सूजन संबंधी रेटिनल रोग

अंतरनेत्रीय सूजन विकारों में बीमारियों की एक विस्तृत श्रृंखला शामिल होती है जो गंभीर दृष्टि हानि का एक प्रमुख कारण होती हैं। ये हो सकते हैं:

• आंख के लिए विशिष्ट (जैसे, पंक्टेट इनर कोरॉयडोपैथी)।.

• एक प्रणालीगत समस्या का हिस्सा (जैसे, हर्पीस सिम्प्लेक्स संक्रमण के कारण तीव्र रेटिनल नेक्रोसिस (ARN)).

• दोनों का संयोजन (उदाहरण के लिए, एड्स में साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) रेटिनाइटिस)।.

संबंधित लेख

• कई रेटिनल सूजन की स्थितियाँ कोरॉइडल सूजन - कोरियोरेटिनाइटिस के साथ जुड़ी होती हैं। अलग लेख देखें कोरियोरेटिनल सूजन इन शर्तों के बारे में अधिक जानकारी के लिए।.

• अन्य कोरॉइडल विकारों पर अलग लेख में चर्चा की गई है कोरॉइडल विकार. यह उन सूजन संबंधी स्थितियों के समूह का और वर्णन करता है जिन्हें सामूहिक रूप से अज्ञातहेतुक बहुकेंद्रित सफेद बिंदु सिंड्रोम के रूप में जाना जाता है। इस पर एक अलग लेख भी है बर्डशॉट रेटिनोकोरॉयडोपैथी.

• आप यह भी पाएंगे कि कई स्थितियाँ पश्च के साथ ओवरलैप करती हैं यूवाइटिस.

यह लेख उन विभिन्न स्थितियों का वर्णन करता है जो रेटिना की सूजन का कारण बनती हैं।.

रेटिनल वास्कुलाइटिस

यह रेटिनल वाहिकाओं की सूजन का वर्णन करने के लिए सामान्य शब्द है। यह प्राथमिक नेत्र रोग जैसे बर्डशॉट रेटिनोकोरॉयडोपैथी या सहानुभूतिपूर्ण नेत्रशोथ के कारण हो सकता है। यह संक्रमण या प्रणालीगत रोग के कारण द्वितीयक भी हो सकता है, जिनमें से कुछ नीचे वर्णित हैं।.¹

हालांकि मरीज बिना लक्षणों के हो सकते हैं, कई लोग घटित दृष्टि तीव्रता, फ्लोटर्स और स्कोटोमा के साथ आते हैं। प्रस्तुति की सटीक प्रकृति अंतर्निहित समस्या के साथ थोड़ी भिन्न होती है और नीचे अधिक विस्तार से वर्णित है।.

मूलभूत बीमारी की पहचान करना और उचित होने पर उसका इलाज करना आवश्यक है। यह संक्रामक मामलों में एंटीमाइक्रोबियल्स के साथ हो सकता है, लेकिन अधिकांश मामलों में उनके उपचार के दौरान किसी बिंदु पर इम्यूनोसप्रेशन की आवश्यकता होती है।.

रेटिनल वास्कुलाइटिस एक आर्टेराइटिस द्वारा जटिल हो सकता है, केंद्रीय रेटिनल नस अवरोध या केंद्रीय रेटिनल धमनी रुकावट, कांचबिंदु रक्तस्राव और खिंचाव रेटिना का अलग होना. रोग का पूर्वानुमान अंतर्निहित कारण, वास्कुलाइटिस की गंभीरता और किसी भी जटिलताओं की उपस्थिति/गंभीरता पर निर्भर करता है।.

परजीवी संक्रमण

नेत्र संबंधी टॉक्सोप्लाज्मोसिस²

अंतरकोशिकीय प्रोटोजोआ के साथ संक्रमण Toxoplasma gondii प्रतिरक्षा सक्षम व्यक्तियों में संक्रामक रेटिनाइटिस का सबसे सामान्य कारण है। प्रस्तुति आमतौर पर जन्मपूर्व संक्रमण के पुनः सक्रियण के बाद होती है, लेकिन संक्रमण जन्म के बाद भी प्राप्त किया जा सकता है।.

