गैर-मधुमेही रेटिनल संवहनी रोग

सारांश

यह लेख रेटिना को प्रभावित करने वाली वास्कुलोपैथियों का अवलोकन प्रदान करता है। अलग से भी देखें मधुमेहजन्य रेटिनोपैथी और मधुमेहजन्य नेत्र समस्याएं, प्रणालीगत रोग में आंख और अपरिपक्वता की रेटिनोपैथी लेख।.

रेटिना की संरचना¹

रेटिना एक बहु-स्तरीय संरचना है। आंतरिक (विट्रियस) सतह से कोरॉइड तक ये हैं आंतरिक सीमित झिल्ली, तंत्रिका तंतु परत, गैंग्लियन कोशिका परत, आंतरिक प्लेक्सिफॉर्म परत, आंतरिक नाभिकीय परत, बाहरी प्लेक्सिफॉर्म परत, बाहरी नाभिकीय परत, बाहरी सीमित झिल्ली, रॉड और कोन के आंतरिक और बाहरी खंड और एकल कोशिका परत जिसे रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम (RPE) कहा जाता है।.

केवल वे कोशिकाएँ जो प्रकाश के प्रति संवेदनशील होती हैं, वे फोटोरिसेप्टर कोशिकाएँ होती हैं, जिनमें रॉड्स और कोन्स (दृष्टि के लिए) और प्रकाश के प्रति संवेदनशील गैंग्लियन कोशिकाएँ शामिल होती हैं, जो प्रकाश के प्रति अनुकूलन और प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं के लिए होती हैं। रॉड्स और कोन्स से आने वाले तंत्रिका संकेतों को रेटिना में अन्य तंत्रिका कोशिकाओं द्वारा संसाधित किया जाता है।.

मैक्युला में शंकु, गैंग्लियन कोशिकाओं और पिगमेंट की उच्च घनत्व होती है। मैक्युला का केंद्रीय 1.5 मिमी क्षेत्र फोविया है। फोविया के भीतर एक मोटे तौर पर गोलाकार अवास्कुलर क्षेत्र होता है, जिसे फोवियल अवास्कुलर ज़ोन कहा जाता है, जिसमें केवल शंकु होते हैं। ये परतें रेटिना के चारों ओर मोटाई में भिन्न होती हैं, फोविया की ओर पतली होती जाती हैं और फोविया सेंट्रलिस पर पूरी तरह से गायब हो जाती हैं, जिससे बिना ढके फोटोरिसेप्टर्स का एक छोटा क्षेत्र रह जाता है।.

रेटिना की संरचना

© د.مصطفى الجزار, CC BY-SA 3.0, via Wikimedia Commons

बड़ा करके देखें

रेटिना रक्त आपूर्ति

नेत्र धमनी सीधे आंतरिक कैरोटिड धमनी से निकलती है और ऑप्टिक कैनाल के माध्यम से चलती है। इसकी पहली शाखा केंद्रीय रेटिनल धमनी है जो ऑप्टिक तंत्रिका के केंद्र में प्रवेश करती है, फिर आंख में प्रवेश करती है जहां यह विभाजित होती है और आंतरिक न्यूरल रेटिना को आपूर्ति करती है।.

नेत्र धमनी फिर अश्रु धमनी को जन्म देती है, इसके बाद कई पश्च सिलीरी धमनियाँ होती हैं। ये ऑप्टिक तंत्रिका के पास स्क्लेरा को छेदती हैं और अंतिम धमनियाँ होती हैं (वे किसी अन्य धमनी के साथ संयोग नहीं करती हैं)। वे पश्च यूवियल पथ को आपूर्ति करती हैं जिसमें बाहरी न्यूरल रेटिना और कोरॉइड शामिल हैं।.

इस प्रकार, रेटिना में दो रक्त आपूर्ति होती हैं:

• बाहरी आरपीई, फोटोरिसेप्टर्स और कुछ ऊपरी ऊतक परतें कोरॉइड द्वारा आपूर्ति की जाती हैं, जो स्वयं पश्च सिलीरी धमनियों द्वारा आपूर्ति की जाती हैं। आरपीई और फोटोरिसेप्टर्स के बीच एक रक्त-रेटिना बाधा होती है, जो इसे बड़े विषैले अणुओं से बचाती है।.

