शिस्टोसोमियासिस

शिस्टोसोमियासिस के लक्षण क्या हैं?

शिस्टोसोमियासिस 'तीव्र' या 'दीर्घकालिक' हो सकता है। संक्रमित होने के कुछ दिनों के भीतर, कुछ लोगों को दाने या खुजली वाली त्वचा हो सकती है। इसे 'स्विमर की खुजली' के रूप में जाना जाता है।.'

तीव्र शिस्टोसोमियासिस

इसे कातायामा बुखार के नाम से भी जाना जाता है। तीव्र का अर्थ है 'अचानक शुरुआत' या 'कम अवधि'। लक्षण तब विकसित होते हैं जब आप संक्रमित पानी के संपर्क में आने के कुछ सप्ताह बाद होते हैं। लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

• बुखार।.

• सिरदर्द।.

• थकान।.

• जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द।.

• खांसी।.

• खूनी दस्त।.

• पेट (उदर) में दर्द।.

नोट: कई लोग जो संक्रमित होते हैं, उन्हें तीव्र शिस्टोसोमियासिस के लक्षण विकसित नहीं होते हैं, या उनके लक्षण हल्के हो सकते हैं और पहचाने नहीं जाते हैं। कुछ लोग अपने लक्षणों को नजरअंदाज कर सकते हैं, यह मानते हुए कि वे एक साधारण वायरल संक्रमण के कारण हुए हैं। हालांकि, वे आगे चलकर पुरानी शिस्टोसोमियासिस विकसित कर सकते हैं।.

पुरानी शिस्टोसोमियासिस

यह तीव्र शिस्टोसोमियासिस की तुलना में अधिक सामान्य है। क्रोनिक का मतलब है 'स्थायी'। यदि आपको क्रोनिक शिस्टोसोमियासिस है, तो आप पहले संक्रमित होने के कई महीनों या वर्षों बाद लक्षण विकसित कर सकते हैं। यह दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकता है।.

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि आपके पास किस प्रकार का शिस्टोसोमा है और यह प्रजाति अपने अधिकांश अंडे कहाँ उत्पन्न करती है।. Schistosoma mansoni और Schistosoma japonicum आंत के आसपास की रक्त वाहिकाओं में अंडे देने की प्रवृत्ति होती है।. Schistosoma haematobium मूत्राशय के आसपास की रक्त वाहिकाओं में अंडे उत्पन्न करने की प्रवृत्ति होती है। लक्षण शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा कीड़े द्वारा उत्पन्न अंडों के खिलाफ प्रतिक्रिया करने के कारण होते हैं, न कि स्वयं कीड़ों के कारण। यह प्रतिक्रिया शरीर के ऊतकों और अंगों में सूजन और निशान पैदा कर सकती है।.

यदि अंडे मुख्य रूप से आंत के आसपास की रक्त वाहिकाओं में उत्पन्न होते हैं, तो लक्षणों में खूनी दस्त और पेट (उदर) में दर्द शामिल हो सकते हैं, जो आमतौर पर ऐंठन जैसा होता है। यदि वे मूत्राशय के आसपास की रक्त वाहिकाओं में उत्पन्न होते हैं, तो लक्षणों में मूत्र में खून और पेशाब करते समय दर्द शामिल हो सकता है।.

अंडे जो शरीर द्वारा बाहर नहीं निकाले गए हैं, वे शरीर के अन्य हिस्सों में भी जा सकते हैं और लक्षण पैदा कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, यकृत, फेफड़े, हृदय, मस्तिष्क या तंत्रिका तंत्र प्रभावित हो सकते हैं। लक्षण प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करते हैं लेकिन इनमें शामिल हो सकते हैं:

• सांस फूलना।.

• खांसी।.

• धड़कनें।.

• सीने में दर्द।.

• यकृत विफलता।.

• दौरे।.

• उलझन।.

• लकवा (यदि रीढ़ की हड्डी शामिल है)।.

जो बच्चे बार-बार शिस्टोसोमियासिस से संक्रमित होते हैं, उनमें एनीमिया, कुपोषण और सीखने में कठिनाइयाँ विकसित हो सकती हैं।.

आपको शिस्टोसोमियासिस कैसे होता है?

शिस्टोसोमियासिस एक उष्णकटिबंधीय रोग है जो कीड़ों से परजीवी संक्रमण के कारण होता है Schistosomatidae परिवार। एक परजीवी एक ऐसा जानवर होता है जो किसी अन्य जानवर पर या उसके अंदर रहता है और उससे भोजन प्राप्त करता है।.

