कूल्हे का प्रत्यारोपण

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे कूल्हे का प्रत्यारोपण करवाना है?

कूल्हे के प्रतिस्थापन के मुख्य कारण दर्द और जकड़न हैं जिन्हें अन्य उपचारों से मदद नहीं मिल सकती। दर्द और जकड़न चलने की क्षमता, सीढ़ियाँ चढ़ने, कुर्सी से उठने और सामान्य दैनिक घरेलू गतिविधियों को करने की क्षमता को प्रभावित कर सकते हैं।.

लक्षण अक्सर दिन-प्रतिदिन बदल सकते हैं - कभी-कभी बिना किसी स्पष्ट कारण के। यह बहुत आम है, लेकिन जहां लक्षण बार-बार, लगातार या बहुत परेशान करने वाले होते हैं, दर्द निवारक दवाओं के बावजूद, एक कूल्हे का प्रतिस्थापन सबसे अच्छा विकल्प हो सकता है।.

क्या मैं कूल्हे के प्रत्यारोपण की आवश्यकता को रोक सकता हूँ?

कूल्हे के जोड़ के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम कूल्हे के प्रतिस्थापन की आवश्यकता को कम करने में मदद कर सकते हैं।.

सामान्य व्यायाम, जैसे चलना या साइकिल चलाना, दर्द को कम करने में भी मदद करता है। तैराकी विशेष रूप से अच्छी होती है क्योंकि पानी शरीर के वजन को सहारा देता है, जिससे जोड़ों पर दबाव कम होता है।.

व्यायाम गठिया के कारण होने वाले दर्द और अकड़न के लक्षणों में मदद करता है, लेकिन यह मांसपेशियों को मजबूत और स्वस्थ भी रखता है ताकि, यदि कूल्हे का प्रतिस्थापन आवश्यक हो जाए, तो रिकवरी तेज और बेहतर हो।.

जब दर्द निवारक और व्यायाम मदद नहीं करते, तो कूल्हे की प्रत्यारोपण सर्जरी आवश्यक हो सकती है।.

कूल्हा प्रत्यारोपण सर्जरी

कूल्हे का प्रत्यारोपण इसके तहत किया जाता है संवेदनाहारी. आमतौर पर यह एक सामान्य एनेस्थीसिया होता है, लेकिन कभी-कभी इसे स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है, जो कमर से नीचे सुन्नता पैदा करता है लेकिन व्यक्ति को सोने नहीं देता। स्वयं ऑपरेशन में लगभग दो घंटे लगते हैं।.

पारंपरिक कूल्हा प्रतिस्थापन में, सर्जन आमतौर पर जांघ के बाहरी हिस्से में लगभग 20-25 सेमी लंबा कट (चीरा) लगाते हैं। धीरे-धीरे एक न्यूनतम आक्रामक दृष्टिकोण का उपयोग किया जा रहा है - इसमें या तो जांघ के बाहरी हिस्से में एक छोटा चीरा या कमर और कूल्हे के जोड़ के पीछे दो छोटे चीरे शामिल होते हैं। इसके बाद सर्जन उस हिस्से को काटते हैं जिसे प्रतिस्थापित किया जा रहा है। कूल्हे का जोड़ एक 'गेंद और सॉकेट' जोड़ होता है; कभी-कभी 'गेंद' को प्रतिस्थापित करने की आवश्यकता होती है, कभी-कभी 'सॉकेट', लेकिन आमतौर पर दोनों को।.

कूल्हे के प्रतिस्थापन से उबरना

कूल्हे के प्रतिस्थापन के बाद, ठीक होने का सबसे महत्वपूर्ण पहलू जितनी जल्दी हो सके चलना शुरू करना है। इसमें प्रभावित पैर पर चलना शामिल है, अक्सर ऑपरेशन के दिन बाद में। सर्जरी के चौबीस घंटे के भीतर, एक फिजियोथेरेपिस्ट सबसे अच्छे तरीके की सलाह देगा व्यायाम पैरों की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए क्या करें।.

