ऑस्टियोआर्थराइटिस
द्वारा सहकर्मी समीक्षा की गई Dr Hayley Willacy, FRCGP द्वारा अंतिम अपडेट Dr Doug McKechnie, MRCGPअंतिम अद्यतन 21 नवम्बर 2022
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इस श्रृंखला में:गठियाप्रतिक्रियाशील गठियासेप्टिक गठियाघुटने का प्रत्यारोपण
ऑस्टियोआर्थराइटिस एक अपक्षयी जोड़ रोग है जो जोड़ों में दर्द और अकड़न का कारण बनता है। व्यायाम, कुछ शारीरिक उपकरण और उपचार, और यदि आप अधिक वजन वाले हैं तो वजन कम करने से लक्षणों में मदद मिल सकती है। कभी-कभी सूजन-रोधी दर्द निवारक और अन्य दवाएं सलाह दी जाती हैं। गंभीर मामलों के लिए जोड़ प्रत्यारोपण सर्जरी एक विकल्प है।.
एक नजर में
ऑस्टियोआर्थराइटिस यूके में गठिया का सबसे आम प्रकार है।.
यह जोड़ों में दर्द, अकड़न और कभी-कभी सूजन का कारण बनता है, जो अक्सर सुबह के समय अधिक होता है।.
उम्र, आनुवंशिकी, मोटापा, और पिछले जोड़ों की चोट जैसे कारक इसके विकास में योगदान कर सकते हैं।.
उपचार का उद्देश्य व्यायाम, वजन नियंत्रण और दवाओं के माध्यम से लक्षणों को कम करना और दर्द को कम करना है।.
गंभीर मामलों के लिए सर्जरी जैसे कि जोड़ प्रत्यारोपण एक विकल्प हो सकता है।.
यदि कोई जोड़ अचानक सूज जाता है, लाल हो जाता है, या गर्म हो जाता है, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए।.
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ऑस्टियोआर्थराइटिस क्या है?
गठिया का अर्थ है जोड़ों की सूजन। ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) यूके में गठिया का सबसे आम प्रकार है। ऑस्टियोआर्थराइटिस जोड़ों के कार्टिलेज और कार्टिलेज के पास की हड्डी के ऊतक को प्रभावित करता है।.
ऑस्टियोआर्थराइटिस का कारण क्या है?
सभी सामान्य जोड़ और जोड़ ऊतक लगातार किसी न किसी रूप में मरम्मत की प्रक्रिया से गुजरते रहते हैं। यह हमारे दैनिक गतिविधियों के कारण उन पर पड़ने वाले घिसाव और टूट-फूट के कारण होता है। हालांकि, कुछ लोगों में ऐसा लगता है कि यह मरम्मत प्रक्रिया किसी न किसी तरह से दोषपूर्ण हो जाती है। यह शायद जोड़ पर अत्यधिक घिसाव और टूट-फूट या मरम्मत प्रक्रिया में समस्या के कारण होता है, और ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित हो जाता है।.
ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले जोड़ों में, जोड़ों की उपास्थि क्षतिग्रस्त और घिस जाती है। उपास्थि के पास की हड्डी का ऊतक भी प्रभावित हो सकता है और जोड़ों के किनारों के आसपास हड्डी की वृद्धि हो सकती है। इन वृद्धि को ऑस्टियोफाइट्स कहा जाता है और इन्हें एक्स-रे पर देखा जा सकता है। जोड़ों और जोड़ों के आसपास के ऊतक भी सूजनग्रस्त हो सकते हैं। इस सूजन को साइनोवाइटिस कहा जाता है।.
ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकास में भूमिका निभाने वाले कारक शामिल हैं:
उम्र
उम्र बढ़ने के साथ ऑस्टियोआर्थराइटिस अधिक सामान्य हो जाता है। यह हो सकता है कि जोड़ों में रक्त की आपूर्ति की स्थिति और प्राकृतिक मरम्मत तंत्र की स्थिति कुछ लोगों में उम्र के साथ कम प्रभावी हो जाती है।.
आनुवंशिकी
कुछ लोगों में ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने की कुछ आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है।.
मोटापा। घुटने और कूल्हे का ऑस्टियोआर्थराइटिस मोटापे वाले लोगों में विकसित होने की संभावना अधिक होती है, या अधिक गंभीर हो सकता है। इसका कारण यह है कि जोड़ों पर अधिक तनाव होता है और अधिक जोड़ों की क्षति की संभावना होती है।.
आपका लिंग
महिलाओं में पुरुषों की तुलना में ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित होने की संभावना अधिक होती है।.
पिछली जोड़ों की चोट, क्षति या विकृति
उदाहरण के लिए, इसमें पहले का जोड़ों का संक्रमण, जोड़ों के आसपास की हड्डी में पहले का फ्रैक्चर (टूटना), या पहले का लिगामेंट चोट शामिल हो सकता है जिसने जोड़ों की अस्थिरता पैदा की हो।.
संयुक्त का व्यावसायिक अत्यधिक उपयोग
उदाहरण के लिए, घुटने का ऑस्टियोआर्थराइटिस उच्च स्तरीय एथलीटों में अधिक सामान्य हो सकता है और कोहनी का ऑस्टियोआर्थराइटिस वायवीय ड्रिल के साथ काम करने वाले लोगों में अधिक सामान्य हो सकता है।.
