एंटीसाइकोटिक दवाएं

एंटीसाइकोटिक्स क्या हैं?

एंटीसाइकोटिक्स दवाओं का एक समूह है जो मुख्य रूप से मानसिक स्वास्थ्य बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है जैसे कि स्किज़ोफ्रेनिया, या उन्माद (जहां आप उच्च या उत्साहित महसूस करते हैं) के कारण द्विध्रुवी विकार. इन्हें गंभीर उपचार के लिए भी उपयोग किया जा सकता है अवसाद और गंभीर चिंता. एंटीसाइकोटिक्स को कभी-कभी प्रमुख ट्रैंक्विलाइज़र भी कहा जाता है।.

एंटीसाइकोटिक्स के प्रकार

एंटीसाइकोटिक्स के दो मुख्य प्रकार होते हैं:

• नए या असामान्य एंटीसाइकोटिक्स. इन्हें कभी-कभी दूसरी पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स कहा जाता है और इनमें शामिल हैं: amisulpride, aripiprazole, clozapine, olanzapine, quetiapine और risperidone.

• पुराने सामान्य रूप से स्थापित एंटीसाइकोटिक्स. इन्हें कभी-कभी पहली पीढ़ी के एंटीसाइकोटिक्स कहा जाता है और इनमें शामिल हैं: chlorpromazine, flupentixol, haloperidol, levomepromazine, pericyazine, sulpiride और zuclopenthixol.

एंटीसाइकोटिक्स टैबलेट्स, कैप्सूल्स, लिक्विड्स और डिपो इंजेक्शन्स (लंबे समय तक प्रभावी) के रूप में उपलब्ध हैं। ये विभिन्न ब्रांड नामों में आते हैं।.

पुराने एंटीसाइकोटिक्स का उपयोग 1950 के दशक से किया जा रहा है और आज भी इन्हें निर्धारित किया जाता है। नए एंटीसाइकोटिक्स 1970 के दशक से विकसित किए गए थे। मूल रूप से यह सोचा गया था कि इन दवाओं के पुराने प्रकार के एंटीसाइकोटिक्स की तुलना में कम साइड-इफेक्ट्स होंगे। हालांकि, अब हम जानते हैं कि ये भी काफी साइड-इफेक्ट्स पैदा कर सकते हैं।.

एंटीसाइकोटिक्स कैसे काम करते हैं?

मनोविकार रोधी दवाओं को मस्तिष्क में कुछ रसायनों के प्रभाव को बदलकर काम करने के लिए माना जाता है, जिन्हें डोपामाइन, सेरोटोनिन, नॉरएड्रेनालाईन और एसिटाइलकोलाइन कहा जाता है। इन रसायनों का प्रभाव व्यवहार, मूड और भावनाओं को बदलने का होता है। डोपामाइन मुख्य रसायन है जिस पर इन दवाओं का प्रभाव होता है।.

मस्तिष्क में इन रसायनों के प्रभावों को बदलकर, वे आपके अनुभवों को दबा सकते हैं या रोक सकते हैं जैसे कि:

• भ्रम (जैसे आवाजें सुनाई देना)।.

• भ्रम (वास्तविकता पर आधारित न होने वाले विचार रखना)।.

• विचार विकार।.

• बाइपोलर विकार से जुड़े अत्यधिक मूड स्विंग्स।.

आमतौर पर एंटीसाइकोटिक्स कब निर्धारित किए जाते हैं?

जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, एंटीसाइकोटिक्स आमतौर पर सिज़ोफ्रेनिया, उन्माद (जो बाइपोलर डिसऑर्डर के कारण होता है), गंभीर अवसाद या गंभीर चिंता के लक्षणों को कम करने में मदद करने के लिए निर्धारित किए जाते हैं। आमतौर पर इन्हें मनोचिकित्सा के विशेषज्ञ द्वारा शुरू किया जाता है।.

