गर्भपात की जांच कब करें

Unfortunately, गर्भपात यह आम है, 4 में से 1 गर्भावस्था में होता है। कई महिलाएं गर्भवती होने का एहसास होने से पहले ही गर्भपात कर सकती हैं।.

लेकिन बार-बार गर्भपात, जिसे लगातार तीन या अधिक गर्भपात के रूप में परिभाषित किया गया है, कम आम होते हैं, 100 में से 1 महिला को होते हैं।.

जांच कब करें

गर्भपात के बाद, यह समझ में आता है कि जोड़े यह जानना चाहते हैं कि यह क्यों हुआ है ताकि यह देखा जा सके कि इसे अगली बार रोका जा सकता है या नहीं। लेकिन अगर यह गर्भावस्था के 10 सप्ताह से कम समय में पहला या दूसरा गर्भपात है, तो शायद आपको जांच की पेशकश नहीं की जाएगी।.

"Miscarriage at any stage of pregnancy can be a devastating loss for parents and their families. Making sense of what has happened can take time and it is a deeply personal experience that affects everyone differently," Professor Lesley Regan, a miscarriage expert and president of the रॉयल कॉलेज ऑफ ऑब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट्स (RCOG), स्वीकार करता है।.

"यह महत्वपूर्ण है कि जिन महिलाओं को देर से गर्भपात होता है, उन्हें जांच के लिए एक विशेषज्ञ क्लिनिक में रेफरल की पेशकश की जाए। हालांकि, क्योंकि प्रारंभिक गर्भपात बहुत आम हैं, RCOG सिफारिश करता है कि जोड़ों को केवल तभी जांच की पेशकश की जाए जब उनके तीन या अधिक पहले तिमाही के गर्भपात हो चुके हों।".

यह नीति निराशाजनक लग सकती है, लेकिन प्रारंभिक गर्भपात आम है और आमतौर पर यह संकेत नहीं होता कि कुछ गलत है। खुशी की बात यह है कि अधिकांश महिलाएं दो गर्भपात के बाद भी सफल गर्भावस्था प्राप्त कर सकती हैं।.

हालांकि, यदि आपने लगातार तीन या अधिक प्रारंभिक गर्भपात का अनुभव किया है, या 12 सप्ताह के बाद एकल गर्भपात हुआ है, तो जांच के लिए अपने जीपी से बात करें। वे आपको एक विशेषज्ञ गर्भपात क्लिनिक के लिए रेफरल की व्यवस्था कर सकते हैं जो परीक्षणों की एक श्रृंखला के माध्यम से संभावित कारणों की जांच करेगा।.

गर्भपात के कारण क्या हैं?

पहली तिमाही में गर्भपात

पहली तिमाही में होने वाले अधिकांश गर्भपात विकासशील भ्रूण में गुणसूत्रीय असामान्यता के कारण होते हैं। मातृ आयु के साथ जोखिम बढ़ता है। गुणसूत्रीय असामान्यताएँ सामान्यतः एक बार की त्रुटि होती हैं। लेकिन लगभग 2-5% जोड़ों में जो बार-बार गर्भपात का अनुभव करते हैं, एक साथी में एक आनुवंशिक असामान्यता हो सकती है।.

दूसरी तिमाही में गर्भपात

Second trimester miscarriages are often related to the health of the mother. Several pre-existing health conditions can increase your risk of miscarriage, particularly if poorly controlled, including मोटापा, मधुमेह, उच्च रक्तचाप, और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम.

Maternal infections can also increase the risk of pregnancy loss, such as रूबेला, chlamydia and even food poisoning.

The shape of a woman's reproductive organs (such as a heart-shaped womb) can also sometimes lead to second-trimester miscarriages. And large फाइब्रॉइड्स (गर्भाशय में एक सौम्य वृद्धि) गर्भाशय गुहा को विकृत कर सकती है, जिससे गर्भपात हो सकता है।.

एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम

Antiphospholipid syndrome (APS), or 'sticky blood syndrome, is an स्वप्रतिरक्षित स्थिति. यह गर्भपात और मृत जन्म के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है, और लगभग 15% बार-बार होने वाले गर्भपात का कारण है।.

प्राकृतिक हत्यारा कोशिकाएं

प्राकृतिक किलर कोशिकाएं गर्भाशय में मौजूद सफेद रक्त कोशिकाओं का एक प्रकार हैं। कई अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि इन कोशिकाओं की संख्या बार-बार गर्भपात होने वाली महिलाओं में बढ़ जाती है। लेकिन इस संबंध की पुष्टि करने से पहले और अधिक शोध की आवश्यकता है।.

