बिस्तर गीला करना

बिस्तर गीला करना क्या है?

बिस्तर गीला करना (रात्रिकालीन मूत्रत्याग) का मतलब है कि बच्चा सोते समय रात में पेशाब कर देता है। कई माता-पिता उम्मीद करते हैं कि 3 साल की उम्र के बच्चे रात में सूखे रहेंगे। हालांकि इस उम्र में कई बच्चे सूखे रहते हैं, स्कूल की उम्र तक रात में नैपी की आवश्यकता होना आम है। हालांकि, इस उम्र के बाद भी, बिस्तर गीला करना आम है।.

एक बच्चा जो रात में कभी सूखा नहीं रहा है, उसे प्राथमिक रात्रिकालीन मूत्र असंयम होता है। एक बच्चा जिसने कम से कम छह महीने तक सूखी रातें बिताई हैं लेकिन फिर बिस्तर गीला करना शुरू कर देता है, उसे द्वितीयक रात्रिकालीन मूत्र असंयम होता है। बिस्तर गीला करना लड़कों में लड़कियों की तुलना में अधिक आम है।.

बिस्तर गीला करने के क्या कारण होते हैं?

अधिकांश बच्चों में कोई विशेष कारण नहीं होता है। बिस्तर गीला करना नहीं यह आपके बच्चे की गलती नहीं है। यह इसलिए होता है क्योंकि रात में उत्पन्न होने वाले मूत्र की मात्रा आपके बच्चे के मूत्राशय की क्षमता से अधिक होती है। भरे हुए मूत्राशय की अनुभूति इतनी मजबूत नहीं होती कि रात में आपके बच्चे को जगा सके। जैसे-जैसे आपका बच्चा विकसित होता है और बढ़ता है, रात में उत्पन्न होने वाले मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, और उन्हें यह एहसास होता है कि अगर उनका मूत्राशय भरा हुआ है तो उन्हें रात में जागने की आवश्यकता है। इसलिए यह समस्या अधिकांश बच्चों में अंततः समाप्त हो जाती है।.

कुछ कारक माने जाते हैं कि वे बिस्तर गीला करने की समस्या को और खराब या अधिक संभावित बना सकते हैं। इनमें से कुछ कारक हमेशा मौजूद होते हैं; अन्य कुछ रातों में कुछ बच्चों में संतुलन बिगाड़ सकते हैं। जोखिम कारकों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• तनाव के समय सूखे की अवधि के बाद फिर से बिस्तर गीला करना शुरू कर सकते हैं। उदाहरण के लिए: स्कूल शुरू करना, नए बच्चे का आगमन, बीमारी, धमकाना, और दुर्व्यवहार।.

• कैफीन युक्त पेय और खाद्य पदार्थ. इनमें चाय, कॉफी, कोला और चॉकलेट शामिल हैं। कैफीन गुर्दों द्वारा बनाई गई मूत्र की मात्रा को बढ़ाता है (यह एक मूत्रवर्धक है)।.

• कब्ज. मलाशय (रेक्टम) में बड़े मल (मल) मूत्राशय के पीछे दबाव डाल सकते हैं और उसे उत्तेजित कर सकते हैं। विशेष रूप से, वे बच्चे जिनके पास स्थायी (दीर्घकालिक) कब्ज़ बिस्तर गीला करने की समस्या होने की अधिक संभावना होती है।.

• वजन. बिस्तर गीला करना उन बच्चों में अधिक सामान्य है जो मोटापा.

• परिवार का इतिहास. जिन बच्चों के माता-पिता को बचपन में बिस्तर गीला करने की समस्या थी, उन बच्चों में भी वही समस्या होने की संभावना अधिक होती है।.

• ध्यान घाट विकार सक्रियता विकार वाले बच्चे (एडीएचडी) वाले व्यक्तियों में बिस्तर गीला करने की समस्या का खतरा बढ़ जाता है।.

• विकास में देरी वाले बच्चे जैसे गंभीर शारीरिक स्थितियों के कारण सेरेब्रल पाल्सी अक्सर रात में सूखने की क्षमता में देरी होती है।.