यह विभिन्न प्रकार की रेटिनाइटिस का कारण बन सकता है, जिसका अंतिम बिंदु निशान बनना है। फंडस में जहां निशान है, उसके आधार पर दृष्टि पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है या नहीं भी पड़ सकता है। सक्रिय रोग आमतौर पर इससे जुड़ा होता है पूर्वकालीन यूवाइटिस.

लक्षण

यह अक्सर 10 से 35 वर्ष की आयु के बीच होता है, जिसमें विभिन्न आयु में लक्षणों में अंतर होता है:

• बच्चे: दृष्टि की तीव्रता में कमी, भेंगापन, निस्टैगमस और ल्यूकोकोरिया।.

• युवा लोग और वयस्क: दृष्टि में कमी, तैरते धब्बे, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, दर्द और हाइपरमिया।.

एड्स रोगी अक्सर सामने के खंड की प्रमुख भागीदारी के साथ दर्द का अनुभव होता है।.

उपचार

• एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार संभवतः पुनरावर्ती टॉक्सोप्लाज्मा रेटिनोकोरॉइडाइटिस के जोखिम को कम करता है, लेकिन वर्तमान में इस बात का कोई ठोस प्रमाण नहीं है कि इससे बेहतर दृष्टि परिणाम प्राप्त होते हैं।.³

• उपचार के लिए विचार किए गए रोगियों में प्रतिरक्षादमन वाले रोगी, गर्भवती महिलाएं और ऐसे रोगी शामिल हैं जिनके रेटिना पर घाव महत्वपूर्ण स्थानों पर माने जाते हैं या जो एक निश्चित आकार तक पहुंच चुके हैं।.

• उपचार में टॉपिकल स्टेरॉयड ड्रॉप्स (इंजेक्शन नहीं), एंटीटॉक्सोप्लाज्मिक एजेंट्स (सल्फाडियाजिन, क्लिंडामाइसिन, पिरीमेथामाइन, एटोवाक्वोन, एज़िथ्रोमाइसिन) शामिल होंगे,⁴ प्रतिरक्षा सक्षम रोगियों में सहायक प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड और यदि समवर्ती पूर्वकाल कक्ष की सूजन हो तो सामयिक साइक्लोप्लेजिक एजेंट्स।.

परिणाम
यह एक स्व-सीमित संक्रमण है जो एक प्रतिरक्षासक्षम रोगी में हल्की, परिधीय बीमारी के साथ होता है। परिणाम अंततः निशानों के स्थान पर निर्भर करता है।.

नेत्र टोक्सोकेरियासिस⁵

कुत्ते के राउंडवर्म का आकस्मिक निगलना (Toxocara canis) या बिल्ली का गोल कृमि (Toxocara cati) टॉक्सोकेरियासिस को जन्म देता है जो जिगर, फेफड़े, मांसपेशियों, आंखों और मस्तिष्क को प्रभावित कर सकता है।.

आंख आमतौर पर बड़े बच्चों और युवा वयस्कों में प्रभावित होती है जहां लार्वा आंख के पिछले हिस्से में प्रवास करते हैं। जब लार्वा मर जाते हैं, तो वे विघटित हो जाते हैं और एक सूजन प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं जिसके बाद ग्रैनुलेशन होता है, यही वह समय होता है जब रोगी प्रस्तुत करता है। तीन नैदानिक चित्र हैं:

• विस्तृत, पुरानी एंडोफथैल्माइटिस (आमतौर पर 2 से 9 वर्ष की आयु के बीच प्रस्तुत होती है)।.

• पश्च ध्रुव ग्रैन्युलोमा (रोगी जिनकी आयु 6 से 14 वर्ष के बीच है)।.

• परिधीय ग्रैन्युलोमा (किशोरावस्था से वयस्कता तक)।.

यूवाइटिस, रेटिनल फाइब्रोसिस, retinoblastoma और रेटिना का अलग होना तस्वीर को जटिल बना सकता है।.

लक्षण

• यह एक अन्यथा स्वस्थ बच्चे में है, जिसे गंदगी खाने का इतिहास हो सकता है (रेत के गड्ढे, खाने से पहले हाथों की खराब स्वच्छता) या एक पिल्ला पालने का।.

• एकतरफा प्रस्तुति होती है जिसमें दृष्टि में कमी, लाल आंख या ल्यूकोकोरिया ± भेंगापन में से एक होता है।.