प्लेसेंटल समस्याएं

गर्भनाल माँ की रक्त आपूर्ति को उसके बच्चे से जोड़ती है, जो विकासशील भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करती है। गर्भनाल के विकास में असामान्यताएं गर्भपात का कारण बन सकती हैं।.

अंडाशय के कारक

बार-बार गर्भपात का एक और सिद्धांत ल्यूटियल फेज दोष है। ल्यूटियल फेज का एक हिस्सा है मासिक धर्म चक्र - यह ओव्यूलेशन के बाद और आपके पीरियड शुरू होने से पहले होता है। इस चरण के दौरान, प्रोजेस्टेरोन गर्भावस्था की तैयारी के लिए गर्भाशय की परत को मोटा करने के लिए उत्तेजित करता है। लेकिन ल्यूटियल फेज दोष में, अंडाशय पर्याप्त प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन नहीं करते हैं, या गर्भाशय की परत प्रोजेस्टेरोन पर प्रभावी ढंग से प्रतिक्रिया नहीं करती है। यह गर्भवती होने में कठिनाई और गर्भपात में समाप्त होने वाली गर्भावस्थाओं का कारण हो सकता है।.

जीवनशैली

जो महिलाएं धूम्रपान करती हैं या सप्ताह में दो यूनिट से अधिक शराब पीती हैं, उनमें गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। गर्भावस्था में नशीली दवाओं का दुरुपयोग भी एक जोखिम है। अत्यधिक मात्रा में कैफीन, 200 मिलीग्राम से अधिक प्रतिदिन (दो कप इंस्टेंट कॉफी के बराबर) भी गर्भावस्था के नुकसान का कारण बन सकता है।.

कौन-कौन सी जांच उपलब्ध हैं?

यदि आपको बार-बार गर्भपात क्लिनिक के लिए संदर्भित किया जाता है, तो कारण की पहचान करने के लिए कई जांचें की जाएंगी। उपलब्ध परीक्षणों में शामिल हैं:

• यदि भ्रूण ऊतक उपलब्ध है तो भ्रूण के आनुवंशिक असामान्यताओं की जांच।.

• दोनों भागीदारों में आनुवंशिक असामान्यताओं की जांच।.

• एपीएस एंटीबॉडीज या अन्य प्रतिरक्षा प्रणाली की असामान्यताओं की जांच के लिए एक रक्त परीक्षण।.

• हार्मोनल समस्याओं की जांच के लिए रक्त परीक्षण।.

• गर्भाशय में किसी भी समस्या की जांच के लिए श्रोणि का अल्ट्रासाउंड स्कैन।.

• जिन महिलाओं का दूसरी तिमाही में गर्भपात हुआ है, उन्हें थ्रोम्बोफिलिया स्क्रीनिंग की पेशकश की जाएगी (फैक्टर V लेडेन, फैक्टर II जीन म्यूटेशन और प्रोटीन S की कमी)।.

बार-बार गर्भपात का उपचार

पुनरावृत्त गर्भपात के लिए उपलब्ध उपचार कारण पर निर्भर करते हैं।.

आनुवंशिक जांच के बाद असामान्य परिणामों की आगे जांच एक आनुवंशिकी विशेषज्ञ के पास रेफरल द्वारा की जानी चाहिए।.

जिन महिलाओं में एपीएस पाया जाता है, उनके लिए कम खुराक एस्पिरिन और हेपेरिन की पेशकश की जा सकती है। यह उपचार विकल्प पुनरावृत्ति गर्भपात को 54% तक कम कर सकता है।.

जिन महिलाओं का दूसरी तिमाही में गर्भपात का इतिहास है जो गर्भाशय ग्रीवा की कमजोरी के कारण हुआ हो, उन्हें गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई की अल्ट्रासाउंड निगरानी की पेशकश की जा सकती है। यदि लंबाई 25 मिमी या उससे कम हो जाती है, तो उन्हें गर्भाशय ग्रीवा की सिलाई, या 'सर्क्लाज', की पेशकश की जा सकती है ताकि इसे मजबूत किया जा सके।.

कुछ अध्ययनों ने दिखाया है कि गर्भवती महिलाओं को प्रोजेस्टेरोन देने से उन महिलाओं में गर्भपात की संभावना कम हो सकती है जिन्होंने पहले कई बार गर्भावस्था का नुकसान झेला है। हालांकि, बड़े मेटा-विश्लेषण अध्ययनों ने जीवित जन्म दरों में सांख्यिकीय अंतर को प्रदर्शित करने में विफल रहे हैं। एक बड़ा बहु-केंद्रित परीक्षण जिसे प्रॉमिस अध्ययन गर्भपात में हार्मोन की भूमिका की आगे जांच के लिए प्रक्रिया चल रही है।.