एस्टिग्मैटिज्म

अस्थिग्मैटिज्म क्या है?

एस्टिग्मैटिज्म

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दृष्टिदोष एक प्रकार की दृष्टि समस्या है जिसे 'अपवर्तक त्रुटि' कहा जाता है, जिसका अर्थ है कि आंख में एक समस्या है जो आने वाली प्रकाश किरणों को सही ढंग से केंद्रित होने से रोकती है। आंख के सामने की कॉर्निया का आकार पूरी तरह से गोल नहीं होता है बल्कि यह थोड़ा रग्बी बॉल की तरह घुमावदार होता है। जब यह घुमाव बहुत अधिक होता है, या गलत दिशा में घुमाव होता है, तो दृष्टिदोष होता है।.

कॉर्निया और लेंस के माध्यम से आने वाली प्रकाश किरणें रेटिना पर एक तेज बिंदु पर केंद्रित नहीं होती हैं, बल्कि फैल जाती हैं। इस 'बिंदु फोकस' की कमी का मतलब है कि मस्तिष्क द्वारा प्राप्त छवियाँ धुंधली होती हैं।.

Astigmatism is a bit more complicated than either निकट दृष्टि (myopia) or दूर दृष्टि (hypermetropia), as there is a problem with the focus of light in two different directions (both depth-ways and sideways).

हालांकि, अन्य अपवर्तक त्रुटियों की तरह, अंतिम परिणाम समान होता है: दृष्टि धुंधली हो जाती है जो दृष्टि को प्रभावित कर सकती है। दोनों आंखें आमतौर पर समान नहीं होतीं (अर्थात यदि दोनों आंखों में दृष्टिवैषम्य है तो वे एक ही दृष्टि रेखा में या समान स्तर पर प्रभावित नहीं हो सकती हैं)।.

यदि स्थिति हल्की है, तो मस्तिष्क दोनों आँखों के बीच के अंतर की भरपाई करेगा, हालांकि इससे आँखों में तनाव और सिरदर्द हो सकता है। हालांकि दृष्टिवैषम्य बहुत आम है, यह हमेशा समस्या नहीं पैदा करता।.

अस्थिमतिस्म के लक्षण

अधिकांश लोगों के लिए, जिनमें दृष्टिवैषम्य होता है, यह एक बहुत ही हल्की, मामूली समस्या होती है जिसे शायद ही महसूस किया जाता है। हालांकि, अधिक उन्नत दृष्टिवैषम्य के साथ, विभिन्न प्रकार के लक्षण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• धुंधली दृष्टि।.

• प्रकाश संवेदनशीलता (फोटोफोबिया)।.

• आंखों में तनाव और थकान (विशेष रूप से लंबे समय तक ध्यान केंद्रित करने के बाद, जैसे कि कंप्यूटर का उपयोग करते समय)।.

• सिरदर्द।.

अन्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• एक रंग को दूसरे के खिलाफ देखने में कठिनाई (विपरीत)।.

• विकृत छवियाँ, जैसे कि रेखाएँ जो एक तरफ झुकी होती हैं।.

• दोहरी दृष्टि (गंभीर दृष्टिवैषम्य के साथ)।.

Astigmatism often occurs alongside either short sight (myopia), long sight (hypermetropia) or age-related long sight (presbyopia). See the separate leaflets called निकट दृष्टि दोष - मायोपिया, दूर दृष्टि दोष - हाइपरमेट्रोपिया और उम्र से संबंधित दूर दृष्टि (प्रेसबायोपिया) अधिक जानकारी के लिए।.

अस्थिग्मैटिज्म के कारण क्या हैं?

दृष्टिवैषम्य के दो मुख्य प्रकार होते हैं:

• कॉर्नियल एस्टिग्मैटिज्म तब होता है जब कॉर्निया - आंख का स्पष्ट सामने का हिस्सा - विकृत हो जाता है और पूरी तरह से गोल नहीं होता है।.

• लेंटिकुलर एस्टिग्मैटिज्म तब होता है जब आंख का लेंस विकृत होता है।.

अस्थिग्मैटिज्म आमतौर पर जन्म के समय मौजूद होता है। हालांकि, यह निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• आंख की चोट।.

• एक निशान।.

• आंख का ऑपरेशन, विशेष रूप से यदि कॉर्नियल सतह क्षतिग्रस्त हो।.

• कॉर्निया की सतह पर लगातार दबाव डालने वाली कोई भी चीज़ (जैसे पलक पर बड़ा उभार) जो इसे आकार से बाहर धकेलती है।.