शिस्टोसोमा परजीवी

© विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से अंग्रेजी विकिपीडिया पर वाइसबर्ग द्वारा [सार्वजनिक डोमेन]

मनुष्यों में शिस्टोसोमियासिस का कारण बनने वाली तीन मुख्य कीड़ा प्रजातियाँ हैं:

• Schistosoma haematobium.

• Schistosoma mansoni.

• Schistosoma japonicum.

परिपक्व कीड़ों के अंडे संक्रमित व्यक्ति के शरीर से मल (मल) या मूत्र के माध्यम से बाहर निकलते हैं। ये अंडे ताजे पानी में पहुँच सकते हैं यदि यह मानव मल से दूषित हो। पानी में पहुँचने के बाद, ये अंडे पानी में रहने वाले घोंघों को संक्रमित कर सकते हैं और फिर ये घोंघों के अंदर लार्वा में विकसित होने लगते हैं। इन ताजे पानी के घोंघों को 'मध्यवर्ती मेज़बान' कहा जाता है क्योंकि कीड़ों के जीवन चक्र को पूरा करने के लिए उनकी आवश्यकता होती है।.

फिर परिपक्व लार्वा घोंघे से पानी में छोड़ दिए जाते हैं। लार्वा तैर सकते हैं और पानी में स्नान करने, चलने या तैरने वाले व्यक्ति की त्वचा में प्रवेश कर सकते हैं। एक बार जब वे त्वचा के माध्यम से प्रवेश कर जाते हैं, तो लार्वा रक्त वाहिकाओं की ओर यात्रा करते हैं जहां वे वयस्क कीड़ों में परिपक्व हो जाते हैं। कीड़े आंत या मूत्राशय के चारों ओर की रक्त वाहिकाओं में बस जाते हैं (प्रजातियों के आधार पर)। यहां, नर और मादा कीड़े मिलते हैं और अंडे उत्पन्न होते हैं। ये अंडे रक्त वाहिकाओं से मूत्राशय या आंत की दीवार के माध्यम से गुजर सकते हैं ताकि वे मूत्र या मल में बाहर निकल सकें। कीड़े का जीवन चक्र फिर से शुरू हो सकता है। कीड़े मानव शरीर के अंदर तीन से पांच साल तक जीवित रह सकते हैं, अंडे उत्पन्न करते हुए।.

नोट: सभी अंडे बाहर नहीं निकलते। कुछ शरीर में रहते हैं और लक्षणों के विकास में शामिल होते हैं (नीचे देखें)।.

शिस्टोसोमियासिस कितनी आम है?

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की रिपोर्ट के अनुसार, दुनिया भर में 250 मिलियन से अधिक लोग शिस्टोसोमियासिस से संक्रमित हैं, जिनमें से 137 मिलियन स्कूल जाने की उम्र के बच्चे हैं।.

शिस्टोसोमियासिस कैसे फैलता है?

जो लोग उस क्षेत्र में रहते हैं या यात्रा करते हैं जहाँ शिस्टोसोमियासिस होता है, उन्हें शिस्टोसोमियासिस का खतरा होता है, हालांकि इसके लिए उन ताजे पानी के संपर्क की भी आवश्यकता होती है जिसमें वे घोंघे होते हैं जो मध्यवर्ती मेज़बान के रूप में कार्य करते हैं। यह संपर्क, उदाहरण के लिए, इस प्रकार हो सकता है:

• तैराकी।.

• नौका विहार।.

• राफ्टिंग।.

• वॉटर स्कीइंग।.

• स्नान करना।.

• सिंचाई उपकरण पर काम कर रहे हैं।.

• नदियों या सिंचाई की नालियों से पानी पीना।.

बच्चे और किशोर सबसे अधिक प्रभावित होते हैं। दुनिया के कुछ क्षेत्रों में 10-19 वर्ष की आयु के लगभग सभी लोग संक्रमित हो सकते हैं या हो चुके हैं। पुनः संक्रमण भी आम है।.

शिस्टोसोमियासिस का निदान कैसे किया जाता है?

