अल्प सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि

हाइपोथायरायडिज्म क्या है?

गर्दन का क्रॉस-सेक्शन जिसमें थायरॉइड ग्रंथि दिखाई गई है

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थायरॉइड ग्रंथि गर्दन में स्थित होता है और थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन करता है। इन्हें कहा जाता है थायरॉक्सिन (T4) और त्रि-आयोडोथायरोनिन (T3) और रक्तप्रवाह में शरीर के चारों ओर ले जाया जाता है। वे शरीर के कार्यों (चयापचय) को सही गति से काम करने में मदद करते हैं।.

शरीर में कई कोशिकाओं और ऊतकों को सही ढंग से काम करने के लिए थायरोक्सिन की आवश्यकता होती है। थायरॉयड हार्मोन तब जारी होते हैं जब थायरॉयड ग्रंथि को उत्तेजित किया जाता है थायरॉइड उत्तेजक हार्मोन (TSH). यह एक हार्मोन है जो मस्तिष्क में एक अन्य ग्रंथि द्वारा जारी किया जाता है।. थायरॉइड ग्रंथि के बारे में अधिक जानकारी के लिए 'थायरॉइड और पैराथायरॉइड समस्याएं' नामक अलग पर्ची देखें.

अंडरएक्टिव थायरॉइड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) तब होती है जब थायरॉइड ग्रंथि पर्याप्त थायरॉइड हार्मोन नहीं बना पाती है, जिससे शरीर की कई क्रियाएं धीमी हो जाती हैं। थायरॉइड हार्मोन का स्तर सामान्य से कम होता है। इसलिए कुछ लोग इसे 'लो थायरॉइड' कहते हैं। हाइपोथायरायडिज्म तब भी हो सकता है जब थायरॉइड ग्रंथि पर्याप्त मात्रा में थायरोक्सिन बनाने के लिए नहीं बची हो - उदाहरण के लिए, सर्जिकल हटाने या चोट के बाद।.

Hypo- का अर्थ है पर्याप्त नहीं और hyper- बहुत अधिक मायने रखता है। यदि आपके पास हाइपरथायरॉइडिज्म में, आप बहुत अधिक थायरॉक्सिन बनाते हैं। इससे शरीर की कई क्रियाएं तेज हो जाती हैं।. अधिक जानकारी के लिए अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म) नामक अलग पर्ची देखें.

हाइपोथायरायडिज्म के लक्षण

अंडरएक्टिव थायरॉइड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) के कई लक्षण थायरोक्सिन के निम्न स्तर के कारण हो सकते हैं। मूल रूप से, कई शारीरिक कार्य धीमे हो जाते हैं। सभी मामलों में सभी लक्षण विकसित नहीं होते हैं।.

• आम तौर पर होने वाले लक्षण और संकेत शामिल हैं:

  • थकान।.

  • वजन बढ़ना।.

  • कब्ज।.

  • दर्द।.

  • ठंड लग रही है।.

  • सूखी त्वचा।.

  • बेजान या खुरदरे बाल।.

  • तरल प्रतिधारण।.

  • मानसिक मंदता।.

  • अवसाद.

• कम सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:

  • कर्कश आवाज़।.

  • महिलाओं में अनियमित या भारी मासिक धर्म।.

  • बांझपन।.

  • यौन इच्छा की कमी।.

  • कार्पल टनल सिंड्रोम (जो हाथ में दर्द और सुन्नता का कारण बनता है)।.

  • बुजुर्गों में स्मृति हानि या भ्रम।.

हालांकि, ये सभी लक्षण अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं और कभी-कभी निदान स्पष्ट नहीं होता है। लक्षण आमतौर पर धीरे-धीरे विकसित होते हैं और महीनों या वर्षों में धीरे-धीरे खराब होते जाते हैं क्योंकि शरीर में थायरोक्सिन का स्तर धीरे-धीरे गिरता है।.

हाइपोथायरायडिज्म की संभावित जटिलताएँ क्या हैं?

