टेंडिनोपैथी और टेनोसाइनोवाइटिस

टेंडिनोपैथी और टेनोसिनोवाइटिस क्या हैं?

टेंडिनोपैथी और टेनोसाइनोवाइटिस टेंडन की चोट के प्रकार हैं। वे अक्सर एक साथ हो सकते हैं। सख्ती से कहें तो:

• टेंडोनाइटिस इसका अर्थ है एक कण्डरा की सूजन। टेंडोनाइटिस शब्द का आमतौर पर उन कण्डरा चोटों के लिए उपयोग किया जाता है जिनमें सूजन के साथ तीव्र चोटें शामिल होती हैं।.

• टेंडिनोसिस इसका अर्थ है बिना सूजन के एक कण्डरा का दीर्घकालिक अपक्षय। मुख्य समस्या सूजन के बजाय बार-बार होने वाली मामूली चोटों का असफल उपचार है।.

• टेंडिनोपैथी टेंडोनाइटिस और टेंडिनोसिस की तुलना में एक अधिक सामान्य शब्द है और इसका मतलब केवल टेंडन की चोट है, बिना चोट के प्रकार को निर्दिष्ट किए।.

• Tenosynovitis इसका अर्थ है उस आवरण की सूजन जो एक कण्डरा को घेरता है। (इस आवरण को साइनोवियम कहा जाता है।)

टेंडन और टेंडन शीथ क्या होते हैं?

एक टेंडन एक मजबूत ऊतक होता है जो एक मांसपेशी को एक हड्डी से जोड़ता है। उदाहरण के लिए, आपके हाथ की पीठ पर जो टेंडन आप देख सकते हैं, वे आपकी अग्रबाहु की मांसपेशियों से आते हैं और आपको अपनी उंगलियों की हड्डियों को हिलाने की अनुमति देते हैं।.

कुछ (लेकिन सभी नहीं) टेंडन एक आवरण से ढके होते हैं जिसे सिनोवियम कहा जाता है। सिनोवियम एक छोटी मात्रा में तैलीय द्रव बनाता है जो टेंडन और उसके ऊपर के आवरण के बीच स्थित होता है। यह द्रव टेंडन को उस हड्डी पर खींचते समय स्वतंत्र और सुचारू रूप से चलने में मदद करता है जिससे यह जुड़ा होता है।.

टेंडिनोपैथी और टेनोसिनोवाइटिस के कारण क्या हैं?

ऐसा माना जाता है कि टेंडन और टेंडन शीथ की सूजन सभी मामलों में पूरी तस्वीर नहीं है। ज्यादातर समय टेंडन का अत्यधिक उपयोग होता है, या कई बार छोटे चोटों या आंसुओं का इतिहास होता है। यह प्रारंभ में टेंडन की कुछ सूजन का कारण बन सकता है। लेकिन, लंबे समय में, यदि ये चोटें जारी रहती हैं, तो यह टेंडन को नुकसान (अपक्षय) पहुंचा सकता है। डॉक्टर अब महसूस करते हैं कि टेंडोनाइटिस और टेनोसिनोवाइटिस को वास्तव में टेंडिनोसिस या टेंडिनोपैथी कहा जाना चाहिए।.

दोहराव तनाव चोट

ये चोटें आमतौर पर तब होती हैं जब टेंडन का अत्यधिक उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, यह बहुत अधिक खेल खेलने के बाद या आपके काम के दौरान अत्यधिक उपयोग के कारण हो सकता है। टेनोसाइनोवाइटिस आमतौर पर कलाई के आसपास होता है। बहुत अधिक लिखने, टाइपिंग, असेंबली लाइन के काम आदि के अत्यधिक उपयोग से चोट लग सकती है। इस प्रकार की अत्यधिक उपयोग वाली टेंडन की चोट को भी कहा जाता है दोहरावदार तनाव चोट (RSI).

हालांकि, कुछ मामलों में, टेंडन के अत्यधिक उपयोग का कोई इतिहास नहीं होता है, और टेंडिनोपैथी या टेनोसिनोवाइटिस बिना किसी स्पष्ट कारण के होते हुए प्रतीत होते हैं।.

टेंडिनोपैथी और टेनोसाइनोवाइटिस के कुछ अन्य कारण भी हैं:

गठिया

कुछ प्रकार के गठिया जैसे रूमेटाइड आर्थराइटिस कभी-कभी यह टेंडन शीथ्स के साथ-साथ जोड़ों में सूजन का कारण बन सकता है। आमतौर पर आपको जोड़ों में दर्द और सूजन के साथ-साथ टेंडन की समस्याएं भी हो सकती हैं।.

