मूत्र असंयम

मूत्र असंयम क्या है?

यदि आपको मूत्र असंयम है, तो इसका मतलब है कि आप तब मूत्र त्याग करते हैं जब आप ऐसा नहीं करना चाहते (अनैच्छिक रूप से मूत्र का रिसाव)। यह कभी-कभी थोड़ी मात्रा में रिसाव से लेकर बड़ी मात्रा में मूत्र के बहाव तक हो सकता है। असंयम आपको परेशानी के साथ-साथ स्वच्छता की समस्या भी पैदा कर सकता है।.

मूत्र और मूत्राशय को समझना

गुर्दे लगातार मूत्र बनाते हैं। मूत्र की एक धारा लगातार गुर्दों से मूत्राशय तक नलियों (मूत्रवाहिनी) के माध्यम से मूत्राशय में जाती रहती है। आप कितना पीते हैं, खाते हैं और पसीना बहाते हैं, इसके आधार पर आप अलग-अलग मात्रा में मूत्र बनाते हैं।.

मूत्र मार्ग

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मूत्राशय मांसपेशियों से बना होता है और मूत्र को संग्रहीत करता है। यह मूत्र से भरने पर गुब्बारे की तरह फैलता है। मूत्र का निकास (मूत्रमार्ग) सामान्यतः बंद रहता है। यह मूत्राशय के नीचे की मांसपेशियों द्वारा सहायता प्राप्त करता है जो मूत्रमार्ग को घेरती और समर्थन करती हैं (पेल्विक फ्लोर मांसपेशियां)।.

जब मूत्राशय में एक निश्चित मात्रा में मूत्र होता है, तो आपको यह महसूस होता है कि मूत्राशय भर रहा है। जब आप मूत्र त्यागने के लिए शौचालय जाते हैं, तो मूत्राशय की मांसपेशी सिकुड़ती है (संवहनी होती है) और मूत्रमार्ग और श्रोणि तल की मांसपेशियाँ आराम करती हैं ताकि मूत्र बाहर निकल सके।.

जटिल तंत्रिका संदेश मस्तिष्क, मूत्राशय और श्रोणि तल की मांसपेशियों के बीच भेजे जाते हैं। ये आपको बताते हैं कि आपका मूत्राशय कितना भरा हुआ है और सही समय पर सही मांसपेशियों को संकुचित या शिथिल करने के लिए कहते हैं।.

मूत्र असंयमिता कितनी सामान्य है?

मूत्र असंयम सामान्य है, विशेष रूप से महिलाओं में। यह किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन उम्र बढ़ने के साथ इसके विकसित होने की संभावना अधिक होती है। अनुमान है कि यूके में लगभग तीन मिलियन लोग नियमित रूप से असंयमित होते हैं। कुल मिलाकर, यह लगभग 100 में से 4 वयस्कों में होता है। हालांकि, 40 वर्ष से अधिक उम्र की 5 में से 1 महिला में मूत्र असंयम की कुछ डिग्री होती है।.

संभावना है कि प्रभावित लोगों की वास्तविक संख्या बहुत अधिक है। कई लोग शर्मिंदगी के कारण अपने डॉक्टर को अपने असंयम के बारे में नहीं बताते हैं। कुछ लोग गलत तरीके से सोचते हैं कि असंयम उम्र बढ़ने का एक सामान्य हिस्सा है या इसे ठीक नहीं किया जा सकता। यह दुर्भाग्यपूर्ण है, क्योंकि कई मामलों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है या उन्हें काफी हद तक सुधारा जा सकता है।.

मूत्र असंयम के कारण क्या हैं?

महिला मूत्र प्रणाली

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मूत्र असंयम के कई अलग-अलग प्रकार होते हैं:

तनाव असंयम

यह मूत्र असंयम का सबसे आम प्रकार है। यह तब होता है जब मूत्राशय में दबाव इतना अधिक हो जाता है कि मूत्राशय का आउटलेट इसे सहन नहीं कर पाता। यह आमतौर पर कमजोर पेल्विक फ्लोर मांसपेशियों के कारण होता है।.

