ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर क्या है?

Autism spectrum disorder (ASD) is a group of disorders with varying degrees of severity. It is commonly known as autism. Autistic people share certain difficulties but there is a spectrum of severity from mild to severe. The term Asperger's syndrome is no longer used, but used to refer to a less severe form of autism, usually without a learning disability.

ASD is a type of neurodivergency; other neurodivergent conditions include ध्यान की कमी अति सक्रियता विकार (ADHD).

क्या ASD एक सीखने की अक्षमता है?

ASD is not a learning disability but many autistic people also have learning disabilities. People with autism may have specific learning difficulties (e.g. डिस्लेक्सिया). ऑटिस्टिक लोगों को भाषा समझने और संसाधित करने में भी कठिनाई हो सकती है।.

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार के लक्षण

Autism spectrum disorders usually become apparent in the first three years of life. Whilst concerns about ASD are usually raised between the ages of one and two, parents of this cohort often become concerned about development in the first 12 months and seek early intervention. Some children are only diagnosed after they have started school, and there is increasing awareness about the cohort who are not diagnosed until adulthood.

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (ASD) के लक्षण अलग-अलग होते हैं। कुछ ऑटिस्टिक लोगों में बहुत कम लक्षण होते हैं, जबकि अन्य को गंभीर कठिनाइयों का सामना करना पड़ सकता है।.

बच्चों में एएसडी के लक्षण

बच्चों में, एएसडी की संभावना का संकेत देने वाले लक्षणों में शामिल हैं:

• बोली जाने वाली भाषा में कठिनाइयाँ, जैसे भाषा के विकास में देरी या भाषा का सीमित उपयोग। ऑटिस्टिक बच्चों को अपनी बात व्यक्त करने में कठिनाई हो सकती है। वे आपके कहे शब्दों को बार-बार दोहरा सकते हैं या उनकी नकल कर सकते हैं (इसे इकोलालिया कहते हैं)। वे शब्दों और वाक्यांशों का हमेशा शाब्दिक अर्थ ले सकते हैं, भले ही उनका शाब्दिक अर्थ लेना अभिप्रेत न हो। अपनी बात व्यक्त करने का उनका तरीका उनकी उम्र के अन्य बच्चों से अलग हो सकता है।.

• दूसरों के प्रति प्रतिक्रिया देने में कठिनाई, जैसे आँखों से संपर्क करने से बचना, नाम पुकारे जाने पर प्रतिक्रिया न देना, या दूसरों के चेहरे के भावों अथवा भावनाओं पर प्रतिक्रिया न देना।.

• Difficulty interacting with others. Autistic children may seem to be aloof and have little or no interest in other people; they may prefer their own company to that of friends. They may speak in a flat tone of voice, which can be misinterpreted as showing a lack of interest.

• रुचि साझा करने के लिए वस्तुओं की ओर इशारा करने या उन्हें दिखाने जैसे इशारों का कम उपयोग।.

• Reduced variety of play and difficulties with imaginative play, although people with ASD do not lack imagination. Games and activities tend to be repeated over and over again (repetitive behaviours).

• दिनचर्या में बदलाव होने पर परेशान हो जाना।.

• असामान्य या सीमित रुचियाँ और/या कठोर एवं दोहराव वाले व्यवहार।.

• खाने के स्वाद, गंध, बनावट या दिखावट के प्रति अत्यधिक प्रतिक्रियाएँ। ऑटिस्टिक बच्चों में खाने को लेकर बहुत तीव्र पसंद-नापसंद हो सकती है।.

• Girls with autism may present very differently from boys and, for this reason, are often diagnosed later. They are less likely to have repetitive behaviours, which parents and those in education may easily recognise as being associated with autism. Obsessive interests may be more accepted if they are felt to be appropriate for a girl, and they may be better at controlling their behaviour in public, due to social conditioning to do so. This can lead to a phenomenon known as the 'coke bottle effect', where a girl is exhausted by the effort of masking all day at school (i.e. their whole day at school is akin to shaking a bottle of fizzy drink), and has an explosion of difficult behaviour/a meltdown at home, akin to taking the lid off the shaken drink. This can cause problems with diagnosis, if reports from school do not fit with what is being experienced at home.

