स्ट्रेप ए

स्ट्रेप ए क्या है?

स्ट्रेप ए, या ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस (जीएएस), एक प्रकार का बैक्टीरिया है, जिसका वैज्ञानिक नाम स्ट्रेप्टोकोकस पायोजेन्स - 'पायोजेन्स' का अर्थ है 'मवाद बनाने वाला'।.'

स्ट्रेप ए आमतौर पर स्वस्थ लोगों में पाया जाता है; 5 से 20% स्वस्थ बच्चों के गले में, जिनमें संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते, स्ट्रेप ए मौजूद होता है।.

कभी-कभी, स्ट्रेप ए बैक्टीरिया संक्रमण का कारण बनते हैं - आमतौर पर गले या त्वचा के संक्रमण (नीचे 'स्ट्रेप ए लक्षण' देखें)।.

स्ट्रेप ए के लक्षण

स्ट्रेप ए संक्रमण विभिन्न प्रकार की बीमारियों का कारण बनते हैं। लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि यह किस प्रकार का संक्रमण है:

• गले के संक्रमण: यह स्टैप ए संक्रमण का एक बहुत ही सामान्य प्रकार है। गले के संक्रमण के लक्षण और गले का संक्रमण ('स्ट्रेप गले में खराश') स्ट्रेप ए के कारण शामिल हैं:

  • गले में खराश या दर्द.

  • निगलने पर दर्द।.

  • बुखार.

  • सूजे हुए लसीका ग्रंथि गर्दन में।.

    • बढ़े हुए, सूजे हुए, और लाल टॉन्सिल।.

    • गले के टॉन्सिल पर सफेद या पीले धब्बे।.

    • मतली और उल्टी.

स्ट्रेप ए के कारण गले के संक्रमण के लक्षण अन्य कारणों, जैसे वायरस, से होने वाले गले के संक्रमण के लक्षणों से बहुत मिलते-जुलते हैं। स्वास्थ्य पेशेवरों के लिए स्ट्रेप ए संक्रमण की संभावना का अनुमान लगाने के लिए स्कोर विकसित किए गए हैं; एक उदाहरण है फीवरपेन स्कोर (अधिक जानकारी के लिए आगे पढ़ें)।.

चिकित्सक इनका उपयोग यह निर्धारित करने में मदद के लिए करते हैं कि किसे एंटीबायोटिक्स से लाभ होने की संभावना है। कुछ लक्षण स्ट्रेप ए संक्रमण में कम सामान्य होते हैं और वायरल संक्रमणों में अधिक सामान्य होते हैं, जैसे कि खांसी।.

• स्कार्लेट बुखार: यह टॉन्सिलाइटिस की तुलना में कम आम है। स्कार्लेट फीवर शरीर पर एक विशिष्ट गुलाबी या लाल चकत्ते का कारण बनता है, जो खुरदरा या 'रेत के कागज जैसा' महसूस होता है। काले या भूरे रंग की त्वचा वाले लोगों में, रंग परिवर्तन देखना मुश्किल हो सकता है, लेकिन त्वचा की बनावट में परिवर्तन महसूस किया जा सकता है।.
  

  स्कार्लेट फीवर का दाने

  

  © एस्ट्रेया अंग्रेजी विकिपीडिया पर, CC BY 2.5, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से

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• खसरा बुखार के अन्य लक्षण, दाने के साथ, शामिल हैं:

  • गले के संक्रमण के लक्षण, जैसा कि ऊपर (जैसे बुखार और गले में खराश)।.

  • जीभ पर सफेद परत; कुछ दिनों के बाद यह छोटे बिंदुओं के साथ चमकदार लाल जीभ में बदल जाती है - इसे 'स्ट्रॉबेरी जीभ' कहा जाता है क्योंकि यह पकी हुई स्ट्रॉबेरी की तरह दिख सकती है।.
    

    स्ट्रॉबेरी जीभ

    

    © मार्टिन क्रोनाविटर, CC BY-SA 2.5, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से

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स्ट्रेप ए विभिन्न प्रकार के त्वचा संक्रमण का कारण बन सकता है, जैसे:

• इम्पेटिगो, त्वचा की ऊपरी परत का संक्रमण। इम्पेटिगो के लक्षणों में शामिल हैं:

  • त्वचा पर लाल, खुजलीदार घाव।.

