मेनिन्जाइटिस

मेनिन्जाइटिस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को ढकने वाली परत (मेनिन्जेस) की सूजन है। यह आमतौर पर बैक्टीरियल या वायरल संक्रमण के कीटाणुओं के कारण होता है। परिणामस्वरूप, मेनिन्जाइटिस के दो मुख्य प्रकार होते हैं - बैक्टीरियल और वायरल। बहुत ही कम मामलों में, मेनिन्जाइटिस अन्य कारणों से भी हो सकता है जैसे कि फंगल संक्रमण के गंभीर प्रकार या तपेदिक।.

मेनिन्जाइटिस कितना आम है?

बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस और संबंधित सेप्सिस (सेप्टीसीमिया) पिछले कुछ दशकों में कम आम हो गए हैं। यह एक गंभीर बीमारी है और जब प्रकोप होते हैं तो मीडिया कवरेज के कारण अच्छी तरह से जानी जाती है। यूके में हर साल बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस के लगभग 500-700 मामले होते हैं।.

कुल मिलाकर यूके में, Neisseria meningitidis (meningococcus), Streptococcus pneumoniae (न्यूमोकोकस), और हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा टाइप बी (Hib) 3 महीने या उससे अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में तीव्र बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस के सबसे सामान्य कारण हैं।.

1 महीने से कम उम्र के शिशुओं (नवजात शिशुओं) में, Streptococcus agalactiae, Escherichia coli, S. pneumoniae, और Listeria monocytogenes (listeriosis) सबसे सामान्य कारण हैं।.

3 महीने या उससे अधिक उम्र के बच्चों में, N. meningitidis, S. pneumoniae, और Hib सबसे सामान्य कारण जीव होते हैं।.

वयस्कों में, S. pneumoniae बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस का सबसे आम कारण है।.

वायरल मेनिन्जाइटिस बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस की तुलना में अधिक सामान्य है, लेकिन सटीक आंकड़े ज्ञात नहीं हैं। यह विभिन्न वायरल बीमारियों की एक जटिलता है। वायरल मेनिन्जाइटिस आमतौर पर बैक्टीरियल कारण की तुलना में कम गंभीर होता है। अधिकांश लोग जो वायरल मेनिन्जाइटिस विकसित करते हैं, पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं।.

अन्य प्रकार के कीटाणु (संक्रमण) जैसे कि कवक और तपेदिक (टीबी) मेनिन्जाइटिस के दुर्लभ कारण होते हैं।.

मेनिन्जाइटिस का कारण क्या है?

बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस

Neisseria meningitidis (मेनिंगोकोकस) एक सामान्य जीवाणु है, जो लगभग 4 में से 1 व्यक्ति की नाक और गले में बिना किसी हानि के रहता है। इन लोगों को वाहक कहा जाता है। यह जीवाणु शरीर के बाहर जीवित नहीं रहता। इसे दूसरों तक पहुँचाने के लिए निकट संपर्क की आवश्यकता होती है, जैसे कि अंतरंग चुंबन, खांसना या छींकना।.

कभी-कभी, यह बैक्टीरिया शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को पार कर रक्त में प्रवेश कर जाता है और मेनिन्जाइटिस और/या सेप्टिसीमिया का कारण बनता है। यह स्पष्ट नहीं है कि कुछ लोग गंभीर बीमारी के प्रति संवेदनशील क्यों होते हैं जबकि कई अन्य लोग उसी बैक्टीरिया के वाहक होते हैं लेकिन उन्हें कोई हानिकारक प्रभाव नहीं होता।.

मेनिन्जोकोकल संक्रमण के अधिकांश मामले अलग-थलग होते हैं। दूसरों के इसे पकड़ने का जोखिम कम होता है, क्योंकि कई लोग वाहक होते हैं और/या उनके पास प्राकृतिक प्रतिरक्षा होती है। कभी-कभी छोटे प्रकोप होते हैं जब एक ही घर या समुदाय में दो या अधिक लोग प्रभावित होते हैं।.

Streptococcus pneumoniae (न्यूमोकोकस) बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस का एक कम सामान्य कारण है। यह भी कई लोगों के नाक या गले में बिना किसी हानिकारक प्रभाव के पाया जाता है। फिर से, मेनिन्जाइटिस शायद प्रतिरक्षा प्रणाली में टूटने के कारण होता है। यह सबसे अधिक 45 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों और शिशुओं में होता है। इस बैक्टीरिया के कारण होने वाला मेनिन्जाइटिस छूने से नहीं फैलता (यह संक्रामक नहीं है)।.

अन्य बैक्टीरिया जो कम सामान्यतः मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं, उनमें शामिल हैं Haemophilus influenzae प्रकार बी (हिब), Escherichia coli (E. coli), Listeria monocytogenes और टीबी। इन कीटाणुओं से मैनिन्जाइटिस का संक्रमण विभिन्न कारणों से हो सकता है, जैसे शरीर के किसी अन्य भाग में संक्रमण की जटिलता।.