सुधार के दौरान, कुछ गतिविधियों से बचना आवश्यक है। इनमें कूल्हे को बहुत अधिक मोड़ना, कूल्हे को घुमाना और बहुत तेजी से मुड़ना शामिल है। एक फिजियोथेरेपिस्ट यह समझाएगा कि सामान्य गतिविधियों को कैसे अनुकूलित करें, जिसमें झुकना और बैठना शामिल है, ताकि नए कूल्हे को नुकसान से बचाया जा सके।.

अधिकांश लोग दो या तीन दिनों के बाद घर जाने में सक्षम होते हैं। शुरुआत में, चलने के लिए अक्सर बैसाखियों का उपयोग किया जाता है, लेकिन यह सामान्य है कि छह सप्ताह के भीतर इनका उपयोग बंद कर दिया जाए (यदि नियमित रूप से व्यायाम किया जा रहा है) और 12 सप्ताह के बाद स्वतंत्र रूप से चलना (बिना छड़ी के) सामान्य होता है।.

ऑपरेशन के बाद देखभाल

एक या दो सप्ताह के लिए दैनिक गतिविधियों में कुछ सहायता की आवश्यकता हो सकती है।.

इसका मतलब यह हो सकता है कि किसी मित्र या रिश्तेदार को कुछ समय के लिए रहने के लिए बुलाना पड़े।.

कूल्हे के प्रत्यारोपण की आवश्यकता के मुख्य कारण क्या हैं?

कूल्हे के प्रतिस्थापन की आवश्यकता होने के दो मुख्य कारण हो सकते हैं:

• कूल्हे में गठिया:

  • गठिया का अर्थ है जोड़ों की सूजन।.

  • ऑस्टियोआर्थराइटिस कूल्हे में गठिया का सबसे आम कारण और कूल्हे के प्रतिस्थापन की आवश्यकता का सबसे आम कारण है।.

  • रूमेटाइड आर्थराइटिस यह एक कम सामान्य कारण है। 25 में से एक से कम व्यक्ति जिसे कूल्हे का प्रत्यारोपण होता है, उसे रुमेटीइड गठिया होता है।.

  • इसके अन्य कारण हैं गठिया जिससे कूल्हे के प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।.

• कूल्हे की हड्डी टूटना (कूल्हे की हड्डी का फ्रैक्चर):

  • कूल्हे की हड्डी का फ्रैक्चर जांघ की हड्डी (फीमर) के ऊपरी हिस्से का फ्रैक्चर होता है। यह फ्रैक्चर सिर का, गर्दन का या गर्दन के नीचे का हो सकता है।.

  • आमतौर पर कूल्हे की हड्डी के फ्रैक्चर का इलाज ऑपरेशन द्वारा किया जाता है, जिसमें टूटे हुए सिरों को फिर से एक साथ जोड़ने के लिए स्क्रू किया जाता है। हालांकि, अगर यह फीमर का सिरा है जो टूट गया है, तो इसे अक्सर फीमर के टूटे हुए सिर को कृत्रिम सिर (प्रोस्थेसिस) से बदलकर इलाज किया जाता है। यह विशेष रूप से तब होता है जब टूटे हुए टुकड़े एक-दूसरे से दूर चले गए हों या अगर उस कूल्हे के जोड़ में पहले से ही गठिया हो।.

क्या मुझे कूल्हे के प्रत्यारोपण से पहले कोई परीक्षण की आवश्यकता होगी?

कूल्हे के प्रतिस्थापन से पहले 'पूर्व-प्रवेश' या 'पूर्व-मूल्यांकन' क्लिनिक में भाग लेने के लिए कहा जाना आम बात है। इस क्लिनिक के लिए नियुक्ति आमतौर पर ऑपरेशन से छह सप्ताह या उससे कम समय पहले होती है। इस क्लिनिक में, एक नर्स आपके कूल्हे के प्रतिस्थापन के लिए फिटनेस का मूल्यांकन करेगी।.

निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

• रक्त परीक्षण - यह जांचने के लिए कि कोई एनीमिया नहीं है और गुर्दे ऑपरेशन के लिए पर्याप्त रूप से काम कर रहे हैं।.

