माता-पिता और बच्चे के संबंध और संभावित समस्याएँ

बच्चों की शारीरिक और भावनात्मक स्थिति, साथ ही उनके सामाजिक और संज्ञानात्मक विकास, काफी हद तक उनके पारिवारिक गतिशीलता पर निर्भर करते हैं। बच्चों में व्यवहारिक समस्याओं की बढ़ती घटनाएं यह संकेत दे सकती हैं कि कुछ परिवार उन बढ़ते तनावों से निपटने में संघर्ष कर रहे हैं जिनका वे सामना कर रहे हैं।.

परिवार की गतिशीलता

तीन से पाँच दशकों की अवधि के दौरान परिवारों की कई विशेषताएँ बदल गई हैं।.

• इंग्लैंड और वेल्स में, 2020 में 51% जीवित जन्म विवाह के भीतर हुए, जबकि 2003 में यह 59% और 1963 में 93% था।.¹

• विवाह की औसत आयु बढ़ गई है और 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के अधिक बच्चे जन्म ले रहे हैं।.

• यूके में, 2021 में 3.0 मिलियन अकेले माता-पिता थे जिनके आश्रित बच्चे थे। यह आंकड़ा 2005 में 1.9 मिलियन से लगातार बढ़ा है। 2021 में आश्रित बच्चों वाले सभी परिवारों में अकेले माता-पिता 15.4% का प्रतिनिधित्व करते थे।.²

• तलाक की दरें बढ़ती जा रही हैं, 2018 से 2019 के बीच 18.4% की वृद्धि हुई है।.³

संभावित बचपन के व्यवहार संबंधी समस्याएं

• सामाजिक समस्याएं including withdrawal, loneliness, loss of confidence, school problems, learning disorders, anxiety and depression,⁴ alcohol and drug abuse (particularly associated with mental illness), suicide or self-harming, theft and criminal behaviour.

• अनुशासन समस्याएँ including selfishness, defiance, unstable behaviour, recklessness, deceitfulness, violent behaviour and disruptive behaviour.

• शैक्षिक समस्याएं including disruptive behaviour, bullying and decreased learning ability and academic achievements.

बचपन में व्यवहार संबंधी समस्याएँ कितनी आम हैं?

प्रचलन

• 2015 में 5 - 16 वर्ष की आयु के बच्चों में आचरण विकारों की अनुमानित प्रचलन दर 5.6% है - ये लड़कों में लड़कियों की तुलना में अधिक सामान्य हैं और उम्र के साथ इनका प्रचलन बढ़ता है।.⁵

• लगभग 12 वर्ष और उससे अधिक आयु के 7.6% बच्चों को मध्यम से गंभीर अवसाद हुआ है; सुधारात्मक संस्थानों में या देखभाल में रहने वाले बच्चों में सभी मानसिक विकारों, जिसमें अवसाद भी शामिल है, की विशेष रूप से उच्च प्रचलनता होती है।.⁶

• बच्चों में ऑटिज्म की अनुमानित प्रचलन कम से कम 1% है - ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकारों से जुड़ी कठिनाइयों में अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं के प्रति बढ़ी हुई संवेदनशीलता, चुनौतीपूर्ण व्यवहार, माता-पिता/देखभाल करने वालों और भाई-बहनों में उच्च स्तर का तनाव और वयस्क के रूप में स्वतंत्र रूप से रहने की क्षमता में कमी शामिल है।.⁷

समस्याग्रस्त माता-पिता और बच्चे के संबंधों के लिए संभावित जोखिम कारक

माता-पिता के कारक

• परिवार में संघर्ष और असहमति: संरचना और अनुशासन की कमी, बच्चों के पालन-पोषण के तरीकों पर असहमति।.

• अभिभावकीय नियंत्रण जो बहुत कड़ा है।.

• अत्यधिक सुरक्षा बच्चों में चिंता का एक जोखिम कारक है।.⁸

• वैवाहिक संघर्ष, तलाक या अलगाव: अधिकांश नकारात्मक प्रभाव पालन-पोषण में व्यवधान के कारण होते हैं। माता-पिता की इन परिवर्तनों से निपटने की क्षमता बच्चे की निपटने की क्षमता में परिलक्षित हो सकती है।.

• पिता की भागीदारी; उन बच्चों के लिए भावनात्मक और सामाजिक परिणाम काफी बेहतर होते हैं जिनके पिता उनके पालन-पोषण में एक स्पष्ट और पोषणकारी भूमिका निभाते हैं। पिता की भागीदारी सकारात्मक संज्ञानात्मक, विकासात्मक और सामाजिक-व्यवहारिक बाल परिणामों से जुड़ी होती है, जैसे कि समय से पहले जन्मे शिशुओं में वजन बढ़ने में सुधार, स्तनपान दर में सुधार, उच्च ग्रहणशील भाषा कौशल और उच्च शैक्षणिक उपलब्धि।.⁹

