जुलाब

लैक्सेटिव्स क्या हैं?

रेचक दवाओं का एक समूह है जो कब्ज के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। इन्हें तरल, टैबलेट, कैप्सूल, पानी में घुला हुआ पाउडर के रूप में मुँह से लिया जा सकता है, या इन्हें पीछे के मार्ग (गुदा) के माध्यम से दिया जा सकता है - उदाहरण के लिए, सपोसिटरी या एनीमा। सपोसिटरी गोली के आकार के रेचक होते हैं जिन्हें गुदा के माध्यम से मलाशय में डाला जाता है। एनीमा एक तरल होता है जिसे गुदा के माध्यम से मलाशय और आंत के निचले हिस्से में डाला जाता है।.

जुलाब के प्रकार

चार मुख्य प्रकार के जुलाब होते हैं जो अलग-अलग तरीकों से काम करते हैं। प्रत्येक जुलाब का प्रभाव अलग हो सकता है ब्रांड नाम:

• थोक-निर्माण जुलाब (जिसे फाइबर सप्लीमेंट्स के रूप में भी जाना जाता है). उदाहरण के लिए, इसबगोल (साइलियम) भूसी, methylcellulose और sterculia. बिना संसाधित चोकर एक सस्ता फाइबर पूरक है।.

• ओस्मोटिक जुलाब. उदाहरण के लिए, लैक्टुलोज, macrogols, (जिसे पॉलीइथाइलीन ग्लाइकोल या पीईजी भी कहा जाता है), फॉस्फेट एनीमा और सोडियम साइट्रेट एनीमा।.

• उत्तेजक जुलाब. उदाहरण के लिए, bisacodyl, docusate sodium, ग्लिसरॉल, senna और सोडियम पिकोसल्फेट.

• मल को नरम करने वाले. उदाहरण के लिए, मूंगफली के तेल की एनीमा, और तरल पैराफिन।.

कुछ जुलाब एक से अधिक तरीकों से काम करते हैं। कब्ज के लिए कई नई दवाएं भी हैं, जो ऊपर दिए गए समूहों से अलग तरीके से काम करती हैं। ये सभी जरूरी नहीं कि सीधे आंत पर प्रभाव डालकर काम करें। इनमें शामिल हैं prucalopride, lubiprostone, और लिनाक्लोटाइड.

कब्ज क्या है?

कब्ज उस स्थिति का नाम है जिसमें मल (मल) कठोर हो जाते हैं और उन्हें पास करना मुश्किल या दर्दनाक हो जाता है। आपके सामान्य पैटर्न की तुलना में आपके मल त्यागने के बीच का समय बढ़ जाता है।.

कब्ज का कारण पर्याप्त फाइबर न खाना या पर्याप्त तरल पदार्थ न पीना हो सकता है। यह कुछ दवाओं के साइड-इफेक्ट के रूप में भी हो सकता है, या किसी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति से संबंधित हो सकता है। कई मामलों में, कारण स्पष्ट नहीं होता है।.

अधिक जानकारी के लिए कब्ज नामक अलग पर्ची देखें.

रेचक कैसे काम करते हैं?

थोक-निर्माण जुलाब

इन्हें कभी-कभी कहा जाता है फाइबर पूरक। वे आपके मल (मल) की मात्रा को फाइबर की तरह बढ़ाते हैं। वे आंशिक रूप से पानी को अवशोषित करके काम करते हैं (थोड़ा सा ब्लॉटिंग पेपर की तरह)। आपके मल की मात्रा में वृद्धि आपके आंत की मांसपेशियों को मल को निचोड़कर शरीर से बाहर निकालने के लिए उत्तेजित करती है। फाइबर पौधों के भोजन का वह हिस्सा है जो पचता नहीं है। यह आपकी आंत में रहता है और मल के साथ बाहर निकलता है। फाइबर मल में मात्रा जोड़ता है। आप भोजन के साथ-साथ दवा से भी अपने फाइबर का सेवन बढ़ा सकते हैं।.

