पॉलीमायल्जिया रुमेटिका

पॉलीमायल्जिया रुमेटिका क्या है?

पॉलीमायल्जिया रुमेटिका (पीएमआर) एक स्थिति है जो कंधों, गर्दन और कूल्हों के आसपास की मांसपेशियों में दर्द और अकड़न का कारण बनती है। यह शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली से सूजन के कारण होता है। 'पॉली' का अर्थ है कई और 'मायल्जिया' का अर्थ है मांसपेशियों का दर्द।.

यह किसे प्रभावित करता है?

PMR मुख्य रूप से 65 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को प्रभावित करता है। 50 वर्ष से कम आयु के लोगों में यह बहुत दुर्लभ है। 50 वर्ष से अधिक आयु के लगभग 1,000 में से 1 व्यक्ति हर साल PMR विकसित करता है। महिलाएं पुरुषों की तुलना में तीन गुना अधिक प्रभावित होती हैं।.

पॉलीमायल्जिया रूमेटिका का कारण क्या है?

पीएमआर के लक्षण मांसपेशियों और जोड़ों को प्रभावित करने वाली सूजन के कारण होते हैं।.

PMR का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन यह कई कारकों के कारण हो सकता है, जिनमें आनुवंशिकी और पर्यावरणीय ट्रिगर्स शामिल हैं।.

पॉलीमायल्जिया रूमैटिका के लक्षण क्या हैं?

सबसे सामान्य लक्षण

• कंधों और ऊपरी बाहों के आसपास की बड़ी मांसपेशियों में कठोरता, दर्द, पीड़ा और कोमलता। गर्दन और कूल्हों के आसपास की मांसपेशियां भी प्रभावित हो सकती हैं।.

• कठोरता इतनी बुरी हो सकती है कि आपको बिस्तर में करवट लेने, बिस्तर या कुर्सी से उठने, या अपने हाथों को कंधे की ऊँचाई से ऊपर उठाने में कठिनाई हो सकती है (उदाहरण के लिए, अपने बालों में कंघी करने के लिए)।.

• कठोरता आमतौर पर सुबह सबसे पहले सबसे खराब होती है। बिस्तर से उठना मुश्किल हो सकता है। बिस्तर से उठने के एक घंटे या उसके बाद और जैसे-जैसे दिन बीतता है, कठोरता अक्सर कम हो जाती है।.

Inflammation and swelling

यह कभी-कभी शरीर के अन्य नरम ऊतकों में भी होता है। उदाहरण के लिए, टेंडन में सूजन आ सकती है (टेनोसिनोवाइटिस), आपके हाथ या पैर थोड़े सूजे हुए हो सकते हैं और कुछ जोड़ों में थोड़ी सूजन आ सकती है।.

Other general symptoms

थकान, अवसाद, रात को पसीना आना, उच्च तापमान (बुखार), भूख में कमी, और वजन घटने जैसी समस्याएं कभी-कभी हो सकती हैं।.

लक्षण आमतौर पर कुछ दिनों या हफ्तों में विकसित होते हैं। हालांकि, कुछ मामलों में वे अधिक धीरे-धीरे विकसित होते हैं। जब लक्षण पहली बार शुरू होते हैं, तो आप इसे उम्र बढ़ने के दर्द और पीड़ा के रूप में नजरअंदाज कर सकते हैं।.

क्या मुझे कोई परीक्षण की आवश्यकता है?

Symptoms of PMR are sometimes similar to other conditions such as frozen shoulder, arthritis, or other muscle diseases. So, a रक्त परीक्षण is usually done to help make the correct diagnosis.

No blood test is 100% reliable for PMR. However, blood tests called the erythrocyte sedimentation rate (ESR) test and the C-reactive protein (CRP) test can detect if there is inflammation in your body from various diseases. If either of these blood tests shows a high level of inflammation और you have the typical symptoms, this usually confirms the diagnosis of PMR.