• आंतरिक न्यूरल रेटिना को केंद्रीय रेटिनल धमनी द्वारा आपूर्ति की जाती है। केंद्रीय रेटिनल धमनी नासिका और समयिक रूप से दो समान ऊपरी और निचली शाखाओं में विभाजित होती है जो न्यूरल रेटिना की सभी आंतरिक परतों को आपूर्ति करती हैं, साथ ही संबंधित शिरापरक निकासी के साथ।.

दो रक्त आपूर्तियों का नैदानिक महत्व

यह इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार की संवहनी समस्या उत्पन्न होती है और यह ठीक कहाँ होती है, रेटिना की विभिन्न परतें प्रभावित होंगी और अन्य बची रहेंगी। उदाहरण के लिए, नेत्र धमनी में एक एम्बोलस पूरी रेटिना की सभी परतों की रक्त आपूर्ति को प्रभावित करेगा, जबकि धमनी की निचली नासिका शाखा में एक छोटा एम्बोलस केवल उस क्षेत्र में आंतरिक तंत्रिका रेटिना को प्रभावित करेगा, फोटोरिसेप्टर्स को बचाएगा और किसी भी लक्षण को सीमित करेगा।.

रेटिनल इमेजिंग²

हालांकि फंडोस्कोपी एक उपयोगी उपकरण बना हुआ है, डिजिटल फंडस कैमरे उच्च-रिज़ॉल्यूशन डिजिटल छवियां उत्पन्न करते हैं जिन्हें आसानी से प्राप्त किया जा सकता है। कंप्यूटर-सहायता प्राप्त छवि विश्लेषण का उपयोग तब रेटिना माइक्रोवास्कुलचर की असामान्यताओं को अधिक सटीक रूप से वर्णित करने के लिए किया जा सकता है। वे रोगों की प्रगति और चिकित्सा के प्रति प्रतिक्रिया के रूप में रेटिना असामान्यताओं की प्रगति के अधिक स्थायी रिकॉर्ड भी प्रदान करते हैं।.

रेटिनल धमनी रुकावटें

अलग देखें रेटिनल आर्टरी रुकावटें लेख।.

रेटिनल नस रुकावटें

अलग देखें रेटिनल वेन रुकावटें लेख।.

प्रणालीगत रोग से संबंधित समस्याएं

उच्च रक्तचापजनित रेटिनोपैथी^{2 3}

विवरण
यह लगातार उच्च रक्तचाप से जुड़ी माइक्रोवास्कुलर असामान्यताओं का एक स्पेक्ट्रम है। प्रारंभ में, धमनियों का संकुचन होता है (जो तांबे की तार के रूप में दिखाई देता है)। इसके बाद संवहनी रिसाव और उसके बाद की धमनीकाठिन्य होता है, जिसे 1-4 के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। इसका फंडोस्कोपी पर एक विशेष रूप होता है (नीचे वर्णित)। शायद ही कभी, कोरॉइडल परिवर्तन हो सकते हैं, आमतौर पर एक तीव्र उच्च रक्तचाप संकट (त्वरित उच्च रक्तचाप) के संदर्भ में एक युवा वयस्क में।.³

उच्च रक्तचाप रेटिनोपैथी के लक्षण (प्रस्तुति)⁴

• पुरानी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप > 140/90 मिमी एचजी): आमतौर पर बिना लक्षण के होता है, हालांकि रोगियों की दृष्टि थोड़ी कम हो सकती है। फंडोस्कोपी से धमनियों के वाहिकाओं का द्विपक्षीय क्षीणन ('तांबे या चांदी की तारें'), धमनियों और शिराओं के क्रॉसिंग पर एरियोवेनस निपिंग और अंततः रक्तस्राव और स्राव का पता चलता है।.

• घातक (त्वरित) उच्च रक्तचाप (क्लिनिक रक्तचाप >180/110 मिमी एचजी): रोगियों को सिरदर्द और दृष्टि में कमी हो सकती है। फंडोस्कोपी पर, आप देख सकते हैं कि कठोर एक्सयूडेट्स 'मैक्युलर स्टार' के रूप में दिखाई देते हैं (मैक्युला के चारों ओर पतली सफेद धारियाँ), डिस्क सूजन, कॉटन वूल स्पॉट्स, फ्लेम हेमोरेज और धमनियों या शिराओं के अवरोध।.