संक्रमण

यह एक दुर्लभ कारण है। संक्रमण तब हो सकता है जब एक कट या छेद वाली चोट के कारण त्वचा के ऊपर के टेंडन में कीटाणु (बैक्टीरिया) प्रवेश कर जाते हैं और टेंडन और/या टेंडन शीथ को संक्रमित कर देते हैं। हालांकि, कभी-कभी संक्रमण शरीर के अन्य हिस्सों से रक्तप्रवाह के माध्यम से फैलता है और टेंडन शीथ को संक्रमित करता है। उदाहरण के लिए, कुछ लोग जिनके पास यौन संचारित संक्रमण होता है जिसे गोनोरिया जटिलता के रूप में टेनोसाइनोवाइटिस विकसित करें।.

टेंडिनोपैथी और टेनोसाइनोवाइटिस किसे होता है?

ये समस्याएँ मध्यम आयु वर्ग के वयस्कों में अधिक आम हैं और विशेष रूप से उन लोगों में जो काफी खेल-कूद में सक्रिय होते हैं। कुछ प्रकार के टेनोसाइनोवाइटिस, जैसे टेनिस एल्बो, यदि आप अचानक उन मांसपेशियों का उपयोग करना शुरू करते हैं जिन्हें पहले अधिक व्यायाम नहीं किया गया है, तो उनके विकसित होने की संभावना अधिक होती है।.

यदि आपका काम लिखने, टाइपिंग, सुपरमार्केट चेकआउट या कंप्यूटर माउस के उपयोग जैसे दोहराव वाले आंदोलनों से जुड़ा है, तो वे अधिक सामान्य हो सकते हैं। यह विशेष रूप से तब संभव है जब आप एक ही मांसपेशियों का बार-बार उपयोग करके वही आंदोलन करते हैं।.

टेंडिनोपैथी और टेनोसाइनोवाइटिस के लक्षण क्या हैं?

टेंडिनोपैथी आमतौर पर उस हिस्से में होती है जहां टेंडन हड्डी से जुड़ता है: टेनोसाइनोवाइटिस में प्रभावित टेंडन का खोल इस जोड़ के पास होता है। मुख्य लक्षण हैं:

• दर्द।.

• कोमलता।.

• सूजन।.

• टेंडन के प्रभावित हिस्से में एक गांठ।.

दर्द आमतौर पर तब होता है जब आप प्रभावित क्षेत्र को हिलाते हैं। उस क्षेत्र की ऊपरी त्वचा भी गर्म महसूस हो सकती है। आप प्रभावित टेंडन द्वारा खींचे गए शरीर के हिस्से को सामान्य रूप से आसानी से नहीं हिला सकते हैं या यह कमजोर महसूस हो सकता है। क्षेत्र कठोर महसूस हो सकता है। कुछ मामलों में स्थिति कुछ दिनों तक रहती है और फिर अपने आप ठीक हो जाती है। अन्य मामलों में, यदि इलाज न किया जाए तो यह हफ्तों या महीनों तक रह सकता है।.

आपके शरीर का कोई भी टेंडन प्रभावित हो सकता है। हालांकि, आपके शरीर के कुछ हिस्से इन समस्याओं के लिए अधिक संवेदनशील होते हैं। उदाहरण के लिए, आपकी कलाई और हाथ के आसपास के टेंडन सबसे अधिक प्रभावित होते हैं।.

कुछ प्रकार की टेंडिनोपैथी और टेनोसाइनोवाइटिस बहुत विशिष्ट लक्षण उत्पन्न करते हैं और उनके अपने नाम होते हैं। उदाहरण के लिए:

• डी क्वेरवेन की टेनोसिनोवाइटिस. यह एक सामान्य स्थिति है जो उन टेंडन्स को प्रभावित करती है जो आपके अंगूठे को सीधा (विस्तारित) करने के लिए उपयोग की जाती हैं। इसका सामान्य लक्षण आपके अंगूठे के आधार पर आपकी कलाई में दर्द होता है, जो गतिविधि से बढ़ जाता है और आराम से कम हो जाता है।.

• ट्रिगर फिंगर. यह आमतौर पर आपकी अनामिका उंगली को प्रभावित करता है। यह स्थिति आपकी उंगली को पूरी तरह से सीधा होने से रोकती है।. अधिक जानकारी के लिए ट्रिगर फिंगर नामक अलग पर्ची देखें।.

