ओटोस्क्लेरोसिस

ओटोस्क्लेरोसिस क्या है?

ओटोस्क्लेरोसिस सुनने की क्षमता में कमी का एक सामान्य कारण है। यह छोटे हड्डियों (ऑसिकल्स) की समस्या के कारण होता है जो मध्य कान के माध्यम से कंपन को संचारित करते हैं ताकि हम ध्वनि सुन सकें। आमतौर पर ओटोस्क्लेरोसिस में दोनों कान प्रभावित होते हैं लेकिन कभी-कभी केवल एक कान प्रभावित होता है।.

यूके में लगभग 100 में से 1 या 2 लोगों को ओटोस्क्लेरोसिस प्रभावित करता है।.

• यह आमतौर पर 15-35 वर्ष की आयु के बीच विकसित होता है, लेकिन कभी-कभी छोटे बच्चों में भी विकसित हो जाता है।.

• महिलाएं पुरुषों की तुलना में दो गुना अधिक प्रभावित होती हैं।.

• गर्भावस्था इसका कारण नहीं है, लेकिन यह स्थिति को और खराब कर सकती है, इसलिए लक्षण आमतौर पर गर्भावस्था के दौरान पहली बार देखे जाते हैं।.

वास्तव में कोई नहीं जानता कि ओटोस्क्लेरोसिस क्यों होता है। हालांकि, जो ज्ञात है वह यह है कि ओटोस्क्लेरोसिस तेज संगीत सुनने या शोरगुल वाले वातावरण में काम करने से नहीं होता या बिगड़ता है।.

ओटोस्क्लेरोसिस तब होता है जब मध्य कान की एक छोटी हड्डी में असामान्य हड्डी का निर्माण होता है। यह स्पष्ट नहीं है कि ऐसा क्यों होता है, लेकिन यह संभवतः विभिन्न कारकों के संयोजन के कारण होता है:

• वंशानुगत (आनुवंशिक) कारक।.

• वायरस होने के बाद की जटिलताएँ।.

• कम फ्लोराइड स्तरों का संभावित प्रभाव।.

ओटोस्क्लेरोसिस के लक्षण

• सुनने की क्षमता में कमी।.

• धीरे बोलना।.

• शोरगुल वाले माहौल में बेहतर सुनाई देना।.

• अपने शरीर के भीतर से ध्वनियाँ सुनना।.

• चक्कर आना और संतुलन की समस्याएं।.

सुनने की क्षमता में कमी

ओटोस्क्लेरोसिस का मुख्य लक्षण सुनने की क्षमता का कम होना है। सुनने की क्षमता का कम होना हल्का रह सकता है, लेकिन आमतौर पर यह धीरे-धीरे खराब हो जाता है। यह आमतौर पर दोनों कानों को प्रभावित करता है, लेकिन हमेशा नहीं। कुछ लोगों में सुनने की क्षमता कई वर्षों तक हल्की रहती है और फिर खराब हो जाती है। अन्य लोगों में सुनने की क्षमता जल्दी खराब हो जाती है। बिना इलाज के, समय के साथ, प्रभावित कान अक्सर पूरी तरह से बधिर हो जाते हैं।.

सुनने की क्षमता में कमी आमतौर पर निचली ध्वनियों की होती है, जबकि उम्र से संबंधित सुनने की क्षमता में कमी का अधिक प्रभाव उच्च-स्वर ध्वनियों पर होता है।.

धीरे बोलना

यदि आपको ओटोस्क्लेरोसिस है, तो आप असामान्य रूप से धीरे बोल सकते हैं। ओटोस्क्लेरोसिस का आपके कानों पर प्रभाव यह होता है कि आपकी अपनी आवाज़ आपको तेज़ सुनाई देती है।.

शोरगुल वाले माहौल में बेहतर सुनाई देना

पैराकूसिस भी आम है। यदि आपके पास यह है, तो आप बेहतर सुन सकते हैं जब बहुत अधिक पृष्ठभूमि शोर होता है। उदाहरण के लिए, जब आप किसी से एक पब या कैफे में बात कर रहे होते हैं जो अन्य लोगों से भरा होता है, तो आप बेहतर सुन सकते हैं। यह इसलिए हो सकता है क्योंकि अन्य लोग शोरगुल वाले स्थानों में अपनी आवाज़ें ऊँची कर लेते हैं।.