ओस्मोटिक जुलाब

ये बड़ी आंत में तरल की मात्रा को बढ़ाकर काम करते हैं, जिससे तरल को इसमें खींचा जाता है (ऑस्मोसिस)। इसके बाद बड़ी आंत से कम तरल रक्तप्रवाह में अवशोषित होता है। अतिरिक्त तरल के कारण आंतें अधिक भरी हुई (फूली हुई) हो जाती हैं, और मल नरम और पास करने में आसान हो जाता है। अतिरिक्त मात्रा आंतों की दीवारों की मांसपेशियों को संकुचित करने के लिए उत्तेजित करती है। इन मांसपेशियों के संकुचन (जिसे पेरिस्टालिसिस कहा जाता है) मल को आगे की ओर धकेलते हैं।.

उत्तेजक जुलाब

ये बड़ी आंत (कोलन और मलाशय - जिसे कभी-कभी बड़ी आंत भी कहा जाता है) में नसों को उत्तेजित करते हैं। इससे बड़ी आंत की दीवार में मांसपेशियों को सामान्य से अधिक जोर से संकुचित करने का कारण बनता है। यह मल को आगे बढ़ाता है और बाहर निकालता है।.

मल (मल) को मुलायम करने वाले

मल को मुलायम और गीला करके स्टूल सॉफ़्टनर काम करते हैं।.

जुलाब का असर होने में कितना समय लगता है?

थोक-निर्माण जुलाब

इनका कुछ प्रभाव 12-24 घंटों के भीतर हो सकता है, लेकिन उनका पूरा प्रभाव आमतौर पर 2-3 दिनों में विकसित होता है।.

ओस्मोटिक जुलाब

लैक्टुलोज जैसे ओस्मोटिक जुलाब का प्रभाव दिखने में 2-3 दिन लग सकते हैं, इसलिए वे कब्ज से त्वरित राहत के लिए उपयुक्त नहीं हैं।.

उत्तेजक जुलाब

ये आमतौर पर 6-12 घंटे के भीतर काम करते हैं। सोने से पहले की खुराक की सिफारिश की जाती है ताकि आपको अगले सुबह कभी भी शौचालय जाने की इच्छा महसूस हो सके। हालांकि, आप दिन के अलग-अलग समय पर इसे लेने की कोशिश कर सकते हैं ताकि आपके लिए सबसे अच्छा समय पता चल सके। कुछ लोगों का प्राकृतिक रूप से मल त्याग सुबह के बजाय दिन में बाद में होता है।.

मल (मल) को मुलायम करने वाले

ये आमतौर पर 12 से 72 घंटों के भीतर काम करते हैं।.

पीछे के मार्ग (मलाशय) के माध्यम से दिए जाने वाले जुलाब - सपोसिटरी या एनीमा - आमतौर पर 15-30 मिनट के भीतर काम करते हैं। फॉस्फेट एनीमा जैसे मजबूत ऑस्मोटिक जुलाब का उपयोग आंत को जल्दी साफ करने के लिए किया जा सकता है, केवल कुछ ही मिनटों में।.

आमतौर पर कौन से जुलाब निर्धारित या अनुशंसित किए जाते हैं?

अधिकतर, जुलाब मुँह के माध्यम से (मौखिक रूप से) लिया जाता है। कुछ मामलों में, आपका डॉक्टर आपकी कब्ज का इलाज पीछे के मार्ग (गुदा) के माध्यम से दवा देकर करना पसंद कर सकता है। जुलाब का चयन आमतौर पर विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। इनमें शामिल हैं कि आप क्या पसंद करेंगे, आपके कब्ज के लक्षण, आपकी कब्ज कितनी गंभीर है, जुलाब के संभावित दुष्प्रभाव, आपकी अन्य चिकित्सीय स्थितियाँ, और लागत। सामान्य नियम के रूप में:

• आमतौर पर पहले बल्क-फॉर्मिंग जुलाब के साथ उपचार की कोशिश की जाती है।.

• यदि बल्क-फॉर्मिंग लैक्सेटिव का उपयोग करने के बावजूद मल (मल) कठोर रहता है, तो एक ऑस्मोटिक लैक्सेटिव आजमाया जाता है, या बल्क-फॉर्मिंग लैक्सेटिव के साथ-साथ उपयोग किया जाता है।.