• गर्भावस्था में अवसाद शिशु के विकास को प्रभावित कर सकता है, जिसमें व्यवहारिक और भावनात्मक समस्याएँ शामिल हैं। यह विशेष रूप से एक समस्या है यदि अवसाद का इलाज नहीं किया जाता है। प्रसवोत्तर अवसाद भी माँ और उसके शिशु के बीच बातचीत को प्रभावित कर सकता है।.¹⁰

• एक अध्ययन में पाया गया कि अवसादग्रस्त माता-पिता की संतानें जो अवसादग्रस्त होती हैं, वे अवसाद के द्वितीयक घाटों के लिए विशेष रूप से जोखिम में हो सकती हैं। ऐसे घाटों में शारीरिक विकार, दर्द और विकलांगता शामिल हो सकते हैं; चिंता, धूम्रपान, शराब से संबंधित समस्याएं और कमजोर सामाजिक संसाधन।.¹¹

• माता-पिता की शारीरिक बीमारी।.¹²

• माता-पिता द्वारा शराब और नशीली पदार्थों का दुरुपयोग।.

• पुनर्विवाह/सौतेला परिवार।.¹³

सामाजिक/पर्यावरणीय कारक

• खराब मानसिक स्वास्थ्य वाले लोग गरीबी में रहने की अधिक संभावना रखते हैं और बेघरता, सामाजिक अलगाव, कारावास और बेरोजगारी जैसी समस्याओं से प्रभावित होते हैं।.¹⁴

• उपेक्षा और/या परित्याग; गोद लिए गए बच्चे या पालक घरों से बच्चे।.⁶

• बच्चों में अवसाद हाल के नकारात्मक जीवन घटनाओं से जुड़ा होता है, जैसे माता-पिता का अलगाव या नौकरी का नुकसान और शोक।.⁶

बच्चों के कारक

• एक दीर्घकालिक बीमार या विकलांग बच्चा।.^{6 15}

• अज्ञात मनोवैज्ञानिक या विकासात्मक समस्या - जैसे, ध्यान घाटे सक्रियता विकार (ADHD), ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकार।.¹⁶

• बच्चे का कठिन स्वभाव और पालन-पोषण शैली में टकराव।.

• बच्चे का नाजुक भावनात्मक स्वभाव।.

• साथियों का दबाव।.

परिवारिक कारक

• बड़े परिवार।.

• परिवार तनाव: कामकाजी माता-पिता, नौकरी से असंतोष, थकान, तनाव और समय, घरेलू कामकाज।.

• घर के भीतर हिंसा।.

• बाल यौन शोषण।.

• आघात।.

निदान

माता-पिता और बच्चे के संबंधों की समस्याओं की जड़ तक पहुँचना कठिन हो सकता है क्योंकि इसके पीछे कई अलग-अलग मूलभूत मुद्दे हो सकते हैं।.

संभावित परिणाम व्यक्तिगत परिवारों, धर्म, संस्कृति, दृष्टिकोण, जातीयता और उपलब्ध संसाधनों के आधार पर भी भिन्न हो सकते हैं।.

माता-पिता और बच्चे के संबंध का प्रबंधन

• कई नैदानिक परिदृश्यों में परिवार-केंद्रित दृष्टिकोण सहायक होता है - जैसे, ऑटिस्टिक स्पेक्ट्रम विकार,¹⁷ drug dependence.¹⁸

• परामर्श: पारिवारिक परामर्श और चिकित्सा, अभिभावकीय शिक्षा¹⁹ and training.²⁰

• स्वयं सहायता।.

• संदर्भ।.

• विवाह मार्गदर्शन।.

• सामाजिक समर्थन।.

• विशिष्ट स्वास्थ्य समस्याओं के उपचार के लिए दवा।.

• पुलिस/कानून प्रवर्तन।.

• स्कूलिंग बदलें - जैसे, अलग स्कूल, बोर्डिंग या निजी शिक्षा।.

• बाल चिकित्सा स्वास्थ्य देखभाल।.

रोकथाम

एक अध्ययन में पाया गया कि प्रसव शिक्षा कार्यक्रमों के माध्यम से लागू की गई एक रोकथाम कार्यक्रम ने सह-पालन संबंध, माता-पिता के मानसिक स्वास्थ्य, माता-पिता-बच्चे के संबंध और शिशु की भावनात्मक और शारीरिक विनियमन को बढ़ाया।.²¹ The programme had a positive effect on co-parental support, maternal depression and anxiety, distress in the parent-child relationship and several indicators of infant regulation. It was particularly helpful to lower-educated parents and families with a father who reported higher levels of insecure attachment in close relationships.

शुअर स्टार्ट एक सरकारी पहल है जिसमें कई अलग-अलग परियोजनाएँ शामिल हैं, जिनका उद्देश्य हर बच्चे को सबसे अच्छा संभव शुरुआत देना है। 2014 में 3,000 से अधिक बच्चों के केंद्र एकीकृत सेवाएं प्रदान कर रहे थे, लेकिन दुर्भाग्यवश उनमें से कई को बाद के वर्षों में बंद कर दिया गया।.^{22 23} All children aged 3-4 years are now offered 30 hours of free childcare,²⁴ with 15 hours being offered to 2-year-old children if their parents are on certain benefits, or there are issues such as special education needs, adoption or disability.²⁵