उच्च रक्तचाप रेटिनोपैथी का उपचार और प्रबंधन
प्रबंधन का उद्देश्य उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना होना चाहिए। तीव्र उच्च रक्तचाप एक चिकित्सा आपातकाल है।.

परिणाम

• उच्च रक्तचाप रेटिनोपैथी स्ट्रोक के जोखिम में दो से तीन गुना वृद्धि से जुड़ी होती है। ये वृद्धि उच्च रक्तचाप से जुड़े जोखिमों से स्वतंत्र प्रतीत होती है।.²

• कोरोइडल परिवर्तनों वाले रोगियों को उपरोक्त वर्णित रेटिनल वेन अवरोध विकसित होने का जोखिम होता है, विशेष रूप से जब सहवर्ती जोखिम कारक (जैसे धूम्रपान और हाइपरलिपिडेमिया) मौजूद होते हैं।.³

नेत्र इस्कीमिक सिंड्रोम⁵

विवरण
यह गंभीर एथेरोस्क्लेरोटिक कैरोटिड स्टेनोसिस के कारण द्वितीयक क्रोनिक ऑक्यूलर हाइपोपरफ्यूजन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है। यह अपेक्षाकृत असामान्य है।.

ऑक्यूलर इस्कीमिक सिंड्रोम के लक्षण (प्रस्तुति)

• यह आमतौर पर जीवन के सातवें दशक में प्रकट होता है (50-80 वर्ष की सीमा), अक्सर मधुमेह, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग या सेरेब्रोवास्कुलर रोग के साथ जुड़ा होता है। यह विशाल कोशिका आर्टेराइटिस के संदर्भ में भी हो सकता है।.

• पुरुष:महिला अनुपात 2:1 है।.

• लक्षण एकतरफा होते हैं और इनमें दृष्टि का धीरे-धीरे कम होना शामिल है (सप्ताहों या महीनों में; हालांकि (कभी-कभी) यह अचानक हो सकता है), पेरिऑर्बिटल दर्द और तेज रोशनी के संपर्क में आने के बाद छवियों की लंबी पुनर्प्राप्ति। अमौरोसिस फुगैक्स का इतिहास हो सकता है।.

• संकेतों में लाल आंख, कॉर्नियल एडिमा, मध्यम-विस्तारित खराब प्रतिक्रिया देने वाली पुतली शामिल हैं और रूबियोसिस इरिडिस हो सकता है। फंडोस्कोपी में शिरापरक फैलाव, माइक्रो-एन्यूरिज्म, नव-वाहिकाकरण और डिस्क एडिमा दिखाई देती है।.

नेत्र इस्कीमिक सिंड्रोम का उपचार और प्रबंधन

• नेत्र विज्ञान के लिए तत्काल संदर्भ: प्रबंधन में एक बहु-विषयक टीम शामिल होती है, जिसमें हृदय रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट और संवहनी और न्यूरोलॉजिकल सर्जन शामिल होते हैं। रोगियों का उपचार टॉपिकल स्टेरॉयड्स और लंबे समय तक प्रभावी साइक्लोप्लेजिक एजेंट्स के साथ किया जाएगा, और किसी भी नई रक्त वाहिका वृद्धि के लिए लेजर उपचार किया जाएगा। किसी भी संबंधित बढ़े हुए इंट्रा-ऑक्युलर प्रेशर का भी उपचार किया जाएगा। अंतर्निहित कैरोटिड रोग को संबोधित करने की आवश्यकता है; कैरोटिड स्टेनोसिस > 60% के लिए संवहनी सर्जिकल समीक्षा की आवश्यकता होती है।.

• परिणाम: दृष्टि की पुनःप्राप्ति और प्रणालीगत परिणाम दोनों ही खराब हैं। आमतौर पर हृदय रोग से, पांच साल की मृत्यु दर लगभग 40% है।.⁵

सिकल सेल रेटिनोपैथी^{6 7}

विवरण

• रेटिनोपैथी के सबसे गंभीर रूप सिकल सेल सी रोग और सिकल सेल थैलेसीमिया से जुड़े होते हैं; हालांकि, सभी प्रकार के सिकल सेल रोग रेटिनोपैथी का कारण बन सकता है। प्रभावित सिकल कोशिकाएं धमनियों को अवरुद्ध करती हैं (चरण 1), जिससे परिधीय धमनी-शिरा संधि (चरण 2) उत्पन्न होती है और फिर इन संधियों से नई वाहिकाओं का अंकुरण होता है (चरण 3)। मामूली नेत्रीय आघात कांचबिंदु रक्तस्राव (चरण 4) को उत्प्रेरित कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप बाद में फाइब्रोवास्कुलर वृद्धि और खिंचावजन्य रेटिनल डिटेचमेंट (चरण 5) होता है।.

