नवजात पीलिया

पीलिया क्या है?

पीलिया शरीर के ऊतकों में बिलीरुबिन नामक रासायनिक पदार्थ के जमाव के कारण होता है। बिलीरुबिन एक रासायनिक पदार्थ है जो सामान्यतः शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं के भीतर पाया जाता है। इसे यकृत द्वारा तोड़ा और संसाधित किया जाता है। पीलिया के कई अलग-अलग कारण होते हैं और ये जीवन के विभिन्न समयों में हो सकते हैं - जन्म से लेकर वृद्धावस्था तक।.

यह पुस्तिका केवल उन प्रकार के पीलिया पर चर्चा करेगी जो तब हो सकते हैं जब एक बच्चा पहली बार पैदा होता है।.

पीलिया कैसा दिखता है?

पीलिया को मुख्य रूप से त्वचा और आंखों के सफेद हिस्से में देखा जा सकता है। आंखों के सफेद हिस्से अक्सर पहले ऊतक होते हैं जिन्हें पीला होते हुए देखा जाता है। यदि बिलीरुबिन का स्तर केवल हल्का ऊँचा है तो आंखें शरीर का एकमात्र हिस्सा हो सकती हैं जहां आप पीला रंग देख सकते हैं। त्वचा का पीला होना तब देखा जा सकता है जब बिलीरुबिन का स्तर अधिक होता है।.

बच्चों को पीलिया क्यों होता है?

नवजात शिशुओं में वयस्कों की तुलना में अधिक लाल रक्त कोशिकाएँ होती हैं और लाल रक्त कोशिकाएँ अधिक समय तक नहीं टिकती हैं। जब लाल रक्त कोशिकाएँ टूट जाती हैं, तो बिलीरुबिन नामक एक पदार्थ बनता है। बिलीरुबिन इतनी तेजी से बनता है कि यकृत इसे पूरी तरह से तोड़ नहीं पाता, इसलिए बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है। बिलीरुबिन के बढ़े हुए स्तर के कारण पीलिया होता है।.

कुछ हफ्तों के भीतर लाल कोशिकाओं के टूटने की संख्या कम हो जाती है। यकृत भी बिलीरुबिन को तेजी से तोड़ने में सक्षम होता है। इसलिए, अधिकांश शिशुओं के लिए पीलिया 2 सप्ताह की उम्र तक गायब हो जाता है।.

नवजात शिशुओं में पीलिया का सबसे आम कारण हानिरहित होता है और इसे शारीरिक पीलिया कहा जाता है। इस प्रकार का पीलिया जीवन के दिन 2 और दिन 4 के बीच होता है, दिन 7 पर चरम पर पहुंचता है और फिर दिन 14 तक फीका पड़कर गायब हो जाता है।.

पीलिया एक गंभीर समस्या के कारण भी हो सकता है। यदि कोई गंभीर कारण है, तो इसकी संभावना अधिक होती है:

• यह जीवन के पहले दिन से शुरू होता है

• यह गंभीर है (बिलीरुबिन स्तर बहुत अधिक है)।.

• आपका बच्चा भी अस्वस्थ है (उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ा या ठीक से दूध नहीं पी रहा है)।.

• जन्म के दो सप्ताह बाद भी यह मौजूद है, या आपके बच्चे का मल पीला है (मल जो चाक जैसा दिखता है) या मूत्र नैपी में गहरे धब्बे छोड़ता है। यह एक जिगर की समस्या के कारण हो सकता है।.

शारीरिक पीलिया

नवजात शिशुओं में हल्का पीलिया विकसित होना आम बात है, जो उनके 2 दिन के होने पर शुरू होता है। यह लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने में हल्की वृद्धि के कारण होता है, जो एक यकृत के साथ होता है जो पूरी तरह से कार्यशील नहीं होता है। पीलिया का स्तर आमतौर पर जीवन के चौथे दिन चरम पर पहुंच जाता है। यकृत जल्द ही पूरी तरह से विकसित हो जाता है और पीलिया आमतौर पर 7 से 10 दिनों की उम्र के बीच गायब हो जाता है। बच्चा स्वस्थ है और उसे कोई अन्य समस्या नहीं है।.

