एम्नियोसेंटेसिस

एम्नियोसेंटेसिस एक प्रक्रिया है जो गर्भावस्था के दौरान की जाती है। गर्भवती महिला को एम्नियोसेंटेसिस की पेशकश किए जाने का सबसे आम कारण यह देखना है कि उसके विकसित हो रहे बच्चे को डाउन सिंड्रोम जैसी कोई गुणसूत्र विकार है या नहीं।.

डीएनए, जीन और क्रोमोसोम के बारे में एक नोट

आपके शरीर की अधिकांश कोशिकाओं में 46 गुणसूत्र होते हैं जो 23 जोड़ों में व्यवस्थित होते हैं। 22 जोड़े मिलते-जुलते होते हैं। 23वां जोड़ा लिंग गुणसूत्र होते हैं, जो महिलाओं में पूरी तरह मेल खाते हैं (जिनके पास दो X गुणसूत्र होते हैं) लेकिन पुरुषों में नहीं (जिनके पास एक X और एक Y होता है)। प्रत्येक जोड़े में से एक गुणसूत्र आपकी माँ से आता है और एक आपके पिता से। गुणसूत्र डीएनए से बने होते हैं, जिसका अर्थ है 'डीऑक्सीराइबोन्यूक्लिक एसिड'। यह आपका आनुवंशिक पदार्थ है। यह आपके शरीर की हर कोशिका के नाभिक में पाया जाता है।.

आपके 46 गुणसूत्रों में से प्रत्येक सैकड़ों जीन ले जाता है। एक जीन आपके आनुवंशिक सामग्री की मूल इकाई है। यह डीएनए के एक टुकड़े (एक अनुक्रम) से बना होता है और गुणसूत्र पर एक विशेष स्थान पर स्थित होता है। इसलिए, एक जीन एक गुणसूत्र का एक छोटा सा हिस्सा होता है। एक जीन प्रभावी रूप से कोशिकाओं के लिए निर्देशों का एक कोडित सेट होता है। आपके शरीर में प्रत्येक जीन का एक विशेष कार्य होता है। उदाहरण के लिए, एक जीन आपकी आंखों के रंग को निर्धारित करने या आपकी ऊंचाई को निर्धारित करने में शामिल हो सकता है। प्रत्येक जीन का जोड़ीदार गुणसूत्र पर एक मिलान 'जोड़ीदार' जीन होता है। इसलिए, गुणसूत्रों की तरह, प्रत्येक जोड़ी से एक जीन आपकी मां से विरासत में मिलता है, दूसरा आपके पिता से। मनुष्यों में 20,000 से 25,000 जीन होते हैं।.

एम्नियोसेंटेसिस क्या है?

एम्नियोसेंटेसिस एक प्रक्रिया है जो गर्भावस्था के दौरान किया गया. इसमें आपके गर्भाशय (गर्भ) के अंदर के तरल का नमूना लेना शामिल है जो आपके विकसित होते बच्चे को घेरता है। इस तरल को एम्नियोटिक द्रव कहा जाता है और यह आपके बच्चे के लिए एक कुशन या सुरक्षा के रूप में कार्य करता है। हालांकि, इस द्रव में बच्चे की कुछ कोशिकाएं होती हैं, जो बच्चे की त्वचा से झड़ जाती हैं। इन कोशिकाओं की जांच करके बच्चे के गुणसूत्रों को देखा जा सकता है।.

एम्नियोटिक द्रव का नमूना एक बारीक सुई का उपयोग करके लिया जाता है। इसमें सुई को आपके गर्भाशय में डालना शामिल है (लेकिन बच्चे में नहीं)। एक अल्ट्रासाउंड स्कैन पूरे समय किया जा रहा है ताकि ऑपरेटर देख सके कि सुई बिल्कुल कहाँ है। प्रयोगशाला में द्रव पर परीक्षण किए जाते हैं ताकि गुणसूत्रों या जीनों को देखा जा सके। इसका उद्देश्य आमतौर पर गर्भावस्था के प्रारंभ में इन गुणसूत्रीय या आनुवंशिक स्थितियों का पता लगाने की कोशिश करना होता है। यह आपको यह विचार करने का अवसर देता है कि क्या आप गर्भावस्था जारी रखना चाहते हैं और तैयार रहना चाहते हैं।.

