प्रोस्टेटाइटिस

प्रोस्टेटाइटिस क्या है?

Prostatitis is inflammation of the prostate gland and can result in various clinical syndromes. Causes can be broadly divided into non-bacterial or bacterial. Non-bacterial prostatitis is more common, although it is the acute symptoms of bacterial prostatitis that drive most patients to consult their GP or attend A&E departments in the first instance.

प्रोस्टेट ग्रंथि के क्षेत्र में लंबे समय से दर्द से पीड़ित पुरुषों के लिए कई शब्दों का इस्तेमाल किया गया है। इनमें शामिल हैं:¹

• क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, क्रोनिक पेल्विक दर्द सिंड्रोम, प्राथमिक प्रोस्टेट दर्द सिंड्रोम और बैक्टीरिया-रहित प्रोस्टेटाइटिस—ये दीर्घकालिक प्रोस्टेट-संबंधी दर्द के ऐसे परस्पर मिलते-जुलते वर्णन हैं, जो किसी प्रमाणित संक्रमण के कारण नहीं होते।.

• दीर्घकालिक जीवाणुजनित प्रोस्टेटाइटिस — प्रोस्टेट ग्रंथि का एक दीर्घकालिक जीवाणु संक्रमण।.

यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी लगातार या बार-बार होने वाले प्रासंगिक दर्द का वर्णन करने के लिए प्राथमिक प्रोस्टेट दर्द सिंड्रोम (PPPS) शब्द को प्राथमिकता देता है। यह दर्द प्रोस्टेट को छूकर जांचने पर स्पष्ट रूप से दोबारा उत्पन्न होता है, लेकिन संक्रमण या किसी अन्य स्पष्ट स्थानीय विकृति का कोई प्रमाण नहीं मिलता। PPPS को क्रॉनिक पेल्विक पेन सिंड्रोम के प्रकारों में से एक माना जाता है।.²

प्रोस्टेटाइटिस कितना आम है? (महामारी विज्ञान)³

• प्रोस्टेटाइटिस आम है और इसकी व्यापकता 2.2–9.7% है। लगभग 2–10% वयस्क पुरुषों को किसी भी समय क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस से मेल खाने वाले लक्षण होते हैं, और 15% पुरुषों को अपने जीवन में कभी न कभी प्रोस्टेटाइटिस के लक्षण होते हैं।.

• क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस, एक्यूट प्रोस्टेटाइटिस की तुलना में कहीं अधिक आम है।.

• 50-59 वर्ष की आयु के पुरुषों में 20-39 वर्ष की आयु के पुरुषों की तुलना में क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस (या PPPS) होने का जोखिम तीन गुना अधिक होता है।.²

• 35 वर्ष से कम आयु के लोगों में बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस इसका सबसे आम प्रकार है।.⁴

• एचआईवी संक्रमण प्रोस्टेटाइटिस के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है।.⁵⁶पुराने अध्ययनों (जो एचआईवी के लिए प्रभावी एंटीरेट्रोवायरल उपचार व्यापक रूप से उपलब्ध होने से पहले किए गए थे) में एड्स से पीड़ित पुरुषों के प्रोस्टेट ऊतक में एचआईवी-संक्रमित कोशिकाओं की मौजूदगी की सूचना दी गई थी, जिससे वायरस के संभावित प्रत्यक्ष सूजनकारी प्रभाव का संकेत मिलता है।.⁷

• यह भी सुझाव दिया गया है कि क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस का संबंध सौम्य प्रोस्टेट वृद्धि और प्रोस्टेट कैंसर से हो सकता है, हालांकि यह संबंध अभी स्पष्ट नहीं है।.⁸

प्रोस्टेटाइटिस के कारण (एटियोलॉजी)

बैक्टीरियल कारण

• Usually Gram-negative organisms, especially Escherichia coli, Enterobacter, Serratia, Pseudomonas और Proteus species.

• Sexually transmitted infections may also be a cause - for example, Neisseria gonorrhoeae और Chlamydia trachomatis.

• Rarer causes include माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस.

Non-bacterial causes

• प्रोस्टेट में बढ़ा हुआ दबाव।.

• पेल्विक फ्लोर में मांसपेशियों का दर्द।.

• Emotional disorders.

जोखिम कारक

• यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई)।.