अकाल जन्मे शिशुओं को अपवर्तक त्रुटियों का खतरा होता है, जिसमें दृष्टिवैषम्य शामिल है। यह इसलिए हो सकता है क्योंकि गर्भ में कॉर्निया को सही ढंग से विकसित होने के लिए पर्याप्त समय नहीं मिला।.

क्या दृष्टिवैषम्य आनुवंशिक है?

अस्थिग्मैटिज्म परिवारों में चल सकता है।.

कॉर्निया की संरचना में समस्याएं दृष्टिवैषम्य का कारण बन सकती हैं। डाउन सिंड्रोम वाले लगभग 5 में से 1 व्यक्ति को यह समस्या होती है और उन्हें महत्वपूर्ण दृष्टिवैषम्य होता है। अन्य कॉर्नियल विकार जीवन भर विकसित होते हैं। इनमें से सबसे आम स्थिति केराटोकोनस कहलाती है। यह महत्वपूर्ण दृष्टिवैषम्य के साथ-साथ निकट दृष्टि दोष (मायोपिया) और कॉर्नियल स्कारिंग का कारण बन सकती है।.

अस्थिगमितता के साथ जटिलताएँ

आलसी आँख

यदि जन्म से ही केवल एक आंख में एस्टिग्मैटिज्म हो, तो यह आलसी आंख (एम्ब्लायोपिया) का कारण बन सकता है। प्रभावित आंख 'देखना' नहीं सीखती क्योंकि मस्तिष्क उन संकेतों को अनदेखा कर देता है जो उसे प्राप्त होते हैं।.

Amblyopia can be treated with eye patching if diagnosed early enough, before the vision pathways in the brain are fully developed. अधिक जानकारी के लिए एम्ब्लियोपिया (आलसी आँख) नामक अलग पर्ची देखें.

अस्थिगमितता निदान

दृष्टिवैषम्य का निदान आंखों की जांच से किया जाता है, आमतौर पर एक ऑप्टोमेट्रिस्ट द्वारा। किए गए परीक्षणों में शामिल हैं:

• एक ऑटोरेफ्रैक्टर परीक्षण, जो आंखों के आकार और फोकस को मापता है।.

• रेटिनोस्कोपी, जो दिखाती है कि प्रकाश की किरण कैसे चलती है जब वह आंख में प्रवेश करती है और वापस परावर्तित होती है।.

• जैक्सन क्रॉस सिलेंडर परीक्षण, जिसमें विभिन्न लेंसों के माध्यम से देखना शामिल है जबकि ऑप्टोमेट्रिस्ट पूछता है कि कौन सा चीजों को अधिक स्पष्ट बनाता है। इसे दृष्टिवैषम्य के लिए आवश्यक सुधार को ठीक करने के लिए उपयोग किया जा सकता है।.

अस्थिगमति उपचार

कई मामलों में दृष्टिवैषम्य के लक्षण इतने हल्के होते हैं कि किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती। यदि दृष्टि पर अधिक प्रभाव पड़ता है, तो चश्मा, कॉन्टैक्ट लेंस या सर्जरी दृष्टि को सही कर सकते हैं। कुछ उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

चश्मा

नियमित दृष्टिवैषम्य को ठीक करने का सबसे सरल, सस्ता और सुरक्षित तरीका चश्मा है। चश्मे के लेंस आने वाली प्रकाश किरणों की दिशा को समायोजित करते हैं, जिससे कॉर्निया की असमान वक्रता ठीक होती है।.

सभी बजट और शैलियों के लिए उपयुक्त चश्मे के फ्रेम का एक विशाल विकल्प उपलब्ध है। हालांकि, एक अनियमित दृष्टिवैषम्य (जहां आंख की सतह न केवल पूरी तरह से गोल होने के बजाय घुमावदार होती है, बल्कि कई दिशाओं में अनियमित या घुमावदार भी होती है) को लेंस द्वारा ठीक नहीं किया जा सकता।.

कॉन्टैक्ट लेंस

ये चश्मे की तरह ही काम करते हैं और अक्सर दृष्टिवैषम्य के लिए सबसे अच्छा विकल्प होते हैं। टोरिक लेंस का उपयोग किया जाता है। कॉन्टैक्ट लेंस आंख की सतह पर ही बैठते हैं। कई प्रकार के कॉन्टैक्ट लेंस उपलब्ध हैं।.

ये सॉफ्ट लेंस या कठोर गैस-पारगम्य लेंस हो सकते हैं। ये दैनिक डिस्पोजेबल, विस्तारित पहनने वाले, मासिक डिस्पोजेबल, या गैर-डिस्पोजेबल हो सकते हैं। आपका ऑप्टिशियन सलाह दे सकता है कि आपकी आँखों और आपके प्रिस्क्रिप्शन के लिए कौन सा प्रकार सबसे उपयुक्त है।.