अपने शरीर के भीतर से ध्वनियाँ सुनना

कान में बजना is an abnormal noise which you hear but which seems not to come from outside your ear. It occurs in about 4 in 5 people with otosclerosis. Noises heard include ringing, whistles, roaring, machine-type noises, etc. Tinnitus tends to worsen as hearing loss worsens.

चक्कर आना और संतुलन की समस्याएँ

चक्कर आना is a condition where problems with dizziness and balance are experienced. This condition develops in some people with otosclerosis, although it is less common. It occurs when the balance mechanism in the inner ear (the semicircular canals) is affected.

ओटोस्क्लेरोसिस के कारण क्या हैं?

असामान्य हड्डी निर्माण

हड्डी एक जीवित ऊतक है और इसमें कोशिकाएँ होती हैं जो हड्डी बनाती हैं, आकार देती हैं और पुनः अवशोषित करती हैं। सामान्यतः हड्डी लगातार टूटती और पुनः आकार लेती रहती है। ओटोस्क्लेरोसिस में, ऐसा लगता है कि मध्य कान में स्थित छोटे हड्डी के ऑसिकल्स में से एक, स्टिरप (स्टेप्स) का पुनः आकार लेने की प्रक्रिया दोषपूर्ण हो जाती है। नई हड्डी सही तरीके से नहीं बनती और असामान्य हड्डी का निर्माण होता है। हालांकि, यह मुख्य रूप से स्टेप्स (और कभी-कभी कोक्लिया) में क्यों होता है, यह पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है।.

क्या आपने इसे विरासत में पाया है?

वंशानुगत (आनुवंशिक) कारक महत्वपूर्ण प्रतीत होते हैं क्योंकि ओटोस्क्लेरोसिस की प्रवृत्ति विरासत में मिल सकती है। ओटोस्क्लेरोसिस वाले हर 3 में से लगभग 2 लोगों के अन्य परिवार के सदस्य भी इस स्थिति से पीड़ित होते हैं। हालांकि, कुछ लोगों के पास ओटोस्क्लेरोसिस का कोई पारिवारिक इतिहास नहीं होता है।.

क्या यह एक वायरस हो सकता है?

It is also thought that a virus may play a part and the खसरा virus has been suggested. Indeed, the number of people diagnosed with otosclerosis seems to have decreased since the के बाद से ओटोस्क्लेरोसिस का निदान किए गए लोगों की संख्या कम होती दिख रही है। has been given. It may be that a genetic tendency to develop otosclerosis is inherited by some people. Then a trigger, such as a viral infection, actually causes the condition to develop.

फ्लोराइड का निम्न स्तर

यह भी संभव है कि फ्लोराइड के निम्न स्तर का ओटोस्क्लेरोसिस के विकास से कुछ लेना-देना हो सकता है। यूके में ओटोस्क्लेरोसिस के मामलों की संख्या कम हो गई जब फ्लोराइड को नियमित रूप से पीने के पानी में जोड़ा गया। हालांकि, फ्लोराइड के निम्न स्तर के साथ इस संभावित संबंध पर विवाद है।.

ओटोस्क्लेरोसिस का इलाज कैसे करें

श्रवण यंत्र

शुरुआत में, जब सुनने की क्षमता में कमी हल्की होती है, तो आपको किसी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है और सुनने की क्षमता में कमी अधिक होती जाती है, सुनने की मशीनें बड़ा अंतर ला सकती हैं। हालांकि, जब सुनने की क्षमता में कमी गंभीर हो जाती है, तो सुनने की मशीनें अधिक मददगार नहीं हो सकती हैं।.

शल्य चिकित्सा

सबसे आम ऑपरेशन जो किया जाता है वह है स्टेप्स को प्लास्टिक या धातु से बने कृत्रिम हड्डी से बदलना। इस ऑपरेशन को स्टेपेडेक्टॉमी (या कभी-कभी स्टेपेडोटॉमी) कहा जाता है। अधिकांश मामलों में, यह ऑपरेशन सफल होता है और सुनने की क्षमता को बहाल करता है। यह ओटोस्क्लेरोसिस के आपके आंतरिक कान को प्रभावित करने की संभावना को भी कम कर सकता है।.