• मूत्र मार्ग के संक्रमण (यूटीआई)।.

• स्थायी कैथेटर।.

• रेक्टल प्रोलैप्स के लिए स्क्लेरोथेरेपी के बाद तीव्र बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस हो सकता है।.

• ग्रंथि में हस्तक्षेप के बाद—उदाहरण के लिए, बायोप्सी के बाद।.

• उम्र बढ़ने के साथ बढ़ता है⁹ .

प्रोस्टेटाइटिस के प्रकार ^{3 9}

प्रोस्टेटाइटिस और इसके उपप्रकारों के लिए कई अलग-अलग वर्गीकरण प्रणालियाँ और शब्दावलियाँ हैं। राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थानों (NIH) का वर्गीकरण अब भी प्रभावशाली है। इसमें चार व्यापक श्रेणियाँ परिभाषित की गई हैं:¹⁰

• तीव्र जीवाणुजन्य प्रोस्टेटाइटिस।.

• पुरानी प्रोस्टेटाइटिस: इसे कम से कम तीन महीने तक रहने वाले मूत्रजननांगी दर्द के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। यह पेरिनियल, सुप्राप्यूबिक, वंक्षण, मलाशय, वृषण या शिश्न में हो सकता है और अक्सर निचले मूत्र मार्ग के लक्षणों (जैसे पेशाब में दर्द, बार-बार पेशाब आना, पेशाब शुरू करने में कठिनाई और अचानक पेशाब की तीव्र इच्छा) तथा यौन अक्षमता (स्तंभन दोष, दर्दनाक स्खलन या संभोग के बाद श्रोणि में असुविधा) से जुड़ा होता है। इसे आगे इस प्रकार विभाजित किया जाता है:

  • दीर्घकालिक जीवाणुजन्य प्रोस्टेटाइटिस—दीर्घकालिक प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित 10% से भी कम पुरुषों में होता है। यदि मूत्र मार्ग संक्रमण का इतिहास हो या पिछले 12 महीनों में तीव्र प्रोस्टेटाइटिस का कोई प्रकरण हुआ हो, तो दीर्घकालिक जीवाणुजन्य प्रोस्टेटाइटिस का संदेह किया जाता है।

  • क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस या क्रोनिक पेल्विक पेन सिंड्रोम (प्राथमिक प्रोस्टेट दर्द सिंड्रोम और बैक्टीरिया-रहित प्रोस्टेटाइटिस भी इसी श्रेणी में शामिल हैं)। क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित 90% से अधिक पुरुष इसी श्रेणी में आते हैं, और बैक्टीरियल संक्रमण का कोई प्रमाण नहीं है।.

• लक्षणरहित सूजनकारी प्रोस्टेटाइटिस.

प्रोस्टेटाइटिस के लक्षण (प्रस्तुति)

आम शिकायतों में शामिल हैं:

• बुखार, अस्वस्थता, जोड़ों में दर्द और मांसपेशियों में दर्द।.

• बार-बार पेशाब आना, पेशाब करने की तीव्र इच्छा, पेशाब में जलन, रात में बार-बार पेशाब आना, पेशाब शुरू करने में कठिनाई और मूत्राशय पूरी तरह खाली न होना।.

• पीठ के निचले हिस्से में दर्द, पेट के निचले हिस्से में दर्द, पेरिनियम में दर्द और मूत्रमार्ग में दर्द। क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस में सबसे आम लक्षण पुराना पेल्विक दर्द होता है।.

• स्खलन के दौरान दर्द की शिकायत आम है, खासकर CPPS में। इसका शीघ्रपतन से भी महत्वपूर्ण संबंध है।.¹¹

• मूत्रमार्गीय स्राव।.

प्रोस्टेटाइटिस की जाँच¹

Systemic upset, such as fever, may be seen in acute bacterial prostatitis, but नहीं in chronic prostatitis (whether bacterial or non-bacterial).

तीव्र बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस

निष्कर्षों में शामिल हैं:

• ग्रंथि छूने पर गांठदार, नरम और स्पंजी या सामान्य महसूस हो सकती है।.

• छूने पर ग्रंथि में दर्द हो सकता है और वह गर्म महसूस हो सकती है।.

• जांघ के जोड़ के पास लिम्फ नोड्स में सूजन और मूत्रमार्ग से स्राव।.

