रिफ्लेक्सिक एनॉक्सिक दौरे

समानार्थी: पीला सिंकोपल हमला, सफेद सांस रोकने के हमले

रिफ्लेक्सिक एनॉक्सिक दौरे क्या होते हैं?

रिफ्लेक्स एनॉक्सिक दौरे दर्द, डर या चिंता के कारण उत्पन्न होने वाले अस्थायी, स्वतः-उलटने वाले असिस्टोल के संक्षिप्त एपिसोड होते हैं। एनॉक्सिक दौरे गैर-मिर्गी घटनाएं होती हैं जो बढ़ी हुई वेगल प्रतिक्रिया के कारण रिफ्लेक्स असिस्टोल के कारण होती हैं। इन्हें अक्सर मिर्गी के रूप में गलत निदान किया जाता है।.

रिफ्लेक्सिक एनॉक्सिक दौरे कितने आम हैं? (महामारी विज्ञान)

• रिफ्लेक्स एनॉक्सिक दौरे मुख्य रूप से छोटे बच्चों (शिशुओं और प्रीस्कूल बच्चों) में होते हैं, लेकिन किसी भी उम्र में हो सकते हैं।.¹

• गलत निदान आम है, लेकिन अनुमान है कि 0.8% प्रीस्कूल बच्चे प्रभावित होते हैं।.

• वे किसी भी उम्र में हो सकते हैं; हालांकि, चरम आयु वर्ग 6 महीने से 2 साल तक है।.²

• वृद्ध वागल टोन पारिवारिक होने की प्रवृत्ति होती है।.

रिफ्लेक्सिक एनॉक्सिक दौरे के लक्षण (प्रस्तुति)

• एपिसोड के दौरान, बच्चा अचानक पीला और ढीला हो जाता है, खड़ा होने पर गिर जाएगा और बेहोश हो जाता है।.

• इसके बाद अंगों का अकड़ना और क्लोनिक झटके लगना होता है।.

• एपिसोड आमतौर पर संक्षिप्त होता है (30-60 सेकंड) और रिकवरी तेजी से होती है।.

• आंखों की ऊपर की ओर विचलन और मूत्र असंयम भी हो सकता है।.

• सुधार के बाद, बच्चे को कुछ समय के लिए थकान और कमजोरी महसूस हो सकती है।.

विभेदक निदान

• मिर्गी अक्सर गलत निदान किया जाता है।.

• अन्य कारण syncope. बचपन में बेहोशी के कारणों में शामिल हैं:²
  

  • तंत्रिका द्वारा मध्यस्थित मूर्छा।.

  • रिफ्लेक्स सिंकोप्स।.

  • पोस्टुरल टैकीकार्डिया सिंड्रोम (PoTS).

  • शुद्ध स्वायत्त विफलता.

  • मल्टीपल सिस्टम एट्रोफी.

  • हृदय संबंधी कारण।.

  • हृदय की अनियमित धड़कनें।.

  • संरचनात्मक हृदय रोग।.

  • गैर-हृदय संबंधी छद्म-सिंकॉप्स.

  • मनोदैहिक मूर्छा।.

रिफ्लेक्सिक एनॉक्सिक दौरे का निदान (जांच)

• अक्सर इतिहास और सामान्य इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) के आधार पर निदान किया जाता है।.

• ईसीजी: लंबे क्यूटी अंतराल, पूर्व-उत्तेजना, हृदय अवरोध या वेंट्रिकुलर हाइपरट्रॉफी को बाहर करें।.

• वागल उत्तेजना परीक्षण, निरंतर ईईजी और ईसीजी निगरानी के तहत (नेत्रीय संपीड़न ओकुलो-कार्डियक रिफ्लेक्स को प्रेरित करता है)। यह प्रक्रिया आमतौर पर बच्चों में निदान करने के लिए सलाह या आवश्यक नहीं होती है।.

रिफ्लेक्सिक एनॉक्सिक दौरे का प्रबंधन

• रिफ्लेक्स एनॉक्सिक दौरे आमतौर पर केवल आश्वासन के साथ प्रबंधित किए जा सकते हैं। दवा उपचार की आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है।.

• माता-पिता को सलाह दी जानी चाहिए कि बच्चे को रिकवरी स्थिति में रखें।.

• पेसमेकर प्रत्यारोपण ही एकमात्र निर्णायक उपचार है और इसका उपयोग केवल बार-बार होने वाले, गंभीर मामलों में किया जाता है।.^{3 4}

• पेसमेकर डालने के अलावा, अधिकांश अन्य एंटी-सिन्कोप उपचार अप्रभावी हैं।.

पूर्वानुमान

बचपन में रिफ्लेक्स एनोक्सिक दौरे आमतौर पर सौम्य होते हैं, जिससे बच्चा इससे बाहर निकल आता है।.