Parents often find these problems very confusing and may become frustrated as they can heavily affect their daily lives. बच्चे को ऑटिज़्म के बारे में कैसे समझाएँ, इस पर अलग लेख देखें अधिक जानकारी के लिए।.

Seizures (epilepsy) occur in around 30% of those with ASD. Seizures are more common in children who are severely affected by autism spectrum disorders.

वयस्कों में एएसडी के लक्षण

वयस्कों में, ASD का निदान करना कठिन हो सकता है, लेकिन इस पर तब विचार किया जाना चाहिए जब किसी व्यक्ति में ये लक्षण हों:

• सामाजिक मेलजोल में लगातार कठिनाइयाँ होना, सामाजिक परिस्थितियों को लेकर बहुत अधिक चिंतित होना, आँखों में आँखें डालकर बात करने से बचना और दूसरों की बात काटना। दूसरों के बहुत करीब चले जाना, या किसी के छूने अथवा बहुत करीब आने पर बहुत परेशान हो जाना।.

• सामाजिक संवाद में लगातार कठिनाइयाँ, जैसे अपनी भावनाएँ व्यक्त करने में कठिनाई होना, यह समझने में कठिनाई होना कि दूसरे क्या सोच या महसूस कर रहे हैं, और स्पष्टवादी, असभ्य या दूसरों में रुचि न रखने वाला प्रतीत होना।.

• हर बात को हमेशा बहुत शाब्दिक रूप से लेते हैं।.

• कठोर और दोहराव वाले व्यवहार, बदलाव का विरोध या सीमित रुचियाँ। हर दिन एक ही दिनचर्या का पालन करना और किसी भी बदलाव से निपटने में असमर्थ महसूस करना। हर चीज़ की बहुत सावधानी से योजना बनाने की इच्छा।.

• पैटर्न, गंध या आवाज़ों के प्रति बहुत संवेदनशील होना।.

• दोस्त बनाने में कठिनाई होना या अकेले रहना पसंद करना।.

• रोज़गार या शिक्षा प्राप्त करने अथवा उसे जारी रखने में लगातार और बार-बार होने वाली समस्याएँ।.

• As with children, difficulties in women may be less obvious due to social conditioning and masking.

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर कितना आम है?

लगभग 100 में से एक बच्चे को ASD होता है। लड़कों में ASD का निदान अधिक आम है, लेकिन इसका मुख्य कारण शायद यह है कि, जैसा कि पहले चर्चा की गई है, लड़कियों में ऑटिज़्म की पहचान करना अक्सर अधिक कठिन होता है और उनका निदान अपेक्षाकृत कम किया जाता है।.

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर किस कारण होता है?

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकारों का कारण वास्तव में ज्ञात नहीं है। कुछ प्रमाण हैं कि ये आनुवंशिक स्थितियाँ हो सकती हैं, जो परिवारों में पीढ़ी-दर-पीढ़ी चलती हैं। एएसडी से पीड़ित बच्चों के जुड़वाँ भाई-बहनों और अन्य भाई-बहनों में भी ऑटिस्टिक होने की संभावना अधिक होती है।.

There are also some developmental disability conditions in which ASD is more common. Risk factors include डाउन सिंड्रोम, Tourette's syndrome and tuberous sclerosis.

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर का निदान कैसे किया जाता है?

A first concern about communication difficulties, speech delay, apparent hearing difficulty or behavioural concerns might come from a parent or an educational setting such as a school or nursery. If you have a concern about your child then talk to your GP - pathways vary by area, so a referral might come from the GP or be expected to come from nursery or school.

बच्चे का सामान्य रूप से विकास हो रहा है या नहीं, यह सुनिश्चित करने के लिए की जाने वाली स्वास्थ्य जाँच में भी समस्याओं का पता चल सकता है। इन जाँचों के दौरान आपसे पूछा जाएगा कि क्या आपको कोई चिंता है। उदाहरण के लिए, यदि आपने देखा है कि आपका बच्चा हमेशा आपकी ओर नहीं देखता, आपको चीज़ें दिखाने के लिए इशारा नहीं करता, या हाथ नहीं हिलाता अथवा ताली नहीं बजाता, तो आपको इसका ज़िक्र करना चाहिए।.

