इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस

इंटरस्टिशियल सिस्टाइटिस/दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम क्या है?

इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस/दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम (आईसी/पीबीएस) एक सामान्य स्थिति है जो आमतौर पर 40 के दशक की महिलाओं को प्रभावित करती है। यह एक ऐसी स्थिति है जो आपके मूत्राशय और आसपास के श्रोणि क्षेत्र में बार-बार असुविधा या दर्द का कारण बनती है। लक्षण व्यक्ति से व्यक्ति और यहां तक कि एक ही व्यक्ति में भी भिन्न हो सकते हैं।.

यह स्थिति लगभग पचास में से एक महिला में होने की संभावना है। इस स्थिति वाले लगभग एक चौथाई लोगों में वास्तव में बचपन से ही कुछ लक्षण होते हैं।.

मूत्राशय क्या है?

आपका मूत्राशय मूत्र पथ का हिस्सा है। यह आपके पेट (उदर) के निचले हिस्से में होता है। यह मूत्र से भरता है और आप समय-समय पर एक नली के माध्यम से मूत्र बाहर निकालते हैं जिसे मूत्रमार्ग कहा जाता है। पुरुषों में मूत्रमार्ग प्रोस्टेट ग्रंथि और लिंग के माध्यम से गुजरता है। महिलाओं में मूत्रमार्ग छोटा होता है और योनि के ठीक ऊपर खुलता है। मूत्र आपके गुर्दों में बनता है और इसमें पानी और अपशिष्ट पदार्थ होते हैं। एक नली जिसे मूत्रवाहिनी कहा जाता है, प्रत्येक गुर्दे से आती है और मूत्र को आपके मूत्राशय में ले जाती है।.

मूत्र प्रणाली

© जॉर्डी मार्च आई नोवे [1], CC BY-SA 3.0, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से

बड़ा करके देखें

ऊपर मूत्र प्रणाली की कुंजी

आपके मूत्राशय की दीवार का बाहरी हिस्सा मोटे मांसपेशी ऊतक की एक परत से बना होता है, जो समय-समय पर मूत्र को बाहर निकालने के लिए संकुचित होता है।.

इंटरस्टिशियल सिस्टाइटिस/दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं?

आपके मूत्राशय और श्रोणि क्षेत्र में हल्की असुविधा, दबाव, कोमलता या तीव्र दर्द का अनुभव होना आम बात है। ये लक्षण अक्सर कई हफ्तों तक बने रहते हैं। आपके लक्षणों की तीव्रता अक्सर बदल सकती है और इसलिए अलग-अलग दिनों में अलग हो सकती है। कुछ दिनों में आपके लक्षण अन्य दिनों की तुलना में अधिक गंभीर हो सकते हैं।.

इस दर्द के अलावा, आपको ऐसे लक्षण हो सकते हैं जैसे कि बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता और/या पेशाब करते समय दर्द। आप यह भी पा सकते हैं कि आप पहले की तरह लंबे समय तक पेशाब रोक नहीं सकते। ऐसे लक्षण छह सप्ताह से अधिक समय तक रहेंगे और किसी अन्य कारण जैसे संक्रमण के कारण नहीं पाए गए होंगे।.

यौन संबंध बनाते समय आपको दर्द महसूस हो सकता है। आईसी/पीबीएस आपके व्यायाम और नींद के तरीके को प्रभावित कर सकता है और बहुत अधिक तनाव पैदा कर सकता है। बिना इलाज के, आईसी/पीबीएस के लक्षण आपके दिन को गुजारना या यहां तक कि काम करना भी मुश्किल बना देते हैं। यह न केवल आपके जीवन को बल्कि आपके साथी के साथ आपके संबंध को भी प्रभावित कर सकता है।.

कुछ लोग जिनके पास IC/PBS है, उनके पास अन्य स्थितियाँ भी होती हैं जैसे चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, fibromyalgia, क्रोनिक थकान सिंड्रोम और अन्य दर्द सिंड्रोम।.

इंटरस्टिशियल सिस्टाइटिस/दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम के कारण क्या हैं?

यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि आईसी/पीबीएस का कारण क्या है। इसके कारण के बारे में कुछ सिद्धांत शामिल हैं:

• आपके मूत्राशय के ऊतक में एक दोष, जो मूत्र में जलन पैदा करने वाले पदार्थों को आपके मूत्राशय से गुजरने की अनुमति दे सकता है।.

• मूत्र में कुछ ऐसा जो आपके मूत्राशय को नुकसान पहुंचाता है।.

• मूत्राशय संवेदनाओं को ले जाने वाली नसों में परिवर्तन, जिससे दर्द उन घटनाओं से होता है जो सामान्य रूप से दर्दनाक नहीं होती हैं (जैसे मूत्राशय का मूत्र से भरना)।.