यदि आपके पास एक असंसाधित अल्प सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म):

• ऊपर दिए गए लक्षणों के कारण आप सामान्य रूप से अस्वस्थ महसूस कर सकते हैं।.

• आपको हृदय रोग विकसित होने का बढ़ा हुआ जोखिम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि कम थायरोक्सिन स्तर रक्त वसा (लिपिड्स) का कारण बनता है - कोलेस्ट्रॉल, आदि - बढ़ने के लिए। आपके पास उच्च जोखिम हो सकता है कोरोनरी हृदय रोग और का हृदय विफलता.

• यदि आप गर्भवती हैं, तो आपको कुछ गर्भावस्था जटिलताओं के विकसित होने का बढ़ा हुआ जोखिम होता है - उदाहरण के लिए:

  • प्री-एक्लेम्प्सिया।.

  • एनीमिया।.

  • असमय प्रसव।.

  • कम जन्म वजन।.

  • मृतजन्म।.

  • गर्भपात.

  • बच्चे में असामान्यताएं।.

  • जन्म के बाद गंभीर रक्तस्राव।.

• हाइपोथायरायड कोमा (मिक्सीडेमा कोमा) एक बहुत ही दुर्लभ जटिलता है।.

हालांकि, उपचार के साथ, दृष्टिकोण उत्कृष्ट है। उपचार के साथ, लक्षण आमतौर पर चले जाते हैं और आपके लिए किसी भी जटिलता का विकास करना बहुत ही असंभव है।.

हाइपोथायरायडिज्म किसे होता है?

अंडरएक्टिव थायरॉइड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) महिलाओं में पुरुषों की तुलना में दस गुना अधिक आम है। यूके में, लगभग 100 में से 1-2 लोगों को हाइपोथायरायडिज्म होता है। यह सबसे अधिक वयस्क महिलाओं में विकसित होता है और उम्र बढ़ने के साथ अधिक आम हो जाता है। हालांकि, यह किसी भी उम्र में हो सकता है और किसी को भी प्रभावित कर सकता है।.

हाइपोथायरायडिज्म के कारण क्या हैं?

ऑटोइम्यून थायरॉयडाइटिस - यूके में सबसे आम कारण

अंडरएक्टिव थायरॉइड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) का सबसे आम कारण एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसे ऑटोइम्यून थायरॉयडाइटिस कहा जाता है। प्रतिरक्षा प्रणाली सामान्य रूप से बैक्टीरिया, वायरस और अन्य कीटाणुओं पर हमला करने के लिए एंटीबॉडी बनाता है। यदि आपको एक ऑटोइम्यून बीमारी है, तो प्रतिरक्षा प्रणाली आपके शरीर के कुछ ऊतकों के खिलाफ एंटीबॉडी बनाती है।.

यदि आपको ऑटोइम्यून थायरॉयडाइटिस है, तो आप एंटीबॉडी बनाते हैं जो आपकी अपनी थायरॉयड ग्रंथि से जुड़ जाती हैं, जो ग्रंथि के कार्य को प्रभावित करती हैं। इसके बाद थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त थायरोक्सिन नहीं बना पाती है और धीरे-धीरे हाइपोथायरायडिज्म विकसित हो जाता है। ऐसा माना जाता है कि कुछ चीज़ें प्रतिरक्षा प्रणाली को थायरॉयड के खिलाफ एंटीबॉडी बनाने के लिए प्रेरित करती हैं। ट्रिगर ज्ञात नहीं है।.

ऑटोइम्यून थायरॉयडाइटिस उन लोगों में सामान्य से अधिक आम है जिनमें:

• ऑटोइम्यून थायरॉयडाइटिस के कारण हाइपोथायरायडिज्म का पारिवारिक इतिहास।.