कॉन्टैक्ट लेंस चश्मे की तुलना में अधिक महंगे होते हैं। वे अच्छी सर्वांगीण दृष्टि प्रदान करते हैं और धुंधले नहीं होते (उदाहरण के लिए, खेल करते समय या गर्म वातावरण में)।.

हालांकि, उन्हें अधिक देखभाल और सावधानीपूर्वक स्वच्छता की आवश्यकता होती है, और इन्हें तैराकी, स्नान या सोते समय नहीं पहनना चाहिए। ये बड़े किशोरों और वयस्कों के लिए अधिक उपयुक्त हैं, बहुत छोटे बच्चों के लिए नहीं।.

लेज़र आँख की सर्जरी

लेज़र आँख की सर्जरी is an option for some people to fully correct their astigmatism and any associated short or long sight. Generally, these operations are not available on the NHS.

कई लोगों में दृष्टिवैषम्य का पूर्ण और स्थायी समाधान संभव है। अन्य लोगों में महत्वपूर्ण सुधार होता है, भले ही पूर्ण दृष्टि प्राप्त न हो, और चश्मे या कॉन्टैक्ट लेंस की आवश्यकता हो सकती है।.

कई निजी कंपनियाँ लेजर आई सर्जरी का विज्ञापन करती हैं। इस प्रकार के उपचार को शुरू करने से पहले आपको कुछ शोध करना चाहिए। आपके पास केवल एक जोड़ी आँखें हैं और आपको अपने लिए सबसे अच्छा उपचार ढूंढना होगा। यह सबसे सस्ता नहीं हो सकता है।.

अपवर्तक सर्जरी को इंग्लैंड में केयर क्वालिटी कमीशन (CQC) के साथ पंजीकृत परिसर में, या स्कॉटलैंड, वेल्स और उत्तरी आयरलैंड में समकक्ष नियामक के साथ किया जाना चाहिए। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी जानकारी रखें, जिसमें प्रक्रिया में क्या शामिल है, विफलता दर, दुष्प्रभाव, जटिलताओं का जोखिम, और प्रदान की गई देखभाल के स्तर शामिल हैं।.

आपको उन तथ्यों पर पहले से चर्चा करने का अवसर दिया जाना चाहिए जो प्रक्रिया को अंजाम देने वाले सर्जन के साथ होंगे।.

लेज़र आँख सर्जरी के प्रकार

कई प्रकार की लेजर आंख सर्जरी विकसित की गई हैं। इनमें LASIK® और सतह लेजर उपचार (PRK®, LASEK® और TransPRK®) शामिल हैं। ये सभी समान हैं, क्योंकि इनका उद्देश्य लेजर का उपयोग करके कॉर्निया के बहुत पतले परत को हटाकर कॉर्निया को नया आकार देना है।.

कॉर्निया के पुनः आकार देने से अपवर्तन त्रुटि को ठीक किया जा सकता है। इनके सभी में समान जोखिम और लाभ होते हैं, और इनके बीच मुख्य अंतर सर्जरी के बाद की रिकवरी की गति है।.

LASIK®

• LASIK stands for Laser-जैसेsisted मैंn situ Kएरेटोमिल्यूसिस। यह लेजर आंख सर्जरी का सबसे लोकप्रिय प्रकार है।.

• सर्जरी दो लेज़रों के साथ की जाती है; पहला लेज़र कॉर्निया का एक पतला फ्लैप बनाता है, जिसे हटाकर दूसरा लेज़र कॉर्निया को नया आकार देने के लिए उपयोग किया जाता है।.

• फिर फ्लैप को वापस रखा जाता है, और यह बिना टांके की आवश्यकता के खुद ही नीचे की कॉर्निया से चिपक जाता है। फ्लैप एक प्राकृतिक पट्टी के रूप में कार्य करता है, जिससे आंख को आराम मिलता है और यह जल्दी से ठीक हो जाती है।.

• दृष्टि की पुनःप्राप्ति का समय लगभग 24 घंटे कहा जाता है। लोग LASIK सर्जरी के अगले दिन काम पर लौट सकते हैं, लेकिन किसी भी संपर्क खेल को करने से पहले कम से कम एक महीने का इंतजार करना चाहिए।.

सतह लेजर उपचार (पीआरके®, लेसेक® और ट्रांसपीआरके)

• PRK stands for Pफोटो-Refractive Kरेटेक्टॉमी।.