• एलर्जी प्रतिक्रिया का एक प्रकार।.

इस स्थिति के लिए कौन-कौन से परीक्षण हैं?

इस स्थिति का निदान करने के लिए कोई वास्तविक परीक्षण नहीं होते हैं। परीक्षण आमतौर पर अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए किए जाते हैं जो आपके लक्षणों का कारण बन सकते हैं। इन परीक्षणों में अक्सर एक मूत्र परीक्षण शामिल होता है, और एक सिस्टोस्कोपी. सिस्टोस्कोपी एक परीक्षण है जिसमें एक विशेष पतला दूरबीन (सिस्टोस्कोप) आपके मूत्राशय में आपके मूत्र नली (यूरेथ्रा) के माध्यम से डाला जाता है।.

कुछ लोगों को सलाह दी जाती है कि वे यूरोडायनामिक परीक्षण. इसमें एक छोटी ट्यूब जिसे कैथेटर कहा जाता है, के माध्यम से आपके मूत्राशय को पानी से भरना शामिल है, जो आपके मूत्राशय से तरल पदार्थ को निकालता है। यह आपके मूत्राशय के भरने और खाली होने के दौरान मूत्राशय के दबाव को मापता है। IC/PBS वाले रोगियों में मूत्राशय की क्षमता कम होती है और भरने पर दर्द हो सकता है।.

इंटरस्टिशियल सिस्टिटिस/दर्दनाक मूत्राशय सिंड्रोम का उपचार क्या है?

इस स्थिति के लिए कई अलग-अलग उपचार उपलब्ध हैं। कई लोगों को उपचारों के संयोजन की आवश्यकता होती है। जो उपचार आपको मिलता है, वह आमतौर पर प्रत्येक व्यक्ति के लिए चुना जाता है और आपके अनुभव किए जा रहे लक्षणों पर आधारित होता है।.

अधिकांश उपचार लक्षण नियंत्रण पर केंद्रित होते हैं। IC/PBS का उपचार अक्सर चरणों में किया जाता है, जिसमें आपके दर्द और जीवन की गुणवत्ता की निरंतर निगरानी की जाती है। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने डॉक्टर से बात करें कि आपके उपचार कैसे काम कर रहे हैं ताकि आप मिलकर आपके लिए सबसे अच्छा उपचार विकल्प या विकल्प खोज सकें।.

आपको यह महसूस हो सकता है कि इस स्थिति से संबंधित तनाव या चिंता के लक्षणों के लिए आपको उपचार की आवश्यकता है। कई अलग-अलग उपचार उपलब्ध हैं और आपका डॉक्टर आपको सलाह दे सकेगा।.

आपकी जीवनशैली में बदलाव

संभावना है कि आपको अपनी जीवनशैली, विशेष रूप से अपने आहार में कुछ बदलाव करने की सलाह दी जाएगी। कुछ खाद्य पदार्थ और पेय आपके मूत्राशय की परत को उत्तेजित कर सकते हैं और आपके लक्षणों को बदतर बना सकते हैं। इनमें शराब, टमाटर, मसाले, चॉकलेट, कैफीनयुक्त और खट्टे पेय और अम्लीय खाद्य पदार्थ शामिल हो सकते हैं। यह आकलन करने के लिए कि कौन से खाद्य पदार्थ आपके लक्षणों को बढ़ाते और खराब करते हैं, एक खाद्य डायरी बनाना फायदेमंद हो सकता है।.

यह जानने का सबसे सरल तरीका कि क्या कोई खाद्य पदार्थ आपकी मूत्राशय को परेशान करता है, एक से दो सप्ताह के लिए उन्मूलन आहार आजमाना है। उन्मूलन आहार पर, आप उन सभी खाद्य पदार्थों का सेवन बंद कर देते हैं जो आपकी मूत्राशय को परेशान कर सकते हैं। यदि उन्मूलन आहार के दौरान आपकी मूत्राशय के लक्षणों में सुधार होता है, तो इसका मतलब है कि कम से कम एक खाद्य पदार्थ आपकी मूत्राशय को परेशान कर रहा था। अगला कदम यह पता लगाना है कि कौन से खाद्य पदार्थ आपके लिए मूत्राशय की समस्याएं पैदा करते हैं।.

फिर आपको उन खाद्य पदार्थों की सूची में से एक खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करनी चाहिए जिसे आपने खाना बंद कर दिया था। यदि यह खाद्य पदार्थ 24 घंटों के भीतर आपके मूत्राशय को परेशान नहीं करता है, तो यह खाद्य पदार्थ संभवतः सुरक्षित है और इसे आपके नियमित आहार में वापस जोड़ा जा सकता है। अगले दिन, सूची में से दूसरा खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करें, और इसी तरह। इस तरह, आप एक समय में एक खाद्य पदार्थ को अपने आहार में वापस जोड़ेंगे और आपके मूत्राशय के लक्षण आपको बताएंगे कि क्या कोई खाद्य पदार्थ आपके लिए समस्याएं पैदा करता है।.