• डाउन सिंड्रोम. डाउन सिंड्रोम वाले 3 में से 1 व्यक्ति में 25 वर्ष की आयु से पहले हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है। डाउन सिंड्रोम वाले लोगों में हाइपोथायरायडिज्म के लक्षणों को आसानी से नजरअंदाज किया जा सकता है। इसलिए, कुछ डॉक्टरों की सिफारिश है कि डाउन सिंड्रोम वाले सभी लोगों को हाइपोथायरायडिज्म की जांच के लिए वार्षिक रक्त परीक्षण करवाना चाहिए।.

• टर्नर सिंड्रोम. फिर से, इस स्थिति वाले लोगों के लिए हाइपोथायरायडिज्म की जांच के लिए वार्षिक रक्त परीक्षण की सलाह दी जाती है।.

• एक बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि (विस्तृत गण्डमाला).

• का पिछला इतिहास ग्रेव्स' रोग या प्रसव के बाद थायरॉयडाइटिस।.

• अन्य स्वप्रतिरक्षी विकारों का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास - उदाहरण के लिए:

  • सफेद दाग.

  • घातक रक्ताल्पता.

  • एडिसन की बीमारी.

  • टाइप 1 मधुमेह.

  • असमय अंडाशय अपर्याप्तता.

  • सीलिएक रोग.

  • स्जोग्रेन सिंड्रोम.

कुछ लोगों में ऑटोइम्यून थायरॉयडाइटिस के साथ सूजी हुई थायरॉयड ग्रंथि (गॉइटर) भी विकसित हो जाती है। गॉइटर के साथ ऑटोइम्यून थायरॉयडाइटिस को हाशिमोटो की बीमारी कहा जाता है। इसके अलावा, ऑटोइम्यून थायरॉयडाइटिस वाले लोगों में विटिलिगो, पर्निशियस एनीमिया आदि जैसी अन्य ऑटोइम्यून स्थितियों के विकसित होने का थोड़ा बढ़ा हुआ जोखिम होता है।.

थायरॉइड ग्रंथि के लिए सर्जरी या रेडियोधर्मी उपचार

यदि थायरॉयड ग्रंथि को उपचार द्वारा क्षतिग्रस्त या नष्ट कर दिया गया है (किसी अन्य थायरॉयड विकार के लिए, या गर्दन में अन्य समस्याओं के लिए), तो यह पर्याप्त थायरॉयड हार्मोन का उत्पादन नहीं कर सकती है।.

अन्य कारण

हाइपोथायरायडिज्म के अन्य कारणों में शामिल हैं:

• विश्व स्तर पर, आयोडीन की कमी हाइपोथायरायडिज्म का सबसे आम कारण है। (आपके शरीर को थायरोक्सिन बनाने के लिए आयोडीन की आवश्यकता होती है।) यह कुछ देशों को दूसरों की तुलना में अधिक प्रभावित करता है, जो आहार में आयोडीन के स्तर पर निर्भर करता है।.

• कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव - उदाहरण के लिए, amiodarone और लिथियम. इसके अलावा कुछ लोग जिनका इलाज किया गया है उच्च थायरॉयड स्तर जैसी दवाओं के साथ propylthiouracil या carbimazole बाद के वर्षों में हाइपोथायरायडिज्म विकसित कर सकते हैं।.

• विभिन्न दुर्लभ स्थितियों के कारण होने वाली थायरॉइड सूजन (थायरॉइडाइटिस) के अन्य प्रकार।.

• ए पिट्यूटरी ग्रंथि समस्या एक दुर्लभ कारण है। मस्तिष्क के ठीक नीचे स्थित पिट्यूटरी ग्रंथि एक हार्मोन बनाती है जिसे थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन (TSH) कहा जाता है। यह थायरॉयड ग्रंथि को थायरोक्सिन बनाने के लिए उत्तेजित करता है। यदि पिट्यूटरी TSH नहीं बनाता है, तो थायरॉयड पर्याप्त थायरोक्सिन नहीं बना सकता है। इसे द्वितीयक हाइपोथायरायडिज्म कहा जाता है।.

• कुछ बच्चों का जन्म एक अविकसित थायरॉयड ग्रंथि (जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म) के साथ होता है। यूके में शिशु जाँचा गया इसके लिए जन्म के समय रक्त परीक्षण के साथ।.

