एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा

एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा क्या है?

एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा एक्स्ट्राड्यूरल स्थान में रक्त का एक संग्रह है। 'एक्स्ट्राड्यूरल' का मतलब ड्यूरा के बाहर होता है।.

• रीढ़ की हड्डी में, एपिड्यूरल स्थान वह स्थान होता है जो रीढ़ की हड्डी (कशेरुक स्तंभ) और मस्तिष्क को ढकने वाली बाहरी सुरक्षात्मक परत (ड्यूरा मेटर) के बीच होता है। रीढ़ की हड्डी में होने वाले एक एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा को कहा जाता है रीढ़ एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा।.

• सिर में, एपिड्यूरल स्थान खोपड़ी और ड्यूरा मेटर के बीच 'संभावित' स्थान होता है। (ड्यूरा मेटर आमतौर पर खोपड़ी के अंदरूनी हिस्से से काफी मजबूती से जुड़ा होता है।) सिर में होने वाले एक एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा को कहा जाता है अंतरकपाल एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा।.

एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा को कभी-कभी एपिड्यूरल हेमेटोमा कहा जाता है क्योंकि रक्त एपिड्यूरल स्थान में इकट्ठा होता है। इसे कभी-कभी एक्स्ट्राड्यूरल हेमरेज भी कहा जाता है (हेमरेज का मतलब है कि रक्तस्राव हुआ है)।.

एक समान स्थिति होती है जिसे सबड्यूरल हेमेटोमा कहा जाता है, जहां सबड्यूरल स्थान में खून के थक्के का संग्रह होता है।.

मस्तिष्क और रीढ़ की आवरणों के बारे में अधिक जानकारी के लिए इस पत्रक के अंत को देखें।.

एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा का कारण क्या होता है?

स्पाइनल एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा

कभी-कभी रीढ़ की हड्डी के आसपास की चोट के बाद एक स्पाइनल एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा हो सकता है। उदाहरण के लिए, यह (कभी-कभी) हो सकता है काठिन्य पंचर के बाद (एक प्रक्रिया जिसमें मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के चारों ओर के तरल का नमूना सुई से लिया जाता है ताकि स्थितियों का निदान करने में मदद मिल सके जैसे कि मेनिन्जाइटिस).

यह भी (कभी-कभी) हो सकता है एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के बाद (प्रसव के दौरान और अन्य कारणों से उपयोग की जाने वाली दर्द निवारक की एक सामान्य प्रकार)। हालांकि, यह सामान्य नहीं है।.

कभी-कभी, एक स्पाइनल एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा स्वाभाविक रूप से उन लोगों में हो सकता है जो, उदाहरण के लिए, ले रहे हैं रक्त पतला करने की दवा खून को पतला करने के लिए या जिनको खून जमने की समस्या है।.

इंट्राक्रैनियल एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा

एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा आमतौर पर सिर की चोट के कारण खोपड़ी के फ्रैक्चर के बाद होता है। आमतौर पर, एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा एक गंभीर सिर की चोट के कारण होता है - उदाहरण के लिए, सड़क यातायात दुर्घटना में।.

एक क्षतिग्रस्त धमनी (अक्सर मध्य मेनिन्जियल धमनी) से रक्त आमतौर पर सिर की चोट के तुरंत बाद एपिड्यूरल स्थान में इकट्ठा हो जाता है और लक्षण आमतौर पर जल्दी ही दिखाई देते हैं। कभी-कभी, रक्तस्राव धीरे-धीरे हो सकता है और केवल मामूली लक्षण होते हैं (और इसलिए ध्यान नहीं दिया जाता) जब तक कि सिर की चोट के कुछ दिन बाद तक।.

इस पत्रक का बाकी हिस्सा केवल इंट्राक्रैनियल एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा पर चर्चा करता है.

अंतरकपालिक बाह्यदुरामात्त रक्तस्राव कितना सामान्य है?

सिर की चोटें अक्सर मामूली होते हैं और गंभीर नहीं होते। मामूली सिर की चोट वाले अधिकांश लोगों को इंट्राक्रैनियल एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा नहीं होता है। सिर की चोट वाले लगभग 100 में से 2 लोगों में यह विकसित होता है। यह आमतौर पर गंभीर सिर की चोट के बाद होता है, उदाहरण के लिए एक जो टेम्पोरल बोन के फ्रैक्चर का कारण बनता है।.

बच्चों में चरम आयु सीमा 11 से 16 वर्ष के बीच होती है। 60 वर्ष की आयु के बाद यह कम आम है। एक इंट्राक्रैनियल एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक आम है।.

जो व्यक्ति अत्यधिक मात्रा में शराब पीता है, उसे इंट्राक्रैनियल एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा विकसित होने की संभावना अधिक हो सकती है।.

एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा के लक्षण

सिर की चोट के समय आप बेहोश हो सकते हैं, लेकिन ऐसा हमेशा नहीं होता। सिर की चोट के समय बेहोशी हो सकती है, इसके बाद कुछ घंटों का 'स्पष्ट अंतराल' होता है जब आप अपेक्षाकृत ठीक और सामान्य दिखते हैं। बाद में, आप बिगड़ सकते हैं और जैसे ही हेमेटोमा बनता है, फिर से बेहोश हो सकते हैं। हालांकि, हर कोई इस क्लासिक पैटर्न को नहीं दिखाता।.

यदि आप सचेत हैं, तो अन्य लक्षणों में शामिल हैं:

• नींद आना।.

• गंभीर सिरदर्द।.

• बीमार महसूस कर रहे हैं (मतली).

• उल्टी।.

• उलझन।.

• एक हाथ और/या एक पैर की कमजोरी।.

• वाक् कठिनाइयाँ।.

• एक दौरा (मिर्गी का दौरा)।.