• यदि मल नरम है लेकिन फिर भी आपको इसे पास करने में कठिनाई होती है, तो एक उत्तेजक जुलाब जोड़ा जा सकता है।.

यदि आप गर्भवती हैं या स्तनपान करवा रही हैं, तो कई प्रकार के जुलाब हैं जिन्हें लेना सुरक्षित माना जाता है। यदि आपको गर्भवती होने या स्तनपान कराने के दौरान जुलाब लेने की आवश्यकता है, तो आपको हमेशा अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से सलाह लेनी चाहिए कि आपको कौन सा उपयोग करना चाहिए।.

कभी-कभी, गंभीर कब्ज में एनीमा की आवश्यकता होती है और इसे निचले आंत्र (रेक्टम) को साफ करने के लिए उपयोग किया जा सकता है।.

जब कब्ज बहुत गंभीर होता है और मल फंसा होता है (अवरोधित), तब मैक्रोगोल ऑस्मोटिक लैक्सेटिव्स की उच्च खुराक का उपयोग किया जाता है। यह डॉक्टर की देखरेख और सलाह के तहत होना चाहिए।.

तरल पैराफिन का उपयोग पहले मल को नरम करने के लिए आमतौर पर किया जाता था। हालांकि, अब इसकी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे गुदा से रिसाव और त्वचा में जलन जैसे दुष्प्रभाव हो सकते हैं, और यह आंत से कुछ विटामिन के अवशोषण में बाधा डाल सकता है।.

नई दवा, लिनाक्लोटाइड, का उपयोग उन लोगों के लिए किया जाता है जिन्हें कब्ज की समस्या होती है चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम जो अन्य उपचारों का जवाब नहीं दे रहे हैं। लुबिप्रोस्टोन एक नई दवा है जो कभी-कभी उन वयस्कों में उपयोग की जाती है जिनकी गंभीर कब्ज अन्य उपचारों का जवाब नहीं दे रही है। प्रुकालोप्राइड केवल महिलाओं के लिए है जिनकी गंभीर कब्ज अन्य उपचारों का जवाब नहीं दे रही है।.

मुझे कितने समय तक जुलाब लेना चाहिए?

यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपको किस प्रकार का कब्ज है। अधिकांश लोगों को केवल थोड़े समय के लिए एक रेचक लेने की आवश्यकता होती है, ताकि कब्ज से छुटकारा पाया जा सके। एक बार जब कब्ज कम हो जाता है, तो आप सामान्य रूप से रेचक लेना बंद कर सकते हैं। कुछ लोग 'आंतों को नियमित रखने' या कब्ज को रोकने में मदद करने के लिए हर दिन लंबे समय तक रेचक लेने की आदत डाल लेते हैं। यह सलाह नहीं दी जाती है, विशेष रूप से उन रेचकों के लिए जो बल्क-फॉर्मिंग नहीं होते हैं।.

कुछ लोगों को लगातार (दीर्घकालिक) कब्ज की समस्या होती है और इसका इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है। कुछ स्थितियों में, लंबे समय तक (कभी-कभी अनिश्चितकाल तक) जुलाब की आवश्यकता होती है और इन्हें अचानक बंद नहीं करना चाहिए।.

पुरानी कब्ज कभी-कभी आंतों में कठोर मल (मल) के जमाव (मल भार) या यहां तक कि आंशिक रूप से अवरोध (अवरोध) के कारण जटिल हो जाती है। यदि भार और अवरोध होते हैं, तो उन्हें पहले उपचार की आवश्यकता होती है, अक्सर उच्च खुराक वाले जुलाब के साथ। फिर आंतों को चलायमान रखने के लिए जुलाब की सामान्य रखरखाव खुराक का उपयोग किया जाता है।.

जुलाब के दुष्प्रभाव

इस पत्रक में प्रत्येक रेचक के सभी संभावित दुष्प्रभावों को सूचीबद्ध करना संभव नहीं है। हालांकि, सभी दवाओं की तरह, विभिन्न रेचकों के साथ कई दुष्प्रभावों की सूचना दी गई है। यदि आप अपने रेचक के लिए विशिष्ट जानकारी चाहते हैं, तो आपको उस दवा के साथ आने वाले सूचना पत्रक को पढ़ना चाहिए।.