निदान की पुष्टि करने में मदद के लिए कई परीक्षण हैं, या जिनका उपयोग यह आकलन करने के लिए किया जा सकता है कि शरीर के कौन से हिस्से संक्रमण से प्रभावित हैं। इनमें शामिल हैं:

मूत्र और मल (मल) के नमूने

शिस्टोसोमियासिस का आमतौर पर निदान किया जाता है मूत्र परीक्षण और मल के नमूने. परीक्षण माइक्रोस्कोप का उपयोग करके मूत्र या मल में शिस्टोसोमल अंडों की खोज करता है।.

रक्त परीक्षण

एक एंटीबॉडी या एंटीजन रक्त परीक्षण यह दिखा सकता है कि किसी को स्किस्टोसोमियासिस है या था। इन परीक्षणों के सकारात्मक होने में कुछ समय लग सकता है (4-8 सप्ताह)। अन्य रक्त परीक्षण एनीमिया की जांच कर सकते हैं और यह देख सकते हैं कि यकृत या गुर्दे प्रभावित हैं या नहीं।.

छाती का एक्स-रे

एक छाती का एक्स-रे कभी-कभी यह दिखा सकता है कि फेफड़े प्रभावित हैं या नहीं।.

स्कैन

• एक अल्ट्रासाउंड स्कैन यकृत या हृदय का उपयोगी हो सकता है यह दिखाने के लिए कि क्या शिस्टोसोमियासिस ने इन अंगों को प्रभावित किया है।.

• कभी-कभी सीटी स्कैनिंग या MRI स्कैनिंग का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से यदि मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी प्रभावित होती है।.

कोलोनोस्कोपी या सिस्टोस्कोपी: कभी-कभी निम्नलिखित प्रक्रियाओं में से एक के दौरान नमूने लेने के बाद शिस्टोसोमियासिस का निदान किया जाता है:

• दूरबीन के साथ आंत के अंदर देखना (एक कोलोनोस्कोपी)।.

• दूरबीन के साथ मूत्राशय के अंदर देखना (एक सिस्टोस्कोपी).

शिस्टोसोमियासिस उपचार

प्राज़िक्वांटेल नामक एक दवा शिस्टोसोमियासिस के लिए सबसे सामान्य उपचार है। यह एक गोली है जो मुँह से ली जाती है। इसे सुरक्षित माना जाता है और यह अधिकांश मामलों में प्रभावी होती है। उपचार आमतौर पर केवल एक खुराक होता है, या एक ही दिन में दो खुराक ली जाती हैं।. स्टेरॉयड दवा तीव्र शिस्टोसोमियासिस में भी कभी-कभी दिया जाता है। किसी भी जटिलताओं (नीचे देखें) का भी इलाज करने की आवश्यकता होगी।.

शिस्टोसोमियासिस की जटिलताएँ क्या हैं?

कुछ लोगों में, यदि शिस्टोसोमियासिस का इलाज नहीं किया जाता है, या यदि संक्रमण को पहचाना नहीं जाता है, तो कभी-कभी जटिलताएँ हो सकती हैं। इनमें शामिल हो सकते हैं:

• दीर्घकालिक गुर्दा रोग.

• पुरानी जिगर की क्षति और बढ़ा हुआ प्लीहा।.

• बड़ी आंत (कोलन) की सूजन।.

• गुर्दे और मूत्राशय में रुकावट।.

• बार-बार रक्त संक्रमण हो सकता है - सूजनयुक्त बृहदान्त्र के माध्यम से कीटाणु (बैक्टीरिया) आसानी से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं।.

• हृदय विफलता।.

• दौरे.

• मूत्राशय का कैंसर - यदि शिस्टोसोमियासिस आपके मूत्राशय को प्रभावित करता है, तो आपके मूत्राशय के कैंसर का जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है।.

शिस्टोसोमियासिस कहाँ पाया जाता है?

दुनिया के कुछ क्षेत्र ऐसे हैं जहाँ शिस्टोसोमियासिस होता है। यदि आप निम्नलिखित क्षेत्रों में यात्रा करते हैं या रहते हैं, तो आप दूषित ताजे पानी के संपर्क में आने पर जोखिम में हैं:

• अफ्रीका: दक्षिणी और उप-सहारा अफ्रीका में सभी ताजे पानी के स्रोत, जिसमें महान झीलें और नदियाँ शामिल हैं, साथ ही छोटे जल निकाय भी। संक्रमण मिस्र में नील नदी घाटी में भी होता है।.

• दक्षिण अमेरिका: जिसमें ब्राज़ील, सूरीनाम, वेनेज़ुएला शामिल हैं।.