• प्रणालीगत विशेषताएँ आमतौर पर 4 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में होती हैं और इनमें बुखार, ब्रोंकोस्पज़्म के साथ निमोनाइटिस, हेपेटोस्प्लेनोमेगाली, दौरे, मायोकार्डिटिस और (कभी-कभी) मृत्यु शामिल हैं।.

उपचार

• कृमिनाशक, स्टेरॉयड और कभी-कभी कांचीय शरीर को मलबे से साफ करने या किसी संबंधित रेटिना डिटेचमेंट की मरम्मत के लिए सर्जरी।.

• अन्य दो रूपों के लिए सर्जरी जटिलताएँ उत्पन्न होने पर की जानी चाहिए (जैसे, रेटिना का अलग होना)।.

• प्रारंभिक विट्रेक्टॉमी निदान और उपचार दोनों में मूल्यवान हो सकती है।.⁶

परिणाम
आम तौर पर यह अच्छा है। हालांकि, गंभीर मामलों में एकतरफा अंधेपन का खतरा होता है।.

विस्तृत एकतरफा उप-अकस्मात न्यूरोरेटिनाइटिस (DUSN)⁷

विस्तृत एकतरफा उप-अकस्मात न्यूरोरेटिनाइटिस (DUSN) एक नेत्र संक्रामक रोग है जो गंभीर दृष्टि हानि और अंधापन का कारण बन सकता है। यह आमतौर पर स्वस्थ युवा व्यक्तियों में होता है और रोग के चरण के आधार पर, यह विट्राइटिस, बाहरी रेटिना में बहु-केंद्रित धूसर-सफेद घाव, रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम का विकार, रेटिनल वाहिकाओं का संकीर्ण होना, और ऑप्टिक एट्रोफी के रूप में प्रकट हो सकता है।.

यह रेटिना की एक प्रगतिशील बीमारी है, जिसके बारे में माना जाता है कि यह लार्वा के उत्सर्जन उत्पादों के प्रति एक सूजन प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होती है (सटीक रोगजनक हमेशा ज्ञात नहीं होते हैं)। इसके नाम के बावजूद, यह हमेशा एकतरफा नहीं होती है।.

लक्षण

• पुरुषों को महिलाओं की तुलना में अधिक सामान्यतः प्रभावित किया जाता है, जो अपने 20 और 30 के दशक में दृष्टि हानि (शुरुआत में हल्की, फिर गंभीर हो जाती है), स्कोटोमा, फ्लोटर्स और एक असहज लाल आंख के साथ प्रस्तुत करते हैं।.

• ऑप्टिक डिस्क की सूजन के अलावा, वास्कुलाइटिस और विट्राइटिस में, सावधानीपूर्वक जांच पर नेमाटोड्स देखे जा सकते हैं। यह कभी-कभी बिना लक्षण के होता है।.

उपचार
नेमाटोड्स का लेजर फोटोकॉग्यूलेशन और एंटीहेल्मिन्टिक उपचार। कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता होती है।.

परिणाम
DUSN एक दृष्टि-खतरनाक बीमारी है और दृष्टि की सुरक्षा प्रारंभिक निदान और उपचार पर निर्भर करती है।.⁸

वायरल संक्रमण

तीव्र रेटिनल नेक्रोसिस (ARN)⁹

सामान्य वायरस जैसे कि हर्पीस सिम्प्लेक्स और वैरिकेला जोस्टर कभी-कभी रेटिनाइटिस का कारण बन सकते हैं, जैसा कि सीएमवी कर सकता है। हालांकि, यह अक्सर इस संदर्भ में होता है प्रतिरक्षा प्रणाली से कमजोर मरीज (उदाहरण के लिए, एड्स रोगी) और इसे नीचे 'साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस' के अंतर्गत अलग से निपटाया जाता है।.

अपवाद ARN की दुर्लभ स्थिति है। जन्मजात रूबेला भी रेटिना को एक दृष्टिगत रूप से महत्वहीन वर्णक गड़बड़ी के रूप में प्रभावित करता है (इन मामलों में दृष्टि समस्याएं पूर्ववर्ती खंड की असामान्यताओं के कारण होती हैं)।.

लक्षण

• ARN 15 वर्ष से कम उम्र में हर्पीस सिम्प्लेक्स 2 के कारण होता है और जीवन में बाद में हर्पीस सिम्प्लेक्स 1 या वैरिकेला-ज़ोस्टर वायरस के कारण होता है।.