ऑस्टियोआर्थराइटिस कितना आम है?
यूके में लगभग 8.75 मिलियन लोगों में OA जोड़ों में दर्द का कारण बनता है। रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (CDC) के अनुसार, संयुक्त राज्य अमेरिका में लगभग 32.5 मिलियन वयस्कों को OA है।.
प्राथमिक OA पहले से स्वस्थ जोड़ों में विकसित होता है। अधिकांश मामले 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में विकसित होते हैं। 65 वर्ष की आयु तक, कम से कम आधे लोग किसी न किसी जोड़ में ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित कर लेते हैं। कई मामलों में यह हल्का होता है; हालांकि, 65 वर्ष से अधिक उम्र के लगभग 10 में से 1 व्यक्ति को OA के कारण गंभीर विकलांगता होती है। यह मुख्य रूप से एक या दोनों कूल्हों या घुटनों के OA के कारण होता है।.
माध्यमिक OA पहले से चोट, क्षति या विकृति से प्रभावित जोड़ों में विकसित होता है। यह युवा लोगों में भी हो सकता है।.
ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण
जोड़ों का दर्द, अकड़न, और सीमितता
ये ऑस्टियोआर्थराइटिस के सामान्य लक्षण हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस का दर्द आमतौर पर उन गतिविधियों के दौरान होता है जो जोड़ का उपयोग करती हैं; उदाहरण के लिए, चलना या दौड़ना। जोड़ों में दर्द और जकड़न महसूस होती है, जो सुबह सबसे पहले अधिक होती है। इसके बाद यह लगभग आधे घंटे के बाद ढीला पड़ने लगता है।.
दर्द, सूजन और जलन
यह कभी-कभी ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित जोड़ों में हो सकता है। हालांकि, उनके सूजे हुए, लाल या गर्म होने की संभावना बहुत आम नहीं है। यदि कोई जोड़ अचानक सूज जाता है या लाल या गर्म हो जाता है, तो अपने डॉक्टर को बताएं। यह ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक लक्षण है जो अन्य प्रकार के गठिया के साथ अधिक सामान्य रूप से होता है।.
भड़कना
ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोग अक्सर लक्षणों के 'फ्लेयर' का अनुभव करते हैं - जहां दर्द, अकड़न और कभी-कभी जोड़ों की सूजन कई दिनों तक बढ़ जाती है। यह आमतौर पर एक या दो सप्ताह के भीतर ठीक हो जाता है। फ्लेयर के दौरान, ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों को सामान्य से अधिक दर्द निवारक लेने की आवश्यकता हो सकती है।.
ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित जोड़ सामान्य से थोड़ा बड़ा दिखता है। यह क्षतिग्रस्त उपास्थि के पास हड्डी के अधिक बढ़ने के कारण होता है।.
जोड़ों की विकृतियाँ
ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण जोड़ों की विकृतियाँ असामान्य होती हैं, लेकिन कभी-कभी विकसित हो सकती हैं। यदि घुटना या कूल्हा ऑस्टियोआर्थराइटिस से बुरी तरह प्रभावित होता है, तो आपको चलने-फिरने में कठिनाई हो सकती है। इससे आपके गिरने और जोड़ों में चोट लगने की संभावना बढ़ सकती है। यदि आपके कूल्हे में गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस है, तो आपको जूते और मोजे पहनने, कार में बैठने और बाहर निकलने और शारीरिक गतिविधियाँ करने में कठिनाई हो सकती है। महिलाओं में, कूल्हे की सीमित गति के कारण सेक्स करना कठिन और दर्दनाक हो सकता है।.
कोई लक्षण नहीं
कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। काफी संख्या में लोगों में एक्स-रे परिवर्तन होते हैं जो कुछ हद तक ऑस्टियोआर्थराइटिस का संकेत देते हैं, लेकिन उनके कोई, या केवल बहुत हल्के, लक्षण होते हैं। इसका उल्टा भी सच हो सकता है। यानी, आपके पास काफी गंभीर लक्षण हो सकते हैं जो आपके जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं, लेकिन एक्स-रे पर केवल मामूली परिवर्तन दिखाई देते हैं।.
द्वितीयक लक्षण
कुछ लोग OA के कारण अन्य समस्याएं विकसित कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, दर्द कुछ लोगों की नींद को प्रभावित कर सकता है। गतिशीलता की समस्याएं आपके काम करने और पारिवारिक कर्तव्यों को निभाने की क्षमता को प्रभावित कर सकती हैं। कुछ लोग अपने दर्द और अन्य लक्षणों के कारण उदास या निराश भी हो सकते हैं।.
ऑस्टियोआर्थराइटिस से सबसे अधिक कौन से जोड़ प्रभावित होते हैं?
किसी भी जोड़ को ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) प्रभावित कर सकता है, लेकिन कूल्हों, घुटनों, उंगलियों, अंगूठों और निचली रीढ़ के जोड़ सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। कंधे, कोहनी, कलाई, टखने और पैर की उंगलियों के जोड़ ऑस्टियोआर्थराइटिस से कम प्रभावित होते हैं। कई मामलों में, केवल कुछ ही जोड़ लक्षण विकसित करते हैं, जिनमें से एक या दो सबसे अधिक परेशानी देने वाले बन जाते हैं। कुछ लोगों में, ऑस्टियोआर्थराइटिस कई जोड़ों में विकसित होता है।.
ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान कैसे किया जाता है?
आपका डॉक्टर अक्सर आपकी उम्र, आपके सामान्य लक्षण और आपके प्रभावित जोड़ों की जांच के आधार पर ऑस्टियोआर्थराइटिस का निदान कर सकता है। एक्स-रे या रक्त परीक्षण जैसी जांच आमतौर पर आवश्यक नहीं होती हैं। हालांकि, कभी-कभी आपका डॉक्टर एक्स-रे की सलाह दे सकते हैं या अन्य परीक्षण यदि वे निदान के बारे में अनिश्चित हैं और अन्य समस्याओं को बाहर करना चाहते हैं।.
ऑस्टियोआर्थराइटिस का उपचार
ऑस्टियोआर्थराइटिस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को कम करने और दर्द को कम करने के लिए कई चीजें की जा सकती हैं। ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित किसी भी व्यक्ति के लिए, उपचार के उद्देश्य होने चाहिए:
आपको स्थिति को समझने और इसे प्रबंधित करने में मदद करने के लिए।.
किसी भी दर्द और अकड़न को कम करने के लिए।.
आपके प्रभावित जोड़ या जोड़ों की गतिशीलता को बनाए रखने या सुधारने के लिए।.
किसी भी जोड़ के नुकसान को सीमित करने के लिए।.
आपके OA से उत्पन्न होने वाली किसी भी विकलांगता को कम से कम करना।.
उपचार के रूप में उपयोग की जाने वाली दवाओं के किसी भी दुष्प्रभाव को कम करने के लिए।.
याद रखें, मदद के लिए आमतौर पर कुछ किया जा सकता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस उम्र बढ़ने के साथ अधिक आम है, लेकिन यह केवल उम्र बढ़ने का हिस्सा नहीं है। आपको दर्द या विकलांगता के साथ जीने की आवश्यकता नहीं है। विभिन्न उपचार मदद कर सकते हैं और नीचे चर्चा की गई हैं।.
व्यायाम
यदि संभव हो, नियमित रूप से व्यायाम करें. यह ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित जोड़ों के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है, आपको फिट रखने और जोड़ों की अच्छी गति बनाए रखने के लिए। व्यायाम ऑस्टियोआर्थराइटिस से जोड़ों के दर्द, सूजन और अकड़न को कम कर सकता है। तैराकी अधिकांश जोड़ों के लिए आदर्श है; अन्य अच्छे कम प्रभाव वाले व्यायामों में चलना, साइकिल चलाना, रोइंग और अण्डाकार ट्रेनर का उपयोग करना शामिल है। हालांकि, कोई भी व्यायाम न करने से बेहतर है। कई लोग नियमित रूप से चलने का प्रबंधन कर सकते हैं।.
वजन नियंत्रण
यदि आप अधिक वजन वाले हैं, तो कोशिश करें थोड़ा वजन कम करें, क्योंकि पीठ, कूल्हों और घुटनों पर अतिरिक्त भार आपके ऑस्टियोआर्थराइटिस के जोखिम को बढ़ा सकता है या ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों को और खराब कर सकता है। यहां तक कि थोड़ा सा वजन कम करना भी काफी फर्क ला सकता है।.
जूते के इनसोल और अन्य उपकरण
कुछ शोध परीक्षणों ने दिखाया है कि निम्नलिखित कुछ मामलों में घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकते हैं:
घुटने का ब्रेस पहनना।.
जूते के इनसोल का उपयोग करना।.
विशेष चिपचिपे टेप का उपयोग जो घुटने की टोपी को अंदर की ओर खींचता है।.
ये उपाय घुटने के जोड़ पर वजन और दबाव के वितरण को थोड़ा बदल देते हैं। यही कारण है कि कुछ मामलों में उन्हें लक्षणों को कम करने के लिए सोचा जाता है। पैर विकारों का निदान और उपचार करने के लिए योग्य व्यक्ति (एक पोडियाट्रिस्ट) या एक फिजियोथेरेपिस्ट ठीक से सलाह दे सकते हैं कि उन्हें कैसे उपयोग किया जाए।.
ऑस्टियोआर्थराइटिस से प्रभावित अन्य भार वहन करने वाले जोड़ों के लिए ब्रेस या सपोर्ट भी सहायक हो सकते हैं - उदाहरण के लिए, दर्दनाक अंगूठे के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए अंगूठे के चारों ओर सपोर्ट।.
इन उपकरणों का उपयोग करने का उद्देश्य आपके लक्षणों में इस हद तक सुधार करना होना चाहिए कि वे आपको व्यायाम करने से न रोकें।.
चलने में सहायक उपकरण
यदि आपके कूल्हे या घुटने में ऑस्टियोआर्थराइटिस है, तो चलने के समय एक छड़ी का उपयोग करने का प्रयास करें। इसे प्रभावित जोड़ के विपरीत दिशा वाले हाथ में पकड़ें। यह प्रभावित जोड़ से कुछ दबाव कम करता है और कुछ मामलों में लक्षणों को कम करने में मदद करता है।.
फिजियोथेरेपी
कभी-कभी ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह या उपचार मददगार होता है - उदाहरण के लिए:
यदि आपके घुटने में ऑस्टियोआर्थराइटिस है, तो घुटने के ऊपर की मांसपेशियों (क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों) को मजबूत करने के लिए कौन से व्यायाम करें, इस पर सलाह के लिए। क्वाड्रिसेप्स मांसपेशियों को मजबूत करने से घुटने के ओए के कारण होने वाले लक्षणों में सुधार होता है।.