हाइपोथायरायडिज्म का निदान कैसे किया जाता है?

एक रक्त परीक्षण एक अविकसित थायरॉयड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) का निदान करता है. यदि लक्षण यह संकेत देते हैं कि यह एक संभावित निदान हो सकता है, तो एक सामान्य रक्त परीक्षण भी इसे खारिज कर देगा। निम्नलिखित में से एक या दोनों को मापा जा सकता है:

• थायरॉइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच). यह हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि में बनता है। यह रक्तप्रवाह में छोड़ा जाता है। यह थायरॉयड ग्रंथि को थायरोक्सिन बनाने के लिए उत्तेजित करता है। यदि रक्त में थायरोक्सिन का स्तर कम है, तो पिट्यूटरी अधिक टीएसएच छोड़ता है ताकि थायरॉयड ग्रंथि को अधिक थायरोक्सिन बनाने के लिए उत्तेजित किया जा सके। इसलिए, टीएसएच का बढ़ा हुआ स्तर दर्शाता है कि थायरॉयड ग्रंथि कम सक्रिय है और पर्याप्त थायरोक्सिन नहीं बना रही है।.

• थायरॉक्सिन (T4). थायरोक्सिन का निम्न स्तर हाइपोथायरायडिज्म की पुष्टि करता है। परीक्षण के परिणामों को 'थायरॉयड स्तर कम' या 'थायरॉयड कम' के रूप में वर्णित किया जा सकता है।.'

यदि कारण को ऑटोइम्यून माना जाता है, तो निदान की पुष्टि के लिए थायरॉयड एंटीबॉडीज का परीक्षण किया जा सकता है। अन्य परीक्षण आमतौर पर आवश्यक नहीं होते जब तक कि हाइपोथायरायडिज्म का कोई दुर्लभ कारण संदिग्ध न हो।.

उदाहरण के लिए, यदि TSH और थायरोक्सिन स्तर दोनों कम हैं, तो पिट्यूटरी ग्रंथि के परीक्षण किए जा सकते हैं। यदि डॉक्टर आपकी जांच करते समय आपके थायरॉयड ग्रंथि में सूजन पाते हैं (गलगंड), तो आमतौर पर आपके पास एक अल्ट्रासाउंड स्कैन.

उप-नैदानिक हाइपोथायरायडिज्म

कुछ लोगों का TSH स्तर बढ़ा हुआ होता है लेकिन उनका T4 स्तर सामान्य होता है। इसका मतलब है कि आप पर्याप्त थायरोक्सिन बना रहे हैं लेकिन थायरॉयड ग्रंथि को आवश्यक मात्रा में थायरोक्सिन बनाने के लिए TSH से अतिरिक्त उत्तेजना की आवश्यकता होती है। इस स्थिति में, भविष्य में आपको हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने का बढ़ा हुआ जोखिम होता है।.

आपका डॉक्टर यह देखने के लिए एक बार फिर से रक्त परीक्षण कराने की सलाह दे सकता है कि क्या आपको अंततः हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है। कई लोगों में, रक्त परीक्षण बिना किसी उपचार के अपने आप सामान्य हो जाता है। इसलिए आमतौर पर उपचार तुरंत शुरू करने के बजाय तीन महीने में परीक्षण दोहराया जाता है। उपचार पर सिफारिशों के लिए हाइपोथायरायडिज्म उपचार के अगले अनुभाग को देखें।.

हाइपोथायरायडिज्म का उपचार

अंडरएक्टिव थायरॉइड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) का उपचार लेने के लिए है लेवोथायरोक्सिन (थायरोक्सिन) हर दिन गोलियाँ। यह थायरॉक्सिन की जगह लेता है जो आपकी थायरॉइड ग्रंथि नहीं बना रही है। अधिकांश लोग उपचार शुरू करने के तुरंत बाद बहुत बेहतर महसूस करते हैं।.