जब आप खांसते हैं, हंसते हैं, छींकते हैं या व्यायाम करते हैं (जैसे कूदते या दौड़ते समय), तब पेशाब का रिसाव सबसे अधिक होता है। इन स्थितियों में पेट (उदर) और मूत्राशय पर अचानक अतिरिक्त दबाव (तनाव) पड़ता है।.

मूत्र की थोड़ी मात्रा अक्सर लीक हो जाती है। कभी-कभी मूत्र की बहुत बड़ी मात्रा गलती से निकल जाती है। तनाव असंयम गर्भावस्था का एक दुष्प्रभाव भी हो सकता है, क्योंकि श्रोणि तल की मांसपेशियाँ अक्सर प्रसव के कारण कमजोर हो जाती हैं।.

तनाव असंयम उन महिलाओं में अधिक आम है जिन्होंने कई बच्चे पैदा किए हैं, मोटे लोगों में और बढ़ती उम्र के साथ।. अधिक जानकारी के लिए तनाव असंयम नामक अलग पर्ची देखें.

तनाव असंयम कर सकते हैं उन पुरुषों में होता है जिन्होंने कुछ उपचार करवाए हैं प्रोस्टेट कैंसर. इसमें प्रोस्टेट का शल्य चिकित्सा द्वारा निष्कासन (प्रोस्टेटेक्टॉमी) और विकिरण चिकित्सा शामिल है।.

आवश्यकता असंयम (अस्थिर या अति सक्रिय मूत्राशय)

यह मूत्र असंयम का दूसरा सबसे आम कारण है। आपको पेशाब करने की तीव्र इच्छा होती है। कभी-कभी आपके पास शौचालय तक पहुँचने का समय नहीं होता और मूत्र लीक हो जाता है। मूत्राशय की मांसपेशी बहुत जल्दी संकुचित हो जाती है और सामान्य नियंत्रण कम हो जाता है।.

अधिकांश मामलों में, आवेग असंयम का कारण ज्ञात नहीं होता है। इसे कहा जाता है अज्ञात कारणवश उत्पन्न होने वाली मूत्र असंयम. ऐसा लगता है कि मूत्राशय की मांसपेशी मस्तिष्क को गलत संदेश देती है और मूत्राशय वास्तव में जितना भरा होता है उससे अधिक भरा हुआ महसूस हो सकता है।.

कभी-कभी तात्कालिक असंयम तंत्रिका तंत्र (मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी और शरीर की अन्य नसें) में समस्याओं के कारण हो सकता है।. अधिक जानकारी के लिए 'आवश्यकता असंयम' नामक अलग पर्ची देखें.

तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले रोग या चिकित्सा स्थितियों को न्यूरोलॉजिकल विकार कहा जाता है। कुछ लोग जिनमें कुछ न्यूरोलॉजिकल विकार होते हैं, उन्हें अचानक मूत्रत्याग की समस्या हो सकती है। उदाहरण हैं पार्किंसन रोग, मल्टीपल स्क्लेरोसिस (एमएस), रीढ़ की हड्डी की चोट और उसके बाद एक स्ट्रोक.

मिश्रित असंयम

कुछ लोगों में तनाव और आवेग असंयम का संयोजन होता है।.

मूत्र असंयम के अधिकांश मामले उपरोक्त कारणों के कारण होते हैं। नीचे सूचीबद्ध अन्य कारण कम सामान्य हैं।.

अधिक प्रवाह असंयम

यह तब होता है जब मूत्र के प्रवाह में रुकावट होती है। यह रुकावट मूत्राशय के सामान्य रूप से खाली होने को रोकती है। मूत्र का एक पूल लगातार मूत्राशय में बना रहता है जो सही से खाली नहीं हो पाता। इसे क्रोनिक यूरिनरी रिटेंशन कहा जाता है।.

परिणामस्वरूप, रुकावट के पीछे मूत्राशय पर दबाव बढ़ जाता है। सामान्य मूत्राशय खाली करने की प्रक्रिया दोषपूर्ण हो जाती है और मूत्र समय-समय पर रुकावट से आगे लीक हो सकता है। उपचार कारण पर निर्भर करता है।.

बढ़ी हुई प्रोस्टेट मूत्र असंयम

पुरुषों में बढ़ी हुई प्रोस्टेट ग्रंथि ओवरफ्लो असंयम का एक सामान्य कारण है। इसका इलाज प्रोस्टेट की शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने (प्रोस्टेटेक्टॉमी) या प्रोस्टेट ग्रंथि को सिकोड़ने के लिए दवाओं के साथ किया जा सकता है।.

