टूटी हुई ऊपरी भुजा

जब आप जमीन पर गिरते हैं तो आपको अपनी हड्डी के टूटने या चटकने की आवाज़ सुनाई दे सकती है, लेकिन आपको निश्चित रूप से दर्द महसूस होगा। आप यह भी देख सकते हैं कि आपकी ऊपरी बांह सूजी हुई है और उसमें चोट के निशान बनने लगे हैं या यह अलग आकार की दिख रही है। कभी-कभी आपको अपनी बांह में सुन्नता या झुनझुनी महसूस हो सकती है।.

ऊपरी बांह

ऊपरी बांह में एक लंबी हड्डी होती है, जिसे ह्यूमरस कहा जाता है। ऊपर की ओर यह कंधे की हड्डी (स्कैपुला) से मिलकर कंधे का जोड़ बनाती है। नीचे की ओर, निचली बांह की दो हड्डियों (रेडियस और अल्ना) के साथ मिलकर यह कोहनी का जोड़ बनाती है।.

ह्यूमरस - सामने

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आपकी अग्रबाहु की हड्डियों में से एक या दोनों को तोड़ना, विशेष रूप से कलाई पर, काफी आम है; आपकी ऊपरी भुजा की हड्डी को तोड़ना बहुत कम आम है। यदि आप अपनी ऊपरी भुजा की हड्डी (ह्यूमरस) तोड़ते हैं, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि यह ऊपर की ओर टूटेगी - 10 में से 6 बार यह वहीं टूटती है। इसे प्रॉक्सिमल ह्यूमरस फ्रैक्चर कहा जाता है।.

ऊपरी भुजा की हड्डी टूटने का अगला सबसे आम स्थान कोहनी है। जब यह यहाँ टूटती है, तो इसे हड्डी के टूटने के स्थान के आधार पर डिस्टल फ्रैक्चर (सुप्राकॉन्डिलर या ट्रांसकंडिलर), इंटरकंडिलर फ्रैक्चर या कंडिलर फ्रैक्चर कहा जाता है।.

ऊपरी भुजा की हड्डी के टूटने का सबसे कम सामान्य स्थान बीच में कहीं होता है - इसे शाफ्ट फ्रैक्चर कहा जाता है।.

आप अपनी ऊपरी बांह कैसे तोड़ते हैं?

ऊपरी बांह की हड्डी में फ्रैक्चर आमतौर पर कोहनी या कंधे पर जोर से गिरने या किसी चीज के जोर से टकराने के कारण होता है, जैसे कि कार से टकरा जाना। कोहनी या कंधे पर गिरने से ऊपरी बांह की हड्डी टूट सकती है (फ्रैक्चर ह्यूमरस)। आप अपनी ऊपरी बांह को तब भी तोड़ सकते हैं जब आप अपने हाथ पर गिरते हैं और आपकी बांह सीधी होती है, खासकर जब वह आपके शरीर के किनारे की ओर होती है।.

कौन जोखिम में है?

• बुजुर्ग लोग।. If you are elderly, it is possible you have developed 'thinning' of the bones (ऑस्टियोपोरोसिस). This makes it more likely that you will break your arm following a relatively minor fall or accident.

• कैंसर वाले लोग।. Occasionally, you can break your upper arm because you have developed a type of कैंसर that is affecting the bone and has made it so weak that it has cracked. This is called a pathological fracture.

• बच्चे।. In very small children their upper arm, particularly the shaft, can be broken by someone abusing them, by hitting or throwing them.

• युवा लोग. Young people who break the top of their upper arm (proximal fracture) are more likely than older people to have also अस्थि-स्थान से खिसकने. ऐसा इसलिए है क्योंकि एक युवा व्यक्ति की बांह को तोड़ने के लिए आवश्यक बल की मात्रा अधिक होती है और इसलिए यह अधिक संभावना है कि इससे अन्य नुकसान भी हुआ हो।.

टूटी हुई ऊपरी बांह के लक्षण क्या हैं?