वायरल मेनिन्जाइटिस

विभिन्न प्रकार के कीटाणु (वायरस) मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को ढकने वाली परत (मेनिन्जेस) तक पहुँच सकते हैं और सूजन पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, मम्प्स, हर्पीज़, चिकनपॉक्स, इन्फ्लूएंजा और कई अन्य वायरल संक्रमण कभी-कभी वायरल मेनिन्जाइटिस का कारण बनते हैं।.

मेनिन्जाइटिस के लक्षण

मेनिन्जाइटिस वाले लोग निम्नलिखित लक्षणों में से एक या अधिक से पीड़ित हो सकते हैं।. ध्यान दें कि सभी लक्षण प्रकट नहीं हो सकते हैं. उदाहरण के लिए, गर्दन की जकड़न और दाने जैसे क्लासिक लक्षण हो सकते हैं।. यदि आपको मेनिन्जाइटिस का संदेह है, तो हमारे देखें मेनिन्जाइटिस लक्षण चेकलिस्ट और तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें.

सामान्य प्रारंभिक चेतावनी लक्षण

कई बच्चे जो मेनिन्जाइटिस विकसित कर रहे हैं, उनमें अस्पष्ट लक्षण होते हैं जैसे कि सामान्य रूप से अस्वस्थ महसूस करना या दिखना। इन लक्षणों में उच्च तापमान (बुखार) होना, सामान्य से अधिक थकान महसूस करना और बीमार महसूस करना शामिल हो सकता है।.

हालांकि, तीन लक्षण जो आमतौर पर जल्दी विकसित होते हैं - अक्सर बाद में सूचीबद्ध अधिक क्लासिक लक्षणों से पहले - ये हैं:

• पैरों में दर्द। दर्द गंभीर हो सकता है और बच्चे को खड़े होने या चलने से रोक सकता है।.

• ठंडे हाथ या पैर - भले ही बच्चे का तापमान अधिक हो।.

• होंठों के आसपास की त्वचा का पीला, धुंधला या नीला रंग।.

मेनिन्जाइटिस दाने

मेनिन्जोकोकल संक्रमण के साथ एक सामान्य दाने आम है लेकिन हमेशा नहीं होता। दाने लाल या बैंगनी होते हैं। पहले छोटे धब्बे विकसित होते हैं और शरीर के किसी भी हिस्से में समूहों में हो सकते हैं। वे अक्सर बढ़कर धब्बेदार हो जाते हैं और छोटे चोटों की तरह दिखते हैं। पहले एक या दो विकसित हो सकते हैं लेकिन फिर शरीर के विभिन्न हिस्सों में कई दिखाई दे सकते हैं।.

दबाने पर धब्बे/चक्कते फीके नहीं पड़ते (कई अन्य चकत्तों के विपरीत)। इसे जांचने के लिए ग्लास परीक्षण करें. एक साफ़ कांच को धब्बे या चकत्ते में से किसी एक पर मजबूती से रखें। यदि धब्बा/चकत्ता फीका नहीं पड़ता है और आप इसे कांच के माध्यम से देख सकते हैं, तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।.

मेनिन्जाइटिस दाने के लिए ग्लास परीक्षण

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दाने एक संकेत हैं सेप्सिस. यह केवल मेनिन्जाइटिस के साथ नहीं हो सकता है।.

शिशुओं में मेनिन्जाइटिस के अन्य लक्षण जो हो सकते हैं
इनमें शामिल हैं:

• अत्यधिक रोना - अक्सर उच्च स्वर में या कराहते हुए और उनकी सामान्य रोने की आवाज़ से अलग।.

• तेज़ सांस लेना, या असामान्य श्वास लेने के पैटर्न।.

• उच्च तापमान - लेकिन बच्चे को गर्मी नहीं लग सकती है और त्वचा पीली या धब्बेदार दिख सकती है, या नीली हो सकती है। हाथ और पैर ठंडे महसूस हो सकते हैं। बच्चा कांप सकता है।.

• फीड्स नहीं लेगा - कभी-कभी, बार-बार बीमार होना (उल्टी करना)।.

• चिड़चिड़ापन - विशेष रूप से जब उठाया और संभाला जाता है।.

• नींद या नींद - आसानी से नहीं जागता।.

• उभरा हुआ फॉन्टानेल कभी-कभी विकसित होता है। फॉन्टानेल शिशु के सिर पर नरम स्थान होता है।.

• झटकेदार हरकतें हो सकता है और शरीर कठोर दिखाई दे सकता है। कभी-कभी इसके विपरीत होता है और शरीर काफी ढीला दिखाई देता है। फिट्स या दौरे (ऐंठन) कभी-कभी विकसित होते हैं।.