एम्नियोसेंटेसिस एक निदान परीक्षण है। अधिकांश मामलों में यह निश्चित रूप से बताता है कि आपके बच्चे को कोई विशेष स्थिति है या नहीं।. गर्भावस्था में स्क्रीनिंग परीक्षण के साथ इसकी तुलना करें (उदाहरण के लिए, रक्त परीक्षण और/या डाउन सिंड्रोम के लिए अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग परीक्षण)। स्क्रीनिंग परीक्षण आपको जोखिम का अनुमान देते हैं (यानी, वे आपको बताते हैं कि यह है संभावित या असंभव) कि बच्चे को एक निश्चित स्थिति है। वे आपको निश्चित 'हाँ' या 'नहीं' उत्तर नहीं देते हैं। यदि आपके पास एक स्क्रीनिंग परीक्षण है जो एक निश्चित स्थिति के उच्च जोखिम को दिखाता है, तो आमतौर पर आपको एक निदान परीक्षण की पेशकश की जाएगी।.

एम्नियोसेंटेसिस के लिए एक वैकल्पिक निदान परीक्षण कोरियोनिक विल्लस सैंपलिंग (सीवीएस) है। सीवीएस आमतौर पर एम्नियोसेंटेसिस से पहले किया जाता है - गर्भावस्था के 11वें सप्ताह की शुरुआत से लेकर 13वें सप्ताह के अंत तक। यह एम्नियोसेंटेसिस पर एक लाभ है क्योंकि इसका मतलब है कि गर्भावस्था के साथ क्या करना है, इस बारे में निर्णय जल्दी लिया जा सकता है। हालांकि, सीवीएस के साथ गर्भपात जैसी जटिलताओं का थोड़ा अधिक जोखिम होता है। इसके बारे में और पढ़ें कोरियोनिक विल्लस सैंपलिंग।.

गर्भवती महिलाओं को एम्नियोसेंटेसिस क्यों प्रस्तावित किया जाता है?

गर्भावस्था में एम्नियोसेंटेसिस को नियमित परीक्षण के रूप में नहीं किया जाता है। इसे तब पेश किया जाता है जब आपको लगता है कि आपके बच्चे को किसी विशेष स्थिति के साथ होने की संभावना अधिक है। इसलिए, एम्नियोसेंटेसिस अक्सर उन गर्भवती महिलाओं को पेश किया जाता है जिनके स्क्रीनिंग परीक्षण औसत से अधिक दिखाते हैं संभावना एक आनुवंशिक स्थिति का। यह उन गर्भवती महिलाओं को भी पेश किया जाता है जिन्हें पहले से ही एक आनुवंशिक स्थिति की बढ़ी हुई संभावना के बारे में पता होता है।.

यदि आपको एम्नियोसेंटेसिस की पेशकश की जाती है, तो आपको इसे करवाना आवश्यक नहीं है। यह एक विकल्प है जिसे आप चुन सकते हैं। आपको इस परीक्षण के बारे में अपने डॉक्टर से पूरी तरह से चर्चा करनी चाहिए, जिसमें संभावित जोखिम या जटिलताएँ शामिल हैं, इससे पहले कि आप आगे बढ़ने का निर्णय लें या नहीं।.

गर्भवती महिला को एम्नियोसेंटेसिस की पेशकश करने का सबसे आम कारण यह देखना है कि उनके विकसित हो रहे बच्चे में डाउन सिंड्रोम जैसी कोई गुणसूत्र विकार है या नहीं। डाउन सिंड्रोम वाले व्यक्ति के शरीर की कोशिकाओं में गुणसूत्र संख्या 21 की एक अतिरिक्त प्रति होती है।. अधिक जानकारी के लिए डाउन सिंड्रोम नामक अलग पर्चे को देखें।.

डाउन सिंड्रोम के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षण यह सभी गर्भवती महिलाओं को यूके में प्रदान किया जाता है। यदि यह स्क्रीनिंग परीक्षण उच्च जोखिम का परिणाम दिखाता है, तो आपको एम्नियोसेंटेसिस की पेशकश की जा सकती है।.