बिस्तर गीला करना (रात्रिकालीन मूत्रत्याग)

कई बच्चे - लेकिन कुछ वयस्क भी - इससे प्रभावित होते हैं बिस्तर गीला करना.

कार्यात्मक असंयम

यह मूत्र असंयम के लिए दिया गया नाम है जहाँ मूत्राशय और मूत्रमार्ग को नियंत्रित करने वाली तंत्रिका प्रणाली में स्पष्ट रूप से कुछ भी गलत नहीं है, या निचले मूत्र पथ (मूत्राशय/मूत्रमार्ग) में ही कुछ गलत नहीं है। एक उदाहरण यह होगा कि असंयम तब होता है जब आप अपनी गतिशीलता की कमी के कारण अपने मूत्राशय को खाली करने के लिए शौचालय तक नहीं पहुँच पाते हैं।.

अन्य प्रकार के असंयम

इनमें मूत्र असंयम शामिल है जब मूत्र पथ में जन्मजात विकृति (जन्मजात असामान्यता) होती है, और चोट, दुर्घटना या ऑपरेशन के दौरान होने वाली समस्याएं शामिल हैं।.

क्या कब्ज मूत्र असंयम का कारण बन सकता है?

गंभीर दीर्घकालिक (क्रोनिक) कब्ज मूत्राशय को सही से खाली होने से रोक सकता है और अतिप्रवाह मूत्र असंयम (साथ ही मल (मल) असंयम) का कारण बन सकता है। निर्जलीकरण भी कब्ज का कारण बन सकता है।.

इन कारणों से, फल, सब्जियों और घुलनशील फाइबर से भरपूर एक स्वस्थ संतुलित आहार बनाए रखने की कोशिश करें। अलग-अलग पत्रक देखें जिन्हें कहा जाता है फाइबर और फाइबर सप्लीमेंट्स, वयस्कों में कब्ज और स्वस्थ भोजन अधिक जानकारी के लिए।.

मूत्र असंयम के लिए परीक्षण

मूत्र असंयम अक्सर सुधारा जा सकता है और कई मामलों में ठीक किया जा सकता है। मूत्र असंयम का उपचार प्रकार और कारण पर निर्भर कर सकता है।.

मूल्यांकन

यह जानना महत्वपूर्ण है कि आपको किस प्रकार की असंयमिता है। यदि आपको नियमित रूप से मूत्र रिसाव होता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। वह आपके लक्षणों का मूल्यांकन कर सकेंगे, आपकी जांच करेंगे और कारण स्पष्ट करने के लिए कुछ सरल परीक्षण कर सकते हैं। आपको मूल्यांकन के लिए कम से कम तीन दिनों के लिए एक डायरी रखने के लिए भी कहा जा सकता है:

• आप कितनी बार शौचालय जाते हैं।.

• आप हर बार कितना मूत्र पास करते हैं।.

• आप कितनी बार पेशाब रिसाव करते हैं।.

कभी-कभी असंयम के प्रकार को स्पष्ट करने के लिए विशेषज्ञ के पास रेफरल की आवश्यकता होती है। कारण को स्पष्ट करने के लिए आपके जीपी या विशेषज्ञ द्वारा किए जा सकने वाले परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

मूत्र परीक्षण

यह एक है सरल डिपस्टिक परीक्षण संक्रमण, शुगर (ग्लूकोज), रक्त या मूत्र में प्रोटीन की जांच के लिए। मूत्र मार्ग संक्रमण (यूटीआई) असंयम का कारण बन सकता है, विशेष रूप से वृद्ध लोगों में।. मधुमेह मूत्र में शर्करा का कारण बनता है और प्यास बढ़ा सकता है और पेशाब करने की तीव्र इच्छा उत्पन्न कर सकता है।.

मधुमेह आपको यूटीआई के अधिक जोखिम में डालता है। गुर्दे की बीमारियाँ मूत्र में रक्त या प्रोटीन का कारण बन सकती हैं। मूत्र में दिखाई देने वाला रक्त गंभीर मूत्राशय की समस्याओं या यूटीआई का संकेत हो सकता है।.