यदि आप गिर गए हैं या आपकी बांह पर चोट लगी है, तो आपको एक झटका या टूटने की आवाज़ महसूस या सुनाई दे सकती है।.

मुख्य लक्षण दर्द है, जो तब और भी बदतर हो जाएगा जब आप अपनी बांह को हिलाने की कोशिश करेंगे। एक टूटी हुई ऊपरी बांह (फ्रैक्चर ह्यूमरस) अत्यधिक दर्दनाक हो सकती है, इतना कि आपको बीमार, चक्कर या बेहोशी महसूस हो सकती है।.

टूटी हुई ऊपरी बांह के अन्य लक्षण हैं:

• हिलाने में असमर्थता।. You will be unable to use your arm or there will be a much reduced range of motion.

• सूजन।. Your elbow or upper arm may be swollen.

• नील पड़ना।. Your elbow or upper arm may bruise.

• विकृति।. If it is a very severe break, your arm may be a different shape.

• Nन्नपन।. You may notice tingling or numbness.

• खून बहना।. There may be bleeding if the broken bone (or your fall) has damaged the skin.

यदि आपने अपने ऊपरी हाथ को तोड़ते समय अपने कंधे को भी खिसका लिया है, तो आप यह भी देख सकते हैं कि आपका कंधा अपनी जगह से बाहर है या विकृत है।.

मुझे डॉक्टर से कब संपर्क करना चाहिए?

यदि आपको लगता है कि आपकी ऊपरी भुजा टूट गई है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए। टूटी हुई ऊपरी भुजा (फ्रैक्चर ह्यूमरस) का जल्द से जल्द इलाज करना महत्वपूर्ण है, ताकि यह सही तरीके से ठीक होना शुरू कर सके। आपको अपने निकटतम दुर्घटना और आपातकालीन (A&E) विभाग या मामूली चोट इकाई में जाना चाहिए। जाने से पहले अपनी भुजा को एक स्लिंग में डालना जो आपकी भुजा के नीचे और आपकी गर्दन के पीछे से होकर जाता है, यात्रा को आसान बना देगा। यदि आपके पास स्लिंग नहीं है, तो आप एक चौकोर स्कार्फ को तिरछे आधा मोड़कर एक बना सकते हैं।.

स्लिंग मोड़ने की विधि

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यदि यह गंभीर चोट है, तो एम्बुलेंस के लिए 999/112/911 पर कॉल करें।.

टूटी हुई ऊपरी भुजा का निदान कैसे किया जाता है?

• एक एक्स-रे परीक्षण is used to diagnose an upper arm break (fractured humerus).

• It is unusual for a fractured bone not to show up on an X-ray test but in difficult cases you might need to have a कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन carried out as well.

• यदि डॉक्टरों को लगता है कि आपकी हड्डियों में 'पतलापन' हो सकता है (ऑस्टियोपोरोसिस) they might also need to arrange for you to have a special scan called द्वि-ऊर्जा एक्स-रे अवशोषणमिति (DXA - पूर्व में DEXA), जिसका उपयोग ऑस्टियोपोरोसिस का निदान करने में मदद के लिए किया जाता है।.

टूटी हुई ऊपरी बांह का इलाज कैसे किया जाता है?

सबसे महत्वपूर्ण आपातकालीन उपचार यह है कि हाथ को जितना संभव हो सके स्थिर रखा जाए, एक स्लिंग का उपयोग करके, और मजबूत दर्द निवारक दवाएं दी जाएं। उपचार तब इस पर निर्भर करता है कि ऊपरी हाथ की हड्डी का कौन सा हिस्सा टूटा है। किसी भी उपचार में आमतौर पर एक फिजियोथेरेपिस्ट से शारीरिक चिकित्सा शामिल होगी।.