अन्य लक्षण जो बड़े बच्चों और वयस्कों में हो सकते हैं
इनमें शामिल हैं:

• उच्च तापमान और कंपकंपी - हालांकि, हाथ और पैर अक्सर ठंडे महसूस होते हैं।.

• गर्दन में अकड़न - गर्दन को आगे नहीं झुका सकते।.

• सिरदर्द - जो गंभीर हो सकता है।.

• तेज़ सांस लेना.

• मांसपेशियों या जोड़ों में दर्द और पीड़ा - दर्द काफी गंभीर हो सकता है।.

• त्वचा पीली या धब्बेदार दिख सकती है, या नीली हो सकती है.

• तेज़ रोशनी से नापसंद - आँखें बंद कर लेगा और रोशनी से मुंह मोड़ लेगा।.

• नींद या भ्रम - खाली दिखाई दे सकता है।.

• बार-बार उल्टी होना. कभी-कभी पेट (उदर) में दर्द और दस्त।.

लक्षणों का क्रम

लक्षण अक्सर जल्दी विकसित होते हैं, कुछ घंटों के भीतर या उससे अधिक। लक्षण किसी भी क्रम में हो सकते हैं और सभी नहीं हो सकते। कभी-कभी लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं, कुछ दिनों में। लक्षण पहले कम गंभीर बीमारी का सुझाव दे सकते हैं। उदाहरण के लिए, उच्च तापमान, सिरदर्द और उल्टी कई वायरल बीमारियों जैसे फ्लू के साथ आम हैं। इसलिए, भले ही आपको लगे कि यह शुरू में फ्लू था, अगर लक्षण बदतर हो जाते हैं तो यह मेनिन्जाइटिस हो सकता है।.

मेनिन्जाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

संभावित मेनिन्जाइटिस वाले किसी भी व्यक्ति को अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है। परीक्षणों में रक्त परीक्षण, एक लम्बर पंचर, और स्कैन शामिल होंगे (कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन)। इसके बारे में और पढ़ें लम्बर पंचर.

मेनिन्जाइटिस का इलाज क्या है?

बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस

मेनिन्जाइटिस का इलाज जल्दी से एंटीबायोटिक इंजेक्शन के साथ किया जाना चाहिए। इन्हें अस्पताल में भर्ती होने से पहले शुरू किया जा सकता है - उदाहरण के लिए, आपका जीपी एम्बुलेंस का इंतजार करते समय इन्हें दे सकता है। हालांकि, जांच के लिए और एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने के लिए जल्द से जल्द अस्पताल पहुंचना आवश्यक है।.

अस्पताल में, आगे के रक्त परीक्षण और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर के तरल का नमूना (लम्बर पंचर) लिया जा सकता है। इन परीक्षणों का उद्देश्य निदान की पुष्टि करना और यह देखना है कि कौन सा जीवाणु (बैक्टीरिया) संक्रमण का कारण बन रहा है। परीक्षणों के परिणामों के आधार पर एंटीबायोटिक को बदला जा सकता है।.

गहन देखभाल की अक्सर आवश्यकता होती है, क्योंकि संक्रमण से शरीर में झटका और समस्याएँ हो सकती हैं। यह संभावना है कि तरल पदार्थों को सीधे नसों में (ड्रिप के माध्यम से) दिया जाएगा। ऑक्सीजन भी अक्सर चेहरे पर मास्क के माध्यम से दी जाती है।.

स्टेरॉयड इंजेक्शन भी कभी-कभी दिए जाते हैं। ये मेनिन्जाइटिस के साथ होने वाली कुछ सूजन को कम करके काम करते हैं। कुछ अध्ययनों में यह दिखाया गया है कि स्टेरॉयड दवा सुनने की समस्याओं और अन्य जटिलताओं के विकास के जोखिम को कम करती है।.

वायरल मेनिन्जाइटिस

जब मेनिन्जाइटिस का कारण ज्ञात नहीं होता है, तो पहले एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं। यदि मेनिन्जाइटिस का कारण वायरल पाया जाता है, तो एंटीबायोटिक्स बंद कर दी जाती हैं। एंटीबायोटिक्स वायरस को नहीं मारती हैं। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर अधिकांश वायरल संक्रमणों को साफ कर देती है।.

मेनिन्जाइटिस के लिए दृष्टिकोण क्या है?

बैक्टीरियल कारण

दृष्टिकोण (पूर्वानुमान) अक्सर इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी शुरू होने के बाद कितनी जल्दी एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।. यदि समय पर इलाज किया जाए तो अधिकांश लोग अच्छी तरह से ठीक हो जाते हैं. उपचार के बिना, अधिकांश लोग मर जाएंगे।.