सक्रिय और फिट रहने के लिए सलाह के लिए।.
जूते, इनसोल, घुटने के ब्रेस, घुटने पर टेपिंग, और चलने के सहायक उपकरणों का सही तरीके से उपयोग कैसे करें (यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके पास सही ऊंचाई का एक है) पर सलाह के लिए।.
व्यावसायिक चिकित्सा
यदि आपको ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण किसी विकलांगता से निपटने के लिए अपने घर में सहायक उपकरण या संशोधन की आवश्यकता है, तो एक व्यावसायिक चिकित्सक आपकी मदद कर सकता है। विशेष उपकरण, जैसे कि नल चालू करने में मदद करने के लिए टैप टर्नर, का मतलब हो सकता है कि आप घर के आसपास के कार्यों को अधिक आसानी से कर सकते हैं।.
अन्य उपचार
कुछ लोगों ने पाया है कि त्वचा के माध्यम से विद्युत तंत्रिका उत्तेजक (TENS) मशीनें ऑस्टियोआर्थराइटिस से दर्द को कम करने में मदद करता है। एक TENS मशीन त्वचा पर लगाए गए इलेक्ट्रोड्स के माध्यम से शरीर में छोटे विद्युत स्पंदन भेजती है।.
कुछ लोगों को प्रभावित जोड़ पर गर्म या ठंडे पैक का उपयोग करने से दर्द से राहत मिलती है। इसे थर्मोथेरेपी भी कहा जाता है। आप गर्म या ठंडे पानी से भरी गर्म पानी की बोतल का उपयोग कर सकते हैं और इसे प्रभावित क्षेत्र पर लगा सकते हैं। या, विशेष गर्म और ठंडे पैक भी उपलब्ध हैं जिन्हें फ्रीजर में ठंडा किया जा सकता है या माइक्रोवेव में गर्म किया जा सकता है।.
ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं
पैरासिटामोल
पैरासिटामोल आमतौर पर ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। हालांकि, हालिया शोध से पता चलता है कि पैरासिटामोल शायद ऑस्टियोआर्थराइटिस के दर्द के इलाज में बहुत प्रभावी नहीं है। पैरासिटामोल - यदि अनुशंसित खुराक पर लिया जाए - एक सुरक्षित दवा है जिसके कुछ ही दुष्प्रभाव होते हैं। इसे आजमाना फायदेमंद हो सकता है, खासकर अल्पकालिक दर्द से राहत के लिए और जहां अन्य दर्द निवारक विकल्प उपयुक्त नहीं हैं।.
सूजनरोधी दर्द निवारक (एनएसएआईडी)
आपको यह मिल सकता है कि एक एक सूजनरोधी दर्द निवारक की सामयिक तैयारी जो आप ऑस्टियोआर्थराइटिस प्रभावित जोड़ों पर त्वचा पर रगड़ते हैं, वह सहायक होता है। इन्हें "गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स" (NSAIDs) के रूप में जाना जाता है। यह पैरासिटामोल टैबलेट्स के स्थान पर या उनके साथ लिया जा सकता है। यह विशेष रूप से सहायक हो सकता है यदि आपको घुटने या हाथ में ऑस्टियोआर्थराइटिस है। उदाहरणों में शामिल हैं इबुप्रोफेन जेल और डिक्लोफेनाक (टॉपिकल).
सूजन-रोधी गोलियों की तुलना में, त्वचा पर लगाने वाली दवाओं से रक्तप्रवाह में पहुंचने वाली दवा की मात्रा बहुत कम होती है। इसके साथ ही, दुष्प्रभावों का जोखिम भी कम होता है (नीचे देखें)।.
मुँह से लिए जाने वाले सूजनरोधी दर्द निवारक पैरासिटामोल की तुलना में इनका उपयोग उतना नहीं किया जाता है। इसका कारण यह है कि इनके गंभीर दुष्प्रभावों का जोखिम होता है, विशेष रूप से उन बुजुर्ग लोगों में जो इन्हें नियमित रूप से लेते हैं। हालांकि, यदि पैरासिटामोल या टॉपिकल एंटी-इंफ्लेमेटरी मदद नहीं करते हैं, तो इनमें से एक दवा एक विकल्प हो सकती है।.
कुछ लोग सूजन-रोधी दर्द निवारक दवा को थोड़े समय के लिए लेते हैं, शायद एक या दो सप्ताह के लिए जब लक्षण बढ़ जाते हैं। फिर वे पैरासिटामोल या स्थानीय सूजन-रोधी दवाओं पर लौट आते हैं जब लक्षण बहुत अधिक नहीं होते। सूजन-रोधी दर्द निवारक दवाओं के कई अलग-अलग ब्रांड होते हैं। यदि एक उपयुक्त नहीं है, तो दूसरा ठीक हो सकता है। एक सामान्य रूप से उपयोग की जाने वाली सूजन-रोधी दवा है ibuprofen.
दुष्प्रभाव
कुछ लोगों में जो सूजन-रोधी दर्द निवारक लेते हैं, उनमें दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
पेट से खून बहना सबसे गंभीर संभावित दुष्प्रभाव है:
यदि आपकी आयु 65 वर्ष से अधिक है, या आपको ग्रहणी या पेट का अल्सर हुआ है, या यदि आप कम खुराक वाली एस्पिरिन भी ले रहे हैं, तो यह अधिक जोखिम भरा है।.