रेचक दवाएं बहुत कम ही गंभीर दुष्प्रभाव पैदा करती हैं। सामान्य दुष्प्रभावों में गैस (फ्लैटुलेंस), ऐंठन शामिल हैं, दस्त, बीमार महसूस कर रहा हूँ (मतली), और फूलना. अधिकांश दुष्प्रभावों से बचा जा सकता है या उन्हें कम किया जा सकता है यदि मौखिक रेचक की खुराक को कम मात्रा से शुरू किया जाए और धीरे-धीरे बढ़ाया जाए।.

यदि आप बल्क-फॉर्मिंग लैक्सेटिव्स ले रहे हैं, तो आप पेट में गैस (नीचे से हवा पास करना) और पेट (उदर) में फुलाव में वृद्धि देख सकते हैं। यह सामान्य है और कुछ हफ्तों के बाद ठीक हो जाता है क्योंकि आंत फाइबर (या बल्क-फॉर्मिंग लैक्सेटिव) की वृद्धि के लिए अभ्यस्त हो जाती है।.

कभी-कभी, बल्क-फॉर्मिंग लैक्सेटिव्स आपके लक्षणों को और खराब कर सकते हैं यदि आपको बहुत गंभीर कब्ज है। ऐसा इसलिए है क्योंकि वे पेट में सूजन और असुविधा पैदा कर सकते हैं बिना आंत में फंसे मल (मल) को साफ किए। यदि आपको लगता है कि बल्क-फॉर्मिंग लैक्सेटिव्स आपके लक्षणों को और खराब कर रहे हैं, तो डॉक्टर से मिलें।.

ये दवाएं कभी-कभी उन अन्य दवाओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकती हैं जो आप ले सकते हैं। इसलिए, सुनिश्चित करें कि आपके डॉक्टर को उन अन्य दवाओं के बारे में पता हो जो आप ले रहे हैं, जिसमें वे भी शामिल हैं जो आपने बिना पर्ची के खरीदी हैं। संभावित दुष्प्रभावों और सावधानियों की पूरी सूची के लिए अपने विशेष ब्रांड के साथ आने वाले पत्रक को देखें।.

कैसे लें जुलाब

कुछ महत्वपूर्ण विचारणीय बिंदु हैं:

• पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पीना।.

• बहुत अधिक जुलाब लेने से बचें।.

पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पिएं

जब आप कोई भी जुलाब ले रहे हों, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ पिएं। इसका मतलब है कि आपको प्रतिदिन कम से कम दो लीटर (8-10 कप) पीना चाहिए। एक ऑस्मोटिक जुलाब आपको सूखा (निर्जलित) बना सकता है। यदि आप एक बल्क-फॉर्मिंग जुलाब लेते हैं और पर्याप्त तरल नहीं पीते हैं, तो यह आंत में रुकावट पैदा कर सकता है। मल (मल) सूखा और पास करने में कठिन हो सकता है।.

अधिक मात्रा में जुलाब लेने से बचें

कुछ जुलाब का अधिक सेवन करने से दस्त और शरीर से अधिक नमक की कमी हो सकती है। एक बल्क-फॉर्मिंग जुलाब का अधिक सेवन करने से, या बल्क-फॉर्मिंग जुलाब के साथ पर्याप्त तरल न पीने से, दस्त के बजाय आंत में अवरोध उत्पन्न होता है।.

यदि आप चोकर लेते हैं, तो इसे धीरे-धीरे बढ़ाना सबसे अच्छा है। एक दिन में दो चम्मच से शुरू करें, और हर पांच दिन में मात्रा को दोगुना करें जब तक कि आप लगभग 1-3 बड़े चम्मच प्रति दिन तक न पहुँच जाएँ। आप चोकर को नाश्ते के अनाज पर छिड़क सकते हैं, या इसे फलों के रस, दूध, स्ट्यू, सूप, क्रम्बल्स, पेस्ट्री, स्कोन आदि के साथ मिला सकते हैं।.