आदर्श रूप से, खाली पेट टैबलेट लें (कम से कम नाश्ते से आधा घंटा पहले)। ऐसा इसलिए है क्योंकि कुछ कैल्शियम या आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ आंत से लेवोथायरोक्सिन के अवशोषण में बाधा डाल सकते हैं। (इसी कारण से, कैल्शियम या आयरन की गोलियों के साथ लेवोथायरोक्सिन की गोलियां एक ही समय पर न लें।)

कैफीन लेवोथायरोक्सिन के अवशोषण में भी बाधा डाल सकता है, इसलिए टैबलेट लेने के आधे घंटे बाद चाय और कॉफी से भी बचें।.

कुछ अन्य दवाएं भी थायरोक्सिन स्तर को प्रभावित कर सकती हैं, इसलिए आदर्श रूप से लेवोथायरोक्सिन को किसी अन्य टैबलेट के साथ न लें। यदि आपको एक ही समय में कोई अन्य टैबलेट लेनी है, तो अपने फार्मासिस्ट से जांच करें।.

लेवोथायरोक्सिन की खुराक क्या है?

अधिकांश वयस्कों को प्रतिदिन 100 से 200 माइक्रोग्राम की आवश्यकता होती है। पहले एक कम खुराक निर्धारित की जाती है, विशेष रूप से 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों या हृदय समस्याओं वाले लोगों के लिए। फिर समय के साथ खुराक को धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। आमतौर पर नियमित रूप से रक्त परीक्षण किए जाते हैं और खुराक को तदनुसार समायोजित किया जा सकता है। आपको बेहतर महसूस करने में कुछ महीने लग सकते हैं।.

रक्त परीक्षण TSH को मापता है (ऊपर देखें)। एक बार जब रक्त TSH स्तर सामान्य हो जाता है, तो आमतौर पर इसका मतलब होता है कि आप सही मात्रा में लेवोथायरोक्सिन ले रहे हैं। इसके बाद, TSH रक्त स्तर को साल में एक बार जांचना आम प्रथा है।.

जो महिलाएं गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, उन्हें अपने लेवोथायरोक्सिन की खुराक को समायोजित करने की आवश्यकता हो सकती है; जैसे ही गर्भावस्था की पुष्टि होती है, उन्हें अपनी लेवोथायरोक्सिन की खुराक को 25-30% तक बढ़ा देना चाहिए। यदि आपका थायरॉइड कम सक्रिय है और आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, तो अपने डॉक्टर से बात करें।.

इसके अलावा, जैसे-जैसे आप मध्य आयु और उससे अधिक की उम्र में पहुँचते हैं, आपको लेवोथायरोक्सिन की कम खुराक की आवश्यकता हो सकती है।.

क्या आपने एक टैबलेट लेना भूल गए?

हर कोई समय-समय पर अपनी गोलियाँ लेना भूल जाता है। चिंता न करें क्योंकि कभी-कभार भूल जाने वाली लेवोथायरोक्सिन टैबलेट लेना खतरनाक नहीं है। यदि आप एक खुराक लेना भूल जाते हैं, तो जैसे ही आपको याद आए, इसे ले लें, यदि यह आपके सामान्य समय के दो या तीन घंटे के भीतर है।.

यदि आप इस समय तक याद नहीं करते हैं, तो भूली हुई खुराक को छोड़ दें और अगली खुराक को सामान्य समय पर लें। छूटी हुई खुराक की भरपाई के लिए दो खुराक एक साथ न लें। हालांकि, अधिकतम लाभ के लिए आपको हर सुबह नियमित रूप से लेवोथायरोक्सिन लेने की कोशिश करनी चाहिए।.

अन्य खुराक दिनचर्या का अध्ययन किया गया है। हालांकि, इन्हें केवल छोटे अध्ययनों में ही खोजा गया है और नियमित रूप से अनुशंसित नहीं किया जाता है। यह हो सकता है कि यदि दवा को दैनिक खुराक में नहीं लिया जाता है, तो स्तर उतने स्थिर नहीं होंगे।.