गर्भावस्था के दौरान एम्नियोसेंटेसिस की पेशकश के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• यदि आपकी पिछली गर्भावस्था में आपके बच्चे को कोई गुणसूत्रीय, आनुवंशिक स्थिति या अन्य विकार (उदाहरण के लिए, एक न्यूरल ट्यूब दोष) था।.

• यदि आपको, या आपके साथी को, कोई आनुवंशिक विकार है, या आप किसी ऐसे आनुवंशिक विकार के वाहक हैं जो बच्चे को पारित किया जा सकता है। उदाहरणों में शामिल हैं सिकल सेल एनीमिया, thalassaemia, सिस्टिक फाइब्रोसिस और ड्यूचेन मस्कुलर डिस्ट्रॉफी.

• यदि आपके परिवार में कुछ आनुवंशिक स्थितियों का इतिहास है।.

• यदि गर्भावस्था के दौरान अन्य परीक्षण (उदाहरण के लिए, स्कैन) ने यह संभावना जताई है कि बच्चे को डाउन सिंड्रोम जैसी कोई गुणसूत्र विकार हो सकता है।.

• यदि आपके उम्र के कारण बच्चे को गुणसूत्र विकार का बढ़ा हुआ जोखिम है।.

गर्भावस्था के बाद के चरणों में, विभिन्न कारणों से एम्नियोसेंटेसिस की पेशकश की जा सकती है। इनमें शामिल हैं:

• यदि आपकी झिल्लियाँ जल्दी फट गई हैं, तो संक्रमण के किसी भी संकेत की तलाश के लिए। यहाँ, एम्नियोटिक द्रव में स्वयं कीटाणुओं के लिए परीक्षण किया जाता है। यह बच्चे के गुणसूत्रों का परीक्षण नहीं है।.

• विकसित हो रहे शिशु के फेफड़ों की परिपक्वता का आकलन करने के लिए।.

• यदि गर्भावस्था के बाद के चरण में किसी गुणसूत्रीय समस्या का संदेह होता है, तो शिशु के गुणसूत्रों को देखने के लिए।.

ऐसा माना जाता है कि हर 100 गर्भवती महिलाओं में से लगभग 5 को एम्नियोसेंटेसिस या सीवीएस जैसे प्रसवपूर्व निदान परीक्षण की पेशकश की जाती है। एम्नियोसेंटेसिस गर्भवती महिलाओं को पेश किया जाने वाला सबसे आम प्रसवपूर्व निदान परीक्षण है।.

गर्भावस्था के किस चरण में एम्नियोसेंटेसिस की पेशकश की जाती है?

एम्नियोसेंटेसिस आमतौर पर गर्भावस्था के 15 पूर्ण सप्ताह के बाद पेश किया जाता है (अधिकतर 15-16 सप्ताह के बीच)। ऐसा इसलिए है क्योंकि यह गर्भावस्था के इस चरण में सबसे सुरक्षित माना गया है।.

15 सप्ताह से पहले एम्नियोसेंटेसिस को प्रारंभिक एम्नियोसेंटेसिस माना जाता है। गर्भावस्था के 15 सप्ताह से पहले, एम्नियोटिक द्रव का स्तर कम होता है। इससे परीक्षण के लिए पर्याप्त एम्नियोटिक द्रव प्राप्त करना अधिक कठिन हो जाता है। प्रारंभिक एम्नियोसेंटेसिस की आमतौर पर सिफारिश नहीं की जाती है क्योंकि इससे गर्भपात का जोखिम अधिक होता है। विकासशील शिशु में क्लब फुट का जोखिम भी अधिक होता है। (क्लब फुट एक विकृति है जिसमें एक या दोनों पैरों का तलवा इस तरह से मुड़ा होता है कि पैर का तलवा जमीन पर सपाट नहीं रखा जा सकता।)

जैसा कि उल्लेख किया गया है, कभी-कभी आपके गर्भावस्था के बाद के चरणों में एम्नियोसेंटेसिस किया जाता है ताकि आपके विकसित हो रहे बच्चे में कुछ समस्याओं की जांच के लिए अन्य परीक्षण किए जा सकें।.

एम्नियोसेंटेसिस कैसे किया जाता है?