कई वर्षों तक मनोविकार रोधी दवाओं का उपयोग उन बुजुर्ग लोगों को शांत करने के लिए किया जाता था जिन्हें डिमेंशिया था। हालांकि, अब इस उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है। इसका कारण यह है कि इन दवाओं को जोखिम बढ़ाने वाला माना जाता है स्ट्रोक और जल्दी मृत्यु - थोड़ी मात्रा में।.

रिसपेरीडोन इन लोगों में उपयोग के लिए अनुशंसित एकमात्र एंटीसाइकोटिक है। फिर भी, इसे केवल एक छोटे समय के लिए (छह सप्ताह से कम) और गंभीर लक्षणों के लिए ही उपयोग किया जाना चाहिए।.

आमतौर पर कौन सी एंटीसाइकोटिक दवा निर्धारित की जाती है?

निर्धारित एंटीसाइकोटिक का चयन इस पर निर्भर करता है कि क्या इलाज किया जा रहा है, लक्षण कितने गंभीर हैं और क्या कोई अन्य स्वास्थ्य समस्याएं हैं। विभिन्न एंटीसाइकोटिक दवाओं के बीच कई अंतर होते हैं।.

कुछ अन्य की तुलना में अधिक शांत करने वाले होते हैं और इसलिए, एक व्यक्ति के लिए एक बेहतर हो सकता है जबकि दूसरे के लिए दूसरा। मनोचिकित्सा में विशेषज्ञ आमतौर पर प्रत्येक मामले में किसका उपयोग करना है, इसकी सिफारिश करते हैं। यह बताना कठिन होता है कि कौन सा एंटीसाइकोटिक किसी विशेष व्यक्ति के लिए अच्छा काम करेगा। यदि एक अच्छा काम नहीं करता है, तो अक्सर एक अलग को आजमाया जाता है और वह अच्छा काम कर सकता है।.

ऐसा माना जाता है कि पुरानी और नई प्रकार की एंटीसाइकोटिक्स एक-दूसरे के समान रूप से काम करती हैं। इसका अपवाद क्लोजापाइन है - यह एकमात्र एंटीसाइकोटिक है जिसे अन्य की तुलना में बेहतर माना जाता है। दुर्भाग्यवश, क्लोजापाइन के कई संभावित गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं, विशेष रूप से रक्त कोशिकाओं पर। इसका मतलब है कि जो लोग क्लोजापाइन लेते हैं, उन्हें नियमित रूप से रक्त परीक्षण करवाना पड़ता है।.

कुछ मामलों में, लंबे समय तक प्रभावी रहने वाली एंटीसाइकोटिक दवा का इंजेक्शन (डिपो इंजेक्शन) का उपयोग तब किया जाता है जब लक्षण कम हो जाते हैं। डिपो इंजेक्शन से दवा धीरे-धीरे शरीर में छोड़ी जाती है और इसे हर 2-4 सप्ताह में दिया जाता है। इसका उद्देश्य लक्षणों के पुनरावृत्ति (रिलैप्स) को रोकना है। डिपो इंजेक्शन का मुख्य लाभ यह है कि आपको हर दिन टैबलेट लेने की याद नहीं रखनी पड़ती।.

एंटीसाइकोटिक्स कितनी अच्छी तरह काम करते हैं?

ऐसा माना जाता है कि जो 10 लोग ये दवाएं लेते हैं, उनमें से 8 लोगों के लक्षणों में सुधार होता है। दुर्भाग्यवश, एंटीसाइकोटिक्स हमेशा लक्षणों को पूरी तरह या हमेशा के लिए दूर नहीं करते हैं।.

कई लोगों को लंबे समय तक इन्हें लेना पड़ता है, भले ही वे फिर से अच्छा महसूस करने लगे हों। यह उनके लक्षणों को वापस आने से रोकने के लिए है। यहां तक कि जब ये दवाएं लंबे समय तक ली जा रही हों और वे मदद कर रही हों, तब भी कभी-कभी लक्षण वापस आ सकते हैं।.