• प्रस्तुति कपटी (दृष्टि हानि में बिना दर्द की कमी) या तीव्र (दर्दनाक, दृष्टि में तेजी से कमी) हो सकती है अन्यथा स्वस्थ रोगियों में (पुरुष:महिला = 2:1)।.

• यह तेजी से प्रगतिशील हो सकता है, और इसलिए प्रारंभिक चिकित्सा के लिए त्वरित और सटीक निदान की आवश्यकता होती है।.¹⁰

• क्रमिक द्विपक्षीय संलिप्तता मामलों के एक तिहाई तक होती है (आमतौर पर तीन महीने के भीतर, लेकिन यह कई वर्षों तक हो सकती है)।.

उपचार
एंटीवायरल (पहले चरण में अंतःशिरा) के बाद प्रणालीगत स्टेरॉयड और एस्पिरिन। लेजर उपचार और सर्जरी की भी आवश्यकता हो सकती है।.

परिणाम

• तीव्र चरण लगभग 12 सप्ताह के भीतर समाप्त हो जाता है लेकिन पीछे निशान छोड़ जाता है - ये रेटिना पर कहाँ हैं, इस पर निर्भर करते हुए दृष्टि पर अधिक या कम प्रभाव पड़ता है।.

• उपचार के बिना, 65% रोगियों में दूसरी आंख प्रभावित हो जाती है और समग्र दृष्टि का पूर्वानुमान अनिश्चित होता है।.

• कई जटिलताएँ हो सकती हैं, विशेष रूप से रेटिनल डिटेचमेंट और कम हद तक इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी।.

साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस¹¹

यह गंभीर प्रतिरक्षा समझौता के संदर्भ में होने की प्रवृत्ति रखता है, सबसे आमतौर पर एड्स (नीचे 'एचआईवी-संक्रमित रोगियों में रेटिनल रोग' देखें) लेकिन प्रतिरक्षा की कमी के अन्य कारण भी - जैसे, घातक रोग और इसका उपचार। इसके अलावा अलग लेख भी देखें साइटोमेगालोवायरस.

लक्षण

• यह बिना लक्षणों के हो सकता है या दृष्टि हानि/स्कोटोमास के साथ प्रकट हो सकता है।.

• फंडस की 'ब्रश फायर' उपस्थिति होगी जिसमें पूर्ण मोटाई वाली रेटिनल नेक्रोसिस (सफेद धब्बे) और संबंधित रक्तस्राव होंगे जो परिधि की ओर फैलते हैं।.

उपचार

• यह चिकित्सकों के साथ मिलकर किया जाता है और इसमें छूट को प्रेरित करने के लिए वायरसरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, जिसके बाद रखरखाव चिकित्सा होती है।.

• एंटीवायरल मौखिक, आंख में इंजेक्शन के माध्यम से या इम्प्लांट के रूप में हो सकते हैं।.

परिणाम
पुनः सक्रियता हो सकती है, साथ ही दूसरे आंख की भागीदारी भी हो सकती है।.¹²

फंगल संक्रमण¹³

Histoplasma capsulatum एक्सुडेटिव मैकुलोपैथी से संबंधित दृश्य समस्याएं पैदा कर सकता है (अलग लेख देखें) मैक्युलर ओडेमा)। ध्यान दें कि एक संबंधित रोग इकाई है जिसे प्रिज्यूम्ड ओक्यूलर हिस्टोप्लास्मोसिस सिंड्रोम (POHS) कहा जाता है, जिसमें हिस्टोप्लास्मोसिस के समान एक नैदानिक चित्र होता है लेकिन इसका कोई प्रमाण नहीं होता है H. capsulatum.

Candida albicans संक्रमण आमतौर पर प्रतिरक्षा प्रणाली से कमजोर रोगियों, अंतःशिरा नशीली दवाओं के आदी और लंबे समय तक कैथेटर का उपयोग करने वाले रोगियों में होते हैं।.

यह रोगजनक कोरॉइडाइटिस के अलावा मल्टीफोकल रेटिनाइटिस और कांचिका में तैरते हुए कॉटन-बॉल घावों को जन्म देता है।. Cryptococcus neoformans आमतौर पर आंखों को प्रभावित नहीं करता है, बल्कि एड्स रोगियों के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में होने की प्रवृत्ति होती है।.