• मूत्र परीक्षण - यह सुनिश्चित करने के लिए कि मूत्र में कोई संक्रमण नहीं है और उसमें कोई ग्लूकोज नहीं है।.

• मधुमेह वाले लोगों में, यह जांचने के लिए एक परीक्षण किया जाएगा कि मधुमेह कितनी अच्छी तरह से नियंत्रित है। यदि मधुमेह नियंत्रण अच्छा नहीं है, तो कूल्हे का प्रतिस्थापन रद्द या स्थगित किया जा सकता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि यदि मधुमेह नियंत्रित नहीं है तो उपचार धीमा हो सकता है; साथ ही, यदि मधुमेह नियंत्रण खराब है तो एनेस्थीसिया अधिक जोखिम भरा होता है।.

• रक्तचाप।.

• संक्रमण स्क्रीन - इसमें मेथिसिलिन-प्रतिरोधी की खोज शामिल है Staphylococcus aureus (एमआरएसए)। एमआरएसए एक जीवाणु (बैक्टीरिया) है जिसका इलाज करना कठिन होता है और यह कूल्हे के प्रत्यारोपण के लिए जटिलताएं पैदा कर सकता है।.

• एक हृदय ट्रेसिंग (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, या ईसीजी)।.

इस क्लिनिक में एनेस्थेटिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट या ऑक्यूपेशनल थेरेपिस्ट से बात करने का मौका हो सकता है, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता।.

कूल्हे के प्रतिस्थापन के जोखिम और लाभ

ऑपरेशन के जोखिम और लाभों पर विस्तार से और ऐसी भाषा में चर्चा की जानी चाहिए जिसे आप समझ सकें। यदि आपके पास अन्य स्थितियाँ हैं, जैसे कि हृदय रोग, मधुमेह या प्रवृत्ति डीप वेन थ्रॉम्बोसिस या यदि आप हैं मोटापा, आपको यह भी समझाया जाना चाहिए कि ये चीजें आपके लिए ऑपरेशन के जोखिम को कैसे बढ़ा सकती हैं।.

आपको 'प्रीहैबिलिटेशन' पर सलाह दी जानी चाहिए - आपके ऑपरेशन से पहले सबसे अच्छे शारीरिक आकार में आने के लिए - जब आपको ऑपरेशन की प्रतीक्षा सूची में जोड़ा जाता है और ऑपरेशन के बाद अस्पताल छोड़ने से पहले हिप रिप्लेसमेंट के बाद पुनर्वास पर।.

मुझे किस प्रकार की एनेस्थेटिक की आवश्यकता होगी?

कूल्हे का प्रतिस्थापन सामान्य या रीढ़ एनेस्थेटिक।. आप हमारे अलग पर्चे में अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं जिसका नाम है हिप या घुटने के प्रतिस्थापन के लिए एनेस्थेटिक।.

क्या कूल्हे के प्रतिस्थापन के विभिन्न प्रकार होते हैं?

कूल्हे के प्रतिस्थापन को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:

• कुल कूल्हा प्रतिस्थापन (कुल कूल्हा आर्थ्रोप्लास्टी):

  • इसमें 'गेंद' (फेमोरल हेड) और 'सॉकेट' (एसेटाबुलम) दोनों को कृत्रिम भागों से बदलना शामिल है।.

• आंशिक कूल्हा प्रतिस्थापन (आंशिक कूल्हा आर्थ्रोप्लास्टी):

  • जब या तो 'गेंद' (फेमोरल हेड) या 'सॉकेट' (एसेटाबुलम) को बदला जाता है, लेकिन दोनों को नहीं।.

प्रतिस्थापन भाग विभिन्न सामग्रियों से बना हो सकता है, जिसमें धातु, पॉलीथीन और सिरेमिक शामिल हैं। इन्हें विशेष सीमेंट का उपयोग करके जगह पर स्थिर किया जा सकता है (सीमेंटेड) या इन्हें स्थिर नहीं किया जा सकता है (अनसीमेंटेड) लेकिन इस तरह से डिज़ाइन किया गया है कि हड्डी उनके ऊपर बढ़ती है और उन्हें इस तरह से जगह पर स्थिर करती है। 'सॉकेट' भाग को कभी-कभी कूल्हे के प्रतिस्थापन का 'कप' भी कहा जाता है।.

