एरिथेमा नोडोसुम

एरिथेमा नोडोसुम क्या है?

एरिथेमा नोडोसुम एक प्रकार का पैनिकुलाइटिस है। पैनिकुलाइटिस तब होता है जब त्वचा के नीचे की वसा (त्वचा के नीचे की वसा की परत) में सूजन होती है। सूजन के कारण त्वचा की सतह के ठीक नीचे गोल, कोमल लाल गांठें (नोड्यूल) बन जाती हैं। एरिथेमा नोडोसुम आमतौर पर दोनों पिंडलियों को प्रभावित करता है।.

एरिथेमा नोडोसम का कारण क्या है?

जिन लोगों में एरिथेमा नोडोसुम विकसित होता है, उनमें से आधे से अधिक में सूजन का कोई कारण नहीं पाया जाता है। डॉक्टर इसे अज्ञातहेतुक एरिथेमा नोडोसुम कहते हैं (क्योंकि अज्ञातहेतुक का अर्थ अज्ञात कारण होता है)।.

हालांकि, कुछ लोगों में सूजन को ट्रिगर करने वाली कोई चीज हो सकती है। ऐसे मामलों में यह माना जाता है कि एरिथेमा नोडोसुम प्रतिरक्षा प्रणाली के ट्रिगर पर अत्यधिक प्रतिक्रिया (अतिसंवेदनशील हो जाना) के कारण होता है। ऐसे ट्रिगर में विभिन्न संक्रमण और अन्य स्थितियाँ शामिल हैं। इसलिए, कभी-कभी एरिथेमा नोडोसुम एक गंभीर अंतर्निहित स्थिति का पहला संकेत हो सकता है जिसे पहचानने और इलाज करने की आवश्यकता होती है।.

एरिथेमा नोडोसुम के लिए कुछ अधिक सामान्य ट्रिगर्स में शामिल हैं:

• एक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण. यह एक प्रकार का कीटाणु (बैक्टीरियल) संक्रमण है। यह बच्चों में एरिथेमा नोडोसुम के लिए सबसे आम ट्रिगर है। स्ट्रेप्टोकोकल गले का संक्रमण सामान्य संक्रमण है। वयस्कों में भी एरिथेमा नोडोसुम के लिए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण एक आम ट्रिगर है।.

• सारकॉइडोसिस. This is a condition where inflammation causes tiny lumps of cells to form in various organs in your body, most commonly in the lungs and lymph glands. The lumps are called granulomas. Sarcoidosis is another common trigger for erythema nodosum in adults. अधिक जानकारी के लिए सारकॉइडोस नामक अलग पर्ची देखें.

• तपेदिक (टीबी). This is a bacterial infection that usually affects the lungs. In addition to causing the symptoms of infection, TB can also trigger erythema nodosum. अधिक जानकारी के लिए तपेदिक नामक अलग पर्ची देखें.

• अन्य संक्रमण. क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा न्यूमोनिया, यर्सिनिया एंटरोकॉलिटिका (एक बैक्टीरियल संक्रमण जो दस्त और पेट (उदर) में दर्द का कारण बनता है), साल्मोनेला spp. और कैंपिलोबैक्टर spp. जैसे संक्रमण अन्य, कम सामान्य, ट्रिगर्स हैं।.

• कुछ दवाइयाँ. कुछ दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया कुछ लोगों में एरिथेमा नोडोसुम को ट्रिगर कर सकती है - उदाहरण के लिए, कुछ एंटीबायोटिक्स या संयुक्त मौखिक गर्भनिरोधक गोली के प्रति प्रतिक्रिया।.

• सूजन आंत्र रोग (आईबीडी). People with an inflammatory bowel condition such as ulcerative colitis and Crohn's disease may also develop erythema nodosum. See the separate leaflets called अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग अधिक जानकारी के लिए।.

• गर्भावस्था. कभी-कभी, गर्भावस्था (विशेष रूप से बाद के चरणों में) एरिथेमा नोडोसुम को ट्रिगर कर सकती है।.

• कुछ कैंसर, जिसमें लिंफोमा और ल्यूकेमिया शामिल हैं, भी ट्रिगर हो सकते हैं।.

एरिथेमा नोडोसम किसे होता है?

एरिथेमा नोडोसुम दुर्लभ है। यह प्रति वर्ष हर 10,000 लोगों में से 2 से 3 को प्रभावित करता है। यह 20 से 40 वर्ष की आयु की महिलाओं में सबसे आम है, लेकिन यह किसी भी उम्र में हो सकता है। बच्चों में, यह लड़कों और लड़कियों को समान रूप से प्रभावित करता है।.

एरिथेमा नोडोसुम के लक्षण क्या हैं?