• टेनिस एल्बो (बाहरी उपास्थि शोथ). इस स्थिति में, आपकी कोहनी के बाहरी हिस्से में दर्द होता है। यह आमतौर पर आपके अग्रभाग की मांसपेशियों के अत्यधिक उपयोग के कारण होता है।. अधिक जानकारी के लिए टेनिस एल्बो नामक अलग पर्ची देखें।.

• गोल्फर की कोहनी (मीडियल एपिकॉन्डिलाइटिस). यह टेनिस एल्बो के समान है लेकिन दर्द आपकी कोहनी के अंदरूनी हिस्से में महसूस होता है।.

• अकिलीज़ टेंडिनोपैथी. यह एड़ी के ठीक पीछे और ऊपर के बड़े टेंडन को प्रभावित करता है।. अधिक जानकारी के लिए Achilles Tendinopathy नामक अलग पर्ची देखें।.

• रोटेटर कफ टेंडिनोपैथी. आपका रोटेटर कफ चार मांसपेशियों का एक समूह है जो आपके कंधे को उठाने और घुमाने में मदद करता है। इन मांसपेशियों से जुड़ी टेंडन कभी-कभी अत्यधिक उपयोग के कारण चिढ़ सकती हैं।. अधिक जानकारी के लिए रोटेटर कफ विकार नामक अलग पर्ची देखें।.

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए

यदि आपको लगता है कि आप टेंडिनोपैथी या टेनोसाइनोवाइटिस विकसित कर रहे हैं और इसे स्वयं ठीक कर सकते हैं, तो जो भी इसे शुरू करता है उससे बचकर और नीचे सूचीबद्ध अन्य सरल उपायों को अपनाकर, यह बहुत अच्छा है। हालांकि, यदि आपके लक्षण हैं जो:

• स्थिर रहना।.

• आपकी काम करने या व्यायाम करने की क्षमता को प्रभावित करना।.

• लगातार (दर्द).

टेंडिनोपैथी या टेनोसिनोवाइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

आपके लक्षणों का वर्णन सुनने के साथ-साथ, आपके डॉक्टर या अन्य चिकित्सक जैसे कि फिजियोथेरेपिस्ट को आपको जांचने की आवश्यकता होगी ताकि वे टेंडिनोपैथी या टेनोसाइनोवाइटिस का निदान कर सकें।.

टेंडिनोपैथी

टेंडिनोपैथी टेंडन को सामान्य से अधिक मोटा बना सकती है और अक्सर इसे कोमल बना देती है, खासकर जब डॉक्टर आपसे प्रभावित टेंडन की मांसपेशी का उपयोग करने के लिए कहते हैं जबकि वे इसे महसूस करते हैं। उदाहरण के लिए, जब आपसे अपने पैर को फर्श की ओर इंगित करने के लिए कहा जाता है, तो आपके टखने के पीछे के टेंडन को महसूस करना।.

अन्य परीक्षणों में प्रभावित क्षेत्र से थोड़ी दूर प्रभावित टेंडन की मांसपेशी पर दबाव डालना और आपको मांसपेशी को संकुचित करने के लिए कहना शामिल हो सकता है। इस तरह मांसपेशी पर दबाव डालने से टेंडन से कुछ तनाव कम हो सकता है और गतिविधि उतनी दर्दनाक नहीं हो सकती जितनी अन्यथा होती। उदाहरण के लिए, टेनिस एल्बो के मामले में आपकी कलाई को ऊपर उठाने के लिए कहते समय अग्रभाग की मांसपेशियों पर दबाव डालना।.

Tenosynovitis

टेनोसिनोवाइटिस प्रभावित क्षेत्र को थोड़ा सूजा हुआ महसूस करा सकता है। जब आप प्रभावित क्षेत्र को महसूस करते हैं और एक ही समय में प्रभावित टेंडन को हिलाते हैं, तो एक खुरदरी अनुभूति हो सकती है - यह ऐसा महसूस हो सकता है जैसे त्वचा के नीचे सैंडपेपर या बबल रैप हो।.

क्या परीक्षण आवश्यक हैं?

आमतौर पर नहीं। टेनोसाइनोवाइटिस और टेंडिनोपैथी का निदान आमतौर पर तब किया जा सकता है जब आपका डॉक्टर आपसे बात करता है और प्रभावित क्षेत्र की जांच करता है। यदि संक्रमण का संदेहजनक कारण (दुर्लभ) है, तो संक्रमण के कारण का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण और अन्य परीक्षण किए जा सकते हैं।.