कुछ लोग जिनके पास इंट्राक्रैनियल एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा होता है, वे एक मिनट में बात कर सकते हैं और अपेक्षाकृत ठीक दिखाई दे सकते हैं और फिर अगले ही पल बहुत बीमार हो सकते हैं और बेहोश हो सकते हैं।.

जो कोई भी होश खो देता है या ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाता है, उसे तुरंत अस्पताल ले जाना चाहिए।.

इंट्राक्रैनियल एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा का निदान कैसे किया जाता है?

जिस व्यक्ति को इंट्राक्रैनियल एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा का संदेह है, उसे अस्पताल में दिखाना चाहिए। यह एक गंभीर स्थिति है और आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है। जांच में शामिल होंगे:

• रक्त परीक्षण.

• सिर का सीटी स्कैन इंट्राक्रैनियल एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा का पता लगाने में अच्छा है। यह किसी भी खोपड़ी की फ्रैक्चर को भी दिखा सकता है जो मौजूद हो सकती है।.

• यदि किसी अन्य चोट का संदेह है, तो आपको अन्य स्कैन या एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है। उदाहरण के लिए, आपकी गर्दन का एक्स-रे किसी भी सह-अस्तित्व वाली गर्दन की चोट को बाहर करने के लिए लिया जा सकता है।.

एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा के लिए उपचार

आपकी स्थिति को स्थिर करना

पहली प्राथमिकता आपकी स्थिति को स्थिर करना है। आपको अपने रक्तचाप को स्थिर करने के लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपको सांस लेने में कठिनाई हो रही है या आपकी चेतना का स्तर प्रभावित हो रहा है, तो आपको वेंटिलेटर का उपयोग करके सांस लेने में मदद की आवश्यकता हो सकती है। यदि आपके सिर के अंदर दबाव बढ़ने के संकेत हैं, तो आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।.

निगरानी

A small intracranial extradural haematoma that is not producing any symptoms (or the symptoms are not severe) can sometimes be treated just by careful monitoring and observation. The blood clot may clear (re-absorb) by itself.

शल्य चिकित्सा

हालांकि, एक बड़े इंट्राक्रैनियल एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा का इलाज करने और मस्तिष्क पर दबाव को कम करने के लिए आमतौर पर सर्जरी की आवश्यकता होती है। इसमें हेमेटोमा को हटाना शामिल होता है। सबसे आम तौर पर, सर्जरी में या तो 'बूर होल्स' (खोपड़ी में छोटे छेद) बनाना शामिल होता है या एक ऑपरेशन जिसे क्रैनियोटॉमी कहा जाता है।.

ऑपरेशन के बाद करीबी निगरानी की आवश्यकता होती है, आमतौर पर एक गहन देखभाल इकाई में, जहां आपकी चेतना का स्तर और अन्य महत्वपूर्ण संकेतों की निगरानी की जाएगी।.

दृष्टिकोण (प्राग्नोसिस) क्या है?

यदि शीघ्र उपचार किया जाता है, तो आमतौर पर दृष्टिकोण अच्छा होता है। हालांकि, जिन लोगों को सर्जरी से पहले बेहोशी होती है, उनमें दृष्टिकोण उतना अच्छा नहीं होता।.

यहां तक कि अगर एक इंट्राक्रैनियल एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा का इलाज किया जाता है, तब भी स्थायी मस्तिष्क चोट का जोखिम होता है। इससे शरीर के एक तरफ कमजोरी, भाषण समस्याएं या दौरे (मिर्गी) जैसी समस्याएं हो सकती हैं।.

क्या एक इंट्राक्रैनियल एक्स्ट्राड्यूरल हेमेटोमा को रोका जा सकता है?

यदि आप या आपके बच्चे साइकिल चलाना, रोलर-ब्लेडिंग, स्कीइंग या स्केट-बोर्डिंग जैसे खेलों में भाग लेते हैं, तो आपको यह सुनिश्चित करना चाहिए कि आप हेलमेट/सुरक्षात्मक हेडगियर पहनें ताकि गंभीर सिर की चोट के जोखिम को कम किया जा सके। यही बात घुड़सवारी और मोटरसाइकिल चलाने पर भी लागू होती है।.

कारों और अन्य वाहनों में हमेशा सीट बेल्ट और बाल सुरक्षा सीटों का उपयोग किया जाना चाहिए।.

संतुलित शराब सेवन। शराब अक्सर गंभीर सिर की चोट में योगदान देने वाला कारक होती है, चाहे यह पीकर गाड़ी चलाना हो या अत्यधिक शराब पीने के बाद गिरना या लड़ाई करना।.

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आवरण

मेनिन्जेस सुरक्षात्मक परत हैं जो खोपड़ी के भीतर मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरती और संलग्न करती हैं। मेनिन्जेस की तीन परतें होती हैं:

• सबसे बाहरी परत जो खोपड़ी या कशेरुक स्तंभ के पास होती है, उसे ड्यूरा मैटर कहा जाता है।.

• मध्य परत को अरैक्नॉइड मेटर कहा जाता है।.

• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के सबसे निकटतम आंतरिक परत को पिया मेटर कहा जाता है।.

मस्तिष्कावरण की परतों के बीच भी तीन स्थान होते हैं:

• एपिड्यूरल स्थान कशेरुक स्तंभ और ड्यूरा मेटर के बीच का स्थान है। (खोपड़ी और ड्यूरा मेटर के बीच सिर में केवल एक 'संभावित' एपिड्यूरल स्थान होता है।)

• सबड्यूरल स्थान ड्यूरा मेटर और अरैक्नॉइड मेटर के बीच का स्थान होता है।.

• सबअरेक्नॉइड स्थान अरेक्नॉइड मेटर और पिया मेटर के बीच का स्थान है।.

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