  • फफोले जो रिसते हैं और फट जाते हैं।.

  • त्वचा पर सुनहरे पपड़ी या खुरंड।.

• सेल्युलाइटिस, त्वचा की गहरी परतों का संक्रमण। सेल्युलाइटिस अन्य बैक्टीरियल संक्रमणों के कारण भी हो सकता है। सेल्युलाइटिस के लक्षणों में शामिल हैं:

  • लाल, गर्म और दर्दनाक त्वचा का क्षेत्र, जो आमतौर पर कुछ दिनों में फैलता है।.

  • कुछ मामलों में, बुखार।.

स्ट्रेप ए 'इनवेसिव' संक्रमण भी पैदा कर सकता है, जो अधिक गंभीर होते हैं। ये दुर्लभ होते हैं। नीचे 'इनवेसिव ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकल रोग क्या है?' अनुभाग देखें।.

क्या स्ट्रेप ए संक्रामक है?

जिन लोगों को स्ट्रेप ए के कारण संक्रमण होता है, वे संक्रामक होते हैं और संक्रमण को दूसरों तक फैला सकते हैं। उदाहरण के लिए, जिन लोगों को स्कार्लेट ज्वर (नीचे देखें) एंटीबायोटिक्स शुरू करने के बाद कम से कम 24 घंटे तक घर पर रहना चाहिए, ताकि इसके फैलने के जोखिम को कम किया जा सके।.

जो लोग स्ट्रेप ए को ले जाते हैं, लेकिन संक्रमण के कोई लक्षण या संकेत नहीं होते हैं, उन्हें बहुत कम संक्रामक माना जाता है और उन्हें कोई विशेष सावधानी बरतने की आवश्यकता नहीं होती है। इस तरह स्ट्रेप ए को ले जाने वाले अधिकांश लोग इससे अनजान होंगे।

स्टैप ए कितने समय तक रहता है?

ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण वाले लोग अक्सर बैक्टीरिया पकड़ने के 2-5 दिन बाद अस्वस्थ महसूस करने लगते हैं।.

स्ट्रेप ए के लक्षण आमतौर पर बिना एंटीबायोटिक्स के एक सप्ताह के भीतर बेहतर हो जाते हैं, लेकिन यह भिन्न हो सकता है। जो लोग एंटीबायोटिक लेते हैं, उनमें से अधिकांश एंटीबायोटिक कोर्स शुरू करने के 1-2 दिन बाद बेहतर महसूस करने लगते हैं।.

स्ट्रेप ए का इलाज कैसे करें

स्ट्रेप ए संक्रमणों का प्रभावी उपचार एंटीबायोटिक्स द्वारा किया जाता है, विशेष रूप से पेनिसिलिन-आधारित एंटीबायोटिक्स द्वारा। उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि किस प्रकार का संक्रमण मौजूद है।.

जिन लोगों के गले में या त्वचा पर बिना किसी लक्षण के स्टैप ए होता है, उन्हें किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती। यह केवल तभी पता चलेगा जब उनके गले या त्वचा का स्वाब किसी अन्य कारण से लिया जाएगा।.

गले के संक्रमण

गले के संक्रमण जैसे स्ट्रेप ए, जैसे कि बैक्टीरियल टॉन्सिलाइटिस, को टैबलेट या तरल एंटीबायोटिक्स से इलाज किया जा सकता है। गले की खराश के अन्य उपचार, जैसे कि पैरासिटामोल और ibuprofen, लक्षणों में मदद कर सकता है।.

स्वास्थ्य पेशेवरों को एक नैदानिक स्कोर प्रणाली, जैसे कि FeverPAIN, का उपयोग करना चाहिए ताकि यह अनुमान लगाया जा सके कि स्टेप ए संक्रमण की संभावना कितनी है, और यह तय किया जा सके कि एंटीबायोटिक्स सहायक हो सकते हैं या नहीं।.

स्कार्लेट बुखार

स्कार्लेट बुखार इसे एंटीबायोटिक्स से इलाज किया जाना चाहिए, ताकि इसे अन्य लोगों में फैलने के जोखिम को कम किया जा सके।. पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स सबसे अच्छे हैं, लेकिन अन्य दवाएं जैसे azithromycin उन लोगों के लिए उपयोग किया जा सकता है जो पेनिसिलिन से एलर्जिक हैं।.

