काठ का पंचर

लम्बर पंचर क्या है?

लम्बर पंचर (जिसे कभी-कभी स्पाइनल टैप भी कहा जाता है) एक प्रक्रिया है, जिसमें जाँच के लिए मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) का नमूना लिया जाता है। CSF वह द्रव है जो मस्तिष्क (सेरिब्रम) और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर रहता है। इस जाँच का सबसे आम उपयोग मेनिन्जाइटिस (मेनिन्जेस का संक्रमण—वह संरचना जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरती है) का निदान करना है। इसका उपयोग मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की कुछ अन्य स्थितियों के निदान में भी मदद के लिए किया जाता है। इनमें सबअरैक्नॉइड रक्तस्राव भी शामिल है, जो मस्तिष्क के भीतर होने वाले रक्तस्राव का एक प्रकार है।.

यदि आपको या आपके बच्चे को ऐसे लक्षणों के साथ अस्पताल में भर्ती किया जाता है जो मेनिन्जाइटिस के कारण हो सकते हैं, तो आपातकालीन विभाग में या वार्ड में भर्ती होने के तुरंत बाद लम्बर पंचर किया जा सकता है। इसके बजाय, किसी दीर्घकालिक (क्रॉनिक) तंत्रिका संबंधी स्थिति की जाँच की प्रक्रिया के हिस्से के रूप में नियोजित लम्बर पंचर के लिए भी आपको अस्पताल में भर्ती किया जा सकता है।.

लम्बर पंचर कैसे किया जाता है?

आमतौर पर आप करवट लेकर सोफ़े पर लेटते हैं और घुटनों को छाती की ओर मोड़कर रखते हैं। कभी-कभी यह प्रक्रिया आपको बैठाकर और कुछ तकियों पर आगे की ओर झुकाकर की जाती है। डॉक्टर या नर्स आपकी पीठ के निचले हिस्से के एक क्षेत्र को एंटीसेप्टिक से साफ़ करेंगे।.

इसके बाद वे त्वचा के एक छोटे से हिस्से में स्थानीय संवेदनाहारी का इंजेक्शन लगाएंगे, जो रीढ़ की हड्डी के निचले हिस्से की दो हड्डियों (कशेरुकाओं) के बीच की जगह के ऊपर होता है। शुरुआत में इससे थोड़ी चुभन होती है, लेकिन फिर त्वचा सुन्न हो जाती है।.

इसके बाद डॉक्टर त्वचा और दो कशेरुकाओं के बीच के ऊतकों से एक पतली, खोखली सुई डालकर रीढ़ की हड्डी के चारों ओर उस जगह तक पहुँचाते हैं, जो मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) से भरी होती है। स्थानीय संवेदनाहारी से त्वचा सुन्न कर दी जाती है, इसलिए अधिकांश लोगों को दर्द महसूस नहीं होता। सुई डालते समय आपको दबाव महसूस हो सकता है। हालांकि, सुई को भीतर डालते समय कुछ लोगों को पीठ या पैर में तेज़ चुभन महसूस होती है।.

प्रक्रिया की विधि

© Blausen.com के कर्मचारी, "Blausen gallery 2014", Wikiversity Journal of Medicine, Wikimedia Commons के माध्यम से

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कुछ तरल सुई के रास्ते वापस रिसकर एक रोगाणुरहित पात्र में इकट्ठा हो जाता है। यदि आपको मेनिन्जाइटिस होने की आशंका है, तो इस तरल के नमूने को सूक्ष्मदर्शी से जाँचने के लिए प्रयोगशाला भेजा जाता है। इसमें संक्रमण के संकेत के रूप में रोगाणुओं (बैक्टीरिया), लाल रक्त कोशिकाओं और श्वेत रक्त कोशिकाओं की तलाश की जाती है। यह देखने के लिए इसका ‘कल्चर’ भी किया जाता है कि कोई बैक्टीरिया बढ़ता है या नहीं और वह किस प्रकार का है।.

यदि आवश्यक हो, तो इस द्रव में प्रोटीन, शर्करा और अन्य रसायनों की भी जाँच की जा सकती है। कभी-कभी डॉक्टर द्रव का दबाव भी मापेंगे। इसके लिए सुई से एक विशेष ट्यूब जोड़ी जाती है, जो बाहर निकलने वाले द्रव का दबाव माप सकती है।.

सुई आमतौर पर लगभग 1-2 मिनट तक लगी रहती है। जैसे ही आवश्यक मात्रा में तरल एकत्र हो जाता है, सुई निकाल दी जाती है और सुई लगाने वाली जगह पर चिपकने वाली पट्टी लगा दी जाती है।.

लम्बर पंचर में कितना समय लगता है?

कुल मिलाकर, इस प्रक्रिया में लगभग 30–45 मिनट लगेंगे। इसमें आपको सही स्थिति में तैयार करने और सभी उपकरणों को व्यवस्थित करने का समय भी शामिल है।.

क्या लम्बर पंचर के कोई दुष्प्रभाव या जोखिम हैं?

कुछ लोगों को लम्बर पंक्चर के बाद सिरदर्द हो सकता है। यह आमतौर पर कुछ घंटों में ठीक हो जाता है। जाँच के बाद कुछ घंटों तक लेटे रहना बेहतर है, क्योंकि इससे सिरदर्द होने की संभावना कम हो जाती है। सुई चुभाने वाली जगह पर संक्रमण या रक्तस्राव का जोखिम भी होता है। लम्बर पंक्चर के कारण, हालांकि ऐसा दुर्लभ है, रीढ़ की हड्डी या मस्तिष्क को कुछ नुकसान हो सकता है। यदि आप एंटीकोआगुलेंट (खून पतला करने वाली दवाएँ) ले रहे हैं, तो डॉक्टर को बताना बहुत ज़रूरी है, ताकि वे रक्तस्राव का जोखिम कम करने के लिए आवश्यक सावधानियाँ बरत सकें।.

लम्बर पंक्चर के बाद स्वस्थ होना

लम्बर पंचर के बाद कुछ समय तक सीधे लेटे रहना उचित है—इसे करने वाले डॉक्टर आपको बताएँगे कि कितनी देर तक। आमतौर पर वे कम-से-कम 24 घंटे तक भारी मशीनरी न चलाने या गाड़ी न चलाने और कम-से-कम एक सप्ताह तक खेलकूद या कोई भी ज़ोरदार गतिविधि न करने की सलाह देंगे।.