हालांकि, यह एक बहुत ही नाजुक ऑपरेशन है। ऑपरेशन के असफल होने और ऑपरेटेड कान में पूरी तरह से बहरापन होने का एक छोटा सा जोखिम है। इसके अलावा, ऑपरेशन के दौरान अन्य नसों को नुकसान पहुंचाने और संतुलन या स्वाद में गड़बड़ी का एक छोटा सा जोखिम है। ऑपरेशन टिनिटस का इलाज नहीं कर सकता है और उन कुछ मामलों में सुनने की क्षमता में सुधार नहीं करेगा जो कोक्लिया को प्रभावित करते हैं। आपको इस प्रकार की सर्जरी के लिए अपने सर्जन से उनकी सफलता दर के बारे में पूछना चाहिए।.

तो, हालांकि ऑपरेशन आमतौर पर सफल होता है, यह तय करना मुश्किल हो सकता है कि ऑपरेशन कब या कैसे किया जाए। गंभीर जटिलताओं की थोड़ी संभावना के कारण, कुछ लोग सुनने की मशीनों के साथ रहना पसंद करते हैं। वे ऐसा तब तक करते हैं जब तक उनकी सुनवाई इतनी खराब नहीं हो जाती कि सुनने की मशीनें बहुत अधिक मदद नहीं कर रही होतीं। अन्य लोग जल्दी ऑपरेशन का विकल्प चुनते हैं ताकि सुनने की मशीनों की आवश्यकता न हो। जब ऑपरेशन का निर्णय लिया जाता है, तो सबसे अधिक प्रभावित कान पर पहले ऑपरेशन किया जाता है। यह वह कान होता है जिसे ऑपरेशन सफल होने पर सबसे अधिक लाभ होता है। इसका मतलब है कि ऑपरेशन के काम न करने वाले कुछ मामलों में सबसे अच्छा कान अभी भी सुरक्षित रहता है।.

भविष्य में दूसरे कान का ऑपरेशन किया जाना चाहिए या नहीं, इस पर बहस है। कुछ सर्जन ऐसा नहीं मानते, क्योंकि यदि पहले से ऑपरेट किए गए कान में कुछ गलत हो जाता है, तो आपके पास सुनने की मशीन पहनने और अपने दूसरे कान से कुछ सुनने की संभावना बनी रहती है। आपको इस बारे में अपने सर्जन से चर्चा करनी चाहिए।.

दवा

In the past, fluoride tablets have been used to treat otosclerosis. However they are not currently recommended because the evidence of benefit is low-quality, and there is a risk of increasing other fractures including those of the hip.

अन्य टैबलेट जिन्हें बिस्फॉस्फोनेट्स कहा जाता है, का भी पहले उपयोग किया गया है, लेकिन फिर से सबूत सीमित हैं और वर्तमान में उनकी सिफारिश नहीं की जाती है।.

हार्मोन टैबलेट्स और गर्भनिरोधक गोली

Some doctors feel that taking the contraceptive pill या हार्मोन प्रतिस्थापन चिकित्सा may make otosclerosis worse and some women find that it worsens during pregnancy, possibly due to hormonal changes. If you have otosclerosis and are considering taking hormone treatment such as this, you should discuss the pros and cons fully with your doctor.

ओटोस्क्लेरोसिस में क्या प्रभावित होता है?

ओटोस्क्लेरोसिस मुख्य रूप से छोटे हड्डी (ऑसिकल) को प्रभावित करता है जिसे स्टिरप (स्टेप्स) कहा जाता है। सामान्य सुनवाई के लिए, ऑसिकल्स को ध्वनि तरंगों के प्रति स्वतंत्र रूप से हिलने में सक्षम होना चाहिए। ओटोस्क्लेरोसिस में, स्टेप्स हड्डी के चारों ओर असामान्य हड्डी सामग्री बढ़ती है। स्टेप्स का पैर, जहां यह कोक्लिया से जुड़ता है, आमतौर पर वह जगह होती है जहां यह स्थिति शुरू होती है। असामान्य हड्डी स्टेप्स की गति को कम कर देती है, जिससे कोक्लिया को स्थानांतरित होने वाली ध्वनि की मात्रा कम हो जाती है। असामान्य हड्डी की वृद्धि बहुत धीरे-धीरे होती है। हालांकि, अंततः स्टेप्स कोक्लिया की हड्डी के साथ स्थिर या जुड़ सकता है। इससे गंभीर सुनवाई हानि हो सकती है। सुनवाई हानि को कंडक्टिव सुनवाई हानि के रूप में जाना जाता है क्योंकि ध्वनि कंपन स्टेप्स से कोक्लिया तक संचालित (प्रेषित) नहीं हो सकते।.