फ्लू जैसे लक्षण

गोल गांठें (नोड्यूल्स) दिखाई देने से पहले, आप कुछ हफ्तों तक सामान्य रूप से अस्वस्थ महसूस कर सकते हैं। इस समय के दौरान आपको उच्च तापमान (बुखार), खांसी हो सकती है और आपका वजन कम हो सकता है। आपके जोड़ों में दर्द, जकड़न और सामान्य दर्द और पीड़ा भी हो सकती है। आपके जोड़ों में सूजन आ सकती है। टखने, घुटने और कलाई के जोड़ों पर सबसे अधिक प्रभाव पड़ता है लेकिन कोई भी जोड़ दर्दनाक हो सकता है। नोड्यूल्स के दिखाई देने के बाद पैरों और जोड़ों में दर्द कई हफ्तों या महीनों तक रह सकता है।.

दर्दनाक नोड्यूल्स

एरिथेमा नोडोसुम में होने वाले नोड्यूल्स का आकार 2-6 सेमी तक हो सकता है। नोड्यूल्स की सीमाएं (मार्जिन) बहुत स्पष्ट नहीं होती हैं। पिंडलियां सबसे आम स्थान हैं। अन्य सामान्य स्थान हाथ, जांघ और धड़ पर होते हैं, लेकिन नोड्यूल्स शरीर के किसी भी हिस्से में हो सकते हैं।.

पैरों पर एरिथेमा नोडोसुम

© जेम्स हाइलमैन, एमडी, CC BY-SA 3.0, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से

बड़ा करके देखें

प्रत्येक गांठ लगभग दो सप्ताह तक रहती है, लेकिन नई गांठें छह सप्ताह तक दिखाई दे सकती हैं। जब गांठ पहली बार दिखाई देती है, तो यह आमतौर पर लाल, गर्म और छूने में सख्त होती है। फिर यह नरम (फ्लक्चुएंट) हो जाती है। जैसे-जैसे गांठ फीकी पड़ने लगती है, यह चोट की तरह दिखने लगती है, नीली और फिर पीली हो जाती है। गांठों के पूरी तरह से ठीक होने में आमतौर पर कुछ सप्ताह लगते हैं। वे कोई निशान नहीं छोड़ती हैं।.

आपके पास दो गांठें हो सकती हैं, या 50 या उससे अधिक हो सकती हैं।.

मूल कारण के कारण लक्षण

ये ट्रिगर पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, एरिथेमा नोडोसुम के नोड्यूल्स स्ट्रेप्टोकोकल गले के संक्रमण के दो से तीन सप्ताह बाद दिखाई दे सकते हैं। सूजन आंत्र रोग वाले लोगों को पेट (उदर) में दर्द और दस्त हो सकते हैं। टीबी वाले लोगों को खांसी और सांस लेने में समस्या हो सकती है।.

एरिथेमा नोडोसम का निदान कैसे किया जाता है?

Diagnosis of erythema nodosum is through its typical appearance. However, if they are unsure, your doctor may suggest that they refer you to a specialist for a बायोप्सी. बायोप्सी के दौरान, गोल गांठों (नोड्यूल्स) में से एक से ऊतक का एक छोटा नमूना लिया जाता है। ऊतक का नमूना फिर माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। एरिथेमा नोडोसुम की माइक्रोस्कोप के तहत एक विशिष्ट उपस्थिति होती है और आमतौर पर निदान की पुष्टि की जा सकती है।.

किसी भी अंतर्निहित कारण की जांच के लिए जांच

यदि आपका डॉक्टर एरिथेमा नोडोसम का निदान करता है, तो वे आमतौर पर किसी अंतर्निहित कारण की खोज के लिए कुछ परीक्षणों का सुझाव देंगे। वे जो परीक्षण सुझाते हैं, वे आपके किसी अन्य लक्षण पर निर्भर कर सकते हैं। परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• रक्त परीक्षण to look for signs of inflammation.

• स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के लिए परीक्षण. उदाहरण के लिए, आपके गले से एक नमूना (स्वाब) लिया जा सकता है। फिर स्वाब को प्रयोगशाला में भेजा जाता है यह देखने के लिए कि संक्रमण मौजूद है या नहीं। एक विशेष रक्त परीक्षण भी यह दिखा सकता है कि क्या आपको हाल ही में स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण हुआ है।.

• छाती का एक्स-रे. यदि आपके डॉक्टर को संदेह है कि आपको टीबी या सारकॉइडोसिस हो सकता है, तो वे आपको छाती का एक्स-रे कराने की सलाह दे सकते हैं।.