यदि आपको कोई समस्या होती है, तो दवा बंद करें और तुरंत डॉक्टर से मिलें अपच, ऊपरी पेट (उदर) में दर्द, या यदि आप बीमार हैं (उल्टी) या खून पास करते हैं।.
सूजन-रोधी दर्द निवारक अक्सर पेट की परत की सुरक्षा करने वाली दूसरी दवा के साथ ली जाती हैं, जैसे कि omeprazole या lansoprazole.
कुछ लोग जिनके पास अस्थमा, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता और हृदय विफलता सूजनरोधी दर्द निवारक दवाएं लेने में सक्षम नहीं हो सकते हैं।.
दवा के साथ आने वाले पर्चे को पढ़ें जिसमें अन्य संभावित दुष्प्रभावों की सूची है।.
Codeine
ओपिओइड दवाएं जैसे कि कोडीन यदि पैरासिटामोल या सामयिक विरोधी भड़काऊ दवाएं पर्याप्त नहीं हैं, तो कभी-कभी ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए दर्द निवारक के रूप में उपयोग की जाती हैं। हालांकि, ओपिओइड दवाओं के जोखिमों के साथ-साथ लाभों पर भी सावधानीपूर्वक विचार करने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से बुजुर्ग रोगियों के लिए।.
स्टेरॉयड दवा का इंजेक्शन
एक जोड़ में सीधे इंजेक्शन ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण यदि कोई जोड़ बुरी तरह से सूज जाता है (सूजन हो जाती है), तो यह एक विकल्प हो सकता है। हालांकि, इस बात के प्रमाण हैं कि स्टेरॉयड इंजेक्शन या तो पूरी तरह से अप्रभावी हो सकते हैं या केवल एक अपेक्षाकृत छोटे समय के लिए प्रभावी हो सकते हैं - आमतौर पर दो से दस सप्ताह के बीच।.
हर्बल क्रीम और जैल
अध्ययनों से यह दिखाने के लिए बहुत अधिक प्रमाण नहीं हैं कि हर्बल उपचार प्रभावी हैं:
अर्निका जेल संभवतः लक्षणों को उतनी ही प्रभावी रूप से सुधारता है जितना कि गैर-स्टेरॉयडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) युक्त जेल।.
कॉम्फ्रे एक्सट्रैक्ट जेल संभवतः दर्द में सुधार करता है।.
शिमला मिर्च के अर्क जेल के लिए कोई ठोस प्रमाण नहीं है।.
हालांकि, कैप्साइसिन जैल और क्रीम को ऑस्टियोआर्थराइटिस (OA) के दर्द को कम करने के लिए प्रभावी माना गया है, विशेष रूप से घुटने या हाथ के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए। कैप्साइसिन मिर्च से निकाला गया एक हर्बल दवा है।.
ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के रूप में खाद्य पूरक
विभिन्न खाद्य पूरक जिन्हें आप स्वास्थ्य खाद्य दुकानों और फार्मेसियों से खरीद सकते हैं, ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार में मदद के लिए अनुशंसित (समर्थित) किए गए हैं। विशेष रूप से, ग्लूकोसामाइन और कोंड्रोइटिन पूरक हाल के वर्षों में लोकप्रिय हो गए हैं। ग्लूकोसामाइन और कोंड्रोइटिन रसायन हैं जो सामान्य उपास्थि के निर्माण का हिस्सा हैं। सिद्धांत यह है कि इन पूरकों में से एक या दोनों लेने से क्षतिग्रस्त उपास्थि को सुधारने और मरम्मत करने में मदद मिल सकती है।.
हालांकि, ग्लूकोसामाइन और कोंड्रोइटिन की उपयोगिता विवादास्पद है। उदाहरण के लिए, 2007 में प्रकाशित एक बड़े अध्ययन ने निष्कर्ष निकाला कि कोंड्रोइटिन का ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों में लक्षणों को कम करने पर बहुत कम या न्यूनतम प्रभाव पड़ता है। नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (NICE) ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए कोंड्रोइटिन के उपयोग की सिफारिश नहीं करता है। इसका कारण यह है कि वे अध्ययनों से यह दिखाने के लिए कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं पा सके कि यह एक प्रभावी उपचार है।.
एक और बड़ा अध्ययन 2010 में ब्रिटिश मेडिकल जर्नल (BMJ) में प्रकाशित हुआ था। इसने ग्लूकोसामाइन और कोंड्रोइटिन सप्लीमेंट्स के 10 शोध परीक्षणों का विश्लेषण किया, जिसमें घुटने और कूल्हे के ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले 3,800 से अधिक मरीज शामिल थे। अध्ययन का निष्कर्ष यह था कि दर्द से राहत देने में ये सप्लीमेंट्स एक नकली (प्लेसबो) टैबलेट से बेहतर नहीं थे।.
हालांकि, बीएमजे अध्ययन के बाद काफी पत्राचार हुआ। कुछ लेखकों ने अध्ययन की डिजाइन और निष्कर्षों की आलोचना की। कुछ ने अन्य अध्ययनों और व्यक्तिगत मामलों का हवाला दिया जो ग्लूकोसामाइन और कोंड्रोइटिन से कुछ लाभ दिखाते प्रतीत होते थे।.