अन्य विशिष्ट चिकित्सा कारण बिस्तर गीला करने के मामले दुर्लभ होते हैं। उदाहरण के लिए, एक मूत्र संक्रमण, नींद के दौरान सांस लेने में रुकावट (स्लीप एपनिया) वायुमार्ग में रुकावट के कारण, मधुमेह मूत्राशय के दुर्लभ विकार बिस्तर गीला करने का कारण बन सकते हैं। यदि दिन के समय गीलापन बिस्तर गीला करने के साथ होता है, तो एक विशिष्ट चिकित्सा कारण की संभावना अधिक होती है। एक डॉक्टर आमतौर पर बच्चे की जांच करके और मूत्र का नमूना परीक्षण करके इन कारणों को खारिज कर सकता है। जिन बच्चों में दिन के समय गीलापन होता है, उनमें मूत्राशय की दुर्लभ समस्याओं की जांच के लिए और परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।.

निम्नलिखित कुछ सामान्य सुझाव हैं जो मदद कर सकते हैं

डायपर

यदि आप निर्णय लेते हैं कि 'अब समय है', तो नैपी का उपयोग बंद कर दें। कुछ बड़े बच्चों को सूखा रहने की कोशिश करते समय रात में भी नैपी पहनाई जाती है। इससे उन्हें सूखा रहने की बहुत कम प्रेरणा या आवश्यकता होती है। नैपी के बिना जोखिम कुछ समय के लिए गीले बिस्तर हैं। हालांकि, छोटे बच्चों में, यदि नैपी के बिना एक परीक्षण अवधि काम नहीं करती है, तो कुछ समय के लिए नैपी पर वापस जाएं और बाद में फिर से प्रयास करें। नैपी या पुल-अप प्रशिक्षण पैंट आपके और आपके बच्चे से दबाव हटा सकते हैं यदि वे अभी तैयार नहीं हैं।.

धैर्य, आश्वासन और प्रेम

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यदि 3 वर्ष की आयु में बिना नैपी के प्रयास विफल हो जाता है, तो कुछ समय के लिए इसे छोड़ देना और फिर कुछ महीनों बाद फिर से प्रयास करना समझदारी हो सकती है। 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए आमतौर पर उपचार की आवश्यकता नहीं होती है या सलाह नहीं दी जाती है। सफल होने तक हर कुछ महीनों में प्रयास करते रहें। यहां तक कि अगर आपका बच्चा स्कूल शुरू करते समय बिस्तर गीला कर रहा है, तो इसके जल्द ही बंद होने की संभावना अधिक है। बच्चों के रात में स्वाभाविक रूप से सूखा होने में बहुत भिन्नता होती है।.

बिस्तर गीला करने के लिए बच्चों को दंडित न करें। यह उनकी गलती नहीं है. बल्कि, यदि आप कोई सुधार देखते हैं तो उनकी प्रशंसा की जानी चाहिए और उनकी सराहना की जानी चाहिए। किसी भी पारिवारिक या स्कूल के व्यवधान के प्रति संवेदनशील रहने की कोशिश करें जो आपके बच्चे के लिए तनावपूर्ण हो सकता है। यदि सूखे की अवधि के बाद बिस्तर गीला करना दिखाई देता है, तो यह छिपे हुए तनाव या डर (जैसे स्कूल में धमकाना, आदि) को दर्शा सकता है।.

बच्चों को समझाना

रात में सूखा रहने के लिए आपके बच्चे का सहयोग आवश्यक है। जैसे ही आपका बच्चा समझने के लिए पर्याप्त बड़ा हो जाता है, एक सरल व्याख्या उनकी मदद करेगी। यदि आपको अपने बच्चे को बिस्तर गीला करने के बारे में समझाना कठिन लगता है, तो बच्चों की आंत और मूत्राशय सोसाइटी, ERIC की वेबसाइट पर एक साथ जाएं। आपकी मदद के लिए उम्र के अनुसार संसाधन उपलब्ध हैं। इसका लिंक नीचे के आगे पढ़ने वाले अनुभाग में उपलब्ध है।.

बच्चे की जिम्मेदारी

जब बच्चा पर्याप्त बड़ा हो जाए (लगभग 5 या 6 वर्ष की आयु में), तो उसे गीली चादरें बदलने में मदद करने के लिए प्रोत्साहित करें। माता-पिता के लिए यह जल्दी हो सकता है, लेकिन कई बच्चे जिम्मेदारी दिए जाने पर प्रतिक्रिया देते हैं। यह उन्हें बिस्तर से उठकर शौचालय जाने के लिए अतिरिक्त प्रेरणा भी दे सकता है ताकि चादरें बदलने के काम से बचा जा सके। इसे यथासंभव कम झंझट के साथ एक सामान्य दिनचर्या बनाने की कोशिश करें।.