A series of blood tests is usually done to rule out other causes for your symptoms. If doubt remains about the diagnosis then you may be advised to have various other tests. Occasionally कंधों और/या कूल्हों का अल्ट्रासाउंड स्कैन may be useful in some cases to help distinguish PMR from other conditions. This is not a routine test for PMR but may be used if the diagnosis is not clear.

पॉलीमायल्जिया रुमेटिका का उपचार क्या है?

स्टेरॉयड्स

ए स्टेरॉयड दवा जैसे कि prednisolone is the usual treatment. Steroids work by reducing swelling (inflammation). Treatment usually works quickly, within a few days. After starting treatment, the improvement in symptoms over 2-3 days is often quite dramatic. In fact, if symptoms do not greatly ease and go within a week or so of treatment then the diagnosis of PMR may not be correct. Tell your doctor if symptoms do not improve significantly with steroids, as the symptoms may be due to another disease.

उपचार आमतौर पर मध्यम खुराक से शुरू किया जाता है - आमतौर पर लगभग 15 मि.ग्रा. प्रति दिन। इसके बाद इसे धीरे-धीरे कम करके एक निम्न रखरखाव खुराक तक लाया जाता है। खुराक को धीरे-धीरे कम करने में कई महीने लग सकते हैं। लक्षणों को दूर रखने के लिए आवश्यक रखरखाव खुराक व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न होती है। आमतौर पर यह 2.5 से 5 मि.ग्रा. प्रति दिन के बीच होती है।.

आपको कम से कम एक से दो साल तक उपचार की आवश्यकता हो सकती है। कुछ लोगों में स्थिति ठीक हो जाती है, इसलिए इस समय के बाद स्टेरॉयड को बंद किया जा सकता है। हालांकि, कई लोगों को कई वर्षों तक, कभी-कभी जीवन भर के लिए उपचार की आवश्यकता होती है। यदि आप स्टेरॉयड टैबलेट्स को बहुत जल्दी लेना बंद कर देते हैं, तो लक्षण वापस आ जाते हैं।.

कुछ लोग 2-3 वर्षों के बाद उपचार बंद करने में सक्षम होते हैं, लेकिन कभी-कभी लक्षण बाद में फिर से लौट आते हैं (पुनरावृत्ति)। यदि ऐसा होता है, तो स्टेरॉयड के साथ उपचार को फिर से शुरू किया जा सकता है और यह आमतौर पर फिर से अच्छी तरह से काम करेगा।.

स्टेरॉयड टैबलेट्स के बारे में कुछ बिंदु

• स्टेरॉयड टैबलेट्स को अचानक लेना बंद न करें। एक बार जब आपका शरीर स्टेरॉयड का आदी हो जाता है, अगर आप टैबलेट्स को अचानक बंद कर देते हैं, तो कुछ दिनों के भीतर आपको गंभीर वापसी के प्रभाव हो सकते हैं। इन्हें हमेशा धीरे-धीरे खुराक कम करके बंद किया जाता है - आपका डॉक्टर सलाह देगा।.

• जब तक डॉक्टर द्वारा सलाह न दी जाए, स्टेरॉयड लेते समय सूजनरोधी दर्द निवारक दवाएं न लें। दोनों को एक साथ लेने से पेट के अल्सर का खतरा बढ़ जाता है।.

• ज्यादातर लोग जो नियमित रूप से स्टेरॉयड लेते हैं, एक स्टेरॉयड कार्ड रखते हैं। यह आपातकालीन स्थितियों में आपकी खुराक, स्थिति आदि का विवरण देता है।.

• यदि आप अन्य स्थितियों से बीमार हैं, या सर्जरी करवा रहे हैं, तो स्टेरॉयड की खुराक को थोड़े समय के लिए बढ़ाने की आवश्यकता हो सकती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि शारीरिक तनाव के दौरान आपको अधिक स्टेरॉयड की आवश्यकता होती है।.

