आर्थ्रोस्कोपी और आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी

आर्थोस्कोपी क्या है?

आर्थ्रोस्कोपी एक प्रक्रिया है जिसमें एक आर्थ्रोस्कोप का उपयोग करके जोड़ के अंदर देखा जाता है। एक आर्थ्रोस्कोप एक पतले दूरबीन की तरह होता है जिसमें एक प्रकाश स्रोत होता है। इसका उपयोग जोड़ के अंदर की संरचनाओं को रोशन और बड़ा करने के लिए किया जाता है। एक आर्थ्रोस्कोप को त्वचा में एक छोटे कट (चीरा) के माध्यम से जोड़ में डाला जाता है।.

अर्थ्रोस्कोपी का उपयोग दर्द, सूजन, या जोड़ की अस्थिरता जैसे लक्षणों की जांच के लिए किया जा सकता है। एक अर्थ्रोस्कोपी से क्षति का पता चल सकता है उपास्थि या लिगामेंट्स एक जोड़ के भीतर, हड्डी या उपास्थि के टुकड़े जो टूट गए हैं (ढीले शरीर), या गठिया के लक्षण.

आर्थोस्कोपिक सर्जरी क्या है?

सिर्फ अंदर देखने के अलावा, एक डॉक्टर महीन उपकरणों का उपयोग कर सकता है जिन्हें त्वचा में एक छोटे चीरे के माध्यम से जोड़ में डाला जाता है (कीहोल सर्जरी)। इन उपकरणों का उपयोग जोड़ के अंदर काटने, छांटने, माइक्रोस्कोप के तहत अध्ययन के लिए नमूना लेने (बायोप्सी), पकड़ने आदि के लिए किया जाता है। आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी का उपयोग विभिन्न प्रक्रियाओं के लिए किया जा सकता है जिनमें शामिल हैं:

• जोड़ की जगह में टूटकर गिरे हड्डी या उपास्थि के छोटे टुकड़ों को निकालना।.

• फटे हुए लिगामेंट्स की मरम्मत या निकालना।.

• क्षतिग्रस्त उपास्थि को हटाना।.

• जोड़ के चारों ओर की सूजनयुक्त ऊतक (साइनोवियम) को हटाना।.

लगभग 20 में से 17 आर्थ्रोस्कोपिक प्रक्रियाएँ घुटने के जोड़ पर की जाती हैं, लगभग 20 में से 2 कंधे पर की जाती हैं, और कुछ संख्या अन्य जोड़ों पर की जाती हैं, जिनमें टखना, कोहनी, कलाई और कूल्हा शामिल हैं।.

यह क्यों किया जाता है?

आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी अक्सर जोड़ों का इलाज या मरम्मत कर सकती है बिना पारंपरिक ओपन सर्जरी की आवश्यकता के, जिसमें एक बड़ा चीरा (इंसीजन) शामिल होता है। आमतौर पर, पारंपरिक जोड़ों की सर्जरी की तुलना में, आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी के साथ आमतौर पर होता है:

• प्रक्रिया के बाद कम दर्द।.

• जटिलताओं का कम जोखिम।.

• अस्पताल में कम समय रुकना (यह अक्सर एक दिन के मामले के रूप में किया जाता है)।.

• तेज़ी से स्वस्थ होना।.

यह कैसे किया जाता है?

आर्थ्रोस्कोपी और आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी स्थानीय या सामान्य एनेस्थीसिया के तहत की जा सकती है। चुने गए एनेस्थीसिया का प्रकार उस जोड़ पर निर्भर करता है जिसकी जांच की जा रही है और अन्य विभिन्न विचारों पर भी। जोड़ के ऊपर की त्वचा को साफ किया जाएगा। आपको प्रक्रिया के लिए सबसे उपयुक्त स्थिति अपनाने के लिए कहा जाएगा।.

उदाहरण के लिए, घुटने की प्रक्रियाओं के लिए आपको अपने घुटने को मोड़कर अपनी पीठ के बल लेटना पड़ सकता है, या कंधे की प्रक्रियाओं के लिए आपको अपनी तरफ लेटना पड़ सकता है, आदि। घुटने के आर्थ्रोस्कोपी के लिए, रक्त प्रवाह को सीमित करने के लिए पैर के ऊपरी हिस्से के चारों ओर एक दबाव पट्टी (टूर्निकेट) लगाई जा सकती है।.

सर्जन जोड़ के पास एक छोटा कट (चीरा) लगाता है - जो कुछ मिलीमीटर लंबा होता है। एक पतला दूरबीन जिसमें प्रकाश स्रोत होता है (आर्थोस्कोप) को चीरे के माध्यम से जोड़ में धकेला जाता है। घुटने के जोड़ के लिए उपयोग किया जाने वाला आर्थोस्कोप लगभग एक पेंसिल की चौड़ाई का होता है। छोटे जोड़ों जैसे कलाई और टखने के लिए एक पतला आर्थोस्कोप उपयोग किया जाता है। सर्जन को डालने में सक्षम बनाने के लिए एक या अधिक अलग-अलग चीरे लगाए जाते हैं:

• संयुक्त में एक पतली जांच जांच; या

• सर्जरी के लिए उपयोग किए जाने वाले उत्तम उपकरण; या

• देखने में आसानी और जोड़ को साफ करने के लिए तरल।.

आर्थ्रोस्कोप एक कैमरा अटैचमेंट के माध्यम से चित्रों को एक देखने वाली स्क्रीन पर प्रसारित करता है। स्क्रीन को देखकर, सर्जन जोड़ के अंदर देख सकता है, जिसमें जांच या ऑपरेटिंग उपकरणों के सिरे शामिल हैं। इसलिए, अधिकांश समय के लिए, सर्जन उपकरणों को जोड़ के भीतर संचालित करने के लिए स्क्रीन को देखता रहता है।.