आपके ऊपरी बांह के शीर्ष पर टूटना (प्रॉक्सिमल ह्यूमरस फ्रैक्चर)

• 10 में से 8-9 बार, प्रॉक्सिमल ह्यूमरस फ्रैक्चर केवल आपके हाथ को स्थिर रखकर ठीक हो जाएगा, जिसमें एक स्लिंग या अन्य किसी तंत्र का उपयोग किया जाता है ताकि ऊपरी हाथ और कंधे को हिलने से रोका जा सके।.

• हालांकि, कुछ लोगों को इस प्रकार के फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। यदि टूटी हुई हड्डी के सिरे एक-दूसरे से अलग हो गए हैं या एक-दूसरे के कोण पर हैं, तो सर्जरी की आवश्यकता होगी।.

• विभिन्न ऑपरेशनों का उपयोग किया जाता है:

  • हड्डियों के सिरों को त्वचा के माध्यम से हड्डियों में जाने वाले पिन का उपयोग करके ठीक किया जा सकता है (पर्क्यूटेनियस फिक्सेशन)।.

  • हड्डियों के सिरों को स्क्रू या धातु की प्लेट (आंतरिक स्थिरीकरण) का उपयोग करके एक साथ जोड़ा जाता है।.

  • ह्यूमरस के सबसे ऊपरी हिस्से (ह्यूमरल हेड) को हटा दिया जाता है और इसे कृत्रिम ह्यूमरल हेड से बदल दिया जाता है (आंशिक कंधे का प्रतिस्थापन)।.

आपके ऊपरी बांह के निचले हिस्से में टूट (डिस्टल, इंटरकंडिलर या कंडिलर फ्रैक्चर)

• इनमें से अधिकांश प्रकार की फ्रैक्चर को ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। इसका कारण यह है कि टूटी हुई हड्डियों के सिरे आमतौर पर एक-दूसरे से दूर चले जाते हैं (विस्थापित या कोणीय)।.

• यदि हड्डियाँ नहीं हिली हैं (गैर-विस्थापित), तो इसे प्लास्टर कास्ट में आपके कोहनी को सही कोण पर मोड़कर इलाज किया जा सकता है।.

• कभी-कभी, किसी भी सर्जरी से पहले, डॉक्टर आपके कोहनी में एक सुई डालकर उस रक्त को निकालते हैं जो जोड़ में चला गया है। इससे दर्द की सबसे बुरी स्थिति में राहत मिल सकती है।.

आपके ऊपरी बांह के मध्य में टूटना (ह्यूमेरल शाफ्ट फ्रैक्चर)

• इस प्रकार के फ्रैक्चर का इलाज आमतौर पर प्लास्टर कास्ट में किया जाता है। 1-3 सप्ताह के बाद प्लास्टर कास्ट को एक प्रकार के ब्रेस में बदल दिया जाता है जिसे फंक्शनल आर्म ब्रेस कहा जाता है। यह एक ब्रेस है जिसे आप फिजियोथेरेपिस्ट के मार्गदर्शन में अपनी बाहों के व्यायाम करने के लिए खुद हटा सकते हैं।.

• If the broken bones have moved away from each other, you might need to be given a brief संवेदनाहारी so that the doctors can move the bones into a good position for healing.

• यदि हड्डियों को सही स्थिति में लाना संभव नहीं है या यदि हड्डी दो से अधिक टुकड़ों में टूट गई है, तो आपको ऑपरेशन की आवश्यकता होगी। हड्डियों को स्क्रू के साथ या टूटे हुए हिस्से पर धातु की प्लेट लगाकर जोड़ा जाएगा।.

दृष्टिकोण क्या है?

ऊपरी बांह (फ्रैक्चर ह्यूमरस) में टूट कितनी अच्छी तरह से ठीक होती है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपने कौन सा हिस्सा तोड़ा है, आपने इसे कैसे तोड़ा, आपने इसे कितनी बुरी तरह से तोड़ा है और आपकी उम्र कितनी है। ऊपरी बांह की ज्यादातर टूटन बहुत अच्छी तरह से ठीक हो जाती है और टूटी हुई ऊपरी बांह आमतौर पर एक या दो महीने के भीतर ठीक हो जाती है।.