• यूटीआई और प्रणालीगत संक्रमण के लक्षण भी हो सकते हैं—उदाहरण के लिए, तेज़ हृदय गति और निर्जलीकरण।.

दीर्घकालिक जीवाणुजन्य और गैर-जीवाणुजन्य प्रोस्टेटाइटिस

ग्रंथि सामान्य महसूस हो सकती है या कैल्सीफिकेशन के कारण कठोर हो सकती है। छूने पर इसमें दर्द हो भी सकता है और नहीं भी।.

विभेदक निदान¹²

• मूत्राशयशोथ.

• सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया.

• मूत्र पथ की पथरी.

• मूत्र मार्ग में बाहरी वस्तु।.

• मूत्राशय का कैंसर.

• Prostatic abscess.

• आंत्र-मूत्राशय फिस्टुला।.

प्रोस्टेटाइटिस का निदान (जाँच-पड़ताल)

• यदि रोगी की स्थिति गंभीर है और सेप्टीसीमिया की आशंका है, तो रक्त संवर्धन के साथ-साथ FBC, U&E और क्रिएटिनिन की जाँच आवश्यक है।.

• तीव्र बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस का निदान मूत्र कल्चर के आधार पर किया जाता है। इसमें श्वेत रक्त कोशिकाओं और बैक्टीरिया की संख्या के साथ-साथ अंडाकार वसा पिंडों और लिपिड-युक्त मैक्रोफेज की उपस्थिति की जाँच के लिए माइक्रोस्कोपी भी की जाती है।.

• तीव्र प्रोस्टेटाइटिस में प्रोस्टेट की मालिश न करें, क्योंकि यह दर्दनाक स्थिति है और इससे संक्रमण फैल सकता है। इसी कारण ‘दो-गिलास’ परीक्षण, जिसमें प्रोस्टेट की मालिश से पहले और बाद में मूत्र के नमूने में तलछट की जाँच की जाती है, अब कम प्रचलित हो गया है।.

• यदि प्रोस्टेट कैंसर का संदेह हो, तो PSA की जाँच करें, लेकिन याद रखें कि प्रोस्टेटाइटिस के किसी भी रूप में इसका स्तर बढ़ सकता है।.¹³

दीर्घकालिक गैर-बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस

क्रोनिक गैर-बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस, जिसे CPPS भी कहा जाता है, जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। निदान में सहायता और उपचार के परिणामों पर शोध के लिए एक नैदानिक सूचकांक आवश्यक है। नेशनल इंस्टीट्यूट्स ऑफ हेल्थ (NIH) द्वारा वित्तपोषित क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस कोलैबोरेटिव रिसर्च नेटवर्क (CPCRN) ने क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित पुरुषों में लक्षणों और जीवन की गुणवत्ता पर पड़ने वाले प्रभाव का आकलन करने के लिए मनोमितीय रूप से मान्य एक सूचकांक विकसित किया है।.¹⁴ It contains 13 items that are scored in three discrete domains:

• दर्द।.

• मूत्र संबंधी लक्षण।.

• Quality-of-life impact.

NIH क्रॉनिक प्रोस्टेटाइटिस सिम्पटम इंडेक्स (NIH-CPSI) को अब कई भाषाओं में मान्य किया जा चुका है, और इससे पता चलता है कि क्रॉनिक गैर-बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस दुनिया भर में एक गंभीर समस्या है। आशा है कि इससे प्रबंधन के लिए दिशानिर्देश तैयार करने हेतु शोध की गुणवत्ता बेहतर होगी।.

इस स्थिति के निदान के मानदंडों में शामिल हैं:

• प्रोस्टेटाइटिस के संकेत देने वाले लक्षण (उदाहरण के लिए, श्रोणि क्षेत्र में असहजता या दर्द) तीन महीने से अधिक समय तक बने रहना।.

• मूत्र और प्रोस्टेटिक द्रव की कल्चर रिपोर्ट नकारात्मक है।.

• सूजन वाले प्रकार में, प्रोस्टेटिक द्रव में श्वेत रक्त कोशिकाएँ मौजूद होती हैं।.

• गैर-भड़काऊ प्रकार में, प्रोस्टेटिक द्रव में कोई ल्यूकोसाइट्स मौजूद नहीं होते हैं।.