कभी-कभी, यदि निदान अनिश्चित है, तो आपका डॉक्टर सुझाव दे सकता है एक्स-रे, an अल्ट्रासाउंड स्कैन या एक एमआरआई स्कैन प्रभावित क्षेत्र का, लेकिन यह आमतौर पर यह सुनिश्चित करने के लिए होता है कि यह कुछ अधिक गंभीर नहीं है।.

टेंडिनोपैथी या टेनोसिनोवाइटिस का उपचार क्या है?

यदि आपके लक्षण बार-बार एक ही गति करने के कारण हुए हैं, तो इस गति से बचने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, टेंडिनोपैथी या टेनोसाइनोवाइटिस के लिए सबसे अच्छा उपचार अनिश्चित है। हालांकि, निम्नलिखित में से एक या अधिक उपचार का उपयोग किया जा सकता है:

• आराम. यह महत्वपूर्ण है कि आराम करें, या कम से कम प्रभावित क्षेत्र का उपयोग कम करें, ताकि स्थिति को स्थिर होने दिया जा सके। कभी-कभी एक स्प्लिंट, मजबूत पट्टी या ब्रेस कलाई पर लगाया जाता है यदि यह क्षेत्र प्रभावित है। यह आपके हाथ और कलाई को कुछ समय के लिए एक ही स्थिति में रहने के लिए मजबूर करता है ताकि प्रभावित टेंडन को आराम मिल सके।.

• बर्फ के पैक प्रभावित क्षेत्र पर लगाने से सूजन और दर्द में राहत मिल सकती है। एक साधारण आइस पैक बनाने के लिए जमी हुई मटर के पैक को एक चाय के तौलिये में लपेटें। दर्द को कम करने के लिए इसे प्रभावित क्षेत्र पर दिन में दो बार 10 मिनट के लिए लगाएं।.

• सूजनरोधी दर्द निवारक अक्सर निर्धारित किए जाते हैं (उदाहरण के लिए, ibuprofen)। ये दर्द को कम करते हैं और सूजन को घटाते हैं। हालांकि, जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है, टेंडिनोपैथी और टेनोसिनोवाइटिस में सूजन मुख्य समस्या नहीं हो सकती है। फिर भी, वे दर्द से राहत प्रदान करेंगे। कुछ सूजनरोधी दर्दनिवारक भी आते हैं क्रीम या जैल जिसे आप दर्द वाले क्षेत्र पर रगड़ सकते हैं। ये मौखिक रूप से ली जाने वाली दवाओं की तुलना में कम दुष्प्रभाव उत्पन्न करते हैं। विभिन्न ब्रांड हैं जिन्हें आप खरीद सकते हैं, या प्रिस्क्रिप्शन पर प्राप्त कर सकते हैं। सलाह के लिए अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से पूछें।.

• अन्य दर्द निवारक. अन्य दर्द निवारक जैसे कि पैरासिटामोल, के साथ या बिना कोडीन जोड़ा गया, सहायक हो सकता है।.

• फिजियोथेरेपी यदि उपरोक्त उपायों से स्थिति में सुधार नहीं हो रहा है, तो यह अनुशंसित है। एक फिजियोथेरेपिस्ट आपको एक व्यायाम कार्यक्रम देंगे जो प्रभावित टेंडन की मांसपेशियों को धीरे-धीरे मजबूत बनाएगा। इसमें ऐसे व्यायाम शामिल होंगे जो मांसपेशियों की सहनशीलता को बढ़ाते हैं। इन व्यायामों को एक्सेंट्रिक लोडिंग एक्सरसाइज कहा जाता है। ये थोड़े दर्दनाक हो सकते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि वे हानिकारक हैं।.

• ए स्टेरॉयड इंजेक्शन यदि उपरोक्त उपाय काम नहीं करते हैं, तो प्रभावित क्षेत्र में दिया जा सकता है। स्टेरॉयड इंजेक्शन अल्पकालिक में दर्द को कम करने में सहायक हो सकते हैं, लेकिन वे मूल समस्या का इलाज नहीं करते हैं और कई लोगों में दर्द वापस आने की प्रवृत्ति होती है।.

• एक कण्डरा का शल्य चिकित्सा द्वारा मुक्त करना यह एक शायद ही कभी आवश्यक विकल्प है।.

• एंटीबायोटिक दवाएं संक्रमण के कारण होने वाली दुर्लभ स्थिति में आवश्यकता होती है।.