• LASEK stands for LAser Sउप-Epithelial Kरेटोमिल्यूसिस।.

• इन प्रकार के उपचारों में, कोई फ्लैप नहीं बनाया जाता है, बल्कि इसके बजाय, आँख की सतह पर बहुत पतली कोशिकाओं की परत (एपिथेलियम) को या तो हटा दिया जाता है या विस्थापित कर दिया जाता है, और इसे आकार देने के लिए सीधे कॉर्निया पर लेजर लगाया जाता है। एपिथेलियम स्वाभाविक रूप से फिर से बढ़ेगा, लेकिन जब यह ऐसा कर रहा होता है, तो आँख बहुत दर्दनाक होगी।.

• सभी सतह परत उपचार समान परिणाम उत्पन्न करते हैं, और उनके बीच एकमात्र अंतर यह है कि पतली सतह परत (एपिथेलियम) को किस प्रकार से हटाया जाता है। PRK और LASEK में इसे सर्जन द्वारा हटाया जाता है। TransPRK में इसे लेजर द्वारा पुनः आकार देने के उपचार के हिस्से के रूप में किया जा सकता है।.

• सतही लेजर उपचारों के बाद दृष्टि की पुनःप्राप्ति की गति LASIK की तुलना में धीमी होती है, और मरीजों को ड्राइविंग मानक तक पहुँचने में एक सप्ताह या उससे अधिक समय लग सकता है। हालांकि, मरीज LASIK के बाद की तुलना में संपर्क खेलों में जल्दी लौट सकते हैं।.

SMILE® (छोटा चीरा लेंटिक्यूल एक्सट्रैक्शन) एक और प्रकार का सतही लेजर उपचार है जिसे यूएस एफडीए द्वारा उन लोगों के इलाज के लिए उपयोग की मंजूरी दी गई थी जिनमें निकट दृष्टिदोष (मायोपिया) और एक निश्चित स्तर का एस्टिग्मैटिज्म होता है।.

सभी लेजर सर्जरी के दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• असुविधा।.

• धुंधली दृष्टि।.

• रोशनी के चारों ओर चमक और प्रभामंडल (विशेष रूप से रात में)।.

• आंखों के सफेद हिस्से पर लाल निशान, जो फटे हुए छोटे रक्त वाहिकाओं (उपश्लेष्मल रक्तस्राव) के कारण होते हैं।.

ये आमतौर पर समय के साथ बेहतर हो जाते हैं। निकट दृष्टिदोष का अधिक सुधार या कम सुधार भी हो सकता है। जटिलताओं में आंख का संक्रमण और सूखी आंखें शामिल हैं। दृष्टि का स्थायी नुकसान बहुत दुर्लभ है; यदि ऐसा होता है, तो लगभग 5,000 में से 1 व्यक्ति को अपनी दृष्टि बहाल करने के लिए कॉर्नियल प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है। 10 में से 1 मरीज को सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करने के लिए अतिरिक्त सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।.

अन्य तकनीकें
Other treatments include replacement of the eye's natural lens with an artificial lens (intraocular lens) and corneal grafts (which are done in very severe or specialised cases of astigmatism).

मुझे कितनी बार दृष्टि परीक्षण की आवश्यकता होती है?

एनएचएस की सिफारिश है कि अधिकांश लोगों को हर दो साल में अपनी दृष्टि की जांच करानी चाहिए। बच्चों को जन्म से लेकर स्कूल की उम्र तक विभिन्न चरणों में नियमित रूप से आंखों की जांच की पेशकश की जाएगी।.

People at higher risk of sight problems need more frequent eyesight checks. If you have मधुमेह, आंख में बढ़ा हुआ दबाव (ग्लूकोमा), मैक्युलर डिजनरेशन, या इन स्थितियों का पारिवारिक इतिहास है, तो आपको यह जांचना चाहिए कि आपके ऑप्टिशियन या डॉक्टर नियमित जांच के बारे में क्या सलाह देते हैं।.

70 वर्ष से अधिक आयु के लोग और चश्मा पहनने वाले बच्चों को भी अधिक बार आंखों की जांच की आवश्यकता हो सकती है। यदि आप अपनी दृष्टि में कोई परिवर्तन देखते हैं, तो आपको अपनी आंखों की जांच करानी चाहिए।.

कुछ ऑप्टिशियन उन लोगों के लिए घर पर जाकर दृष्टि परीक्षण करने की सेवा प्रदान करते हैं जो बाहर जाने में असमर्थ हैं।.

अपवर्तक त्रुटि क्या है?