वर्तमान में उपलब्ध साक्ष्यों के आधार पर सबसे अच्छी सलाह यह है कि टैबलेट को नियमित रूप से दिन में एक बार लें। यदि आपको इसमें कोई समस्या हो रही है, तो अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट से चर्चा करें।.

उपचार कितने समय तक चलता है?

अधिकांश लोगों के लिए, उपचार जीवन भर के लिए होता है। कभी-कभी, रोग की प्रक्रिया उलट जाती है। यह असामान्य है, निम्नलिखित को छोड़कर:

• बच्चे. कभी-कभी हाइपोथायरायडिज्म बड़े बच्चों में एक अस्थायी स्थिति होती है। (यह उन बच्चों के लिए नहीं है जो एक अविकसित थायरॉयड ग्रंथि के साथ पैदा होते हैं।)

• गर्भावस्था. कुछ महिलाओं में बच्चे के जन्म के बाद थायरॉयड असंतुलन विकसित हो जाता है। यदि ऐसा होता है, तो यह आमतौर पर जन्म के तीन से छह महीने बाद होता है। अक्सर यह कुछ महीनों तक ही रहता है और खुद ही ठीक हो जाता है। केवल कुछ मामलों में ही उपचार की आवश्यकता होती है। हालांकि, इसके बाद वार्षिक रक्त परीक्षण कराना समझदारी है, क्योंकि भविष्य में ऑटोइम्यून थायरॉयडाइटिस और दीर्घकालिक हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।.

अगर यह काम नहीं करता तो?

अधिकांश लोग बेहतर महसूस करते हैं जब उनके रक्त परीक्षण लेवोथायरोक्सिन के साथ सामान्य हो जाते हैं। हालांकि, एक छोटे प्रतिशत में, रक्त परीक्षण सामान्य हो जाते हैं लेकिन वे बेहतर महसूस नहीं करते। यदि ऐसा है, तो आमतौर पर आपको एक विशेषज्ञ (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) के पास भेजा जाएगा।.

विशेषज्ञ डॉक्टर यह सुनिश्चित करने के लिए कुछ और परीक्षण कर सकते हैं कि आपके लक्षण निश्चित रूप से हाइपोथायरायडिज्म के कारण हैं न कि किसी और चीज़ के। वे यह भी जांचेंगे कि आपकी लेवोथायरोक्सिन में कोई हस्तक्षेप नहीं हो रहा है (जैसे अन्य दवाएं)।.

क्या है liothyronine?

लायोथायरोनिन ट्रायोडोथायरोनिन (T3) का निर्मित रूप है।.

यूके दिशानिर्देशों के अनुसार, टी3 और टी4 और टी3 के संयोजन को नियमित रूप से नहीं दिया जाना चाहिए। रॉयल कॉलेज ऑफ फिजिशियंस यह अनुशंसा नहीं करता कि टी3 को कभी भी दिया जाए।.

यह कहा गया है कि यह मरीजों की मदद करता है, इसके लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं और यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त सबूत नहीं हैं कि यह हानिकारक नहीं है। विश्वभर में नैदानिक अभ्यास दिशानिर्देश संयोजन (LT4 और LT3) थेरेपी के नियमित उपयोग की सिफारिश या समर्थन नहीं करते हैं।.

NHS यह सिफारिश करता है कि:

• लायोथायरोनिन के साथ उपचार कभी भी प्राथमिक देखभाल (एक जीपी द्वारा) में शुरू नहीं किया जाना चाहिए।.

• जो मरीज वर्तमान में लियोथायरोनिन ले रहे हैं, उन्हें एनएचएस एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सलाहकार द्वारा समीक्षा की जानी चाहिए ताकि यदि उपयुक्त हो तो उन्हें लेवोथायरोक्सिन में बदलने पर विचार किया जा सके।.