लक्षण

• हिस्टोप्लास्मोसिस - जब तक मैक्युला शामिल नहीं होता, लक्षण रहित।.

• कैंडिडायसिस - दृष्टि का प्रगतिशील एकतरफा धुंधलापन।.

• क्रिप्टोकोकल संक्रमण - यदि घाव मैक्युला को खतरा देते हैं तो दृष्टि तीक्ष्णता में प्रगतिशील कमी।.

उपचार

• हिस्टोप्लास्मोसिस का इलाज केवल तभी किया जाता है जब मैक्युलर नववस्कुलराइजेशन हो (लेजर फोटोकॉग्यूलेशन)। अन्य फंगल संक्रमणों में एंटिफंगल्स (± सर्जिकल हस्तक्षेप - जैसे, विट्रेक्टॉमी) का उपयोग किया जाता है।.

परिणाम

• यह निदान की गति और घाव के स्थान पर निर्भर करता है।.

• मैक्युलर या ऑप्टिक नर्व हेड की भागीदारी का पूर्वानुमान खराब होता है। जटिलताएँ जैसे रेटिनल डिटेचमेंट और रेटिनल नेक्रोसिस भी खराब पूर्वानुमान रखते हैं।.

माइकोबैक्टीरियल संक्रमण¹³

तपेदिक

यूवाइटिस और रेटिनाइटिस के कारण तपेदिक विकसित देशों में दुर्लभ होते हैं और आमतौर पर इतिहास के आधार पर और लंबे समय तक यूवाइटिस के असफल उपचार के बाद एक संदिग्ध निदान होते हैं। निदान अंततः सीरोलॉजिकल होता है और उपचार एंटीट्यूबरकुलस दवाओं के साथ होता है।.

कुष्ठ रोग

कुष्ठ रोग आंख के अग्र भागों को प्राथमिकता से प्रभावित करता है, जिससे इरिटिस, ट्राइचियासिस, केराटाइटिस और स्क्लेराइटिस होता है।.

स्पाइरोकीटल संक्रमण

सिफलिस¹⁴

• नेत्र उपदंश की प्रस्तुति में व्यापक भिन्नता होती है और इसे सभी पश्च यूवाइटिस वाले रोगियों में विचार किया जाना चाहिए। हालांकि, नेक्रोटाइजिंग रेटिनाइटिस नेत्र उपदंश का एक दुर्लभ अभिव्यक्ति है और तीव्र रेटिनल नेक्रोसिस की नकल करता है।.

• न्यूरोरेटिनाइटिस के परिणामस्वरूप डिस्क शोथ, रक्तस्राव और अंततः ऑप्टिक शोष होता है।.

• न्यूरोसिफलिस को बाहर करना आवश्यक है (लम्बर पंचर द्वारा) और इसे उच्च-खुराक पेनिसिलिन्स (या पेनिसिलिन-एलर्जिक रोगियों में टेट्रासाइक्लिन) के साथ इलाज किया जाता है।.

लाइम रोग¹⁵

न्यूरोरेटिनाइटिस कई नेत्र संबंधी चित्रों में से एक है जो उत्पन्न हो सकते हैं लाइम रोग. उपचार डॉक्सीसाइक्लिन के साथ होता है।.

एचआईवी संक्रमित रोगियों में रेटिना रोग¹⁶

सीएमवी रेटिनाइटिस एड्स में सबसे आम नेत्र संक्रमण है (34% प्रचलन) और शायद ही कभी इस बीमारी का पहला लक्षण हो सकता है। इस स्थिति के बारे में अधिक जानकारी के लिए ऊपर 'साइटोमेगालोवायरस रेटिनाइटिस' देखें।.

दूसरा सबसे आम अवसरवादी संक्रमण वैरिकेला-ज़ोस्टर वायरस के एक आक्रामक प्रकार के कारण होता है, जो प्रगतिशील बाहरी रेटिनल नेक्रोसिस (PORN) का कारण बनता है - एक विनाशकारी, तेजी से फैलने वाला नेक्रोटाइजिंग रेटिनाइटिस जो बहुत खराब पूर्वानुमान से जुड़ा होता है।.