खुद प्रक्रिया के दौरान, सबसे पहले आप उम्मीद कर सकते हैं कि एक अल्ट्रासाउंड स्कैन गर्भावस्था के दौरान अन्य स्कैन की तरह। इसके लिए, आपके पेट (उदर) पर जेल लगाया जाता है और अल्ट्रासाउंड जांच को आपके पेट की त्वचा पर घुमाया जाता है। यह आपके बच्चे की स्थिति और आपके अपरा (प्लेसेंटा) की भी जांच करता है। अम्नियोसेंटेसिस आमतौर पर 'निरंतर अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन' के तहत किया जाता है। इसका मतलब है कि अम्नियोसेंटेसिस करने वाला डॉक्टर अल्ट्रासाउंड जांच का उपयोग करता है ताकि वे प्रक्रिया के दौरान लगातार अल्ट्रासाउंड चित्र देख सकें। ऐसा करके, वे आपके बच्चे और अम्नियोटिक द्रव निकालने के लिए उपयोग की जाने वाली सुई की स्थिति पर करीबी नजर रख सकते हैं।.

डॉक्टर आपके बच्चे के आसपास एम्नियोटिक द्रव की एक स्पष्ट 'जेब' या 'तालाब' खोजने में मदद के लिए स्कैन चित्र का उपयोग करेंगे। इसका मतलब है कि द्रव को इस तरह से निकाला जा सकता है कि सुई बच्चे या गर्भनाल को न छुए। वे आमतौर पर सुई को गर्भनाल के माध्यम से डालने से बचने की कोशिश करेंगे। हालांकि, कभी-कभी, यह द्रव का नमूना एकत्र करने का एकमात्र तरीका हो सकता है। यदि सुई गर्भनाल के माध्यम से जाती है, तो यह आपके या आपके बच्चे को किसी भी प्रकार का नुकसान पहुंचाने की संभावना नहीं है।.

जब सबसे अच्छी स्थिति मिल जाती है, तो सुई डालने के स्थान के आसपास की त्वचा को साफ किया जाता है। फिर एक पतली सुई को आपकी त्वचा, पेट की मांसपेशियों और फिर गर्भाशय (गर्भ) की मांसपेशी दीवार के माध्यम से एम्नियोटिक द्रव की थैली में धकेला जाता है। सुई के दूसरे सिरे पर एक सिरिंज लगाई जाएगी ताकि आपके बच्चे के आसपास के कुछ एम्नियोटिक द्रव को खींचा जा सके।.

आमतौर पर 10-20 मिलीलीटर एम्नियोटिक द्रव लिया जाता है। फिर सुई को निकाल लिया जाता है और आपके बच्चे की जांच के लिए एक और स्कैन किया जाएगा। आपका बच्चा जल्दी से उस एम्नियोटिक द्रव को बदलना शुरू कर देगा जो प्रक्रिया के दौरान हटा दिया गया था, अगली बार जब वे पेशाब करेंगे। एम्नियोटिक द्रव सामान्यतः भूसे के रंग का होता है। हालांकि, कभी-कभी यह खून से दागदार हो सकता है। यह खतरनाक नहीं है लेकिन कभी-कभी परीक्षण के परिणामों में हस्तक्षेप कर सकता है (क्योंकि आपके कुछ रक्त कोशिकाएं भी मौजूद होंगी) और परीक्षण को दोहराने की आवश्यकता हो सकती है।.

कभी-कभी परीक्षण के लिए पर्याप्त एम्नियोटिक द्रव प्राप्त करना संभव नहीं होता है और सुई को हटाकर फिर से डालना पड़ता है। यह आपके बच्चे की स्थिति के कारण हो सकता है। उम्मीद है, द्रव एकत्र करने का दूसरा प्रयास सफल होगा। यदि नहीं, तो आमतौर पर आपको किसी अन्य दिन फिर से प्रयास करने के लिए वापस आने के लिए कहा जाएगा।.

आप प्रक्रिया के दौरान कुछ समर्थन पसंद कर सकते हैं। यदि आप इसके बारे में सहज महसूस करते हैं, तो अपने साथी, एक दोस्त या परिवार के सदस्य से आपके साथ आने के लिए कहने पर विचार करें। पूरी प्रक्रिया में लगभग 10 मिनट लग सकते हैं, लेकिन आपकी नियुक्ति आमतौर पर अधिक समय तक चलेगी ताकि आपको बाद में आराम करने का समय मिल सके।.