अन्य कारण

नवजात शिशुओं में पीलिया के विभिन्न अन्य कारण होते हैं। कुछ गंभीर रक्त या यकृत की समस्याओं (जैसे यकृत रोग) या अन्य समस्याओं के कारण होते हैं। सामान्यतः, यदि बच्चा अस्वस्थ है, या जन्म के पहले 24 घंटों में पीलिया मौजूद है, तो यह संभवतः शारीरिक पीलिया नहीं होता।.

Serious causes of jaundice in babies include infections and blood group incompatibility. Blood group incompatibility occurs when the mother's रक्त समूह reacts with the baby's blood and this destroys some or many of the baby's red blood cells. When red cells are broken down then more bilirubin is made and the baby becomes more jaundiced.

नवजात पीलिया शायद ही कभी बच्चे के जिगर की समस्याओं के कारण होता है। एक उदाहरण को बाइलरी एट्रेसिया कहा जाता है, जिसका अर्थ है आपके बच्चे के जिगर से आंत में पित्त के सामान्य प्रवाह में रुकावट।.

दीर्घकालिक पीलिया

जन्म के बाद 14 दिनों तक और उसके बाद (या समय से पहले जन्मे शिशुओं के लिए 21 दिनों तक) रहने वाले पीलिया को दीर्घकालिक पीलिया कहा जाता है। दीर्घकालिक पीलिया एक गंभीर समस्या का संकेत दे सकता है, लेकिन यह अक्सर स्तनपान के कारण होता है। स्तनपान से शिशु को पीलिया हो सकता है, लेकिन यह हानिरहित होता है और शिशु के लिए कोई समस्या नहीं होती।.

यदि आपका बच्चा पीलिया से पीड़ित है तो आपको क्या करना चाहिए?

यदि आपके बच्चे को पीलिया हो जाता है तो सलाह के लिए अपनी दाई या जीपी से संपर्क करें। पीलिया आमतौर पर एक गंभीर समस्या नहीं होती है, लेकिन यह देखना बहुत महत्वपूर्ण है कि आपके बच्चे को किसी उपचार की आवश्यकता है या नहीं। आपके बच्चे की आमतौर पर जन्म के 72 घंटों के भीतर दाई द्वारा पीलिया के लिए नियमित रूप से जांच की जाएगी।.

यदि आपके बच्चे को जीवन के पहले 24 घंटों में पीलिया हो जाता है या 14 दिनों के बाद भी पीलिया है, तो तुरंत एक जीपी से संपर्क करें। यदि आपका बच्चा किसी भी तरह से अस्वस्थ है और साथ ही पीलिया है, तो तुरंत एक जीपी से संपर्क करें।.

नवजात पीलिया कितने समय तक रहता है?

यह पीलिया के कारण पर निर्भर करता है। नवजात शिशुओं में पीलिया का सबसे आम कारण शारीरिक होता है और यह आमतौर पर जन्म के 10 से 14 दिनों के बाद गायब हो जाता है।.

नवजात पीलिया के लिए कौन से परीक्षण आवश्यक हैं?

बिलीरुबिन का स्तर अक्सर एक विशेष मीटर द्वारा मापा जा सकता है जिसे आपके बच्चे की त्वचा के खिलाफ रखा जाता है (जिसे ट्रांसक्यूटेनियस बिलीरुबिनोमीटर कहा जाता है)। इसका उपयोग 35 सप्ताह या उससे अधिक में जन्मे बच्चों के लिए किया जा सकता है और यदि वे 24 घंटे से अधिक पुराने हैं। अन्यथा बिलीरुबिन के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है।.

अन्य परीक्षण किसी भी बच्चे के लिए आवश्यक हैं जो अस्वस्थ है, पहले 24 घंटों में पीलिया है, या लंबे समय तक पीलिया है। इन बच्चों को तुरंत डॉक्टर को दिखाना चाहिए। आपका जीपी आपके बच्चे को आगे के परीक्षणों के लिए अस्पताल भेजेगा। इन अन्य परीक्षणों में आगे के रक्त परीक्षण, किसी भी संक्रमण के लिए परीक्षण और आपके बच्चे के जिगर का अल्ट्रासाउंड स्कैन शामिल हो सकते हैं।.