इसलिए, ठोस सलाह देना मुश्किल है। जो स्पष्ट लगता है वह यह है कि ग्लूकोसामाइन और कोंड्रोइटिन कोई चमत्कारी इलाज नहीं हैं। एक या दोनों कुछ मामलों में मदद कर सकते हैं। इन सप्लीमेंट्स के बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करना फायदेमंद हो सकता है। यदि आप कोई खाद्य सप्लीमेंट आजमाते हैं, तो इसे लेना शुरू करने से पहले अपने दर्द के स्तर का आकलन करें, और फिर तीन महीने बाद फिर से। यदि कोई सुधार नहीं होता है, तो यह निष्कर्ष निकालना उचित होगा कि यह प्रभावी होने की संभावना नहीं है और इसे जारी रखने का कोई मतलब नहीं है।.
नोट: यदि आपको शेलफिश से एलर्जी है तो आपको ग्लूकोसामाइन नहीं लेना चाहिए। ग्लूकोसामाइन वारफारिन के साथ भी प्रतिक्रिया कर सकता है। यदि आप वारफारिन उपचार पर हैं, तो ग्लूकोसामाइन लेने से पहले आपको अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से बात करनी चाहिए।.
ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए सर्जरी
अधिकांश लोगों में ऑस्टियोआर्थराइटिस इतना गंभीर नहीं होता कि उन्हें सर्जरी की आवश्यकता हो। हालांकि, कुछ मामलों में किसी जोड़ का OA गंभीर हो सकता है। कुछ जोड़ों को कृत्रिम जोड़ों से बदला जा सकता है। कूल्हे और घुटने की प्रतिस्थापन सर्जरी इन जोड़ों के गंभीर ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए एक मानक उपचार बन गई है। कुछ अन्य जोड़ों को भी बदला जा सकता है।.
जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी की सफलता दर उच्च होती है। हालांकि, किसी भी ऑपरेशन की तरह, जोड़ प्रतिस्थापन सर्जरी में जोखिम होते हैं।.
अन्य उपचार जो सामान्यतः अनुशंसित नहीं होते हैं
कुछ उपचार ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए फैशनेबल या लोकप्रिय हो गए हैं, लेकिन आमतौर पर मुख्यधारा के डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित नहीं होते हैं। उदाहरण के लिए:
हयालूरोनिक एसिड
हाइलूरोनिक एसिड के नियमित इंजेक्शन सीधे जोड़ में डालना एक अपेक्षाकृत नया उपचार है जिसे ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए आजमाया गया है। सिद्धांत यह है कि यह एक क्षतिग्रस्त जोड़ में चिकनाई और झटके को अवशोषित करने में मदद कर सकता है। यह कुछ लोगों में थोड़ा लाभकारी प्रभाव उत्पन्न कर सकता है। हालांकि, एनआईसीई ने हाइलूरोनिक एसिड को ऑस्टियोआर्थराइटिस के संभावित उपचार के रूप में देखा है और इसके उपयोग की सिफारिश नहीं की है। इसका कारण यह है कि इसके प्रभावी होने का बहुत कम प्रमाण है और उपचार के बाद समस्याओं का जोखिम हो सकता है।.
गर्मी मलहम (टॉपिकल रूबिफेशिएंट्स)
हालांकि व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, NICE ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए उनके उपयोग की सिफारिश नहीं करता है। इसका कारण यह है कि यह कहने के लिए बहुत कम वैज्ञानिक प्रमाण हैं कि वे काम करते हैं।.
आर्थ्रोस्कोपिक धुलाई और डिब्राइडमेंट
यह एक ऑपरेशन है जिसमें जोड़ को धोया जाता है और जोड़ से कार्टिलेज को ट्रिम किया जाता है। NICE की सिफारिश है कि इसे ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के हिस्से के रूप में पेश नहीं किया जाना चाहिए।.
चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा
यह एक नया उपचार है जो जोड़ों में दर्द और उपचार को सुधारने के लिए चुंबकों के साथ एक उपकरण का उपयोग करता है। यूके में NICE ने 2021 में इसके सबूतों की जांच की और निष्कर्ष निकाला कि, हालांकि इसके हानिकारक होने का कोई सबूत नहीं है, लेकिन ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए इसके काम करने का भी पर्याप्त सबूत नहीं है। NICE सिफारिश करता है कि यह उपचार केवल एक शोध अध्ययन के हिस्से के रूप में ही दिया जाना चाहिए।.
जेनिकुलेट धमनी एम्बोलिज्म
यह उपचार घुटने के जोड़ के क्षतिग्रस्त हिस्से में रक्त प्रवाह को कम करने का लक्ष्य रखता है, जिससे आगे की क्षति और दर्द को कम किया जा सके। NICE ने 2021 में सबूतों की समीक्षा की, और निष्कर्ष निकाला कि हालांकि अल्पकालिक सुरक्षा चिंताएं नहीं थीं, दीर्घकालिक सुरक्षा पर पर्याप्त सबूत नहीं थे, और यह दिखाने के लिए अपर्याप्त सबूत थे कि यह काम करता है। NICE सिफारिश करता है कि यह उपचार केवल एक शोध अध्ययन के हिस्से के रूप में दिया जाना चाहिए।.
क्या ऑस्टियोआर्थराइटिस फैल सकता है?