हालांकि, यदि आप बहुत वृद्ध हैं और आपकी ऊपरी भुजा के शीर्ष पर (प्रॉक्सिमल ह्यूमरस फ्रैक्चर) टूट गई है, तो यह संभावना नहीं है कि आपकी भुजा और कंधे में पूरी गति वापस आ जाएगी, लेकिन उपचार का उद्देश्य यह होगा कि आपकी गति इतनी अच्छी हो जाए कि आप वह सब कुछ कर सकें जो आपको करने की आवश्यकता है।.

संभावित जटिलताएँ क्या हो सकती हैं?

जटिलताएँ दुर्लभ होती हैं। यदि कोहनी या कंधे का जोड़ फ्रैक्चर से प्रभावित होता है, तो जटिलताएँ होने की संभावना अधिक होती है। कई प्रकार की जटिलताएँ हो सकती हैं:

गलत जुड़ाव

जब टूटी हुई हड्डियों के दोनों सिरे नहीं जुड़ते हैं, तो इसे मालयूनियन कहा जाता है। यह हमेशा उतना बुरा नहीं होता जितना यह सुनाई देता है और यह आपको अपनी बांह का लगभग सामान्य रूप से उपयोग करने की अनुमति दे सकता है। यह वृद्ध लोगों में अधिक सामान्य है।.

न्यूरोवास्कुलर चोट

ऊपरी बांह की हड्डी के बहुत पास कई महत्वपूर्ण नसें और रक्त वाहिकाएं होती हैं। जब ऊपरी बांह टूट जाती है, तो ये चोटिल हो सकती हैं। इसे न्यूरोवास्कुलर चोट कहा जाता है। नसें और रक्त वाहिकाएं टूट को ठीक करने के लिए सर्जरी के दौरान भी चोटिल हो सकती हैं। आपके स्वास्थ्य देखभालकर्ता ऊपरी बांह की टूट के बाद नियमित रूप से आपकी जांच करेंगे ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि रक्त वाहिका या नस को कोई चोट का संकेत नहीं है।.

• ऊपरी भुजा के शीर्ष (प्रॉक्सिमल ह्यूमरस फ्रैक्चर) के लगभग 3 में से 1 टूटने से एक नस को नुकसान होगा।.

• हर 10 में से लगभग 2 लोग जो अपनी ऊपरी भुजा के मध्य भाग को तोड़ते हैं (ह्यूमेरल शाफ्ट फ्रैक्चर) एक नस को भी नुकसान पहुंचाते हैं जिसे रेडियल नस कहा जाता है। यह विशेष रूप से आम है यदि टूटन शाफ्ट के निचले भाग में हो। प्रभावित लोगों में से 10 में से 7 के लिए, यह बिना किसी सर्जरी की आवश्यकता के पूरी तरह से ठीक हो जाता है।.

• ह्यूमरल शाफ्ट फ्रैक्चर के साथ ब्रैकियल धमनी को चोट लग सकती है, लेकिन यह दुर्लभ है।.

अवस्कुलर नेक्रोसिस

If the blood supply to bone is damaged, that bit of bone dies. This is called avascular necrosis. It can happen if you have broken your upper arm right at the top, affecting the humeral head. Avascular necrosis is more common if the break has created several fragments. If affected, you will develop a painful and stiff shoulder. Eventually you may need to have surgery to replace your shoulder joint.

संबंधित कंधे का विस्थापन

यदि आप युवा हैं, तो आपके कंधे का खिसकना और आपके ऊपरी हाथ के शीर्ष का टूटना (प्रॉक्सिमल ह्यूमरस फ्रैक्चर) एक साथ होने की संभावना अधिक होती है।.

संबंधित रोटेटर कफ चोट

The rotator cuff is a group of four muscles that are positioned around the shoulder joint. It helps to stop the shoulder from dislocating. It can be damaged when you break the top of your upper arm (proximal humerus fracture). रोटेटर कफ आंसू usually improve with physiotherapy but surgery may be needed.