• कैरेबियन: एंटीगुआ, डोमिनिकन गणराज्य, ग्वाडेलूप, मार्टिनिक, मॉन्टसेराट, सेंट लूसिया (जोखिम कम है)।.

• मध्य पूर्व: ईरान, इराक, सऊदी अरब, यमन।.

• दक्षिणी चीन।.

• दक्षिण पूर्व एशिया: फिलीपींस, लाओ पीपुल्स डेमोक्रेटिक रिपब्लिक, कंबोडिया, मध्य इंडोनेशिया, मेकांग डेल्टा।.

हालांकि, लोगों और जनसंख्या के आंदोलन के रुझान (ग्रामीण से शहरी क्षेत्रों में और अन्य देशों में प्रवास) नए क्षेत्रों में शिस्टोसोमियासिस को पेश कर रहे हैं।.

इसके अतिरिक्त, इको-पर्यटन और दूरस्थ स्थानों की यात्रा में वृद्धि के कारण, बढ़ती संख्या में पर्यटक शिस्टोसोमियासिस से संक्रमित हो रहे हैं।.

नोट: क्लोरीनयुक्त स्विमिंग पूल और समुद्री जल को आमतौर पर सुरक्षित माना जाता है।.

शिस्टोसोमियासिस के लिए दृष्टिकोण क्या है?

लगभग सभी लोग जो शिस्टोसोमियासिस का इलाज प्राप्त करते हैं, उनमें सुधार होगा। जो लोग लंबे समय तक संक्रमित नहीं हुए हैं या जिनमें जटिलताएं नहीं हैं, उनमें पूरी तरह से ठीक होने की संभावना होती है।.

यहां तक कि अगर किसी को जिगर की क्षति जैसी जटिलताएं विकसित हो गई हैं, तो ये कभी-कभी उपचार के बाद सुधार सकती हैं। हालांकि, कुछ लोगों के लिए, जटिलताओं को उलटा नहीं किया जा सकता है और वे दीर्घकालिक बीमार स्वास्थ्य विकसित कर सकते हैं; कभी-कभी, मृत्यु भी हो सकती है। अगर कोई भी संक्रमित है मलेरिया, एचआईवी, या हेपेटाइटिस, का निदान आमतौर पर खराब होता है।.

क्या शिस्टोसोमियासिस को रोका जा सकता है?

जो लोग शिस्टोसोमियासिस से प्रभावित क्षेत्रों की यात्रा करते हैं, उन्हें ताजे पानी के संपर्क से बचना चाहिए जो दूषित हो सकता है। इसका मतलब है:

• ताज़े पानी में तैरने या पैदल चलने से बचें।.

• सुरक्षित पीने का पानी। इसका मतलब है या तो बोतलबंद पानी पीना (सुनिश्चित करें कि बोतल खोलने से पहले सील है), पानी को छानना या कम से कम एक मिनट के लिए उबालना।.

• सुरक्षित पानी में स्नान करना। स्नान के पानी को 150°F (लगभग 66°C) पर पांच मिनट तक गर्म किया जाना चाहिए। कम से कम 48 घंटे तक भंडारण टैंक में रखा गया पानी स्नान के लिए सुरक्षित होना चाहिए।.

प्रभावित देशों में शिस्टोसोमियासिस संक्रमण को कम करने के लिए विभिन्न उपाय किए जा रहे हैं। इनमें शामिल हैं:

• ताजे पानी में सीवेज प्रदूषण को कम करने के लिए बेहतर स्वच्छता।.

• प्रदूषित पानी के साथ व्यावसायिक और मनोरंजक संपर्क को कम करने के उपाय।.

• घोंघे 'मध्यवर्ती मेज़बान' की संख्या को कम करने में मदद के लिए पानी का उपचार।.'

• प्रभावित क्षेत्रों में लोगों का संक्रमण को 'समाप्त' करने के लिए दवाओं के साथ उपचार। WHO कई देशों में शिस्टोसोमियासिस को नियंत्रित करने में मदद के लिए दवाओं का उपयोग करने वाली एक रणनीति का उपयोग करता है। हालांकि, 2021 में, WHO ने बताया कि COVID-19 महामारी और इसके प्रभाव को कम करने के लिए किए गए कार्यों ने कुछ उपेक्षित उष्णकटिबंधीय बीमारियों, जिनमें शिस्टोसोमियासिस शामिल है, के उपचार और प्रबंधन के लिए उपलब्ध संसाधनों की उपलब्धता को कम कर दिया।.