नोट: यदि आपका पहले से परीक्षण नहीं हुआ है HIV और हेपेटाइटिस बी, आमतौर पर आपको एम्नियोसेंटेसिस से पहले परीक्षण की पेशकश की जाएगी। आपको इसके लिए परीक्षण की पेशकश भी की जा सकती है हेपेटाइटिस सी. यह इसलिए है ताकि यदि आपको इनमें से कोई संक्रमण है, तो एम्नियोसेंटेसिस के दौरान इसे बच्चे को देने का जोखिम न्यूनतम रखा जा सके।.

एम्नियोटिक द्रव पर कौन-कौन से परीक्षण किए जाते हैं?

बच्चे के गुणसूत्रों की जाँच के लिए दो मुख्य परीक्षण किए जा सकते हैं। पहला परीक्षण एक त्वरित परीक्षण कहलाता है। यह डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड सिंड्रोम और पटाऊ सिंड्रोम जैसे गुणसूत्र विकारों की जाँच कर सकता है। कभी-कभी टर्नर सिंड्रोम जैसे सेक्स गुणसूत्र विकार भी त्वरित परीक्षण में पता चल सकते हैं। यह परीक्षण आमतौर पर एम्नियोसेंटेसिस के तीन दिनों के भीतर परिणाम देता है। परिणाम आमतौर पर यह पुष्टि करने में बहुत सटीक होते हैं कि विकसित हो रहे बच्चे को ये गुणसूत्र समस्याएँ हैं या नहीं। इसलिए कभी-कभी केवल एक त्वरित परीक्षण ही किया जाता है।.

दूसरा परीक्षण एक क्रोमोसोमल माइक्रोएरे है जो बच्चे के सभी क्रोमोसोम्स को विस्तार से देखता है। यह अन्य क्रोमोसोमल विकारों और असामान्य जीनों को दिखा सकता है। इसके परिणाम प्राप्त करने में अधिक समय लगता है - आमतौर पर, दो से तीन सप्ताह। यदि अन्य आनुवंशिक स्थितियों का संदेह होता है, तो आपका डॉक्टर एक क्रोमोसोमल माइक्रोएरे परीक्षण की सिफारिश कर सकता है।.

आपकी विशेष स्थिति के आधार पर, एम्नियोटिक द्रव पर विभिन्न अन्य परीक्षण भी किए जा सकते हैं। इनमें एम्नियोटिक द्रव में कुछ प्रोटीन के स्तर को मापने के लिए परीक्षण शामिल हो सकते हैं ताकि फेनिलकेटोनूरिया जैसी स्थितियों की जांच की जा सके। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि आपके लिए कौन से परीक्षण सबसे अच्छे हैं।.

कभी-कभी, गुणसूत्र परीक्षण के परिणाम अनिश्चित होते हैं। यदि ऐसा होता है, तो आपको पुनः एम्नियोसेंटेसिस की पेशकश की जा सकती है। हालांकि, यह दुर्लभ है और अधिकांश मामलों में निश्चित परिणाम संभव होते हैं। इसके अलावा, बहुत कम संभावना होती है कि त्वरित परीक्षण के परिणाम सामान्य हों लेकिन गुणसूत्र माइक्रोएरे परीक्षण में कोई समस्या दिखाई दे। बहुत ही कम मामलों में, एक महिला के गुणसूत्र माइक्रोएरे परिणाम को सामान्य बताया जा सकता है, लेकिन फिर भी उसका बच्चा गुणसूत्र विकार या अन्य समस्या के साथ पैदा हो सकता है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि गुणसूत्रों में कुछ परिवर्तन इतने छोटे हो सकते हैं कि उन्हें देखना बहुत कठिन होता है। एम्नियोसेंटेसिस सभी संभावित विकारों को बाहर नहीं कर सकता।.

इसके अलावा, यह समझना चाहिए कि एम्नियोसेंटेसिस के परिणाम आपके बच्चे के शारीरिक विकास के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करते हैं। गर्भावस्था के लगभग 18-20 सप्ताह के दौरान किया जाने वाला भ्रूण विसंगति अल्ट्रासाउंड स्कैन शारीरिक समस्याओं की जांच करने में मदद कर सकता है। हालांकि, इस स्कैन के लिए सभी असामान्यताओं को दिखाना भी संभव नहीं है।.