• टीबी के लिए अन्य जांच. आपका डॉक्टर एक विशेष परीक्षण की सलाह दे सकता है जिसे ट्यूबरकुलिन त्वचा परीक्षण कहा जाता है। इस परीक्षण में आपके हाथ में एक छोटा इंजेक्शन लगाया जाता है। इसका उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या आपको टीबी है। यदि आपको खांसी है, तो आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है कि आपके बलगम (थूक) का नमूना प्रयोगशाला में टीबी संक्रमण की जांच के लिए भेजा जाए।.

• सारकॉइडोस के लिए अन्य जांचें. If your doctor suspects that you may have sarcoidosis, they may refer you to a lung specialist for further investigations. These may include special tests that look at your breathing (respiratory function tests). They may also include a सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन of your lungs or a ब्रोंकोस्कोपी. ब्रोंकोस्कोपी के दौरान एक विशेष कैमरा आपकी नाक और मुंह के माध्यम से डाला जाता है ताकि आपके वायुमार्ग और फेफड़ों को देखा जा सके।.

• मल (मल) नमूने. ये सैल्मोनेला spp. और कैम्पिलोबैक्टर spp. जैसे संक्रमणों का पता लगा सकते हैं। यदि आपको एरिथेमा नोडोसुम और दस्त या पेट (उदर) में दर्द है, तो आपका डॉक्टर ये परीक्षण सुझा सकता है।.

• आंत की जांच. If your doctor suspects that you may have underlying inflammatory bowel disease such as ulcerative colitis or Crohn's disease, they may suggest that you have investigations to look for this. For example, you may have कैमरे के साथ आपकी आंत की जांच (कोलोनोस्कोपी).

एरिथेमा नोडोसम का उपचार क्या है?

एरिथेमा नोडोसुम के नोड्यूल्स का उपचार

एरिथेमा नोडोसुम के गोल गांठ (नोड्यूल) अक्सर अपने आप चले जाते हैं और अक्सर किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। हालांकि, वे बहुत कोमल या दर्दनाक हो सकते हैं और इन लक्षणों को कम करने के लिए कुछ उपचार सुझाए जा सकते हैं।.

इसलिए, उपचार में शामिल हो सकते हैं:

• दर्द निवारक दवाएं. गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं (NSAIDs) - उदाहरण के लिए, ibuprofen - are commonly used to help relieve pain. Sometimes ज्यादा ताकतवर दर्द निवारक are needed.

• बिस्तर पर आराम और अपने पैरों को ऊँचा रखना above the level of your heart may help with pain relief.

• मजबूत, सहायक पट्टियाँ या मोज़े पहनना on your legs is another option. You can ask your doctor to advise about this.

• ठंडी गीली पट्टियाँ over the nodules may also help to relieve pain.

• पोटेशियम आयोडाइड. कुछ लोगों में एरिथेमा नोडोसम के साथ, यह मौखिक रूप से लिया गया तरल नोड्यूल्स में दर्द और जोड़ों के दर्द को कम करने में मदद कर सकता है। यह निश्चित नहीं है कि यह कैसे काम करता है और यह सभी में प्रभावी नहीं है।.

• स्टेरॉयड्स. स्टेरॉयड टैबलेट्स का कभी-कभी उपयोग किया जाता है provided erythema nodosum is not thought to have been triggered by an infection or a cancer. Steroids work by reducing inflammation. However, most of the time steroid treatment is not needed.

किसी भी अंतर्निहित कारण का उपचार

यदि एरिथेमा नोडोसम के लिए कोई अंतर्निहित ट्रिगर पाया गया है, तो इसे उपचार की आवश्यकता हो सकती है। उपचार ट्रिगर पर निर्भर करता है।.

एरिथेमा नोडोसम कितने समय तक रहता है?

अधिकांश लोगों में एरिथेमा नोडोसुम के साथ गोल गांठें (नोड्यूल) स्वतः ही ठीक हो जाती हैं और बिना किसी निशान के छह सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती हैं। हालांकि, कुछ लोगों में अज्ञातहेतुक एरिथेमा नोडोसुम के साथ, नोड्यूल छह महीने या उससे अधिक समय तक रह सकते हैं।.

एरिथेमा नोडोसुम के लिए दृष्टिकोण (प्राग्नोसिस) क्या है?

आम तौर पर, एरिथेमा नोडोसुम के लिए दृष्टिकोण बहुत अच्छा होता है और अधिकांश लोगों को आगे की समस्याएं नहीं होती हैं। कुछ लोगों में लगातार (क्रोनिक) या बार-बार (पुनरावर्ती) एरिथेमा नोडोसुम हो सकता है, लेकिन यह दुर्लभ है।.

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, एरिथेमा नोडोसुम एक अंतर्निहित स्थिति का पहला संकेत हो सकता है जैसे कि सूजन आंत्र रोग या सारकॉइडोसिस, जिसे विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है। इन स्थितियों में से प्रत्येक का अलग दृष्टिकोण होता है।.