एंटीसाइकोटिक्स को प्रभावी होने में कितना समय लगता है?

दवा शुरू करने के बाद लक्षणों को कम होने में 2-4 सप्ताह लग सकते हैं और पूरी तरह से सुधार होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। दवा की खुराक को आमतौर पर धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है ताकि दुष्प्रभावों को रोका जा सके।.

उपचार की सामान्य अवधि क्या होती है?

यह विभिन्न चीजों पर निर्भर करता है। कुछ लोगों को इन्हें कुछ हफ्तों के लिए ही लेने की आवश्यकता हो सकती है, लेकिन अन्य लोगों को इन्हें लंबे समय तक लेने की आवश्यकता हो सकती है (उदाहरण के लिए, सिज़ोफ्रेनिया के लिए)। यहां तक कि जब लक्षण कम हो जाते हैं, तब भी सिज़ोफ्रेनिया जैसी बीमारियों में एंटीसाइकोटिक दवा को आमतौर पर लंबे समय तक जारी रखा जाता है।.

इसका उद्देश्य पुनरावृत्तियों को रोकना है, या पुनरावृत्तियों की संख्या और गंभीरता को सीमित करना है। हालांकि, जहां सिज़ोफ्रेनिया के लक्षणों का केवल एक प्रकरण होता है जो उपचार से पूरी तरह से साफ हो जाता है, कुछ मनोचिकित्सक 1-2 वर्षों के बाद दवा बंद करने की कोशिश करने का सुझाव देंगे।.

एंटीसाइकोटिक्स बंद करना

एंटीसाइकोटिक को बंद करने के निर्णय हमेशा एक मनोचिकित्सक के साथ चर्चा के बाद ही किए जाने चाहिए। यह यह तय करने में मदद करने के लिए है कि बंद करना एक समझदारी भरी योजना है या नहीं, और यदि हाँ, तो इसे कैसे किया जाना चाहिए।.

इन दवाओं को आमतौर पर कई हफ्तों में धीरे-धीरे बंद किया जाता है। अचानक एंटीसाइकोटिक दवा बंद करने से व्यक्ति जल्दी अस्वस्थ हो सकता है। खुराक को धीरे-धीरे कम करने से यह देखना आसान हो जाता है कि कम खुराक का लक्षणों पर क्या प्रभाव पड़ता है।.

एंटीसाइकोटिक्स के दुष्प्रभाव

दुष्प्रभाव कभी-कभी परेशान कर सकते हैं। लक्षणों को कम करने और उपचार से कुछ दुष्प्रभावों को सहन करने के बीच अक्सर एक समझौता होता है। विभिन्न एंटीसाइकोटिक दवाओं के अलग-अलग प्रकार के दुष्प्रभाव हो सकते हैं।.

कभी-कभी एक दवा कुछ लोगों में दुष्प्रभाव पैदा करती है और दूसरों में नहीं। इसलिए, यह असामान्य नहीं है कि किसी व्यक्ति के लिए सबसे उपयुक्त दवा मिलने से पहले दो या अधिक विभिन्न दवाओं को आजमाया जाए।.

एंटीसाइकोटिक्स के सामान्य दुष्प्रभाव

निम्नलिखित मुख्य दुष्प्रभाव हैं जो कभी-कभी होते हैं। हालांकि, संभावित दुष्प्रभावों की पूरी सूची के लिए प्रत्येक दवा पैकेट में आने वाले सूचना पत्रक को पढ़ना सहायक होता है।.

सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• सूखा मुँह, धुंधली दृष्टि, लालिमा और कब्ज. ये दवाओं के साथ समय के साथ कम हो सकते हैं।.

• नींद आना (सिडेशन) भी आम है लेकिन यह संकेत हो सकता है कि खुराक बहुत अधिक है। कम खुराक एक विकल्प हो सकता है।.