सिकल सेल रेटिनोपैथी के लक्षण (प्रस्तुति)

• आमतौर पर चरण 4 तक कोई अंतःनेत्र लक्षण नहीं होते हैं जब फ्लोटर्स हो सकते हैं और चरण 5 में, जो फ्लैश और फ्लोटर्स ± दृष्टि हानि के साथ प्रस्तुत होता है।.

• लक्षण रोग के चरण पर निर्भर करेंगे। विशेष रूप से निचले कंजंक्टिवा में कॉमा के आकार की रक्त वाहिकाएं हो सकती हैं और आईरिस का अपक्षय हो सकता है।.

• हीमोग्लोबिनोपैथी भी गैर-प्रसारशील रेटिनोपैथियों को जन्म दे सकती हैं, जो धमनीकाठिन्य, शिरापरिवर्तन, भूमध्यरेखीय 'सैल्मन पैच' (सतही रेटिनल रक्तस्राव), 'ब्लैक सनबर्स्ट' (अंतररेटिनल रक्तस्राव), मैक्युलर शोथ, सूक्ष्म-एन्यूरिज्म और कॉटन वूल स्पॉट्स द्वारा विशेषीकृत होती हैं।.

सिकल सेल रेटिनोपैथी का उपचार और प्रबंधन
यह रेटिनोपैथी की स्क्रीनिंग, प्रारंभिक पहचान, रोकथाम और प्रारंभिक उपचार की दिशा में निर्देशित है, ताकि कांचबिंदु रक्तस्राव से बचा जा सके। चरण 3-5 के मरीजों को असामान्य वाहिकाओं के लिए लेजर उपचार और ट्रैक्शनल फाइब्रोसिस और डिटैचमेंट को संबोधित करने के लिए सर्जरी से लाभ हो सकता है।.

परिणाम
यह चरण पर निर्भर करता है और क्या नववाहिकाकरण को नियंत्रित किया जा सकता है - जो अंततः अंतर्निहित प्रणालीगत बीमारी पर निर्भर करता है।.

पुर्चर की रेटिनोपैथी⁸

विवरण
गंभीर सिर की चोट, छाती के संपीड़न की चोट या टूटी हड्डियों या वसा एम्बोली से संबंधित अन्य क्रश चोटों के परिणामस्वरूप माइक्रोवास्कुलर क्षति और रुकावट से उत्पन्न एक दुर्लभ रेटिनोपैथी। यह कई प्रणालीगत बीमारियों (जैसे, अग्नाशय की बीमारी, संयोजी ऊतक रोग, लिंफोमा और थ्रोम्बोसाइटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पर्पुरा और अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद)। यह गर्भावस्था या प्रसव के दौरान हो सकता है। यूके में प्रति वर्ष प्रति मिलियन जनसंख्या पर अनुमानित वार्षिक घटना 0.24 मामले हैं।.

पुर्चर की रेटिनोपैथी के लक्षण (प्रस्तुति)

• अचानक, गंभीर दृष्टि हानि के साथ प्रस्तुत होता है जो आमतौर पर द्विपक्षीय होती है।.

• फंडोस्कोपी से डिस्क के चारों ओर कई सफेद रेटिनल पैच और रक्तस्राव का पता चलता है।.

पुर्चर की रेटिनोपैथी का उपचार और प्रबंधन
आंखों के लिए विशेष रूप से कोई स्थापित उपचार नहीं है, हालांकि कुछ मामलों की रिपोर्टों ने प्रणालीगत स्टेरॉयड या हाइपरबेरिक ऑक्सीजन से संभावित लाभ का सुझाव दिया है। उपचार का मुख्य आधार अंतर्निहित कारण का प्रबंधन है।.

परिणाम
फंडल परिवर्तन अक्सर कुछ हफ्तों के भीतर ठीक हो जाते हैं और आधे मामलों में कम से कम 2 स्नेलन लाइनों की स्वतःस्फूर्त दृश्य पुनर्प्राप्ति देखी जाती है।.