स्कार्लेट फीवर से पीड़ित बच्चों और वयस्कों को स्कूल और काम से दूर रहना चाहिए जब तक कि एंटीबायोटिक्स शुरू करने के 24 घंटे बाद तक, ताकि दूसरों में फैलने का जोखिम कम हो सके।.

स्वास्थ्य पेशेवरों को किसी भी संदिग्ध स्कार्लेट फीवर के मामलों के बारे में स्थानीय सार्वजनिक स्वास्थ्य टीम को भी सूचित करना चाहिए, ताकि सार्वजनिक स्वास्थ्य डॉक्टर किसी भी प्रकोप की निगरानी कर सकें।.

इम्पेटिगो

इम्पेटिगो के साथ इलाज किया जा सकता है एंटीबायोटिक क्रीम्स यदि हल्का हो, या यदि अधिक गंभीर हो तो टैबलेट/तरल एंटीबायोटिक्स। इम्पेटिगो वाले लोगों को स्कूल या काम से दूर रहना चाहिए जब तक कि त्वचा पर दाने पपड़ीदार या ठीक न हो जाएं, या एंटीबायोटिक उपचार शुरू करने के पहले 48 घंटों तक।.

सेल्युलाइटिस

सेल्युलाइटिस गोलियों या तरल एंटीबायोटिक्स से इलाज किया जाता है। यदि ये काम नहीं करते हैं, या यदि संक्रमण गंभीर है, तो अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स (ड्रिप के साथ दी जाती है) का उपयोग किया जा सकता है।.

आक्रामक समूह ए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण

आक्रामक ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों का इलाज लगभग हमेशा अस्पताल में करना पड़ता है। इन संक्रमणों वाले लोगों को आमतौर पर अंतःशिरा एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। यदि वे गंभीर रूप से बीमार हो जाते हैं, तो उन्हें गहन देखभाल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।.

संक्रमण के आधार पर अन्य उपचार दिए जा सकते हैं; उदाहरण के लिए, नेक्रोटाइजिंग फैसीआइटिस वाले लोगों को संक्रमित क्षेत्रों को हटाने के लिए आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। इन संक्रमणों की सार्वजनिक स्वास्थ्य टीम को भी रिपोर्ट की जानी चाहिए, ताकि वे किसी भी प्रकोप की जांच कर सकें।.

किसी ऐसे व्यक्ति के करीबी संपर्क जिनके पास एक आक्रामक ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण है

इन लोगों को कभी-कभी निवारक एंटीबायोटिक्स की पेशकश की जा सकती है। इसका निर्णय प्रकोप की जांच कर रही सार्वजनिक स्वास्थ्य टीम द्वारा किया जाएगा। इस स्थिति में निवारक एंटीबायोटिक्स वास्तव में उपयोगी हैं या नहीं, इस पर बहस है, और वैज्ञानिक प्रमाण स्पष्ट नहीं हैं।.

स्ट्रेप ए और कौन सी समस्याएं पैदा कर सकता है?

स्ट्रेप ए संक्रमण प्रारंभिक संक्रमण के बाद विकसित होने वाली कई विलंबित समस्याओं का कारण भी बन सकता है। इनमें से कुछ पहले यूके और अन्य जगहों पर आम थीं, लेकिन अब बहुत कम हो गई हैं; इसका कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है। यह बेहतर स्वच्छता, एंटीबायोटिक्स के बढ़ते उपयोग, या जनसंख्या में पाए जाने वाले स्ट्रेप ए बैक्टीरिया के प्रकारों में बदलाव से संबंधित हो सकता है।.

इन समस्याओं में शामिल हैं:

रूमेटिक बुखार

यह एक स्थिति है जहां ग्रुप ए स्ट्रेप संक्रमण एक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है, जिससे हृदय, जोड़ों और नसों की सूजन जैसी विभिन्न समस्याएं होती हैं।.

रूमेटिक बुखार अब यूके और अधिकांश विकसित देशों में लगभग पूरी तरह से गायब हो गया है, लेकिन दुनिया के अन्य क्षेत्रों में यह एक समस्या बनी हुई है, जैसे कि उप-सहारा अफ्रीका, मध्य पूर्व, मध्य और दक्षिण एशिया और दक्षिण प्रशांत।.

पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस यह एक गुर्दे की समस्या है जो पिछले ग्रुप ए स्ट्रेप संक्रमण के प्रति ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के कारण होती है। यह आमतौर पर अपने आप ठीक हो जाती है, इसलिए उपचार में आमतौर पर लक्षणों का प्रबंधन और जटिलताओं को रोकने की कोशिश शामिल होती है, और इसमें टैबलेट और एंटीबायोटिक्स के साथ रक्तचाप नियंत्रण शामिल हो सकता है।.

स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण से संबंधित बाल चिकित्सा स्व-प्रतिरक्षित न्यूरोसाइकेट्रिक विकार (PANDAS)

पांडा एक स्थिति का वर्णन करता है जहां बच्चे अचानक लक्षण विकसित करते हैं ऑब्सेसिव-कम्पल्सिव डिसऑर्डर और अन्य मानसिक स्वास्थ्य समस्याएं; एक सिद्धांत यह है कि स्ट्रेप ए संक्रमण एक ऑटोइम्यून समस्या का कारण बनता है जो पांडा का कारण बनता है।.

PANDAS के बारे में विवाद है; लक्षणों और ग्रुप ए स्ट्रेप संक्रमण के बीच संबंध को वैज्ञानिक रूप से स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करना कठिन रहा है, और यह हो सकता है कि अधिकांश बच्चों में ये लक्षण स्ट्रेप ए के कारण नहीं होते हैं। PANDAS की पुष्टि के लिए कोई स्पष्ट निदान परीक्षण भी नहीं है।.

आक्रामक ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकल रोग क्या है?

'इनवेसिव' का मतलब है कोई भी संक्रमण जो स्टेप ए के साथ शरीर के उस हिस्से को प्रभावित करता है जहां सामान्यतः बैक्टीरिया नहीं पाए जाते - उदाहरण के लिए, फेफड़े (निमोनिया) या रक्त (सेप्टीसीमिया)।.

इनवेसिव ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण वाले लोग अत्यधिक बीमार हो जाते हैं, और ये स्थितियाँ जीवन के लिए खतरा होती हैं। प्रारंभिक चरणों में, इनवेसिव संक्रमण के लक्षण और संकेत अन्य, हल्की बीमारियों के समान हो सकते हैं।.

यह महत्वपूर्ण है कि गंभीर बीमारी का संकेत देने वाले लक्षणों पर ध्यान दें, भले ही आपको लगता हो (या आपको बताया गया हो) कि आपको या आपके बच्चे को मामूली बीमारी है, और यदि वे विकसित होते हैं तो तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।.

आक्रामक GAS निम्नलिखित संक्रमणों का कारण बन सकता है:

निमोनिया

निमोनिया फेफड़ों का संक्रमण है। निमोनिया से पीड़ित लोगों को बुखार और खांसी हो सकती है, लेकिन वे अन्य लक्षण भी विकसित कर सकते हैं जो गंभीर संक्रमण का संकेत देते हैं, जैसे:

• सांस लेने में कठिनाई - छोटी गतिविधियाँ करते समय या आराम करते समय सांस लेने में कठिनाई या तेजी से सांस लेना, या बहुत अधिक सांस फूलना।.

• सीने में दर्द, विशेष रूप से वह दर्द जो गहरी सांस लेने पर बढ़ जाता है।.

• खून के साथ खांसी.

• के लक्षण सेप्सिस.

स्ट्रेप्टोकोकल टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम (एसटीएसएस)

यह एक स्थिति है जहां स्टैप ए बैक्टीरिया रक्त में एक विष छोड़ते हैं, जिससे खतरनाक रूप से निम्न रक्तचाप और अंग विफलता होती है। (टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम एक अलग बैक्टीरिया द्वारा भी हो सकता है, जिसे Staphylococcus aureus.)

टॉक्सिक शॉक सिंड्रोम के शुरुआती चरणों में, लक्षण हल्की बीमारियों जैसे हो सकते हैं फ्लू - बुखार, मांसपेशियों में दर्द, और ठंड लगना - लेकिन तेजी से खराब हो जाते हैं। विषाक्त शॉक सिंड्रोम वाले लोगों में हो सकते हैं:

• अचानक तेज बुखार।.