क्या कोई दुष्प्रभाव हैं?

स्टेरॉयड से दुष्प्रभाव विकसित होने का जोखिम उच्च खुराक के साथ बढ़ जाता है। यही कारण है कि उपयोग की जाने वाली खुराक सबसे कम होती है जो लक्षणों को दूर रखती है। यदि संभव हो, तो 7-10 मि.ग्रा. प्रति दिन से कम की रखरखाव खुराक सबसे अच्छी होती है। अधिकांश लोगों को PMR के साथ लक्षणों को दूर रखने के लिए प्रति दिन 10 मि.ग्रा. से कम की आवश्यकता होती है। स्टेरॉयड से संभावित दुष्प्रभावों में निम्नलिखित शामिल हैं:

'हड्डियों का 'पतला होना' (ऑस्टियोपोरोसिस)

You can take a medicine to help protect against this if you are at increased risk. For example, if you are aged 65 or older, or have a history of fractures, you should take a medicine to help ऑस्टियोपोरोसिस से बचाव. Your doctor will advise. If you are aged below 65 and do not have a history of fractures you may be offered a विशेष स्कैन जो हड्डी घनत्व को मापता है (एक DXA स्कैन). यदि आपकी हड्डियों की घनत्व एक निश्चित स्तर से नीचे है, तो आपको ऑस्टियोपोरोसिस से बचाव के लिए दवा दी जा सकती है।.

संक्रमण की संभावना में वृद्धि

In particular, a severe form of chickenpox and खसरा. नोट: अधिकांश लोगों को पहले चिकनपॉक्स हो चुका है और वे इसके प्रति प्रतिरक्षित हैं। इसके अलावा, अधिकांश लोगों को या तो खसरा हो चुका है या वे इसके खिलाफ टीकाकृत हो चुके हैं और प्रतिरक्षित हैं। लेकिन, यदि आपको चिकनपॉक्स या खसरा (या खसरे का टीकाकरण) नहीं हुआ है, तो खसरा, चिकनपॉक्स, या शिंगल्स (जो चिकनपॉक्स के समान कीटाणु (वायरस) के कारण होता है) वाले लोगों से दूर रहें। यदि आप इन स्थितियों वाले किसी व्यक्ति के संपर्क में आते हैं और अपने चिकित्सा इतिहास के बारे में अनिश्चित हैं, तो डॉक्टर को बताएं।.

मनोवृत्ति और व्यवहार में परिवर्तन

कुछ लोग वास्तव में स्टेरॉयड लेने पर अपने आप में बेहतर महसूस करते हैं। हालांकि, स्टेरॉयड अवसाद और अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं को बढ़ा सकते हैं और वे कभी-कभी मानसिक स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बन सकते हैं। यदि यह दुष्प्रभाव होता है, तो यह उपचार शुरू करने के कुछ हफ्तों के भीतर होता है और उच्च खुराक के साथ अधिक संभावना होती है। कुछ लोग भ्रमित और चिड़चिड़े भी हो जाते हैं; वे भ्रम और आत्मघाती विचार भी विकसित कर सकते हैं। ये मानसिक स्वास्थ्य प्रभाव तब भी हो सकते हैं जब स्टेरॉयड उपचार को बंद किया जा रहा हो। यदि चिंताजनक मूड या व्यवहार में परिवर्तन होते हैं, तो चिकित्सा सलाह लें।.

अन्य संभावित दुष्प्रभाव

इनमें शामिल हो सकते हैं:

• वजन बढ़ना।.

• रक्तचाप में वृद्धि. इसलिए अपने रक्तचाप की नियमित रूप से जांच करवाएं। यदि यह बढ़ जाता है तो इसका इलाज किया जा सकता है।.