आपको अपने डॉक्टर या दाई से पूछना चाहिए कि आपके एम्नियोसेंटेसिस के परिणाम आने में कितना समय लगेगा। आपको यह भी पूछना चाहिए कि आपको परिणाम कैसे प्राप्त होंगे। उदाहरण के लिए, आपको एक और अपॉइंटमेंट दिया जा सकता है या कभी-कभी परिणाम टेलीफोन द्वारा दिए जाते हैं।.

क्या एम्नियोसेंटेसिस के कोई जटिलताएँ हैं?

गर्भावस्था के दौरान अधिकांश महिलाओं को एम्नियोसेंटेसिस कराने पर कोई जटिलताएँ नहीं होती हैं। हालांकि, एम्नियोसेंटेसिस कुछ जटिलताओं का जोखिम लेकर आता है। आपको बच्चे और उनके आनुवंशिक संरचना के बारे में अतिरिक्त जानकारी प्राप्त करने के खिलाफ इन जटिलताओं की छोटी संभावना को संतुलित करने की आवश्यकता है। जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं।.

गर्भपात

यह एक है गर्भपात का छोटा जोखिम हर गर्भावस्था के साथ, चाहे आपने एम्नियोसेंटेसिस या सीवीएस कराया हो या नहीं। यह गर्भपात होने का पृष्ठभूमि जोखिम है। पहले यह माना जाता था कि जिन महिलाओं ने गर्भावस्था के 15 सप्ताह के बाद एम्नियोसेंटेसिस कराया है, उनके गर्भपात का लगभग 1 में से 100 अतिरिक्त, या अतिरिक्त, जोखिम होता है। (इसका मतलब है कि 100 महिलाओं में से जिन्होंने एम्नियोसेंटेसिस कराया है, एक का गर्भपात होगा जो अन्यथा नहीं होता।) हाल के शोध से पता चलता है कि जोखिम वास्तव में इससे कहीं कम है। यह हो सकता है क्योंकि जिस तरह से प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है वह पहले की तुलना में अधिक सुरक्षित है। हालांकि, आमतौर पर यह माना जाता है कि गर्भपात का कोई भी अतिरिक्त जोखिम कम होता है यदि एम्नियोसेंटेसिस किसी ऐसे व्यक्ति द्वारा किया जाता है जो इस प्रक्रिया में बहुत अनुभवी है। गर्भपात का जोखिम अधिक होता है यदि एम्नियोसेंटेसिस 15 सप्ताह से पहले किया जाता है।.

यह निश्चित नहीं है कि क्यों एम्नियोसेंटेसिस के कारण गर्भपात की थोड़ी संभावना होती है। यह हो सकता है कि यह संक्रमण, रक्तस्राव, या एम्नियोटिक झिल्लियों (वह थैली जिसमें एम्नियोटिक द्रव होता है जो बच्चे को घेरता है) को प्रक्रिया के कारण क्षति के कारण होता है।.

यदि गर्भपात होता है, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि एम्नियोसेंटेसिस के बाद पहले 72 घंटों के भीतर होता है। हालांकि, गर्भपात इसके बाद दो सप्ताह तक हो सकता है। प्रक्रिया से संबंधित गर्भपात एम्नियोसेंटेसिस के तीन सप्ताह से अधिक समय बाद असामान्य होते हैं।.

सीवीएस के बाद गर्भपात का अतिरिक्त जोखिम 15 सप्ताह की गर्भावस्था के बाद किए गए एम्नियोसेंटेसिस के बाद की तुलना में थोड़ा अधिक माना जाता है। गर्भपात के जोखिम में अंतर इसलिए हो सकता है क्योंकि सीवीएस गर्भावस्था में पहले किया जाता है। (गर्भावस्था में पहले गर्भपात होने का अधिक जोखिम होता है, चाहे आपने निदान परीक्षण कराया हो या नहीं।) इसके अलावा, सीवीएस आमतौर पर विकासशील बच्चे में संदिग्ध समस्याओं के कारण किया जाता है। इन समस्याओं के कारण, उस गर्भावस्था में गर्भपात की 'पृष्ठभूमि' संभावना अधिक हो सकती है, चाहे सीवीएस किया गया हो या नहीं।.