एक कठिनाई यह है कि बैक्टीरियल मेनिन्जाइटिस तेजी से विकसित हो सकता है और जब लक्षण पहली बार शुरू होते हैं तो अन्य बीमारियों की नकल (अनुकरण) कर सकता है। यदि प्रारंभिक लक्षणों का कारण पहले स्पष्ट नहीं है तो उपचार में देरी हो सकती है।.

कुछ मामलों में, एक व्यक्ति सुबह ठीक हो सकता है, दोपहर तक फ्लू जैसे लक्षण विकसित कर सकता है और शाम तक गंभीर रूप से बीमार या मृत हो सकता है।.

मेनिन्जाइटिस होने के बाद कई जटिलताएँ हो सकती हैं। इनमें शामिल हैं:

• सुनने की क्षमता में कमी. यह सबसे आम जटिलता है। मेनिन्जाइटिस से ठीक होने के बाद सुनने की जांच कराना आम बात है।.

• सीखने की समस्याएं. आपके बच्चे के सीखने और व्यवहार में समस्याएँ विकसित होने का थोड़ा जोखिम है। कुछ बच्चों को अपने स्कूलों में अतिरिक्त समर्थन और समझ की आवश्यकता होगी।.

• मिर्गी. कुछ बच्चों में मेनिन्जाइटिस के बाद मस्तिष्क की चोट होती है, जो मिर्गी का कारण बन सकती है।.

• गुर्दे की समस्याएं. कुछ बच्चों को गुर्दे की समस्याएं होती हैं यदि उनके गुर्दे सेप्टीसीमिया के हिस्से के रूप में प्रभावित होते हैं।.

• जोड़ या हड्डी की समस्याएं. सेप्टीसीमिया शरीर में विभिन्न ऊतकों को कुछ नुकसान पहुंचा सकता है। इससे पैरों, बाहों और शरीर पर निशान पड़ सकते हैं। कुछ लोगों को जोड़ों या हड्डियों की समस्याएं होती हैं जो मेनिन्जाइटिस होने के कई साल बाद विकसित हो सकती हैं।.

• अंग विच्छेदन. कभी-कभी एक या अधिक हाथों या पैरों में रक्त की आपूर्ति इतनी खराब हो जाती है कि हाथ या पैर मर जाता है और उसे काटना पड़ता है।.

वायरल मेनिन्जाइटिस

यह एक अप्रिय बीमारी का कारण बन सकता है। हालांकि, अधिकांश प्रभावित लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। कुछ मामलों में, कुछ मस्तिष्क की चोट होती है।.

क्या मेनिन्जाइटिस को रोका जा सकता है?

मेनिन्जाइटिस टीका और टीकाकरण

आप मेनिन्जाइटिस के टीके के साथ टीकाकरण करके मेनिन्जाइटिस को रोकने में मदद कर सकते हैं। बच्चों को नियमित रूप से मेनिन्जाइटिस के कुछ कारणों के खिलाफ टीकाकरण किया जाता है। इनमें शामिल हैं Haemophilus influenzae प्रकार बी (Hib), समूह बी और सी मेनिंगोकोकस, न्यूमोकोकस और मम्प्स।. टीकाकरण नामक अलग पर्चे को देखें.

समूह बी मेनिंगोकोकस के लिए टीका सितंबर 2015 से सामान्य यूके टीकाकरण कार्यक्रम का हिस्सा बन गया। प्रकार ए, सी, डब्ल्यू और वाई के खिलाफ सुरक्षा करने वाला टीका 17-18 वर्ष की आयु के लोगों और विश्वविद्यालय के पहले वर्ष में पढ़ने वालों के लिए उपलब्ध है।.

अन्य टीकों का उपयोग उन यात्रियों के लिए किया जा सकता है जो मेनिन्जाइटिस-प्रवण देशों की यात्रा कर रहे हैं।.

के बारे में और पढ़ें मेनिन्जोकॉकल टीकाकरण.

संपर्क

मेनिन्जोकोकल संक्रमण वाले व्यक्ति के करीबी संपर्कों में बीमारी विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है। हालांकि, जोखिम अभी भी कम है। करीबी संपर्क आमतौर पर घर के सदस्य या पिछले सात दिनों में अंतरंग चुंबन संपर्क होते हैं। इन लोगों को संभावित संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स का एक छोटा कोर्स दिया जाता है।.

यदि समूह C मेनिंगोकोकस कारण है तो निकट संपर्कों को टीकाकरण भी प्रदान किया जाता है। कभी-कभी, एक ही स्कूल, कॉलेज, या समान समुदाय में मेनिंगोकोकल संक्रमण के दो या अधिक मामलों का प्रकोप होता है। तब एंटीबायोटिक्स और/या टीकाकरण एक व्यापक समूह के लोगों को प्रदान किया जा सकता है।.