कौन लैक्जेटिव्स नहीं ले सकता?

सामान्य तौर पर, अधिकांश लोग जुलाब ले सकते हैं। आपको जुलाब नहीं लेना चाहिए यदि आप:

• आपकी आंत में रुकावट है।.

• है क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस, जब तक आपके डॉक्टर द्वारा विशेष रूप से सलाह न दी जाए।.

प्राकृतिक जुलाब

ऊपर दी गई जानकारी उन जुलाबों के बारे में है जो आमतौर पर निर्धारित किए जाते हैं। हालांकि, यह अच्छी तरह से ज्ञात है कि कुछ खाद्य पदार्थों में जुलाब गुण होते हैं और कुछ लोग प्राकृतिक उपचार आजमाना पसंद करते हैं। जिन खाद्य पदार्थों में जुलाब गुण होते हैं, वे मुख्य रूप से इसलिए काम करते हैं क्योंकि उनमें फाइबर की मात्रा अधिक होती है, लेकिन कुछ खाद्य पदार्थों में कुछ उत्तेजक या ऑस्मोटिक गुण भी हो सकते हैं। निम्नलिखित प्राकृतिक जुलाब के दो उदाहरण हैं।.

सूखे आलूबुखारे

सूखे आलूबुखारे (सूखे बेर) लंबे समय से कब्ज के लिए प्रभावी माने जाते रहे हैं। हाल तक, इसके लिए बहुत कम वैज्ञानिक प्रमाण थे। हालांकि, 2011 में प्रकाशित एक छोटे से शोध परीक्षण (इस पत्रक के अंत में 'अधिक पढ़ें और संदर्भ' देखें) इस विश्वास का समर्थन करता है कि सूखे आलूबुखारे कब्ज के इलाज के लिए अच्छे हैं।.

परीक्षण में, 40 वयस्कों का अध्ययन किया गया जिनको लगातार (पुरानी) कब्ज की समस्या थी, ताकि यह देखा जा सके कि आलूबुखारा बनाम इसपघुला (साइलियम) - जो कब्ज के लिए आमतौर पर इस्तेमाल किया जाता है - का क्या प्रभाव होता है। संक्षेप में, औसतन, 50 ग्राम आलूबुखारा (लगभग छह आलूबुखारा) दिन में दो बार लेने से कब्ज को कम करने में 11 ग्राम इसपघुला की तुलना में बेहतर परिणाम मिले। यह सिर्फ एक छोटा सा परीक्षण है, लेकिन यह आम धारणा की पुष्टि करता है कि आलूबुखारा कब्ज को कम करने में अच्छा होता है।.

बेवर्ली-ट्रैविस प्राकृतिक रेचक मिश्रण

यह नुस्खा (नीचे विस्तार से) एक शोध परीक्षण में अध्ययन किया गया था जिसमें एक देखभाल गृह में वृद्ध लोग शामिल थे। एक उपचार समूह की तुलना एक गैर-उपचार समूह से की गई थी। अध्ययन के निष्कर्ष में कहा गया कि: 'बेवर्ली-ट्रैविस प्राकृतिक रेचक मिश्रण, जो दिन में दो बार दो चम्मच की खुराक पर दिया जाता है, उपयोग में आसान, लागत प्रभावी और दैनिक निर्धारित रेचक की तुलना में सामान्य मल त्याग उत्पन्न करने में अधिक प्रभावी है।' इसलिए, इसे आजमाना फायदेमंद हो सकता है:

• रेसिपी सामग्री - प्रत्येक का एक कप: किशमिश; बिना बीज की आलूबुखारा; अंजीर; खजूर; करंट; आलूबुखारा जूस का सांद्रण।.

• निर्देश - सामग्री को एक ग्राइंडर या ब्लेंडर में मिलाकर गाढ़ा मिश्रण बना लें। उपयोग के बीच इसे फ्रिज में रखें।.

• खुराक - दिन में दो बार दो चम्मच। मल त्याग की स्थिरता और आवृत्ति के अनुसार खुराक बढ़ाएं या घटाएं।.