संक्रमण

अम्नियोसेंटेसिस के बाद संक्रमण दुर्लभ रूप से हो सकता है। 1,000 में से 1 से भी कम महिलाएं जो अम्नियोसेंटेसिस कराती हैं, उनके अम्नियोटिक द्रव में गंभीर संक्रमण विकसित होगा। संक्रमण कई चीजों के कारण हो सकता है - उदाहरण के लिए:

• प्रक्रिया के दौरान उपयोग की गई सुई से आपकी आंत को चोट लगने से, जिससे आंत के अंदर सामान्य रूप से मौजूद कीटाणु बाहर निकल जाते हैं।.

• आपके पेट (उदर) की त्वचा पर मौजूद कीटाणुओं द्वारा, जो सुई के रास्ते से आपके पेट या गर्भाशय (गर्भ) में यात्रा करते हैं।.

• अल्ट्रासाउंड जांच या अल्ट्रासाउंड जेल में मौजूद कीटाणुओं द्वारा, जो सुई के रास्ते से आपके पेट या गर्भाशय में प्रवेश करते हैं।.

ऐसे संक्रमण के लक्षणों में उच्च तापमान (बुखार), पेट में कोमलता और गर्भाशय के संकुचन शामिल हो सकते हैं। हालांकि, यदि संक्रमण को कम करने के लिए सही प्रक्रियाओं का पालन किया जाता है, तो संक्रमण की संभावना बहुत कम होती है।.

विकसित हो रहे शिशु को चोट

एम्नियोसेंटेसिस करने के लिए उपयोग की जाने वाली सुई से आपके विकसित हो रहे बच्चे को चोट लगने का भी खतरा हो सकता है। हालांकि, एम्नियोसेंटेसिस के दौरान 'निरंतर अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन' ने इस जटिलता की संभावना को कम कर दिया है और अब यह बहुत दुर्लभ है। प्लेसेंटा को चोट लगने की भी संभावना है, लेकिन इससे आमतौर पर कोई समस्या नहीं होती है और यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाता है।.

विकसित हो रहे शिशु में रीसस रोग

यदि आपका रक्त समूह रीसस नकारात्मक है और बच्चे का रक्त समूह रीसस सकारात्मक है, तो एम्नियोसेंटेसिस के बाद आपके शरीर में बच्चे के रक्त कोशिकाओं के खिलाफ एंटीबॉडीज नामक छोटे प्रोटीन विकसित होने का खतरा होता है। इसका मतलब है कि बच्चे को रीसस रोग विकसित होने का खतरा हो सकता है। इसलिए, यदि आप रीसस नकारात्मक हैं, तो आपको एम्नियोसेंटेसिस के बाद एंटी-डी इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लेने की सलाह दी जाएगी ताकि इसे रोकने में मदद मिल सके।.

एम्नियोसेंटेसिस के बाद मुझे कैसा महसूस होने की उम्मीद करनी चाहिए?

यह प्रक्रिया स्वयं थोड़ी दर्दनाक हो सकती है, लेकिन अधिकांश महिलाएं महसूस करती हैं कि असुविधा लगभग वैसी ही होती है जैसी रक्त परीक्षण के समय होती है। सुई डालने से पहले स्थानीय एनेस्थेटिक का उपयोग करने से महसूस होने वाले दर्द में कोई सुधार नहीं होता है।.

यदि संभव हो, तो एम्नियोसेंटेसिस के बाद किसी को आपको घर ले जाने की व्यवस्था करना सबसे अच्छा है। आपको अगले कुछ दिनों में आराम करना चाहिए, लेकिन पूरी तरह से बिस्तर पर आराम करना आवश्यक नहीं है। एम्नियोसेंटेसिस के तुरंत बाद हल्का, मासिक धर्म जैसा पेट (उदर) दर्द और योनि से हल्का रक्तस्राव सामान्य हो सकता है। दर्द को कम करने के लिए आप पैरासिटामोल ले सकते हैं।.