हाल के साक्ष्य बताते हैं कि दर्द, विशेष रूप से उसकी तीव्रता, जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करने वाला सबसे महत्वपूर्ण कारक है।.¹⁵

कारण अज्ञात है, लेकिन संभावित सिद्धांतों में शामिल हैं:

• ऐसे जीव से संक्रमण जिसकी अभी तक पहचान नहीं हुई है।.

• किसी जीव या मूत्र के किसी घटक से प्राप्त स्थायी प्रतिजन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया।.

• श्रोणि के सहानुभूति तंत्रिका तंत्र की शिथिलता।.

• अंतरालीय सिस्टाइटिस।.

• प्रोस्टेट की सिस्ट और पथरियाँ।.

• प्रोस्टेटिक द्रव के रुकने का कारण बनने वाली यांत्रिक समस्याएँ।.

प्रोस्टेटाइटिस का उपचार और प्रबंधन

तीव्र प्रोस्टेटाइटिस

• तीव्र प्रोस्टेटाइटिस से पीड़ित रोगी की हालत गंभीर हो सकती है और उसे अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता पड़ सकती है।.

• वे सेप्टिक शॉक में भी हो सकते हैं और उन्हें पुनर्जीवन की आवश्यकता हो सकती है।.

• पर्याप्त दर्द-निवारण की भी आवश्यकता हो सकती है।.

• यदि मूत्र रुक जाए, तो सुप्राप्यूबिक कैथेटर की आवश्यकता हो सकती है।.

• संक्रमण फैलने के डर से बार-बार मलाशय की जाँच करने से बचें और ग्राम-नेगेटिव जीवाणुओं को कवर करने के लिए पैरेंट्रल एंटीबायोटिक दें।.

• यदि रोग यौन संपर्क से फैलता है, तो सटीक निदान और संपर्कों का पता लगाने—दोनों के लिए यौन एवं मूत्रजननांगी क्लिनिक उपयोगी हो सकता है।.

• स्थानीय रोगाणुरोधी प्रतिरोध के आँकड़ों को ध्यान में रखते हुए, मुँह से ली जाने वाली एंटीबायोटिक दवा का उपचार शुरू करें। 14 दिनों के लिए मुँह से ली जाने वाली एंटीबायोटिक दवा लिखें:¹⁶

  • पहली पंक्ति के उपचार के रूप में सिप्रोफ्लॉक्सासिन 500 mg दिन में दो बार या ओफ़्लॉक्सासिन 200 mg दिन में दो बार दें; यदि ये उपयुक्त न हों, तो ट्राइमेथोप्रिम 200 mg दिन में दो बार दें।.

  • दूसरी पंक्ति के उपचार के रूप में, लेवोफ़्लॉक्सासिन 500 mg दिन में एक बार, या को-ट्रिमोक्साज़ोल 960 mg दिन में दो बार (जब संवेदनशीलता के बैक्टीरियोलॉजिकल प्रमाण हों और एकल एंटीबायोटिक के बजाय इस संयोजन को प्राथमिकता देने के ठोस कारण हों)।.

• फ्लोरोक्विनोलोन लेने वाले पुरुषों को इन दवाओं के जोखिमों और लाभों के बारे में बताया जाना चाहिए। गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रियाएँ होने पर उन्हें उपचार बंद कर देना चाहिए। इन प्रतिक्रियाओं में टेंडिनाइटिस या टेंडन का फटना, मांसपेशियों में दर्द या कमजोरी, जोड़ों में दर्द या सूजन, परिधीय न्यूरोपैथी या केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव शामिल हो सकते हैं। इनमें से कोई भी लक्षण होने पर डॉक्टर को इसकी सूचना देनी चाहिए।.

• 2024 की मेडिसिन्स एंड हेल्थकेयर प्रोडक्ट्स रेगुलेटरी एजेंसी (MHRA) की चेतावनी पर ध्यान दें कि अब सिस्टमिक फ्लोरोक्विनोलोन केवल तभी निर्धारित किए जाने चाहिए, जब आमतौर पर सुझाई जाने वाली अन्य एंटीबायोटिक्स उपयुक्त न हों।.¹⁷ At the time of writing, ciprofloxacin and levofloxacin remained the first-choice oral antibiotics recommended by the National Institute for Health and Care Excellence (NICE) for acute prostatitis.¹⁶

• यदि रोगी का तुरंत समुदाय में उपचार नहीं किया जाना है, तो सुरक्षा संबंधी सलाह दें और 48 घंटे बाद पुनः समीक्षा करें। यदि तब तक कोई सुधार न हो, तो अस्पताल भेजें।.