टेंडिनोपैथी और टेनोसाइनोवाइटिस के लिए अन्य उपचार

इनमें शामिल हैं:

शॉक-वेव थेरेपी

इस स्थिति के उपचार के लिए उच्च-ऊर्जा ध्वनि तरंगों का उपयोग किया जाता है। एक विशेष उपकरण के माध्यम से झटकेदार तरंगों को आपकी त्वचा से प्रभावित क्षेत्र तक पहुँचाया जाता है। कभी-कभी झटकेदार तरंगें दर्दनाक हो सकती हैं, इसलिए एक स्थानीय संवेदनाहारी भी दिया जा सकता है।.

एक या अधिक उपचार सत्रों की आवश्यकता हो सकती है। प्रक्रिया सुरक्षित प्रतीत होती है लेकिन यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि यह कितनी अच्छी तरह काम करती है; अधिक शोध की आवश्यकता है।.

स्वयं रक्त इंजेक्शन

आपसे रक्त लिया जाता है और फिर उसे क्षतिग्रस्त टेंडन के आसपास के क्षेत्र में इंजेक्ट किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि रक्त टेंडन को ठीक करने में मदद करता है। प्रक्रिया के दौरान दर्द से राहत के लिए अक्सर एक स्थानीय एनेस्थेटिक दिया जाता है। कई उपचार सत्रों की आवश्यकता हो सकती है।.

इस प्रक्रिया पर आमतौर पर तभी विचार किया जाता है जब सभी अन्य उपचार विफल हो जाते हैं। फिर भी, यह अभी तक स्पष्ट नहीं है कि यह उपचार काम करता है या नहीं; अधिक शोध की आवश्यकता है।.

दृष्टिकोण क्या है?

सामान्यतः ठीक होने में कुछ सप्ताह से लेकर कई महीने लग सकते हैं। यह इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सा टेंडन या टेंडन शीथ प्रभावित है। यह इस पर भी निर्भर करता है कि प्रभावित क्षेत्र को आसानी से आराम देना संभव है या नहीं। उदाहरण के लिए, यदि आप बाएं हाथ से काम करते हैं और आपके बाएं कलाई में टेनोसाइनोवाइटिस विकसित हो गया है जो किसी विशेष गतिविधि के कारण हुआ है जिसे आप सामान्यतः नहीं करते हैं, तो यह अधिक तेजी से ठीक हो सकता है बनिस्बत इसके कि यह आपके दाएं कलाई में हो और आप यह पहचान नहीं पा रहे हों कि इसे किसने उत्प्रेरित किया।.

यदि आपकी समस्या काम से संबंधित है, तो आपके नियोक्ता का कानूनी कर्तव्य है कि वह कार्य वातावरण को आरामदायक बनाकर और इसे प्राप्त करने के लिए जो भी उचित हो, करके टेंडिनोपैथी या टेनोसिनोवाइटिस के विकास को रोकने का प्रयास करें।.

क्या टेंडिनोपैथी या टेनोसाइनोवाइटिस को रोका जा सकता है?

कोई प्रमाण नहीं है कि कुछ भी टेनोसिनोवाइटिस या टेंडिनोपैथी के दौरे को रोक सकता है। हालांकि, निम्नलिखित समझदारी भरे सुझाव हैं जो इनमें से किसी एक के वापस आने को रोकने में मदद कर सकते हैं:

• प्रभावित क्षेत्र में अचानक दोहरावदार गतिविधियों और अत्यधिक उपयोग से बचें। यदि आपका काम दोहरावदार गतिविधियों से जुड़ा है, तो यह बहुत कठिन हो सकता है। यदि यह समस्या बार-बार लौटती है, तो आपको इस बारे में अपने नियोक्ता से चर्चा करनी चाहिए। कर्तव्यों में बदलाव मदद कर सकता है।.

• प्रभावित टेंडन के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए भौतिक चिकित्सा मदद कर सकती है। सबसे अच्छे व्यायाम खोजने के लिए एक फिजियोथेरेपिस्ट से सलाह लेना सबसे अच्छा हो सकता है।.

• यदि आप कोई नया खेल या गतिविधि शुरू कर रहे हैं, तो अपने परिश्रम के स्तर को धीरे-धीरे बढ़ाएं और सुनिश्चित करें कि आपके पास उपयुक्त उपकरण हैं - उदाहरण के लिए, दौड़ने के लिए जूते।.

• लंबे, तीव्र, दोहरावदार, या असामान्य व्यायाम (धीमे, मांसपेशियों के संकुचन जैसे धीरे-धीरे स्क्वाट या प्रेस अप में नीचे जाना) से नियमित रूप से छोटे-छोटे ब्रेक लें।. .