मेटल-ऑन-मेटल हिप रिसर्फेसिंग

• इस ऑपरेशन में जोड़ का कोई भी हिस्सा पूरी तरह से नहीं हटाया जाता है, लेकिन गेंद और सॉकेट की सतहों को हटा दिया जाता है।.

• विशेष रूप से डिज़ाइन की गई धातु की टोपी जांघ की हड्डी (फीमर) के सिर पर लगाई जाती है और एक अन्य धातु घटक सॉकेट (एसिटाबुलम) में फिट किया जाता है।.

• पुनः संचालन अधिक सामान्य होते हैं और कूल्हे के प्रतिस्थापन की तुलना में पहले होते हैं।.

• MOMR आमतौर पर कम रोगियों के लिए उपयोग किया जाता है, लेकिन यह अभी भी युवा लोगों के लिए एक स्वीकार्य विकल्प है, विशेष रूप से उन पुरुषों के लिए जो अपनी सर्जरी के बाद जोरदार खेल गतिविधियों में भाग लेना चाहते हैं (लेकिन नीचे देखें)।.

मुझे किस प्रकार का कूल्हा प्रतिस्थापन करवाना चाहिए?

यह कई कारकों पर निर्भर करेगा, जिनमें उम्र, अन्य चिकित्सा स्थितियाँ और ऑपरेशन के बाद आवश्यक व्यायाम या कार्य का प्रकार शामिल हैं।.

यह इस पर भी निर्भर करेगा कि सर्जन किस प्रकार के हिप रिप्लेसमेंट करने के आदी हैं और उनके अस्पताल में कौन से उपयोग किए जाते हैं। यूके में नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (NICE) केवल उन उपकरणों की सिफारिश करता है जो कम से कम 10 वर्षों तक 100 में से 95 लोगों में टिके रहने के लिए जाने जाते हैं जिनमें इस प्रकार का फिटिंग किया गया हो।.

सभी कूल्हे के प्रतिस्थापन को या तो सीमेंटेड या बिना सीमेंटेड में विभाजित किया जा सकता है।.

सीमेंटेड हिप रिप्लेसमेंट

यूके में लगभग एक तिहाई लोग जिनकी हिप रिप्लेसमेंट होती है, उनके पास सीमेंटेड होती है:

• वे अच्छी तरह से ठीक करते हैं।.

• सामान्यतः ऑपरेशन के बाद जल्दी उठकर चलना संभव होता है।.

असिमेंटेड कूल्हा प्रतिस्थापन

अब ये यूके में सीमेंटेड हिप रिप्लेसमेंट की तुलना में अधिक आम हैं।.

• उन्हें फिर से करना आसान होता है, जिससे वे संभवतः युवा लोगों के लिए अधिक उपयुक्त होते हैं जो अपने प्रतिस्थापन से अधिक समय तक जीवित रहने की संभावना रखते हैं।.

• उन्हें जगह पर ठीक करने में अधिक समय लग सकता है, इसलिए पूरी तरह से वजन उठाना और चलना-फिरना सीमेंटेड प्रोस्थेसिस की तुलना में जल्दी संभव नहीं होता।.

रिवर्स हाइब्रिड हिप रिप्लेसमेंट

ये अधिक सामान्य होते जा रहे हैं, विशेष रूप से उत्तरी यूरोप में। यूके में लगभग 4 में से 1 कूल्हे के प्रतिस्थापन में इस विधि का उपयोग होता है। कृत्रिम अंग का "कप" सीमेंटेड होता है लेकिन कृत्रिम अंग का "स्टेम" बिना सीमेंट का होता है।.

• वे कूल्हे के प्रतिस्थापन की अन्य विधियों के समान सफल प्रतीत होते हैं।.

• यह स्पष्ट नहीं है कि वे सीमेंटेड हिप रिप्लेसमेंट्स के मुकाबले कोई लाभ प्रदान करते हैं या नहीं।.