इस रोगी समूह में आमतौर पर पाए जाने वाले अन्य रोगजनक हैं T. gondii, Pneumocystis jirovecii और Treponema pallidum (सिफलिस का कारण बनता है)। गैर-संक्रामक रेटिनल माइक्रोवास्कुलोपैथी ('एचआईवी रेटिनोपैथी') भी इन रोगियों में से 50-70% को प्रभावित करती है।.

लक्षण

यह स्थिति पर निर्भर करता है: बिना लक्षण (एचआईवी रेटिनोपैथी) से लेकर तेजी से बढ़ने वाली द्विपक्षीय दृष्टि हानि - पीओआरएन। संक्रामक रेटिनाइटिस के मरीज गैर-एड्स मरीजों की तुलना में समान, लेकिन अक्सर अधिक गंभीर, स्थिति प्रस्तुत करते हैं:

• सीएमवी रेटिनाइटिस - एक/दोनों आंखों में स्कोटोमा/दृष्टि में कमी, और फ्लोटर्स।.

• पीओआरएन - तेजी से, प्रगतिशील, बिना दर्द के दृष्टि हानि।.

• टॉक्सोप्लाज्मोसिस - ऊपर देखें, हालांकि इन रोगियों में प्रस्तुति अधिक गंभीर होती है।.

• P. jirovecii - दृष्टि तीव्रता में हल्की कमी (संभावित रूप से बिना लक्षण के हो सकती है)।.

• सिफलिस - दिखावट और प्रस्तुति में सीएमवी रेटिनाइटिस की नकल कर सकता है।.

उपचार

एड्स और संक्रामक रोगजनक का उपचार। सिफलिस का इलाज कराए गए मरीजों को आमतौर पर क्लैमाइडियल संक्रमण के लिए भी उपचार की आवश्यकता होती है।.

परिणाम

यह प्रतिरक्षा दमन की डिग्री, संक्रामक रोगजनक और आंख की समस्या की गंभीरता पर निर्भर करता है।.

अन्य सूजन संबंधी विकार

सहानुभूतिपूर्ण नेत्रशोथ

अलग लेख देखें सहानुभूतिपूर्ण नेत्रशोथ.

वोग्ट-कोयानागी-हराडा (वीकेएच) सिंड्रोम¹⁷

यह एक अज्ञातहेतुक बहुप्रणाली रोग है जो अक्सर हिस्पैनिक, एशियाई और मध्य पूर्वी जनसंख्या (विशेष रूप से जापानी लोग) और गहरे रंग के व्यक्तियों में होता है।.

त्वचा में परिवर्तन और पूर्वकाल यूवाइटिस रोगियों के एक उपसमूह में प्रमुख होते हैं, जबकि तंत्रिका संबंधी विशेषताएं, रेटिना की सूजन और अलगाव दूसरे में प्रमुख होते हैं। यह अन्य के साथ, HLA-DR4, HLA-DR53 और HLA-DQ4 से जुड़ा हुआ है।.

लक्षण

• रोगों की एक बहुत विस्तृत श्रृंखला है और 'विशिष्ट' मामले असामान्य हैं। लक्षणों में लाल आँखें, दृष्टि में कमी, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता और सिरदर्द के साथ दर्द, गर्दन में अकड़न, मतली और उल्टी, बुखार और अस्वस्थता शामिल हो सकते हैं।.

• सुनने की क्षमता में कमी, डिसाकूसिया और टिनिटस भी हो सकते हैं। नेत्र संबंधी लक्षण द्विपक्षीय होते हैं और गैर-नेत्र संबंधी लक्षणों के पूरी तरह से ठीक होने के बाद हो सकते हैं।.
  

  • अधूरी वीकेएच तब होती है जब ध्वनिक से जुड़े नेत्र लक्षण होते हैं या तंत्रिका संबंधी लक्षण

  • संभावित वीकेएच का वर्णन किया गया है जहां केवल नेत्र संबंधी लक्षण होते हैं।.

उपचार
सफल प्रबंधन की कुंजी प्रारंभिक और आक्रामक स्टेरॉयड उपचार है (गंभीर बीमारी में प्रणालीगत) ± इम्यूनोसप्रेसिंग एजेंट्स।.

परिणाम

• यह अक्सर संबंधित रेटिना डिटैचमेंट के कारण खराब होता है, मोतियाबिंद और ग्लूकोमा।.