कुछ लोग अपने तनाव के स्तर को कम करने के तरीकों की तलाश करते हैं, क्योंकि इससे वास्तव में उनके लक्षणों में सुधार हो सकता है।.

दवा

आपके लिए कई अलग-अलग दवाएं सुझाई जा सकती हैं। इन्हें या तो टैबलेट के रूप में मौखिक रूप से दिया जाता है या एक छोटी ट्यूब (कैथेटर) के माध्यम से आपके मूत्राशय में इंजेक्ट किया जाता है।.

इनमें शामिल हैं दर्द निवारक, एंटीहिस्टामिन और अधिक शक्तिशाली दवाएं जैसे amitriptyline, gabapentin और pregabalin. जैसे दवाइयाँ tolterodine, solifenacin या mirabegron, जो आपकी मूत्राशय की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करते हैं, उपयोग किए जा सकते हैं।.

पेंटोसन पॉलीसल्फेट सोडियम (Elmiron®) नामक एक दवा दी जा सकती है। यह आपके मूत्राशय की परत की मरम्मत में मदद कर सकती है। पेंटोसन पॉलीसल्फेट सोडियम को नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (NICE) द्वारा मूत्राशय दर्द सिंड्रोम के उपचार के लिए एक विकल्प के रूप में अनुशंसित किया गया है, विशेष रूप से वयस्कों में मूत्र की तात्कालिकता और आवृत्ति, और मध्यम से गंभीर दर्द के लिए, केवल यदि:

• आपके लक्षणों ने मानक मौखिक उपचारों के पर्याप्त परीक्षण का जवाब नहीं दिया है।.

• यह मूत्राशय की स्थापना के साथ संयोजन में पेश नहीं किया जाता है।.

• मूत्राशय में डाले जाने वाले किसी भी पूर्व उपचार को प्रतिक्रिया की कमी के कारण नहीं रोका गया था।.

• यह अस्पताल/विशेषज्ञ देखभाल में उपयोग किया जाता है।.

दवाएं जो सीधे आपके मूत्राशय में दी जाती हैं, उनमें शामिल हो सकती हैं:

• एक स्थानीय संवेदनाहारी।.

• हायल्यूरोनिक एसिड या कोंड्रोइटिन सल्फेट जैसी दवाएं, जिन्हें आपके मूत्राशय की परत को मजबूत करने में मदद करने के लिए माना जाता है।.

शल्य चिकित्सा

कुछ लोगों के लिए जिनमें अधिक गंभीर लक्षण होते हैं, ऑपरेशन की सिफारिश की जा सकती है। ब्लैडर डिस्टेंशन एक प्रकार का ऑपरेशन है जिसमें आपके मूत्राशय को तरल पदार्थ से खींचा जाता है। कुछ लोगों को इससे लाभ होता है बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन उनके मूत्राशय में डाले जा रहे हैं। यह आमतौर पर एक अल्पकालिक उपचार होता है, लेकिन यदि यह आपके लक्षणों में सुधार करता है, तो इसे कुछ महीनों के बाद दोहराया जा सकता है।.

कुछ मामलों में अन्य ऑपरेशन किए जाते हैं। आपका डॉक्टर आपके साथ ऑपरेशन के प्रकार के बारे में अधिक विस्तार से चर्चा कर सकेगा।.

दृष्टिकोण (प्राग्नोसिस) क्या है?

आपको अपने लक्षणों से राहत पाने के लिए विभिन्न उपचारों (या अक्सर उपचारों के संयोजन) को आजमाने की आवश्यकता हो सकती है। यह जानना महत्वपूर्ण है कि आमतौर पर कोई भी उपचार तुरंत काम नहीं करता है। आपके लक्षणों में सुधार देखने में अक्सर हफ्तों से लेकर महीनों तक का समय लग सकता है। सफल उपचार के बावजूद, आपका आईसी/पीबीएस पूरी तरह से ठीक नहीं हो सकता है।.

हालांकि, अधिकांश रोगी सही उपचार के साथ अपने लक्षणों में महत्वपूर्ण राहत पा सकते हैं और सामान्य जीवन जी सकते हैं। आपको यह महसूस हो सकता है कि आप अभी भी कुछ लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, और यह भी हो सकता है कि आपको बार-बार पेशाब करने की आवश्यकता महसूस हो। यह संभव है कि आपको हमेशा कुछ प्रकार के खाद्य पदार्थों से बचना पड़ेगा, जिन्होंने आपके लक्षणों को पहले खराब किया है।.