नवजात पीलिया का इलाज कैसे करें

आपके बच्चे के तरल पदार्थ के सेवन को बढ़ाना बहुत महत्वपूर्ण है। पीलिया के किसी भी कारण जैसे संक्रमण के लिए भी उपचार की आवश्यकता होगी।.

फोटोथेरेपी

प्रकाश उपचार (फोटोथेरेपी) का उपयोग प्रकाश का उपयोग करके बिलीरुबिन की मात्रा को कम करने और इस प्रकार पीलिया का इलाज करने के लिए किया जाता है। आपके बच्चे की त्वचा और रक्त प्रकाश तरंगों को अवशोषित करते हैं। प्रकाश तरंगें बिलीरुबिन को हानिरहित पदार्थों में बदल देती हैं। फोटोथेरेपी सुरक्षित और प्रभावी है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब बिलीरुबिन का स्तर बहुत अधिक हो जाता है और यह अक्सर बच्चे में पीलिया के लिए मुख्य उपचार होता है।.

एक चार्ट का उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या बिलीरुबिन स्तर इतना अधिक है कि उपचार की आवश्यकता है। कुछ शिशुओं के लिए, जैसे कि समय से पहले जन्मे शिशु या जब पहले 24 घंटों में पीलिया शुरू होता है, फोटोथेरेपी जन्म के तुरंत बाद शुरू की जा सकती है।.

फोटोथेरेपी प्राप्त कर रहे शिशुओं को जितना संभव हो सके उतनी त्वचा को प्रकाश के संपर्क में लाने की आवश्यकता होती है। आपके शिशु को उनकी आँखों की सुरक्षा के लिए आई पैड्स की आवश्यकता होगी। अन्यथा फोटोथेरेपी सुरक्षित है।.

फोटोथेरेपी के साथ मुख्य समस्या यह है कि आपके बच्चे को लाइट्स के नीचे रहना पड़ता है और आपको अपने बच्चे को गोद में लेने का कम मौका मिलता है। ऐसे समय होते हैं जब फोटोथेरेपी को थोड़े समय के लिए रोका जा सकता है। तब आपके लिए यह बहुत महत्वपूर्ण होता है कि आप अपने बच्चे को गोद में लेने का हर मौका लें।.

यदि आपके बच्चे का फोटोथेरेपी से इलाज किया जाता है, तो उन्हें अधिक तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होगी। आपके बच्चे को नस में ड्रिप के माध्यम से तरल पदार्थ (इंट्रावीनस फ्लूइड्स) की भी आवश्यकता हो सकती है। फोटोथेरेपी आपके बच्चे को ढीले मल (मल) भी करवा सकती है।.

एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन

यदि बिलीरुबिन स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन की आवश्यकता हो सकती है। इसमें आपके बच्चे के कुछ रक्त को रक्त आधान के साथ बदलना शामिल है ताकि बिलीरुबिन स्तर को अधिक तेजी से कम किया जा सके।.

पीलिया के किसी भी अंतर्निहित कारण के लिए अन्य उपचारों की आवश्यकता हो सकती है।.

क्या नवजात पीलिया के कोई जटिलताएँ हैं?

If the level of bilirubin goes very high then this can cause brain damage in your baby and cause problems like सेरेब्रल पाल्सी, सीखने में कठिनाइयाँ और सुनने की समस्याएँ। उच्च बिलीरुबिन स्तरों के कारण मस्तिष्क को होने वाले नुकसान को कर्निक्टेरस कहा जाता है।.

कर्निक्टेरस बहुत गंभीर है लेकिन यह यूके जैसे विकसित देशों में बहुत दुर्लभ है। कर्निक्टेरस लगभग हर 100,000 बच्चों में से 1 को प्रभावित करता है।.

दृष्टिकोण (प्राग्नोसिस) क्या है?

शारीरिक पीलिया और स्तनपान पीलिया के लिए दृष्टिकोण उत्कृष्ट है और पीलिया किसी भी दीर्घकालिक समस्याओं का कारण नहीं बनेगा।.

अन्यथा दृष्टिकोण पीलिया के किसी गंभीर कारण की प्रकृति पर निर्भर करेगा।.