उठना

सुनिश्चित करें कि रात में उठने को लेकर कोई छुपा हुआ डर या समस्या न हो। उदाहरण के लिए, अंधेरे या मकड़ियों का डर, ऊपरी बंक से उठना आदि। एक नाइट-लाइट और बाथरूम की लाइट जलाकर रखने की कोशिश करें। कुछ मामलों में, जहां रात में शौचालय तक पहुंचना मुश्किल हो सकता है, आपके बच्चे के लिए बिस्तर के पास एक पॉट्टी रखने की कोशिश करना फायदेमंद हो सकता है।.

पेय

पेय पदार्थों को सीमित करना समझदारी लग सकता है, लेकिन यह बिस्तर गीला करने की समस्या का इलाज नहीं करता। मूत्राशय को मूत्र से भरने और उसे रोकने की आदत डालनी होती है। यदि आप पूरे दिन पेय पदार्थों को सीमित करते हैं, तो मूत्राशय को अधिक मात्रा में मूत्र रोकने के लिए प्रशिक्षित नहीं किया जा सकता। एक समझदारी भरी योजना यह है कि सोने से 2-3 घंटे पहले केवल तभी अपने बच्चे को पेय पदार्थ दें जब वह प्यासा हो। दिन के बाकी समय के लिए पेय पदार्थों को सीमित न करें। अधिकांश बच्चों को एक दिन में लगभग 6-8 कप तरल पदार्थ पीना चाहिए।.

इसके अलावा, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, चाय, कॉफी, कोला और चॉकलेट में कैफीन बिस्तर गीला करने की समस्या को बढ़ा सकता है। इसलिए इन्हें आदर्श रूप से बचना चाहिए, विशेष रूप से सोने से कुछ घंटे पहले।.

उठाना

यह आम प्रथा है कि बच्चों को सोने के कुछ घंटे बाद शौचालय ले जाने के लिए जगाया जाता है। हालांकि, यह उठाना बहुत कम उपयोगी होता है और यह समस्या को और भी बढ़ा सकता है। आपके बच्चे को यह आदत डालनी होगी कि जब उनका मूत्राशय भरा हो तो वे खुद जागें। बच्चे अक्सर उठाए जाने को याद नहीं रखते हैं, और उठाना आमतौर पर उन्हें अपने मूत्राशय पर नियंत्रण प्राप्त करने में मदद नहीं करता है।.

हालांकि, सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा सोने से ठीक पहले शौचालय जाए। यदि आपका बच्चा रात में जागता है, तो आपको उसे शौचालय जाने के लिए प्रोत्साहित करना चाहिए।.

कब्ज

यदि आपका बच्चा कब्ज से पीड़ित है, तो सलाह और उपचार के लिए डॉक्टर से मिलें। कब्ज का उपचार अक्सर बिस्तर गीला करने की समस्या को भी ठीक कर देता है।.

रातें दूर

एक आम चिंता यह है कि दोस्तों या रिश्तेदारों के साथ रहना शर्मनाक होगा। हालांकि, इसे संभालने के कई तरीके हैं। यदि यह एक स्कूल यात्रा है, तो शिक्षक से बात करें। यह सामान्य है कि प्राथमिक स्कूल यात्रा पर एक से अधिक बच्चे होते हैं जो रात में सूखे नहीं होते। कुछ बच्चों के लिए स्कूल यात्राओं या स्लीपओवर पर पुल-अप पैंट का उपयोग करना सहायक हो सकता है। आप अपने जीपी से उन दवाओं के बारे में भी बात कर सकते हैं जो विशेष रूप से रातों के लिए उपयोग की जाती हैं (नीचे उपचार विकल्प देखें)। छोटे बच्चों में बिस्तर गीला करना आम है और इसे उनके सामाजिक जीवन में हस्तक्षेप नहीं करना चाहिए।.

व्यावहारिक उपाय

गद्दे और रजाई के लिए जलरोधी कवर का उपयोग करें और शोषक क्विल्टेड चादरों का उपयोग करें। एक मॉइस्चराइजिंग क्रीम त्वचा पर लगाने के लिए उपयोगी होती है जो गीली हो सकती है, ताकि घर्षण और दर्द से बचा जा सके।.

बिस्तर गीला करने के लिए उपचार विकल्प क्या हैं?