• तीव्र चरण के बाद VKH रोग की पूर्ण पुनरावृत्ति दुर्लभ होती है, लेकिन तीव्र चरण के बाद नेत्र सूजन बनी रह सकती है। .¹⁸

सारकॉइडोसिस से संबंधित रेटिनाइटिस¹⁹

अलग लेख देखें सारकॉइडोसिस प्रणालीगत रोग पर अधिक विवरण के लिए।.

यह एक बहु-प्रणाली, अज्ञातहेतुक, ग्रैनुलोमैटस रोग है जो पूर्वकाल, मध्यवर्ती या पश्च यूवाइटिस का कारण बन सकता है। अन्य नेत्रीय भागीदारी की अनुपस्थिति में रेटिनल ग्रैनुलोमा संभव हैं लेकिन असामान्य हैं। यह पूर्वकाल, मध्यवर्ती या पश्च यूवाइटिस का परिणाम होता है।.

लक्षण

• यूवाइटिस से संबंधित नेत्र लक्षणों में धुंधली दृष्टि, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता, तैरते हुए धब्बे, लालिमा, स्कोटोमाटा और दर्द शामिल हैं।.

• पेरिऑकुलर घाव सूखी आंख के लक्षण पैदा कर सकते हैं, साथ ही विकृत पलक, पेरिऑकुलर और एडनेक्सल घाव भी उत्पन्न कर सकते हैं।.

• एक द्रव्यमान घाव द्वारा कक्षीय संलिप्तता प्रोप्टोसिस और डिप्लोपिया का कारण बन सकती है। यह बिना लक्षण के भी हो सकता है।.

उपचार

• नेत्र सारकॉइड का प्रबंधन मुख्य रूप से लक्षणों का उपचार है, जैसे कि स्टेरॉयड (टॉपिकल या ग्लोब के चारों ओर इंजेक्ट किया गया) ± गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs)।.

• साइक्लोप्लेजिया तीव्र तीव्र सूजन के साथ सिलिअरी ऐंठन को कम करने और पश्च सिनेचिया के निर्माण को रोकने के लिए संकेतित है।.

• जहां कक्षीय भागीदारी होती है, वहां मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स संकेतित हो सकते हैं।.

परिणाम

• नेत्रीय परिणाम प्रणालीगत रोग के परिणाम जितना ही परिवर्तनशील होता है। दृश्य परिणाम अनुकूल रहता है, लेकिन गंभीर जटिलताएँ, जैसे कि ग्लूकोमा, सिस्टॉइड मैक्युलर एडिमा और कोरॉइडल नववस्कुलराइजेशन, त्वरित और आक्रामक प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।.²⁰

• खराब रोगनिदान संकेतकों में एक पुरानी यूवाइटिस, ग्लूकोमा, सिस्टॉइड मैक्युलर एडिमा और फंडस घाव शामिल हैं (अंतिम का संबंध न्यूरोसार्कोइडोसिस की बढ़ी हुई घटना से है)।.

• मोतियाबिंद भी हो सकता है।.

• दीर्घकालिक अनुवर्ती की आवश्यकता होती है और पुनरावृत्ति आम है।.

बेहसेट से संबंधित रेटिनाइटिस²¹

अलग लेख देखें बेहसेट की बीमारी प्रणालीगत रोग पर अधिक विवरण के लिए।.

यह एक अज्ञातहेतुक, पुनरावर्ती, दीर्घकालिक बहु-प्रणाली रोग है जो तीव्र सूजन के पुनरावर्ती एपिसोड द्वारा विशेषता है।.

लक्षण
नेत्र संबंधी विशेषताओं में अग्र/पश्च खंडों की यूवाइटिस शामिल है, जो ग्लूकोमा और मोतियाबिंद से जटिल हो सकती है।.

उपचार
नेत्र रोग विशेषज्ञों और चिकित्सकों की संयुक्त देखरेख में प्रणालीगत कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स।.

परिणाम
सूजन की गंभीरता के अनुसार परिवर्तनशील।.

तीव्र रेटिनल पिगमेंट एपिथेलाइटिस (ARPE)

ARPE एक तीव्र, अस्थायी, फोवियल विकार है जिसका कारण अज्ञात है और जो युवा वयस्कों को प्रभावित करता है।.²² यह एकतरफा होने की प्रवृत्ति रखता है। कोई उपचार नहीं है लेकिन पूर्वानुमान उत्कृष्ट है।.