अवशिष्ट मूत्र

यह परीक्षण यह पता लगाता है कि क्या आपके मूत्राशय में कोई मूत्र बचा है और शौचालय जाने के बाद कितना मूत्र बचा है। मूत्र की मात्रा को आमतौर पर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन का उपयोग करके मापा जाता है जो आपके मूत्राशय को देख सकता है और उसमें मौजूद मूत्र की मात्रा को माप सकता है।.

कभी-कभी, एक और विधि का उपयोग किया जाता है: एक डॉक्टर या नर्स मूत्र निकास (मूत्रमार्ग) के माध्यम से एक पतली लचीली नली जिसे कैथेटर कहा जाता है, मूत्राशय में डाल सकते हैं। इसके बाद मूत्र बाहर निकलता है जिसे मापा जाता है।.

योनि और गुदा परीक्षण

एक डॉक्टर या नर्स दस्ताने पहने उंगली को योनि और पिछले मार्ग (मलाशय) में डाल सकते हैं। इससे पेल्विक फ्लोर और स्फिंक्टर मांसपेशियों की ताकत और टोन का आकलन किया जा सकता है। पुरुषों के लिए, मलाशय की जांच से प्रोस्टेट ग्रंथि के आकार का भी आकलन किया जा सकता है।.

महिलाओं के लिए, डॉक्टर या नर्स योनि परीक्षण के दौरान श्रोणि अंगों के उभार (प्रोलैप्स) के संकेतों की भी जांच कर सकते हैं। वे इस कार्य में मदद के लिए एक उपकरण जिसे स्पेकुलम कहा जाता है, का उपयोग कर सकते हैं।. अधिक जानकारी के लिए जननमूत्र संबंधी प्रोलैप्स नामक अलग पर्ची देखें.

यूरोडायनामिक्स

ये हैं मूत्र प्रवाह के परीक्षण जो कभी-कभी अस्पताल इकाई में किए जाते हैं यदि समस्या का कारण स्पष्ट नहीं है। यूरोडायनामिक्स भी वहां किया जा सकता है जहां समस्या के इलाज के लिए सर्जरी पर विचार किया जाता है (नीचे देखें)।.

मूत्र असंयम का उपचार

उपचार असंयम के प्रकार पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए: पेल्विक फ्लोर व्यायाम (जिसे केगेल व्यायाम भी कहा जाता है) तनाव असंयम को ठीक या सुधार सकते हैं; मूत्राशय प्रशिक्षण आग्रह असंयम में मदद कर सकता है; दवाओं का कभी-कभी आग्रह और तनाव असंयम को रोकने में मदद के लिए उपयोग किया जाता है। कभी-कभी असंयम के अंतर्निहित कारण का इलाज करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है, जैसे कि योनि के प्रोलैप्स की मरम्मत करना, या बढ़े हुए प्रोस्टेट के लिए। अन्य प्रकार के असंयम कम सामान्य होते हैं और उपचार कारण के आधार पर भिन्न होते हैं। अलग-अलग पत्रक देखें जिन्हें कहा जाता है तनाव असंयम, आवश्यकता असंयम और अति सक्रिय मूत्राशय सिंड्रोम (OAB) अधिक जानकारी के लिए।.

जीवनशैली में बदलाव भी कुछ प्रकार की असंयमिता में महत्वपूर्ण रूप से मदद कर सकते हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

आप कितना पीते हैं, इसे बदलना

यदि आप बड़ी मात्रा में पीते हैं, तो यह स्वाभाविक है कि आप अधिक मूत्र त्यागेंगे। यदि आपको असंयम है, तो आपको अपने तरल पदार्थ के सेवन को बहुत अधिक सीमित नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे शरीर में तरल पदार्थ की कमी (निर्जलीकरण) का खतरा होता है।.

तरल पदार्थों को सीमित करना भी मूत्राशय को परेशान कर सकता है और इस प्रकार आवेग असंयम को और खराब कर सकता है। हालांकि, यदि आप अत्यधिक मात्रा में पीते हैं, तो संयम आपके लक्षणों में सुधार कर सकता है। एनएचएस द्वारा प्रतिदिन 6-8 गिलास पानी पीने की सिफारिश की जाती है। हालांकि, इस बात का कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि हमें इतना पीना चाहिए।.