एक आम गलत धारणा यह है कि ऑस्टियोआर्थराइटिस हमेशा एक प्रगतिशील और गंभीर बीमारी होती है। लक्षणों की गंभीरता भिन्न होती है। कई लोगों में, ऑस्टियोआर्थराइटिस हल्का होता है। यह और अधिक खराब नहीं होता और आपकी उम्र के अनुसार अपेक्षित विकलांगता से अधिक विकलांग नहीं बनाता। हालांकि, कुछ लोगों में, OA की गंभीरता और इसके कारण होने वाली विकलांगता उनकी उम्र के अनुपात से बाहर होती है। एक या अधिक जोड़ विशेष रूप से बुरी तरह प्रभावित हो सकते हैं।.
लक्षण अक्सर घटते-बढ़ते रहते हैं। लक्षणों का कई दिनों से हफ्तों तक भड़कना आम है। कभी-कभी यह मौसम जैसी चीजों से संबंधित होता है। गर्म महीनों में लक्षण अक्सर सुधर जाते हैं। लक्षणों की एक बुरी अवधि के बाद अपेक्षाकृत अच्छा समय आ सकता है।.
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हड्डियाँ, जोड़ और मांसपेशियाँ
गठिया
गठिया का मतलब जोड़ों में सूजन (जैसे आपके घुटने, कूल्हे, कोहनी या उंगलियाँ) होता है। यह एक आम समस्या है और आमतौर पर बुजुर्गों को प्रभावित करती है, हालांकि कुछ दुर्लभ स्थितियाँ हैं जो बच्चों और किशोरों में गठिया का कारण बनती हैं। गठिया के कई प्रकार होते हैं। कुछ आपको जोड़ों में अल्पकालिक दर्द देते हैं और फिर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, जबकि अन्य दीर्घकालिक समस्याएं पैदा कर सकते हैं और स्थायी रूप से आपके जोड़ों की गति को प्रभावित कर सकते हैं। यह पुस्तिका बताएगी कि जोड़ों का काम कैसे होता है और फिर आसान भाषा में गठिया के मुख्य कारणों को समझाएगी।.
डॉ. टोनी हैज़ल, FRCGP द्वारा

हड्डियाँ, जोड़ और मांसपेशियाँ
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव
कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट एक पदार्थ है जो जोड़ों के कार्टिलेज में उत्पन्न होता है। यह जोड़ों के ऊतकों पर क्रिस्टल के रूप में जमा हो सकता है। इसे कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव कहा जाता है। कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव कई समस्याओं का कारण बन सकता है, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध है छद्मगाउट। यह लगभग गाउट के समान होता है, जो एक या अधिक जोड़ों में दर्द और सूजन के हमले का कारण बनता है। कुछ लोगों में जोड़ों को नुकसान होता है, जिससे एक प्रकार का दीर्घकालिक गठिया होता है। कैल्शियम पाइरोफॉस्फेट जमाव कोई लक्षण नहीं पैदा कर सकता है और कभी-कभी एक असंबंधित स्थिति के लिए किए गए एक्स-रे पर पाया जाता है। गाउट के विपरीत, छद्मगाउट के लिए कोई विशेष उपचार नहीं है। आराम, बर्फ के पैक और सूजनरोधी दवाएं मुख्य उपचार के रूप हैं।.
डॉ. हेले विलासी, FRCGP द्वारा
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
क्या ऑस्टियोआर्थराइटिस आ सकता है और जा सकता है?
हाँ, ऑस्टियोआर्थराइटिस के लक्षण अक्सर भिन्न होते हैं। आपको 'फ्लेयर-अप्स' का अनुभव हो सकता है, जहां दर्द, जकड़न, और कभी-कभी जोड़ों की सूजन कई दिनों तक बढ़ सकती है, जो आमतौर पर एक या दो सप्ताह में ठीक हो जाती है। लक्षणों की एक बुरी अवधि के बाद एक अच्छी अवधि आ सकती है। कभी-कभी मौसम में बदलाव लक्षणों को प्रभावित कर सकते हैं, जो गर्म महीनों में सुधार सकते हैं।.
प्राथमिक और द्वितीयक ऑस्टियोआर्थराइटिस के बीच क्या अंतर है?
प्राथमिक ऑस्टियोआर्थराइटिस पहले से स्वस्थ जोड़ों में विकसित होता है, आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में। दूसरी ओर, द्वितीयक ऑस्टियोआर्थराइटिस उन जोड़ों में विकसित होता है जो पहले से किसी चोट, क्षति, या विकृति से प्रभावित हो चुके हैं, और यह कम उम्र के व्यक्तियों में भी हो सकता है।.
क्या सूजनरोधी दर्द निवारक दवाएं लेने से कोई जोखिम जुड़ा हुआ है?
हाँ, सूजन-रोधी दर्द निवारक दवाएं, विशेष रूप से जो मुँह से ली जाती हैं, साइड-इफेक्ट्स के जोखिम के साथ आती हैं। सबसे गंभीर है पेट से खून बहना, जो 65 से अधिक उम्र के लोगों में, अल्सर के इतिहास वाले लोगों में, या कम खुराक वाली एस्पिरिन लेने वालों में अधिक होता है। कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ जैसे अस्थमा, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता, और हृदय की विफलता भी आपको इन्हें लेने से रोक सकती हैं। संभावित साइड-इफेक्ट्स की पूरी सूची के लिए दवा के साथ दिए गए पर्चे को पढ़ना महत्वपूर्ण है।.
ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए स्टेरॉयड इंजेक्शन कितने प्रभावी हैं?
यदि ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण कोई जोड़ बुरी तरह सूज जाता है, तो सीधे जोड़ में स्टेरॉयड इंजेक्शन पर विचार किया जा सकता है। हालांकि, सबूत बताते हैं कि वे या तो पूरी तरह से अप्रभावी हो सकते हैं या केवल अस्थायी राहत प्रदान कर सकते हैं, जो आमतौर पर दो से दस सप्ताह तक रहती है।.
क्या कुछ खाद्य पदार्थ या सप्लीमेंट्स ऑस्टियोआर्थराइटिस का इलाज कर सकते हैं?
ऑस्टियोआर्थराइटिस का कोई इलाज नहीं है। जबकि कुछ खाद्य पूरक जैसे ग्लूकोसामाइन और कोंड्रोइटिन लोकप्रिय हैं, उनकी प्रभावशीलता विवादास्पद है। बड़े अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि वे दर्द से राहत देने में एक डमी टैबलेट से बेहतर नहीं हो सकते। NICE (नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस) स्पष्ट साक्ष्य की कमी के कारण उनके उपयोग की सिफारिश नहीं करता है। यदि आप इन पर विचार कर रहे हैं, तो अपने डॉक्टर से चर्चा करना और लगभग तीन महीने के दौरान उनके प्रभाव का आकलन करना सलाहकार है।.
क्या ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए कोई ऐसे उपचार हैं जिन्हें डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित नहीं किया जाता?
हाँ, कुछ उपचार आमतौर पर मुख्यधारा के डॉक्टरों द्वारा अनुशंसित नहीं किए जाते हैं क्योंकि उनकी प्रभावशीलता या संभावित जोखिमों के सीमित प्रमाण होते हैं। इनमें हायल्यूरोनिक एसिड के नियमित इंजेक्शन, हीट रब्स (टॉपिकल रूबिफेशिएंट्स), और कुछ सर्जिकल प्रक्रियाएं जैसे आर्थ्रोस्कोपिक लैवेज और डेब्रिडमेंट शामिल हैं। मैग्नेटिक रेजोनेंस थेरेपी और जेनिकुलेट आर्टरी एम्बोलिज्म जैसे नए उपचार वर्तमान में केवल अनुसंधान अध्ययनों के हिस्से के रूप में अनुशंसित हैं क्योंकि उनकी दीर्घकालिक सुरक्षा और प्रभावशीलता के अपर्याप्त प्रमाण हैं।.
अधिक पठन और संदर्भ
- Wandel S, Juni P, Tendal B, et al; ग्लूकोसामाइन, कोंड्रोइटिन, या प्लेसीबो के प्रभाव हिप या घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले रोगियों में: नेटवर्क मेटा-विश्लेषण। बीएमजे। 2010 सितम्बर 16;341:c4675. doi: 10.1136/bmj.c4675.
- हिप और घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के गैर-औषधीय मूल प्रबंधन के लिए EULAR सिफारिशें; रूमेटिक रोगों की वार्षिकी (अप्रैल 2013)
- Cameron M, Chrubasik S; ऑस्टियोआर्थराइटिस के उपचार के लिए शीर्षीय हर्बल उपचार। कोक्रेन डेटाबेस सिस्ट रेव. 2013 मई 31;5:CD010538. doi: 10.1002/14651858.CD010538.
- ऑस्टियोआर्थराइटिस; NICE CKS, अगस्त 2022 (केवल यूके के लिए)
- घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए चुंबकीय अनुनाद चिकित्सा; एनआईसीई इंटरवेंशनल प्रक्रियाओं के लिए मार्गदर्शन, अगस्त 2021
- घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस से दर्द के लिए जेनिकुलर आर्टरी एम्बोलाइजेशन; NICE हस्तक्षेपात्मक प्रक्रियाओं के लिए मार्गदर्शन, अक्टूबर 2021
- 16 वर्ष से अधिक आयु के लोगों में ऑस्टियोआर्थराइटिस: निदान और प्रबंधन; NICE दिशानिर्देश (अक्टूबर 2022)
- Kolasinski SL, Neogi T, Hochberg MC, et al; हाथ, कूल्हे और घुटने के ऑस्टियोआर्थराइटिस के प्रबंधन के लिए 2019 अमेरिकन कॉलेज ऑफ रूमेटोलॉजी/आर्थराइटिस फाउंडेशन दिशानिर्देश। आर्थराइटिस केयर रिस (होबोकेन)। 2020 फरवरी;72(2):149-162. doi: 10.1002/acr.24131. ईपब 2020 जनवरी 6.
समीक्षक के बारे मेंपूरा जीवन परिचय देखें

Dr Hayley Willacy, FRCGP
सामान्य चिकित्सक, चिकित्सा लेखक
MBChB (1992), DRCOG, DFFP, MRCOG (Part 1) MRCGP (2007), DFSRH (2013), MSc - medical education (2020)
डॉ हेले विलासी एक एनएचएस जीपी थीं जो उत्तर पश्चिम इंग्लैंड में काम कर रही थीं, जिन्होंने 30 वर्षों के बाद 2022 में नैदानिक अभ्यास से सेवानिवृत्ति ली।.
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