हालांकि, यदि आप निम्नलिखित में से किसी का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए, क्योंकि ये जटिलताओं के संकेत हो सकते हैं:

• गंभीर पेट दर्द।.

• संक्षेपण।.

• लगातार पीठ दर्द।.

• आपकी योनि से लगातार रक्तस्राव।.

• आपकी योनि से पानी जैसा तरल पदार्थ का रिसाव।.

• आपकी योनि से दुर्गंधयुक्त स्राव।.

• उच्च तापमान (बुखार)।.

• फ्लू जैसे लक्षण।.

यदि परिणाम असामान्य हैं तो मेरे पास क्या विकल्प हैं?

एम्नियोसेंटेसिस कराने का निर्णय लेना एक बहुत कठिन निर्णय हो सकता है और एक बहुत चिंताजनक समय हो सकता है। हालांकि, अधिकांश महिलाएं जो एम्नियोसेंटेसिस कराती हैं, उन्हें सामान्य परिणाम मिलेगा। (यानी, बच्चे को वह आनुवंशिक समस्या नहीं होगी जिसकी जांच की जा रही थी।) हालांकि, एम्नियोसेंटेसिस कराने से पहले, यह सावधानीपूर्वक सोचना महत्वपूर्ण है कि एक असामान्य परीक्षण परिणाम आपके लिए क्या अंतर लाएगा। यह आपके गर्भावस्था जारी रखने या न रखने के निर्णय को कैसे प्रभावित कर सकता है?

एक बार जब आपको परिणाम पता चल जाएं, और यदि परिणाम किसी समस्या को दर्शाते हैं, तो आपको अपने और अपने बच्चे के लिए सबसे अच्छा क्या है, इस बारे में निर्णय लेना होगा। यह निर्णय लेना बहुत कठिन हो सकता है। आप इसे लेकर बात करना सहायक पा सकते हैं:

• आपका जीपी।.

• आपकी दाई।.

• एक डॉक्टर जो गर्भावस्था और प्रसव में विशेषज्ञ होता है (एक प्रसूति विशेषज्ञ)।.

• एक डॉक्टर जो बच्चों की चिकित्सा देखभाल में विशेषज्ञ होता है (एक बाल रोग विशेषज्ञ)।.

• एक आनुवंशिक विशेषज्ञ।.

• एक सलाहकार (एक परामर्शदाता)।.

आप अपने साथी या परिवार के साथ बात करने की भी इच्छा कर सकते हैं।.

यदि आपको लगता है कि यह आपके लिए सही निर्णय है, तो इसके लिए समय है गर्भपात एम्नियोसेंटेसिस के बाद कोई असामान्यता दिखती है। गर्भपात का प्रकार इस पर निर्भर करेगा कि आप कितने सप्ताह की गर्भवती हैं जब आप गर्भावस्था समाप्त करने का निर्णय लेते हैं। आपको इस बारे में अपने डॉक्टर या दाई से चर्चा करनी चाहिए। यदि निर्णय देर से लिया जाता है, तो प्रेरित प्रसव की आवश्यकता होती है।.

इसी तरह, भले ही एम्नियोसेंटेसिस के परिणाम किसी समस्या को दिखाते हों, आप गर्भावस्था जारी रखने का निर्णय ले सकते हैं। परिणामों की जानकारी के साथ, आप बच्चे के जन्म और देखभाल की तैयारी शुरू कर सकते हैं, जिसे विशेष देखभाल की आवश्यकता हो सकती है। आपके बच्चे को जन्म के तुरंत बाद विशेष देखभाल या शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है। पहले से यह जानना कि आपके बच्चे को कोई विशेष स्थिति है, इसका मतलब है कि आप ऐसे अस्पताल में जन्म देने की योजना बना सकते हैं जहां सभी उपयुक्त सुविधाएं उपलब्ध हैं।.

दुर्लभ स्थितियों में, एम्नियोसेंटेसिस से पता चल सकता है कि बच्चे को एक ऐसी स्थिति है जो उपचार योग्य है। कभी-कभी, यह संभावना हो सकती है कि उपचार बच्चे के गर्भ में रहते हुए ही दिया जा सकता है।.

डॉ मैरी लोथ इस पत्रक की लेखिका या मूल लेखिका हैं।.