गैर-संक्रामक रेटिनल माइक्रोवास्कुलर रेटिनोपैथी ('एचआईवी रेटिनोपैथी')⁹

विवरण

• एचआईवी रोगियों को कई प्रकार की नेत्र संबंधी जटिलताओं का अनुभव हो सकता है, जिनमें से कई संक्रामक प्रकृति की होती हैं।.

• उच्च सक्रिय एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (HAART) की शुरुआत से पहले 50-70% लोग जो इसके साथ जी रहे थे HIV (PLHIV) ने रेटिनोपैथी विकसित की। HAART के परिचय के बाद से यह संख्या काफी कम हो गई है।.

गैर-संक्रामक रेटिनल माइक्रोवास्कुलर रेटिनोपैथी के लक्षण (प्रस्तुति)

• एचआईवी रेटिनोपैथी आमतौर पर बिना लक्षणों के होती है, लेकिन 3% मरीजों को गंभीर दृष्टि हानि का अनुभव होता है।.

• फंडोस्कोपी से मधुमेह प्रकार की उपस्थिति का पता चलता है (कॉटन वूल स्पॉट्स और माइक्रो-एन्यूरिज्म) ± इस्केमिक मैकुलोपैथी।.

गैर-संक्रामक रेटिनल माइक्रोवास्कुलर रेटिनोपैथी का उपचार और प्रबंधन
कोई विशेष उपचार नहीं है। डिजिटल फंडल इमेजिंग ने दिखाया है कि एरटेरिओल्स का संकुचन HAART के साथ उपचार की अवधि या एड्स से जुड़े लंबे समय तक चलने वाली सूजन की स्थिति के साथ जुड़ा हुआ है।.

परिणाम
एचआईवी रेटिनोपैथी की गंभीरता का संबंध दृष्टि संबंधी विकलांगता (जैसे, दृष्टि क्षेत्र की हानि) के बिगड़ने से है। यह प्रणालीगत एथेरोजेनिक संवहनी रोग की गंभीरता के लिए एक संकेतक के रूप में भी कार्य कर सकता है, जो कि पुरानी एचआईवी संक्रमण और एचएएआरटी के साथ लंबे समय तक उपचार से भी जुड़ा हुआ है।.^{10 11}

अन्य रेटिनल संवहनी समस्याएं³

रेटिनल धमनी मैक्रो-एन्यूरिज्म

विवरण

• रेटिना की धमनिका का यह स्थानीयकृत फैलाव वाहिका की दीवार के अज्ञात कारणों से कमजोर होने के कारण होता है, जो फोकल उभार और एन्यूरिज्म के निर्माण की ओर ले जाता है।.

• यह आमतौर पर वृद्ध (60-80 वर्ष), उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में होता है।.³

• यह मधुमेह रेटिनोपैथी के माइक्रो-एन्यूरिज्म से इस प्रकार भिन्न होता है कि मैक्रो-एन्यूरिज्म आकार में बड़े होते हैं और आमतौर पर अकेले होते हैं।.

रेटिनल आर्टरी मैक्रो-एन्यूरिज्म के लक्षण (प्रस्तुति)

• मैक्रोएन्यूरिज्म आमतौर पर एकतरफा होते हैं (90% मामलों में)।.

• वे आकस्मिक खोज हो सकते हैं या रक्तस्राव से अचानक बिना दर्द के दृष्टि हानि के रूप में प्रस्तुत हो सकते हैं।.

• अधिक सामान्यतः धीरे-धीरे दृष्टि में कमी होती है जो छिपे हुए मैक्युलर एडिमा और कठोर एक्सुडेट गठन के कारण होती है (जो फंडोस्कोपी पर एन्यूरिज्म के आसपास देखी जाती है)।.

रेटिनल आर्टरी मैक्रो-एन्यूरिज्म का उपचार और प्रबंधन
जहां धमनीविस्फार फटने से रक्तस्राव होता है, प्रबंधन को अवलोकन तक सीमित रखा जाता है जब तक कि यह सिकुड़ न जाए (क्योंकि लेजर उपचार रक्तस्राव के माध्यम से नहीं किया जा सकता)। इसके बाद घाव पर लेजर उपचार किया जाता है। कुछ अलग-अलग मामलों में, रैनिबिज़ुमैब या बेवाकिज़ुमैब जैसे संवहनी एंडोथेलियल वृद्धि कारक (VEGF) अवरोधकों के अंतःविट्रियल इंजेक्शन का उपयोग अच्छे परिणामों के साथ किया गया है।.¹²

परिणाम
रक्तस्राव का संकोचन बहुत आम है, लेकिन कभी-कभी एक दीर्घकालिक रिसाव होता है जिससे केंद्रीय दृष्टि का स्थायी नुकसान होता है।.