• कुछ रोगियों में वजन बढ़ना होता है। वजन बढ़ने से विकसित होने का जोखिम बढ़ सकता है मधुमेह और लंबे समय में हृदय की समस्याएं। यह कुछ विशेष प्रकार के एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स के साथ एक विशेष समस्या प्रतीत होती है - विशेष रूप से, क्लोजापाइन और ओलान्जापाइन।.

• कुछ मामलों में गति विकार विकसित होते हैं। इनमें शामिल हैं:
  

  • पार्किंसोनिज्म - यह उन लक्षणों का कारण बन सकता है जो उन लोगों में होते हैं जिनमें पार्किंसन रोग - उदाहरण के लिए, कंपकंपी और मांसपेशियों की जकड़न।.

  • अकाथिसिया - यह पैरों की बेचैनी जैसा होता है।.

  • डिस्टोनिया - इसका मतलब चेहरे और शरीर की असामान्य हरकतें होती हैं।.

  • टार्डिव डिस्किनेसिया (टीडी) - यह एक गति विकार है जो कुछ लोगों में हो सकता है जिन्होंने कई वर्षों तक एंटीसाइकोटिक्स लिया है। यह लयबद्ध, अनैच्छिक गतियों का कारण बनता है जो आमतौर पर होंठ चबाने और जीभ घुमाने की गतियाँ होती हैं, हालांकि यह हाथों और पैरों को भी प्रभावित कर सकता है। लगभग 5 में से 1 व्यक्ति जो पारंपरिक (पुराने) एंटीसाइकोटिक्स के साथ इलाज किया जाता है, अंततः टीडी विकसित करता है।.

अप्रचलित एंटीसाइकोटिक दवाओं को आमतौर पर प्रचलित एंटीसाइकोटिक दवाओं की तुलना में गति विकार के दुष्प्रभावों का कारण बनने की संभावना कम मानी जाती है। गति विकार की इस कम घटना के कारण ही अप्रचलित एंटीसाइकोटिक को अक्सर पहली पंक्ति में उपयोग किया जाता है।.

हालांकि, एटिपिकल्स के अपने जोखिम होते हैं - विशेष रूप से, वजन बढ़ने का जोखिम। यदि गति विकार के दुष्प्रभाव होते हैं, तो उन्हें कम करने के लिए अन्य दवाओं का उपयोग किया जा सकता है।.

क्या मुझे एंटीसाइकोटिक लेते समय कोई परीक्षण की आवश्यकता होगी?

एंटीसाइकोटिक लेते समय दुष्प्रभावों के लिए नियमित निगरानी की सलाह दी जाती है। कौन से परीक्षण आवश्यक हैं और कितनी बार किए जाने चाहिए, यह इस पर निर्भर करता है कि कौन सा एंटीसाइकोटिक लिया जा रहा है।.

आमतौर पर एक मनोचिकित्सक उपचार शुरू करने से पहले रक्त परीक्षण की सिफारिश करेगा। परीक्षण निम्नलिखित की जांच करते हैं:

• रक्त कोशिकाओं की संख्या।.

• गुर्दे और जिगर कितनी अच्छी तरह काम कर रहे हैं।.

• रक्त में कितनी मात्रा में लिपिड (वसा) है।.

• मधुमेह के लिए देखने योग्य शुगर स्तर।.

उपचार शुरू करने से पहले और छह महीने बाद प्रोलैक्टिन (एक हार्मोन) के रक्त स्तर को भी मापा जा सकता है। आमतौर पर इसके बाद हर साल इसे मापा जाता है।.

प्रोलैक्टिन स्तर को मापा जाता है क्योंकि कभी-कभी एंटीसाइकोटिक्स आपको इस हार्मोन का अधिक उत्पादन करवा सकते हैं। बहुत अधिक प्रोलैक्टिन से स्तन का दूध उत्पन्न हो सकता है और प्रजनन क्षमता में कमी आ सकती है।.