सीमेंटेड हिप रिप्लेसमेंट 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में अधिक समय तक टिकाऊ साबित हुए हैं। यह भी दिखाया गया है कि 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में जीवन की गुणवत्ता में सुधार होता है, हालांकि एक साल बाद दोनों समूह समान थे। बिना सीमेंट वाले हिप रिप्लेसमेंट बाद में टूटने की संभावना अधिक होती है। वर्तमान मार्गदर्शन का सुझाव है कि 60 या 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में सीमेंटेड हिप रिप्लेसमेंट का उपयोग किया जाना चाहिए, लेकिन बिना सीमेंट वाले हिप रिप्लेसमेंट युवा या अधिक सक्रिय लोगों के लिए बेहतर हो सकते हैं।.

मेरा नया जोड़ कितने समय तक चलेगा?

चिकित्सा उपकरणों और शल्य चिकित्सा तकनीकों में प्रगति के कारण, कूल्हे के प्रतिस्थापन अब पहले की तुलना में अधिक समय तक चल रहे हैं। आज जिन 5 में से लगभग 3 लोगों का कूल्हा प्रतिस्थापन होता है, वे उम्मीद कर सकते हैं कि यह कम से कम 25 वर्षों तक चलेगा। 100 में से 92 से अधिक लोगों में जिनका कूल्हा प्रतिस्थापन होता है, उनका कूल्हा प्रतिस्थापन 10 वर्षों से अधिक समय तक चलेगा।.

कूल्हे के प्रतिस्थापन कितने समय तक चलते हैं, यह कुछ हद तक इस पर निर्भर करता है कि उन्हें कितना काम करना पड़ता है। स्वस्थ वजन बनाए रखना और कूल्हे के आसपास की मांसपेशियों को मजबूत रखने के लिए व्यायाम करना इसके लिए वास्तव में महत्वपूर्ण है।.

क्या मुझे अपने कूल्हे के प्रतिस्थापन ऑपरेशन के बाद फिर से दिखाने की आवश्यकता होगी?

आपके ऑपरेशन के लगभग आठ सप्ताह के भीतर, लोगों को उस अस्पताल द्वारा फॉलो-अप किया जाना चाहिए जहां उनकी सर्जरी हुई थी। सात साल बाद और फिर हर तीन साल में समीक्षा की सलाह दी जाती है।.

इन समीक्षा नियुक्तियों में केवल सर्जिकल टीम द्वारा एक एक्स-रे का आयोजन और फिर टीम के किसी सदस्य के साथ टेलीफोन पर बातचीत शामिल हो सकती है।.

कूल्हे के प्रतिस्थापन के बाद संभावित तात्कालिक जटिलताएँ क्या हो सकती हैं?

खून बहना

रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। 2022 में, NICE ने सलाह दी कि सभी लोगों को जो कूल्हे का प्रतिस्थापन करवा रहे हैं, उन्हें सर्जरी के दौरान रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए ट्रानेक्सामिक एसिड दिया जाए।.

दर्द

• ऑपरेशन के समय उपयोग की जाने वाली विभिन्न एनेस्थेटिक तकनीकों द्वारा इसे कम किया जा सकता है।.

• यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि दर्द निवारक लिया जाए। कूल्हे के प्रतिस्थापन के बाद जितनी जल्दी हो सके चलना शुरू करना अत्यंत आवश्यक है।.

शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म

• ए शिरापरक थ्रोम्बोएम्बोलिज्म (VTE) नस के अंदर रक्त का थक्का है।.

• सभी मरीजों को इसे रोकने के उपाय दिए जाते हैं, जहां ऐसा करना सुरक्षित होता है। इसमें आमतौर पर शामिल होते हैं: दवाएं, फुट पंप और घुटने के नीचे के संपीड़न मोज़े। हालांकि वे VTE के जोखिम को काफी हद तक कम कर देते हैं, लेकिन वे जोखिम को पूरी तरह से समाप्त नहीं करते हैं।.