• उल्टी।.

• एक दाने।.

• बेहोशी, या बेहोशी महसूस करना।.

• अचानक भ्रम या दिशाभ्रम।.

• बेहद अस्वस्थ महसूस करना।.

• सेप्सिस के लक्षण।.

नेक्रोटाइजिंग फैसीआईटिस

यह त्वचा के नीचे एक दुर्लभ लेकिन बहुत गंभीर संक्रमण है, जो त्वचा और नीचे के मुलायम ऊतकों (जैसे वसा और मांसपेशी) को मरने का कारण बनता है।. नेक्रोटाइजिंग फैसीआईटिस कभी-कभी इसे 'मांस खाने वाले बैक्टीरिया' कहा जाता है।.'

नेक्रोटाइजिंग फैसीआइटिस, अपने शुरुआती चरणों में, अधिक सामान्य और कम गंभीर त्वचा संक्रमणों से अलग बताना मुश्किल हो सकता है, क्योंकि यह आमतौर पर दर्द, लालिमा, और त्वचा की सूजन के साथ शुरू होता है, विशेष रूप से एक घाव के आसपास। बाद के लक्षणों में शामिल हैं:

• त्वचा संक्रमण की उपस्थिति को देखते हुए, अपेक्षा से कहीं अधिक दर्द।.

• त्वचा में परिवर्तन, जैसे कि त्वचा पर बैंगनी या काले धब्बे, जब त्वचा और नीचे के ऊतक मर जाते हैं।.

• अचानक भ्रम या दिशाभ्रम।.

• सेप्सिस के लक्षण।.

स्टेप ए के मामले क्यों बढ़ गए हैं?

दिसंबर 2022 में, यूके स्वास्थ्य सुरक्षा एजेंसी (यूकेएचएसए) ने यूके में स्टेप ए संक्रमणों की संख्या में वृद्धि की सूचना दी, जिसमें स्कार्लेट फीवर, आक्रामक ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण की रिपोर्ट और दुखद रूप से, आक्रामक स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमण के परिणामस्वरूप छोटे बच्चों की मौतें शामिल हैं।.

स्ट्रेप ए संक्रमण आमतौर पर लहरों में आते हैं। 2022 से पहले यूके में स्ट्रेप ए संक्रमण का आखिरी उच्च मौसम 2017/18 में था। उस समय, 10 वर्ष से कम उम्र के चार बच्चों की इनवेसिव ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण से मृत्यु हो गई थी।.

पिछले वर्षों में, प्रकोप आमतौर पर मार्च से अप्रैल के आसपास चरम पर होते थे; दिसंबर में यूके में दरें उस समय के लिए असामान्य रूप से उच्च थीं।.

इसके सटीक कारण अभी पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं। कुछ सिद्धांतों में शामिल हैं:

• 2020/21 में स्कार्लेट बुखार की दरों में काफी गिरावट आई। यह संभव है कि संक्रमण नियंत्रण उपायों ने प्रसार को कम करने के लिए डिजाइन किया गया हो कोविड-19, जैसे लॉकडाउन, स्कूल बंद और सामाजिक दूरी ने भी ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमणों के फैलने से रोका। सामान्य से अधिक संख्या में बच्चों ने ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमणों के खिलाफ प्रतिरक्षा नहीं बनाई हो सकती है, जिसका अर्थ है कि अधिक बच्चे संक्रमित हो सकते हैं और संक्रमण फैला सकते हैं।.

• बहुत सारे वायरल संक्रमण, जैसे कि RSV, इन्फ्लुएंजा और कोविड-19 उसी समय ये बीमारियाँ भी फैल रही थीं, और इन बीमारियों के संपर्क में आने से बच्चों को ग्रुप ए स्ट्रेप्टोकोकस पकड़ने के लिए (अस्थायी रूप से) अधिक संवेदनशील बना सकता है, और इसके साथ गंभीर रूप से बीमार होने की संभावना हो सकती है।.

वहाँ करता है नहीं ऐसा कोई सबूत नहीं है कि घूम रहे स्टेप ए बैक्टीरिया का प्रकार अधिक आक्रामक हो गया है, या अन्यथा स्वयं गंभीर बीमारी का कारण बनने की अधिक संभावना है।.