जब प्रक्रिया समाप्त हो जाती है, तो आर्थोस्कोप और अन्य उपकरण हटा दिए जाते हैं। चीरे को एक या दो टांके की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन अक्सर टांके की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि चीरे बहुत छोटे होते हैं। चीरे पर एक बाँझ ड्रेसिंग लगाई जाती है। किसी भी सूजन को कम करने के लिए कुछ समय के लिए बर्फ का पैक लगाया जा सकता है। जो किया गया है और आपकी समस्या के आधार पर, घुटने के जोड़ को फिर एक बड़े पट्टी या अन्य घुटने के समर्थन से ढका जा सकता है।.

कई लोग प्रक्रिया के तुरंत बाद घर जा सकते हैं। समस्याओं के प्रकार अलग-अलग होते हैं। इसलिए, फॉलो-अप के लिए निर्देश और आपको क्या करना चाहिए और क्या नहीं करना चाहिए, डॉक्टर या नर्स द्वारा आपको दिए जाएंगे। (उदाहरण के लिए, यदि आपको फिजियोथेरेपी करनी चाहिए, या यदि आपको आराम करना चाहिए, या यदि आपको व्यायाम करना चाहिए, आदि।)

पुनर्प्राप्ति

आर्थ्रोस्कोपी से उबरने में एक सप्ताह से लेकर कई महीने तक का समय लग सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी प्रक्रिया की गई थी, किस जोड़ पर ऑपरेशन किया गया था, क्या कोई जटिलताएँ हैं, और आपकी सामान्य स्वास्थ्य और फिटनेस कैसी है।.

जोड़ों को समझना

सामान्य जोड़ का क्रॉस-सेक्शन आरेख

बड़ा करके देखें

जहां दो हड्डियाँ मिलती हैं उसे जोड़ कहा जाता है। जोड़ शरीर के विभिन्न भागों की गति और लचीलापन की अनुमति देते हैं। हड्डियों की गति मांसपेशियों द्वारा होती है जो उन कण्डराओं को खींचती हैं जो हड्डी से जुड़ी होती हैं।.

उपास्थि हड्डियों के सिरे को ढकती है। दो हड्डियों की उपास्थि के बीच जो एक जोड़ बनाती हैं, एक छोटी मात्रा में गाढ़ा तरल होता है जिसे साइनोवियल तरल कहा जाता है। यह तरल जोड़ को चिकना करता है जिससे हड्डियों के बीच सुचारू गति संभव होती है।.

साइनोवियल द्रव एक जोड़ के चारों ओर के ऊतक (साइनोवियम) द्वारा बनाया जाता है। साइनोवियम के बाहरी भाग को कैप्सूल कहा जाता है। यह मजबूत होता है, जोड़ को स्थिरता प्रदान करता है और हड्डियों को 'जोड़ से बाहर' जाने से रोकता है। आसपास के लिगामेंट्स और मांसपेशियां भी जोड़ों को समर्थन और स्थिरता प्रदान करने में मदद करती हैं।.

घुटने के जोड़ में, जोड़ के निचले हिस्से को ढकने वाला उपास्थि जोड़ के अंदरूनी और बाहरी हिस्से में मोटा हो जाता है। उपास्थि के इन दो क्षेत्रों को कभी-कभी मेनिस्की कहा जाता है। मेनिस्की घुटने में सदमे अवशोषक की तरह काम करते हैं और कभी-कभी घुटने की चोट के बाद फट जाते हैं। इसके अलावा, घुटने के जोड़ों के बीच में दो मजबूत क्रॉस-आकार के (क्रूसिएट) लिगामेंट्स होते हैं, जो बछड़े की हड्डी (टिबिया) और जांघ की हड्डी (फीमर) के सिरों से जुड़े होते हैं। ये भी घुटने की चोट के बाद फट सकते हैं।.

क्या कोई संभावित जटिलताएँ हैं?

अधिकांश मामलों में प्रक्रिया बिना किसी समस्या के की जाती है। जटिलताएँ आमतौर पर दुर्लभ होती हैं लेकिन इनमें शामिल हो सकती हैं:

• संयुक्त के अंदर या उसके पास संरचनाओं को आकस्मिक क्षति।.

• जोड़ के अंदर अत्यधिक रक्तस्राव जो बहुत अधिक सूजन और दर्द का कारण बन सकता है।.

• जोड़ के भीतर संक्रमण - यह गंभीर हो सकता है।.

• किसी भी ऑपरेशन की तरह, स्थानीय एनेस्थेटिक्स से एलर्जी का खतरा होता है, या यदि सामान्य एनेस्थेटिक का उपयोग किया जाता है तो एनेस्थीसिया की जटिलताएँ हो सकती हैं।.

आर्थ्रोस्कोपी या आर्थ्रोस्कोपिक सर्जरी के बाद, यदि आप:

• जोड़ में दर्द या सूजन हो, जो और भी खराब हो जाती है। विशेष रूप से, यदि जोड़ गर्म, कोमल और लाल भी हो। (यह जोड़ में रक्तस्राव या संक्रमण का संकेत हो सकता है।)

• उच्च तापमान विकसित करें।.

• कट (चीरा) के स्थान से तरल, मवाद या खून निकलते हुए देखें।.

• जोड़ के पास सुन्नपन या झुनझुनी विकसित होना (जो नसों की क्षति का संकेत हो सकता है)।.