अधिकांश मामलों में, केवल स्टेप्स ही प्रभावित होता है। हालांकि, कभी-कभी, समय के साथ, ओटोस्क्लेरोसिस कोक्लिया के हड्डी के खोल और इसके भीतर की तंत्रिका कोशिकाओं को भी प्रभावित कर सकता है। यदि ऐसा होता है, तो तंत्रिका कोशिकाओं को नुकसान का मतलब है कि मस्तिष्क तक तंत्रिका आवेगों का संचरण प्रभावित हो सकता है। इस स्थिति में, एक अलग प्रकार की सुनने की हानि, जिसे सेंसरिन्यूरल सुनने की हानि कहा जाता है, हो सकती है।.

हम कैसे सुनते हैं?

कान को तीन भागों में विभाजित किया गया है - बाहरी (बाह्य) कान, मध्य कान, और आंतरिक कान। कान के पर्दे के पीछे का मध्य कान हवा से भरा होता है। हवा नाक के पीछे से एक पतली नली के माध्यम से आती है जिसे यूस्टेशियन ट्यूब कहा जाता है। मध्य कान में तीन छोटी हड्डियाँ (ऑसिकल्स) होती हैं - हथौड़ा (मैलियस), निहाई (इन्कस) और रकाब (स्टेप्स)। आंतरिक कान में कॉक्लिया और अर्धवृत्ताकार नलिकाएं शामिल होती हैं।.

मानव कान की शारीरिक रचना

© (अनुमानित रोगी कॉपीराइट - बेवर्ली केनी आरेख)

बड़ा करके देखें

• ध्वनि तरंगें बाहरी कान में प्रवेश करती हैं और कान के पर्दे से टकराती हैं।.

• ध्वनि तरंगें कान के पर्दे को कंपन करने का कारण बनती हैं।.

• ध्वनि कंपन कान के पर्दे से मध्य कान की हड्डियों तक जाते हैं।.

• फिर हड्डियाँ कंपन को आंतरिक कान में कॉक्लिया तक पहुँचाती हैं।.

• कॉक्लिया कंपन को ध्वनि संकेतों में परिवर्तित करता है, जो कान से मस्तिष्क तक एक नस के माध्यम से भेजे जाते हैं, जिससे हम सुन सकते हैं।.

भीतरी कान में अर्धवृत्ताकार नलिकाएं एक तरल पदार्थ को समाहित करती हैं जो हमारे हिलने पर हिलता है। इस तरल पदार्थ की गति को अर्धवृत्ताकार नलिकाओं में छोटे बालों द्वारा महसूस किया जाता है। ये कान (श्रवण) तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क को संदेश भेजते हैं ताकि संतुलन और मुद्रा बनाए रखने में मदद मिल सके।.

ओटोस्क्लेरोसिस का निदान कैसे किया जाता है?

यदि आप सुनने की क्षमता में कमी को लेकर चिंतित हैं, तो अपने डॉक्टर से मिलने के लिए अपॉइंटमेंट लें। वे आपके लक्षणों के बारे में पूछेंगे और फिर आमतौर पर आपके कानों के अंदर ऑरिस्कोप का उपयोग करके देखेंगे। यह एक सामान्य उपकरण है जिसका उपयोग आपके कानों के अंदर देखने के लिए किया जाता है यदि आपको कान में दर्द है। ओटोस्क्लेरोसिस में, जब आपका डॉक्टर आपके कान के अंदर देखता है, तो आपका कान का पर्दा आमतौर पर सामान्य और स्वस्थ दिखता है।.

Your doctor may refer you on to an ear, nose and throat specialist who will be able to make the diagnosis of otosclerosis. They will do श्रवण परीक्षण which will show a specific pattern of hearing loss in otosclerosis. The specialist may also use a small device that is placed in your ear, called a tympanometer. This can help them look at the movement of the bones within your ear. In otosclerosis, the stirrup (stapes) will move less. This test is very quick and does not cause any pain.

Sometimes the specialist may decide that you need to have a सीटी स्कैन which will give them more information about how severe the otosclerosis is.

दीर्घकालिक में क्या होता है?

आम तौर पर सुनने की क्षमता में कमी समय के साथ बढ़ती है, हालांकि यह बहुत धीमी हो सकती है। यदि यह इतना खराब हो जाता है कि आपको ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, तो यह आमतौर पर सुनने की समस्याओं और अन्य लक्षणों को हल करने में बहुत सफल होता है।.