इसके बाद आपका स्वास्थ्य आगंतुक या डॉक्टर आपसे कुछ सवाल पूछ सकते हैं और आपके बच्चे को देख सकते हैं। वे चाह सकते हैं कि आपके बच्चे की सुनने की क्षमता की जाँच की जाए। कभी-कभी सुनने की समस्याओं के कारण बच्चे को दूसरों के साथ घुलने-मिलने में कठिनाई हो सकती है।.

If they are concerned about ASD they may ask a specialist team to observe your child. This team will normally be made up of several different types of health professional. They will observe your child over a period of time before making a decision about the diagnosis. Their observations decide whether your child has an ASD.

Blood tests may be taken. These do not test for an ASD but help to look for and rule out other conditions that are associated with autism, including the genetic condition fragile X syndrome.

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार का उपचार

एएसडी से पीड़ित बच्चों का उपचार

विशेष शिक्षा और सहायता का उद्देश्य भाषा, सामाजिक कौशल और संचार कौशल में मदद करना है। एएसडी से पीड़ित अधिकांश बच्चों की देखभाल सामुदायिक बाल रोग विशेषज्ञ (बच्चों के विशेषज्ञ) करते हैं। अन्य लोग भी सहायता प्रदान करेंगे। इनमें वाक् एवं भाषा चिकित्सक, व्यावसायिक चिकित्सक और शैक्षिक मनोवैज्ञानिक शामिल हो सकते हैं। दी जाने वाली उपचार सेवाओं के प्रकार प्रत्येक ऑटिस्टिक व्यक्ति की ज़रूरतों पर निर्भर करेंगे।.

दी जा सकने वाली सहायता और समर्थन में शामिल हैं:

• मनोसामाजिक हस्तक्षेप, जिनमें माता-पिता, देखभालकर्ताओं और शिक्षकों के साथ खेल-आधारित रणनीतियाँ तथा संचार, संवादात्मक खेल और सामाजिक दिनचर्याओं को बढ़ावा देने की रणनीतियाँ शामिल हैं।.

• परिवारों को अपने बच्चे के साथ बातचीत करने में मदद करने, बच्चे के विकास को बढ़ावा देने और माता-पिता की संतुष्टि, सशक्तिकरण तथा मानसिक स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए माता-पिता द्वारा संचालित हस्तक्षेप कार्यक्रम।.

• समग्र कार्यक्षमता में सुधार करने, नींद में बाधा जैसी विशिष्ट व्यवहार संबंधी कठिनाइयों को दूर करने और अनुकूलन कौशल तथा साथियों से सामाजिक संपर्क शुरू करने जैसे व्यवहारों को बेहतर बनाने के लिए व्यवहारिक और विकासात्मक कार्यक्रम।.

• प्रारंभिक गहन व्यवहारात्मक हस्तक्षेप (EIBI) कार्यक्रमों में एक संरचित शिक्षण योजना शामिल होती है, जो प्रत्येक बच्चे की विशिष्ट आवश्यकताओं को ध्यान में रखती है।.

• वाक् और भाषा चिकित्सा तब सबसे प्रभावी होती है, जब वाक् और भाषा चिकित्सक सामान्य परिवेश में संचार को बेहतर बनाने के लिए शिक्षकों, परिवारों और साथियों को भी प्रशिक्षित करते हैं और उनके साथ काम करते हैं।.

• सामाजिक कौशलों को बढ़ावा देने के लिए हस्तक्षेप (ध्यान देना, सहभागितापूर्ण खेल, सामाजिक पहल का जवाब देना तथा सामाजिक व्यवहारों की शुरुआत करना और उन्हें बनाए रखना)।.

• Occupational therapy, including sensory integration therapy to help sensory perception issues such as oversensitivity to touch and ध्वनियों, सूक्ष्म मोटर और अनुकूलन कौशल के विकास और रखरखाव में मदद करना, और दैनिक जीवन में परिवेश, गतिविधियों तथा दिनचर्या को अनुकूल बनाने के लिए सलाह और सहायता प्रदान करना।.

• संगीत चिकित्सा सामाजिक मेलजोल और मौखिक संचार जैसे कौशलों को बेहतर बनाने में मदद कर सकती है।.

