कोहलर की हड्डी की बीमारी

इसे टार्सल नाविकुलर हड्डी का ऑस्टियोकोंड्रोसिस के रूप में परिभाषित किया गया है।.

कोहलर की बीमारी क्या है?¹

कोहलर की बीमारी उन बीमारियों के समूह का हिस्सा है जिन्हें कहा जाता है osteochondroses, जो अस्थि वृद्धि के विभिन्न अस्थिकरण केंद्रों पर गैर-प्रदाहजनक, गैर-संक्रामक विकार होते हैं, जो महान विकासात्मक गतिविधि के समय होते हैं। वे एपिफ़िसिस को प्रभावित करते हैं।.

अन्य अस्थि-उपास्थि विकारों में शामिल हैं:

• फ्राइबर्ग की बीमारी - दूसरे मेटाटार्सल का सिरा।.

• पैनर की बीमारी - capitulum.

• ब्लाउंट की बीमारी - प्रॉक्सिमल टिबिया।.

• सीवर की बीमारी - एड़ी की हड्डी।.

• सिंडिंग-लार्सन और जोहानसन सिंड्रोम - पटेला।.

कारण विज्ञान

कोहलर रोग की उत्पत्ति अज्ञात है, लेकिन माना जाता है कि यह अस्थि के ठोस होने से पहले नाविकुलर हड्डी के संपीड़न के कारण होता है। इससे रक्त प्रवाह में असामान्यताएं होती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अवस्कुलर नेक्रोसिस होता है।.²

कोहलर रोग कितना आम है? (महामारी विज्ञान)

कोहलर की हड्डी की बीमारी दुर्लभ है।.

• यह आमतौर पर 3 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों को प्रभावित करता है, लेकिन 2 से 10 वर्ष की आयु के बीच कभी भी देखा जा सकता है।.³

• यह लड़कों में अधिक सामान्य है; हालांकि, इस स्थिति वाली लड़कियाँ अक्सर इस बीमारी वाले लड़कों की तुलना में छोटी होती हैं।.² यह संभवतः लड़कियों में अस्थिकरण की शुरुआत के कारण होता है, जो 18-24 महीने की उम्र में होता है। लड़कों में, अस्थिकरण 24-30 महीने की उम्र में होता है।.

कोहलर रोग प्रस्तुति

बच्चे प्रस्तुत होते हैं:¹

• एकतरफा एंटाल्जिक चाल (एक लंगड़ाहट, दर्दनाक संरचनाओं पर वजन डालने से बचना)

• पैर के मध्य भाग में, नाविकुलर हड्डी के ऊपर स्थानीय कोमलता

बच्चा पैर के बाहरी हिस्से पर अपना अधिकांश वजन डालकर चलने में सक्षम है। अक्सर, मुलायम ऊतकों में सूजन और लालिमा होती है।.

जांच

साधारण एक्स-रे

प्रभावित पक्ष की तुलना में अप्रभावित पक्ष के एक्स-रे प्रगति का आकलन करने में मदद करते हैं।.

• नाविकुलर हड्डी शुरू में चपटी और स्क्लेरोटिक होती है। बाद में यह खंडित हो जाती है और फिर से अस्थिबद्ध होती है।.⁴

• पार्श्व दृश्य एक सपाट टार्सल स्कैफॉइड दिखाता है।.

• टैलस और क्यूनिफॉर्म्स के बीच की जगह संरक्षित है।.

MRI/CT स्कैनिंग

यह तब उपयोग किया जाता है जब कास्टिंग के 6 महीने बाद दर्द बना रहता है। यह टार्सल गठबंधन को बाहर करने के लिए आवश्यक है। यह तब होता है जब हड्डियाँ जुड़ जाती हैं और यह बड़े बच्चे या किशोर में दर्दनाक फ्लैटफुट का एक सामान्य कारण है।.

कोहलर रोग का उपचार और प्रबंधन¹

उपचार विकल्पों में आराम, बर्फ, और चार से छह सप्ताह के लिए वॉकिंग कास्ट में स्थिरीकरण शामिल हैं।.

यदि 6 सप्ताह की कास्टिंग अवधि के बाद दर्द बना रहता है, तो 6 अतिरिक्त सप्ताह के लिए एक नई कास्ट लगानी होगी।.

पैर के दर्द के अन्य कारणों (जैसे तालर गठबंधन या एक सहायक नाविकुलर) को बाहर रखा जाना चाहिए यदि स्थिरीकरण के बावजूद दर्द गायब नहीं होता है।.

पूर्वानुमान

उपचारित रोगियों में लक्षण 3 महीने से कम समय तक रह सकते हैं। अन्यथा यह स्थिति दीर्घकालिक होती है, लेकिन शायद ही कभी 3 वर्षों से अधिक समय तक रहती है।.⁴