• यदि इसका कारण यौन संचारित संक्रमण है, तो तुरंत यौन एवं मूत्रजनन चिकित्सा विशेषज्ञ के पास भेजें।.

• 14 दिनों के बाद, एंटीबायोटिक उपचार की समीक्षा करें और रोगी के इतिहास, लक्षणों, नैदानिक ​​जाँच तथा मूत्र और रक्त परीक्षणों के आधार पर उपचार बंद करें या अतिरिक्त 14 दिनों के लिए जारी रखने की सलाह दें।.

• स्वस्थ होने के बाद, मूत्र मार्ग की संरचनात्मक असामान्यता की संभावना को खारिज करने के लिए जाँच हेतु रेफ़र करें।.

दीर्घकालिक संक्रामक प्रोस्टेटाइटिस¹

• यदि रोगी को क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस है, तो उसे विशेषज्ञ के पास भेजना चाहिए। हालांकि, जब तक उसे दिखाने की बारी आए, तब तक संक्रमण और दर्द का इलाज करने की कोशिश करना उचित है।.

• एंटीबायोटिक्स का एक कोर्स निर्धारित किया जाना चाहिए। विकल्पों में शामिल हैं:

  • ट्राइमेथोप्रिम 200 mg दिन में दो बार, 4-6 सप्ताह तक; या

  • डॉक्सीसाइक्लिन 100 मिलीग्राम दिन में दो बार, 4–6 सप्ताह तक

• पैरासिटामोल या NSAIDs जैसी दर्द निवारक दवाओं और मल को नरम करने वाली दवाओं की आवश्यकता हो सकती है।.

• क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस में, जहाँ पथरी संक्रमण के केंद्र के रूप में काम करती है, प्रोस्टेट का ट्रांसयूरेथ्रल रिसेक्शन (TURP) या पूर्ण प्रोस्टेटेक्टॉमी आवश्यक हो सकती है।.

दीर्घकालिक गैर-बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस

दीर्घकालिक गैर-बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस/दीर्घकालिक श्रोणि दर्द सिंड्रोम/प्राथमिक प्रोस्टेट दर्द सिंड्रोम का इलाज करना कठिन हो सकता है, हालांकि अधिकांश पुरुषों को छह महीने के भीतर सुधार महसूस होता है।.¹

रोगी की सहभागिता और स्थिति की प्रकृति तथा उसके संभावित परिणामों के बारे में जानकारी देना महत्वपूर्ण है। उपचार संबंधी उपाय प्रत्येक व्यक्ति में स्थिति के लक्षणों के अनुसार तय किए जाने चाहिए। छह अलग-अलग क्षेत्रों में समस्याओं की मौजूदगी और उनकी गंभीरता का आकलन करने में UPOINT प्रणाली सहायक हो सकती है (मूत्र संबंधी लक्षण, मनोसामाजिक विकार, अंग-विशिष्ट लक्षण, संक्रमण-संबंधी लक्षण, तंत्रिका संबंधी/प्रणालीगत स्थितियाँ और कंकालीय मांसपेशियों में कोमलता)¹⁸, जो उपचार के विशिष्ट तरीकों का मार्गदर्शन कर सकता है। यौन dysfunction भी आम है।.

लक्षणों के आधार पर उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:¹²

• दर्द:

  • पैरासिटामोल और/या गैर-स्टेरॉयडल सूजन-रोधी दवाएँ (NSAIDs)।.

  • डॉक्साज़ोसिन या टैम्सुलोसिन जैसे अल्फ़ा-ब्लॉकर (मूत्र संबंधी लक्षणों में सुधार करने के साथ-साथ—नीचे देखें—दर्द पर भी इनका मध्यम प्रभाव हो सकता है)।.

  • एक्यूपंक्चर।.

  • पेल्विक फ्लोर की शिथिलता से जुड़े दर्द के लिए पेल्विक फिजियोथेरेपी।.¹

  • एंटीबायोटिक्स (नीचे देखें)।.

  • ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट, डुलोक्सेटीन और गैबापेंटिनॉइड जैसी न्यूरोपैथिक दवाएँ उन चुनिंदा रोगियों के लिए उपयोगी हो सकती हैं जिनमें न्यूरोपैथिक दर्द के प्रमाण हों। हालाँकि, एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण (RCT) से संकेत मिलता है कि प्रीगैबालिन क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस में अप्रभावी हो सकती है,¹⁹ but some experts feel it may have a role in selected patients.²

  • ओपिओइड से बचना चाहिए।.¹

• निचले मूत्र मार्ग के लक्षण (LUTS):

  • टैम्सुलोसिन या डॉक्साज़ोसिन जैसे अल्फ़ा-ब्लॉकर।.

• मनोसामाजिक लक्षण:

  • लक्षणों की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर, विकल्पों में लक्षित सीबीटी, परामर्श और अवसादरोधी दवाओं से उपचार शामिल हैं।.

• कब्ज़:

  • यदि मल त्याग में दर्द होता है, तो डोक्यूसेट या लैक्टुलोज़ जैसे मल को नरम करने वाले पदार्थ मददगार हो सकते हैं।.¹

• यौन अक्षमता:

  • यौन क्रिया को लेकर चिंता कम करने के लिए गैर-औषधीय उपचार।.

  • स्तंभन दोष के लिए फॉस्फोडिएस्टरेज़ अवरोधक।.

• अन्य उपचार विकल्पों में शामिल हैं:

  • एंटीबायोटिक्स, हालांकि यह विवादास्पद है। कुछ रोगियों में संक्रमण के वस्तुनिष्ठ प्रमाण न होने पर भी एंटीबायोटिक उपचार से सुधार होता है। EAU दिशानिर्देशों के अनुसार, जिन रोगियों ने पहले उपचार नहीं लिया है और जिनके लक्षण एक वर्ष से कम समय से हैं, उन्हें छह सप्ताह तक एंटीबायोटिक्स (टेट्रासाइक्लिन या फ्लोरोक्विनोलोन) देने का परीक्षण किया जाना चाहिए;² note however that the MHRA advises that fluoroquinolones should नहीं be prescribed for non-bacterial chronic prostatitis.²⁰ Other sources recommend a trial of trimethoprim or doxycycline for 4-6 weeks in people with symptoms for less than six months.¹

  • पेंटोसैन पॉलीसल्फेट की उच्च खुराक मौखिक रूप से लेने पर; एक अध्ययन में इसे प्लेसीबो की तुलना में नैदानिक समग्र आकलन और जीवन की गुणवत्ता में उल्लेखनीय सुधार से जुड़ा पाया गया।.²¹

  • फाइटोथेरेपी (हर्बल उपचार)। कुछ सीमित प्रमाण हैं कि पराग के कुछ विशिष्ट अर्क, क्वेरसेटिन और सॉ पाल्मेटो का अर्क कुछ रोगियों में दर्द कम कर सकता है।.

  • पेल्विक फ्लोर (या प्रोस्टेट) में बोटुलिनम टॉक्सिन टाइप A का इंजेक्शन—इससे लक्षणों में मामूली सुधार हो सकता है।.

• बहु-विषयक दृष्टिकोण अपनाने की सलाह दी जाती है (जिसमें मूत्र रोग विशेषज्ञ, दर्द विशेषज्ञ, नर्स विशेषज्ञ, विशेषज्ञ फिजियोथेरेपिस्ट, सामान्य चिकित्सक, संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सक/मनोवैज्ञानिक और यौन स्वास्थ्य विशेषज्ञ शामिल हों)।.

पूर्वानुमान

तीव्र बैक्टीरियल प्रोस्टेटाइटिस में, यदि उपचार शीघ्र और पर्याप्त हो, तो रोग का पूर्वानुमान अच्छा रहता है।.

तीव्रता बढ़ने वाली पुरानी बीमारी में अंतर्निहित स्थितियों की पहचान करना और उनका उपचार करना महत्वपूर्ण है। मूत्र रोग विशेषज्ञ की सहायता आवश्यक है, क्योंकि बीमारी दोबारा होने की संभावना रहती है।.