कोई उपचार न करना एक विकल्प है, क्योंकि अधिकांश बच्चे अंततः बिस्तर गीला करना बंद कर देंगे। हालांकि, उपचार अक्सर जल्दी सूखापन प्राप्त करने में मदद करते हैं। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाता है, बिस्तर गीला करना अपने आप बंद होने की संभावना बढ़ जाती है। उपचार विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं:

बिस्तर गीला करने के अलार्म

एक उपकरण जिसे पैड और बेल या इसी तरह का अलार्म उपकरण कहा जाता है, एक सामान्य उपचार है। विशेष रूप से 7 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए इलाज की अच्छी संभावना होती है। अलार्म का उपयोग करने वाले दो तिहाई बच्चों में यह प्रभावी होता है। बच्चे को जगाने और जब उनका मूत्राशय भरा हो तो उसे खाली करने के लिए आमतौर पर 3-5 महीने के लिए अलार्म की आवश्यकता होती है। संक्षेप में, गीलापन शुरू होते ही अलार्म बज जाता है। यह बच्चे को जगाता है और उसे शौचालय जाने के लिए प्रेरित करता है। समय के साथ, बच्चा अपने मूत्राशय के भरने पर गीला होने से पहले जागने के लिए प्रशिक्षित हो जाता है। अलार्म खरीदे जा सकते हैं, या आपके स्थानीय निरंतरता सलाहकार से उधार लिए जा सकते हैं। आपका डॉक्टर इसके बारे में सलाह दे सकता है।.

दवाइयाँ

Desmopressin बिस्तर गीला करने की समस्या के लिए आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली दवा है। यह रात में गुर्दों द्वारा बनाई जाने वाली मूत्र की मात्रा को कम करके काम करती है। यह आमतौर पर अच्छी तरह से काम करती है (लगभग 10 में से 7 मामलों में) और तुरंत। यदि यह काम करती है, तो एक सामान्य योजना इसे तीन महीने तक लेना और फिर इसके बिना प्रयास करना है। हालांकि, जब इसे बंद कर दिया जाता है, तो बिस्तर गीला करने की समस्या अक्सर वापस आ जाती है। (इलाज के बाद स्थायी इलाज बिस्तर गीला करने वाले अलार्म के साथ अधिक संभावना है बनिस्बत डेस्मोप्रेसिन के।) डेस्मोप्रेसिन छोटे समय के लिए भी उपयोगी हो सकती है। उदाहरण के लिए, छुट्टियों के दौरान या घर से दूर रहने के समय।. अधिक जानकारी के लिए बेडवेटिंग मेडिसिन (डेस्मोप्रेसिन) नामक अलग पर्ची देखें.

कभी-कभी विशेषज्ञों द्वारा अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है।. Imipramine ऐसी ही एक दवा है। इसके कुछ गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए इसे केवल तभी उपयोग किया जाता है जब अन्य उपचार काम नहीं करते हैं।.

पुरस्कार प्रणाली

संक्षेप में, आप अपने बच्चे के साथ एक इनाम पर सहमति करते हैं यदि वह एक लक्ष्य प्राप्त करता है। अक्सर लक्ष्य एक पूरी तरह से सूखी रात नहीं होता है (क्योंकि अधिकांश बच्चे जो बिस्तर गीला करते हैं, उनके पास अपने गीलापन पर कोई नियंत्रण नहीं होता)। एक सहमत लक्ष्य हो सकता है: बिस्तर पर जाने से पहले शौचालय जाना, उठकर माता-पिता को बताना कि वे गीले हैं, बिस्तर को फिर से बनाने में मदद करना, आदि। जब स्थिति में सुधार हो रहा हो, तो सूखी रात का लक्ष्य कुछ मामलों में उपयुक्त हो सकता है। इनाम प्रणाली का एक सामान्य उदाहरण एक स्टार चार्ट है। यह बस एक कैलेंडर है जिसमें प्रत्येक दिन के लिए एक स्थान होता है। एक बच्चा एक अच्छी रात के बाद (जहां लक्ष्य प्राप्त किया गया था) प्रत्येक दिन पर एक चिपचिपा सितारा लगाता है। एक खराब रात के लिए (जहां लक्ष्य प्राप्त नहीं हुआ था), दिन खाली छोड़ दिया जाता है। आप सितारों की संख्या के लिए एक इनाम पर सहमत हो सकते हैं। उद्देश्य बच्चे को सूखा होने के लिए प्रेरित करना है।.