• थ्रोम्बोएम्बोलिज्म का सबसे गंभीर (लेकिन दुर्लभ) रूप है फुफ्फुसीय एम्बोलिज्म (पीई). रोकथाम के उपाय पीई से मरने के जोखिम को 70% तक कम कर देते हैं।.

• कुछ कारक VTE होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। इनमें शामिल हैं: पहले VTE होना, किसी ऐसे व्यक्ति से निकट संबंध होना जिसे VTE हुआ हो, कैंसर होना या कीमोथेरेपी या होना मोटापा.

कूल्हे का विस्थापन

• यह किसी भी चरण में हो सकता है, लेकिन कूल्हे के प्रतिस्थापन के बाद के शुरुआती दिनों और हफ्तों में सबसे अधिक संभावना होती है।.

• फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा दी गई सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है मजबूती बढ़ाने वाले व्यायाम आवश्यक और कुछ विशेष गतियों को कैसे करें - उदाहरण के लिए, कार में बैठना और बाहर निकलना - ताकि ऐसा होने की संभावना कम हो सके।.

अन्य जटिलताएँ

इनमें शामिल हैं:

• मूत्र मार्ग का संक्रमण अक्सर तब होता है जब ऑपरेशन के दौरान लोगों के मूत्राशय में एक ट्यूब (कैथेटर) डाली जाती है।.

• कब्ज कुछ दर्द निवारक दवाओं और गतिहीन रहने के कारण हो सकता है।.

• छाती के संक्रमण सामान्य एनेस्थीसिया के बाद और उन लोगों में अधिक संभावना होती है जिनके पास पहले से ही फेफड़ों की स्थिति है, जैसे कि क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज (सीओपीडी).

• घाव संक्रमण और घाव टूटना (साथ ही कूल्हे के जोड़ का संक्रमण - नीचे देखें)।.

• कृत्रिम अंग का टूटना।.

• फ्रैक्चर - जांघ की हड्डी (फीमर) या एसेटाबुलम का।.

कूल्हे के प्रतिस्थापन के बाद संभावित जटिलताएँ क्या हो सकती हैं?

दीर्घकालिक जटिलताओं में कूल्हे के प्रतिस्थापन का 'विफल' होना और कूल्हे के जोड़ का संक्रमण शामिल है।.

विफलता

कूल्हे के प्रतिस्थापन घिस सकते हैं और जब ऐसा होता है, तो वे ढीले हो जाते हैं या टूट जाते हैं - इसे अक्सर कूल्हे के प्रतिस्थापन की विफलता कहा जाता है। इसे ठीक करने के लिए एक और ऑपरेशन (एक 'पुनरीक्षण') की आवश्यकता हो सकती है। यह अक्सर एक अधिक जटिल ऑपरेशन होता है। कूल्हे के प्रतिस्थापन को पुनरीक्षित करने की आवश्यकता अधिक होती है जब पहला कूल्हे का प्रतिस्थापन कम उम्र में किया गया था।.

70 के दशक में जिन लोगों का कूल्हा बदला जाता है, उनमें से 90% को उस कूल्हे पर फिर से सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। इसके विपरीत, 50 वर्ष से कम उम्र में जिन लोगों का कूल्हा बदला जाता है, उनमें से 90% को इसे फिर से करवाने की आवश्यकता होती है।.

जिन लोगों को अपनी कूल्हे की प्रत्यारोपण प्रक्रिया फिर से करानी पड़ती है, उनमें से अधिकांश को मूल ऑपरेशन के लगभग सात साल बाद समस्याओं का सामना करना पड़ता है। कूल्हा फिर से दर्द करने लग सकता है, लेकिन यह हमेशा नहीं होता, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि नियमित रूप से फॉलो अप की व्यवस्था की जाए।.

संक्रमण

कूल्हे के प्रतिस्थापन का संक्रमण बहुत गंभीर हो सकता है। कूल्हे के प्रतिस्थापन के बाद लगभग 100 में से 1 व्यक्ति को संक्रमित कृत्रिम अंग मिलता है।.

संक्रमित कूल्हे के कृत्रिम अंग को हटाने की आवश्यकता हो सकती है और इसे बदलना सुरक्षित या संभव नहीं हो सकता है।.