे हों।.

कभी-कभी, यदि डॉक्टर यह सुनिश्चित नहीं कर पाते कि किसी को एनाफिलेक्सिस का खतरा है या नहीं, तो वे सुरक्षा उपाय के रूप में फिर भी एक ऑटो-इंजेक्टर लिख सकते हैं।.

जिन्हें एड्रेनालिन ऑटो-इंजेक्टर निर्धारित किया गया है, उन्हें एक एलर्जी विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए। वे ऑटो-इंजेक्टर को साथ रखने की सलाह दे सकते हैं, लेकिन कभी-कभी कह सकते हैं कि यह आवश्यक नहीं है।.

यदि आपको एनाफिलेक्सिस का इतिहास है, तो आपके पास एक चिकित्सा आपातकालीन पहचान कंगन या समकक्ष होना एक अच्छा विचार है। कोई भी चिकित्सकीय रूप से प्रशिक्षित व्यक्ति, जिसमें पैरामेडिक्स शामिल हैं, यह जांच करेगा कि क्या गिरे हुए मरीज ने ऐसा कोई आइटम पहना है।.