अपवर्तक त्रुटि एक दृष्टि समस्या है। अपवर्तक त्रुटियाँ दृष्टि स्तर (दृष्टि तीक्ष्णता) के कम होने का एक सामान्य कारण हैं।.

आंख का क्रॉस-सेक्शन

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अपवर्तन का अर्थ है प्रकाश का मुड़ना, इस मामले में आँख द्वारा, ताकि इसे केंद्रित किया जा सके। अपवर्तक त्रुटि का मतलब है कि आँख प्रकाश को रेटिना पर सही ढंग से केंद्रित नहीं कर सकती। अपवर्तक त्रुटि के चार प्रकार होते हैं:

• निकट दृष्टि (मायोपिया)।.

• दूर दृष्टि दोष (हाइपरमेट्रोपिया).

• उम्र से संबंधित दूर दृष्टि (प्रेसबायोपिया)।.

• एस्टिग्मैटिज्म (एक अपवर्तक त्रुटि जो असमान रूप से घुमावदार कॉर्निया के कारण होती है)।.

अपवर्तक त्रुटियों को पूरी तरह से समझने के लिए, यह जानना उपयोगी है कि हम कैसे देखते हैं।.

जब हम किसी वस्तु को देखते हैं, तो उस वस्तु से प्रकाश किरणें आंख के माध्यम से रेटिना तक पहुंचती हैं। इससे रेटिना की कोशिकाओं से ऑप्टिक तंत्रिका के माध्यम से मस्तिष्क के दृष्टि केंद्रों तक तंत्रिका संदेश भेजे जाते हैं। मस्तिष्क प्राप्त जानकारी को संसाधित करता है, जिसके परिणामस्वरूप एक छवि बनती है जिसे हम देख सकते हैं।.

आँख पर ध्यान केंद्रित करना

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प्रकाश की किरणें किसी वस्तु से सभी दिशाओं में निकलती हैं, क्योंकि वे हमारे चारों ओर की रोशनी (उदाहरण के लिए, सूर्य, चंद्रमा और कृत्रिम प्रकाश) से उत्पन्न होती हैं जो वस्तु से टकराकर वापस आती हैं। इस परावर्तित प्रकाश का वह हिस्सा जो किसी वस्तु से आंख में आता है, उसे रेटिना के एक छोटे से क्षेत्र पर केंद्रित होना चाहिए। यदि ऐसा नहीं होता है, तो हम जो देखते हैं वह धुंधला होगा।.

कॉर्निया और लेंस का काम प्रकाश को केंद्रित करना होता है। कॉर्निया अधिकांश काम करता है, क्योंकि यह प्रकाश किरणों को मोड़ता (अपवर्तित) है जो फिर लेंस के माध्यम से जाती हैं, जो ध्यान केंद्रित करने को बारीकी से समायोजित करता है। लेंस यह अपनी मोटाई बदलकर करता है। इसे अनुकूलन कहा जाता है। लेंस लचीला होता है और यह चपटा या अधिक गोल हो सकता है। जितना अधिक गोल (उत्तल) लेंस होता है, उतनी ही अधिक प्रकाश किरणें अंदर की ओर मोड़ी जा सकती हैं।.

लेंस का आकार सिलिअरी शरीर में छोटे मांसपेशियों द्वारा बदला जाता है। नन्हे धागे जैसे संरचनाएं जिन्हें सस्पेंसरी लिगामेंट्स कहा जाता है, एक छोर पर लेंस से और दूसरे छोर पर सिलिअरी शरीर से जुड़ी होती हैं। यह कुछ हद तक एक ट्रैम्पोलिन की तरह है, जिसमें केंद्रीय उछाल वाला हिस्सा लेंस होता है, सस्पेंसरी लिगामेंट्स स्प्रिंग्स होते हैं और सिलिअरी मांसपेशियां किनारे के चारों ओर की रिम होती हैं।.

जब सिलिअरी शरीर में सिलिअरी मांसपेशियाँ कसती हैं, तो निलंबन लिगामेंट ढीले हो जाते हैं, जिससे लेंस मोटा हो जाता है। यह पास की वस्तुओं के लिए होता है। दूर की वस्तुओं को देखने के लिए, सिलिअरी मांसपेशी आराम करती है, जिससे निलंबन लिगामेंट कस जाते हैं, और लेंस पतला हो जाता है।.

पास की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रकाश किरणों का अधिक मोड़ (अपवर्तन) आवश्यक होता है, जैसे कि पढ़ते समय। दूर की वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करने के लिए प्रकाश का कम मोड़ आवश्यक होता है।.

डॉ मैरी लोथ इस पत्रक की लेखिका या मूल लेखिका हैं।.