• यदि भोजन के चयन में अत्यधिक सीमितता और खाने-पीने से जुड़े असामान्य व्यवहार हों, या आहार इतना सीमित हो कि उससे पोषण की कमी हो सकती हो, तो आहार विशेषज्ञ से आहार और भोजन के सेवन के बारे में सलाह लेने की आवश्यकता हो सकती है।.

• जीवन कौशल के लिए हस्तक्षेप, जैसे कि परिस्थितियों से निपटने की रणनीतियाँ और सामुदायिक सेवाओं तक पहुँच, जिनमें सार्वजनिक परिवहन, रोज़गार और मनोरंजन सुविधाओं का उपयोग करने के कौशल विकसित करना शामिल है।.

• नींद की समस्याओं के लिए हस्तक्षेपों में समस्या की प्रकृति और उससे जुड़े किसी भी अंतर्निहित कारक की पहचान करना शामिल है, जैसे दिन और रात में सोने के तरीके तथा उनमें हुए बदलाव, सोने का समय नियमित है या नहीं, और सोने का वातावरण कैसा है। पहचानी गई नींद की समस्याओं से निपटने और रात में सोने का नियमित पैटर्न स्थापित करने के लिए नींद की योजना बनाई जा सकती है। माता-पिता या देखभालकर्ताओं से कहें कि वे दो सप्ताह तक दिन और रात में बच्चे या किशोर के सोने और जागने का रिकॉर्ड रखें। आवश्यकता होने पर इस जानकारी के आधार पर नींद की योजना में बदलाव करें और नियमित नींद का पैटर्न स्थापित होने तक योजना की नियमित समीक्षा करें।.

यह अलग लेख भी देखें: ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों वाले परिवारों की सहायता करने में कुत्ते कैसे मदद कर सकते हैं?

ASD से पीड़ित वयस्कों के लिए उपचार

ऑटिज़्म से पीड़ित वयस्कों के लिए सहायता और सहयोग उनकी व्यक्तिगत ज़रूरतों पर निर्भर करेगा, लेकिन इसमें शामिल हो सकते हैं:

• अनुकूलन व्यवहार, संचार, सामाजिक कौशल, रोज़गार, जीवन की गुणवत्ता और मानसिक स्वास्थ्य संबंधी किसी भी कठिनाई के लिए मनोसामाजिक हस्तक्षेप।.

• संचार या व्यवहार संबंधी किसी भी कठिनाई को सुधारने में मदद करने वाले सामाजिक कार्यक्रम।.

• भावनात्मक समझ, तनाव सहने की क्षमता, विश्राम कौशल या सामान्य अनुकूलन को बेहतर बनाने के लिए हस्तक्षेप।.

ऑटिज़्म से पीड़ित बच्चों और वयस्कों में, ऑटिज़्म के मुख्य लक्षणों के उपचार में दवाओं की कोई भूमिका नहीं होती, लेकिन एएसडी से जुड़ी कुछ विशिष्ट समस्याओं में मदद के लिए इन पर विचार किया जा सकता है।.

Medication may also be considered to help treat associated mental health problems such as चिंता, अवसाद, ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर, चुनौतीपूर्ण व्यवहार या नींद की समस्याएँ। दवाओं का उपयोग केवल गैर-दवा उपचारों के साथ किया जाता है, कभी भी अकेले उपचार के रूप में नहीं।.

There is no cure for ASD, but that does not stop the internet being full of advertisements for stem cell therapy and other treatments that will apparently provide a cure. These should be avoided.

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार की जटिलताएँ

ASD is affected with a variety of poor outcomes. These may include the following, although not everyone with ASD will experience all of these:

• असफल रिश्ते और सामाजिक अलगाव।.

• Unemployment.

• Poor general health and a shorter life expectancy than the general population.

• Increased likelihood of being diagnosed with a mental health problem such as anxiety or depression.

• Inability to live independently (for those with severe ASD).

एएसडी के लिए भविष्य की संभावनाएँ क्या हैं?

Autism spectrum disorder is a lifelong condition. As the severity can vary, it is difficult to predict the outcome (prognosis) for each child.

ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर से पीड़ित कुछ वयस्क थोड़े-से सहयोग से काम कर पाते हैं और अपना जीवन चला लेते हैं। हालाँकि, कुछ ऑटिस्टिक लोगों को पर्याप्त सहयोग की आवश्यकता होती है।.