व्यावहारिक रूप से, जब हमें प्यास बुझाने की आवश्यकता हो, तब पीना सबसे अच्छा होता है। याद रखें कि हर दिन हम जो पानी लेते हैं, उसका लगभग पांचवां हिस्सा भोजन में छिपा होता है और अन्य पेय पदार्थों में भी पानी होता है।.

आप जो पीते हैं उसे बदलना

कैफीन युक्त पेय (उदाहरण के लिए, चाय, कॉफी, हॉट चॉकलेट और कोला) आग्रह असंयम को और खराब कर देते हैं। इसका कारण यह है कि कैफीन एक प्राकृतिक मूत्रवर्धक है। मूत्रवर्धक वे रसायन होते हैं जो आपको पेशाब करने की आवश्यकता महसूस कराते हैं। यदि आप बहुत अधिक कैफीन युक्त तरल पदार्थ पीते हैं, तो बिना कैफीन वाले विकल्पों पर विचार करें।.

आप कब पीते हैं इसे बदलना

आपको पीने और शौचालय जाने के संबंध में यथासंभव सामान्य जीवन बनाए रखने की कोशिश करनी चाहिए। हालांकि, रात में देर से पीने का मतलब हो सकता है कि आपकी नींद शौचालय जाने की इच्छा से बाधित हो जाए।.

वजन घटाना

यह दिखाया गया है कि वजन में मामूली कमी से अधिक वजन और मोटापे से ग्रस्त महिलाओं में मूत्र असंयम में सुधार हो सकता है। यहां तक कि सिर्फ 5-10% वजन घटाने से लक्षणों में मदद मिल सकती है। यदि आप अधिक वजन वाले और असंयमित हैं, तो आपको पहले वजन कम करने की कोशिश करें किसी अन्य उपचार के साथ संयोजन में।.

शौचालय की आदतें

यह मूत्राशय प्रशिक्षण में भी शामिल है, लेकिन सामान्य रूप से यह सबसे अच्छा है कि आप शौचालय तभी जाएं जब आपको वास्तव में आवश्यकता हो, बजाय इसके कि 'सिर्फ एहतियात के तौर पर'। आप कितना (और क्या) पी रहे हैं और आपकी शारीरिक गतिविधि का स्तर (आप कितना पसीना बहा रहे हैं) के आधार पर, हर 3-4 घंटे में पेशाब करना सामान्य है।.

विशेषज्ञ के लिए संदर्भ

आपका जीपी उपचार पर सलाह दे सकता है या मूत्राशय प्रशिक्षण और पेल्विक फ्लोर व्यायाम पर सलाह के लिए आपको एक निरंतरता सलाहकार के पास भेज सकता है। कभी-कभी फिजियोथेरेपिस्ट पेल्विक फ्लोर व्यायाम में मदद कर सकते हैं।.

कुछ स्थितियों में, आप और आपके डॉक्टर उपचार शुरू करने से पहले इंतजार करने और यह देखने का निर्णय ले सकते हैं कि चीजें कैसे चलती हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ हल्के मामले समय के साथ और बिना उपचार के अपने आप बेहतर हो जाते हैं। कभी-कभी अधिक कठिन मामलों में एक विशेषज्ञ (आमतौर पर एक यूरोलॉजिस्ट या यदि आप महिला हैं तो एक यूरोगाइनकोलॉजिस्ट) को शामिल करने की आवश्यकता होती है।.

शल्य चिकित्सा

इसका उपयोग किया जा सकता है मूत्र असंयम का इलाज करें, विशेष रूप से तनाव असंयम।.

मूत्र असंयम के साथ जीना

यदि आपकी असंयमिता बनी रहती है और उपचार से मदद नहीं मिलती है, तो आपका स्थानीय असंयमिता सलाहकार इसे प्रबंधित करने के लिए व्यावहारिक सलाह दे सकता है। वे असंयमिता पैंट, पैड और अन्य उत्पाद प्रदान कर सकते हैं। इन दिनों असंयमिता के साथ जीने में बहुत मदद करने वाले कई अलग-अलग सहायक उपकरण, गैजेट्स और उपकरण उपलब्ध हैं।.