प्राथमिक रेटिनल टेलैंगिएक्टेसिया

विवरण
यह दुर्लभ, अज्ञातहेतुक विकारों का समूह जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। विभिन्न संवहनी असामान्यताएँ (वक्रताएँ, रिसाव, धमनीविस्फार और कठोर स्राव का जमाव) होती हैं जो अक्सर समय के साथ बढ़ती हैं।.

प्राथमिक रेटिनल टेलैंगिएक्टेसिया के लक्षण (प्रस्तुति)

• यह स्थिति जीवन के बाद के चरणों तक बिना लक्षणों के हो सकती है, जब प्रगति हो चुकी होती है और तब यह दृष्टि के बिना दर्द के धुंधलेपन के साथ प्रस्तुत होती है।.

• स्थिति आमतौर पर एकतरफा होती है।.

• कोट्स' रोग इस समूह के विकारों में सबसे गंभीर है और अक्सर जल्दी प्रकट होता है (आमतौर पर लड़कों को प्रभावित करता है, जीवन के पहले दशक में प्रकट होता है, अक्सर 5 वर्ष की आयु तक)। इस प्रकार के रोग के साथ रेटिना का अलगाव हो सकता है (अक्सर इसे ल्यूकोकोरिया के रूप में देखा जाता है)।.¹³

प्राथमिक रेटिनल टेलेंजिएक्टेसिया उपचार और प्रबंधन
यह उपप्रकार और गंभीरता पर निर्भर करता है। प्रबंधन अवलोकन से लेकर फोटोकॉग्यूलेशन लेजर थेरेपी, क्रायोथेरेपी, विट्रियोरेटिनल सर्जरी और एंटी-वेस्कुलर एंडोथेलियल ग्रोथ फैक्टर (एंटी-VEGF) के इंट्राविट्रियल इंजेक्शन तक होता है।.¹⁴

परिणाम
यह आमतौर पर खराब है।.

विकिरण रेटिनोपैथी¹⁵

विवरण

• रेडिएशन रेटिनोपैथी इंट्रा-ऑक्युलर ट्यूमर के रेडियोथेरेपी से उपचार के बाद विकसित हो सकती है। यह साइनस, ऑर्बिटल या नासोफैरिंजियल ट्यूमर के उपचार के बाद भी हो सकती है।.

• विकिरण खुराक के साथ रेटिनोपैथी का जोखिम बढ़ता है।.

विकिरण रेटिनोपैथी के लक्षण (प्रस्तुति)

• रोगी आमतौर पर उपचार के छह महीने से तीन साल बाद दर्द रहित धीरे-धीरे दृष्टि की हानि के साथ प्रस्तुत होते हैं।.

• फंडोस्कोपी माइक्रो-एन्यूरिज्म, मैक्युलर एडिमा, हार्ड एक्सुडेट्स और फ्लेम-आकार के रेटिनल हेमरेज दिखाता है। इसके साथ डिस्क एडिमा ± प्रोलिफेरेटिव रेटिनोपैथी और ट्रैक्शनल रेटिनल डिटेचमेंट भी हो सकता है।.

• एक प्रकार तीव्र प्रतिक्रिया है उच्च-खुराक विकिरण के लिए: रेटिना में नेक्रोसिस के प्रमाण दिखाई देते हैं, व्यापक संवहनी अवरोधन, कपास ऊन धब्बे और व्यापक रक्तस्राव के साथ।.

विकिरण रेटिनोपैथी का उपचार और प्रबंधन
यह सटीक निष्कर्षों पर निर्भर करता है, लेकिन इसमें सामयिक स्टेरॉयड, एंटी-वीईजीएफ, लेजर उपचार या सर्जरी शामिल हो सकते हैं।.

परिणाम
यह रेटिनोपैथी की डिग्री पर निर्भर करता है। खराब प्राग्नोस्टिक विशेषताओं में ऑप्टिक तंत्रिका की भागीदारी और नववाहिकाकरण शामिल हैं।.

डॉ मैरी लोथ इस पत्रक की लेखिका या मूल लेखिका हैं।.