• High blood sugar (glucose) which may mean extra treatment if you have diabetes. Steroids may occasionally cause मधुमेह to develop. If you take long-term steroids, your doctor may arrange a yearly ब्लड शुगर टेस्ट to check for diabetes. This may be important if you have a family history of diabetes.

• त्वचा की समस्याएं जैसे चोटों के बाद धीमी गति से ठीक होना, त्वचा का पतला होना, और आसानी से चोट लगना। कभी-कभी खिंचाव के निशान विकसित हो जाते हैं।.

• मांसपेशियों की कमजोरी।.

• आंखों के लेंस के धुंधलेपन के विकास का बढ़ा हुआ जोखिम (मोतियाबिंद).

• का बढ़ा हुआ जोखिम डुओडेनल और पेट ulcers. Tell your doctor if you develop अपच or tummy (abdominal) pains.

हालांकि उपरोक्त बिंदुओं का उल्लेख करना आवश्यक है, स्टेरॉयड के बारे में चिंतित न हों। अधिकांश लोग PMR के साथ स्टेरॉयड टैबलेट शुरू करने के बाद बहुत बेहतर महसूस करते हैं। लक्षणों से राहत आमतौर पर इस स्थिति के लिए उपयोग किए जाने वाले स्टेरॉयड की खुराक से होने वाले दुष्प्रभावों के जोखिम से अधिक होती है। आपके डॉक्टर नियमित रूप से आपकी समीक्षा करेंगे ताकि किसी भी दुष्प्रभाव पर नजर रखी जा सके और यह सुनिश्चित किया जा सके कि आप सबसे कम और सबसे सुरक्षित खुराक पर हैं।.

क्या पॉलीमायल्जिया रुमेटिका के साथ कोई जटिलताएँ हैं?

Between 1 and 2 in every 10 people with PMR also develop a related condition called विशाल कोशिका धमनीशोथ (GCA) (also known as temporal arteritis). This may be at the same time or some time earlier or later than when PMR develops. GCA can be much more serious than PMR.

GCA रक्त वाहिकाओं (धमनियों) की सूजन (प्रदाह) का कारण बनता है। सबसे अधिक प्रभावित धमनियाँ वे होती हैं जो मंदिरों के ऊपर से गुजरती हैं - अर्थात, माथे के किनारे जो आँखों के पास होते हैं। कुछ मामलों में आँख प्रभावित हो सकती है। इससे गंभीर आँखों की समस्याएँ हो सकती हैं, यहाँ तक कि दृष्टि की पूरी हानि भी हो सकती है। शायद ही कभी, अन्य धमनियाँ जैसे कि मस्तिष्क की ओर जाने वाली धमनियाँ प्रभावित होती हैं।.

यदि आपको GCA विकसित होता है, तो लक्षण विकसित होने के तुरंत बाद जितनी जल्दी हो सके उपचार शुरू करना चाहिए। इसे PMR की तुलना में बहुत अधिक खुराक के स्टेरॉयड से इलाज किया जाता है। इसलिए, भले ही आप PMR के लिए इलाज कर रहे हों, फिर भी आप GCA विकसित कर सकते हैं।.

डॉक्टर को तुरंत कब दिखाना चाहिए

Sयदि आपके पास PMR है और निम्नलिखित लक्षणों में से कोई भी विकसित होता है, तो तुरंत एक डॉक्टर से संपर्क करें:

• आपके सिर के एक तरफ नया सिरदर्द या कोमलता।.

• जब आप चबाते हैं तो आपके जबड़े में दर्द होता है, जो जबड़े की मांसपेशियों को आराम देने पर जल्दी ठीक हो जाता है।.

• दृष्टि का अचानक खो जाना, या एक या दोनों आँखों में कोई अन्य अचानक दृष्टि समस्या।.

• कमजोरी, सुन्नपन, बहरापन या किसी अन्य नस से संबंधित लक्षण।.

अधिक जानकारी के लिए जाइंट सेल आर्टेराइटिस नामक अलग पर्चे को देखें.