क्लोजापिन के दुष्प्रभाव

क्लोज़ापाइन लेते समय, उपचार शुरू करने से पहले श्वेत रक्त कोशिका (ल्यूकोसाइट) और विभेदक रक्त गणना सामान्य होनी चाहिए। उपचार शुरू करने के बाद, 18 सप्ताह तक हर सप्ताह एक पूर्ण रक्त गणना की जानी चाहिए, उसके बाद कम से कम हर दो सप्ताह में।.

यदि क्लोजापिन जारी रखा जाता है, और एक वर्ष के बाद रक्त गणना स्थिर है, तो निगरानी कम की जा सकती है लेकिन इसे कम से कम हर चार सप्ताह में होना चाहिए, और समाप्ति के चार सप्ताह बाद भी। ये परीक्षण उपचार के पहले तीन या चार महीनों में दोहराए जा सकते हैं। इसके बाद, इन्हें सामान्यतः हर साल किया जाता है जब तक कि इन्हें अधिक बार करने के विशेष कारण न हों।.

उपचार शुरू करने से पहले और इसके बाद पहले कुछ महीनों के लिए हर कुछ हफ्तों में वजन और रक्तचाप आमतौर पर मापा जाता है। इसके बाद इन्हें सामान्यतः हर साल मापा जाता है।.

क्लोज़ापाइन केवल यूके में मनोचिकित्सकों द्वारा ही निर्धारित किया जा सकता है (जिन्हें क्लोज़ापाइन निगरानी प्रणाली के साथ पंजीकृत होना आवश्यक है) और इसे केवल विशिष्ट फार्मेसियों से ही प्राप्त किया जा सकता है, जो आमतौर पर अस्पतालों में होती हैं।.

प्रोलैक्टिन के दुष्प्रभाव

कौन एंटीसाइकोटिक्स नहीं ले सकता?

विशिष्ट (पुराने) एंटीसाइकोटिक्स उन लोगों में निषिद्ध हैं जो ऐसी दवाएं ले रहे हैं जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में अवसाद का कारण बन सकती हैं (जैसे, बेंजोडायजेपाइन या ओपिओइड दवाएं), जिन लोगों में गंभीर हृदय असामान्यताएं हैं, जिन लोगों का दौरे विकार का इतिहास है और जिन लोगों में तीव्र ग्लूकोमा का उच्च जोखिम है। इन्हें उनके प्रोस्टेट ग्रंथि के सौम्य वृद्धि वाले पुरुषों में सावधानी से उपयोग किया जा सकता है।.

अवसादग्रस्त बुजुर्ग लोगों में एटिपिकल एंटीसाइकोटिक्स की सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि इससे स्ट्रोक का खतरा बढ़ सकता है। इन्हें उन अन्य दवाओं के साथ भी सिफारिश नहीं की जाती है जो हृदय की धड़कन को थोड़ा प्रभावित कर सकती हैं।.

सभी दवाओं की तरह, गर्भावस्था में सलाह यह है कि केवल तभी दवाएं लें जब लाभ जोखिम से अधिक हों। किसी व्यक्ति के लिए जो एंटीसाइकोटिक्स पर है, अक्सर यह सिफारिश की जाती है कि वे गर्भावस्था के दौरान दवा पर बने रहें क्योंकि उन्हें रोकने से लक्षण फिर से प्रकट हो सकते हैं। नए एंटीसाइकोटिक्स को गर्भावस्था के दौरान बच्चे को कोई नुकसान नहीं पहुंचाने के लिए दिखाया गया है, हालांकि जन्म के बाद संभावित वापसी के लक्षणों के लिए बच्चों की अक्सर निगरानी की जाती है।.

क्या मैं एंटीसाइकोटिक्स खरीद सकता हूँ?

नहीं - वे केवल पर्चे पर उपलब्ध हैं।.