• ब्रिटिश थायरॉइड एसोसिएशन का कहना है कि कुछ मरीजों में लिवोथायरोक्सिन पर लक्षणों में सुधार नहीं होता है। ऐसे मामलों में, एक सलाहकार एनएचएस एंडोक्रिनोलॉजिस्ट लियोथायरोनिन के सावधानीपूर्वक निगरानी वाले परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं।.

आप CKS हाइपोथायरायडिज्म और NHS इंग्लैंड मार्गदर्शन के आगे पढ़ने के लिंक से अधिक जानकारी प्राप्त कर सकते हैं।.

उप-नैदानिक हाइपोथायरायडिज्म के लिए उपचार

नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (NICE) 2019 दिशानिर्देशों के अनुसार, यदि आपका T4 स्तर सामान्य है, तब भी लेवोथायरोक्सिन प्रतिस्थापन चिकित्सा देने की सिफारिश की जाती है, जब तक कि आपका TSH स्तर दो अलग-अलग अवसरों पर तीन महीने के अंतराल में 10 mIU/L से अधिक हो। इस रक्त परिणाम चित्र - सामान्य T4 लेकिन बढ़ा हुआ TSH - को 'उप-नैदानिक हाइपोथायरायडिज्म' कहा जाता है।.'

ये दिशानिर्देश यह भी सुझाव देते हैं कि 65 वर्ष से कम आयु के वयस्कों के लिए उप-नैदानिक हाइपोथायरायडिज्म के मामले में लेवोथायरोक्सिन का छह महीने का परीक्षण विचार किया जाना चाहिए, यदि आपके पास तीन महीने के अंतराल पर दो अवसरों पर 10 mlU/L से कम TSH है, और हाइपोथायरायडिज्म के कुछ लक्षण भी हैं।.

गर्भावस्था में हाइपोथायरायडिज्म का उपचार

लेवोथायरोक्सिन लेने वाली गर्भवती महिलाओं की निगरानी एक विशेषज्ञ (एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) द्वारा की जानी चाहिए। गर्भावस्था दवा की आवश्यक मात्रा को प्रभावित कर सकती है, और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि स्तर न तो बहुत अधिक हो और न ही बहुत कम।.

क्या उपचार से कोई दुष्प्रभाव या समस्याएँ हैं?

लेवोथायरोक्सिन टैबलेट्स शरीर के प्राकृतिक हार्मोन की जगह लेते हैं, इसलिए साइड-इफेक्ट्स असामान्य होते हैं। हालांकि, यदि आपको एनजाइना है, तो आप पाएंगे कि जब आप लेवोथायरोक्सिन लेना शुरू करते हैं तो आपके एनजाइना के दर्द बढ़ सकते हैं। यदि ऐसा होता है तो डॉक्टर को बताएं।.

यदि आप बहुत अधिक लेवोथायरोक्सिन लेते हैं, तो यह अति सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म) के लक्षण और समस्याएं पैदा कर सकता है - उदाहरण के लिए:

• 'धड़कते दिल' (धड़कन) की अनुभूति।.

• दस्त।.

• चिड़चिड़ापन।.

• पसीना आना।.

• हड्डियों के 'पतले' होने (ऑस्टियोपोरोसिस) का बढ़ा हुआ जोखिम।.

यही कारण है कि आपको यह सुनिश्चित करने के लिए रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है कि आप सही खुराक ले रहे हैं।.

अन्य दवाएं लेवोथायरोक्सिन की क्रिया में हस्तक्षेप कर सकती हैं - उदाहरण के लिए, कार्बामाज़ेपिन, आयरन टैबलेट्स, फेनिटोइन, और रिफाम्पिसिन। यदि आप इनमें से कोई दवा शुरू करते हैं, या खुराक बदलते हैं, तो आपको लेवोथायरोक्सिन की खुराक बदलने की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर सलाह देगा। इसके अलावा, यदि आप वारफारिन लेते हैं, तो लेवोथायरोक्सिन की खुराक में बदलाव होने पर खुराक को बदलने की आवश्यकता हो सकती है।.

मुफ्त नुस्खे

यूके में, यदि आपको हाइपोथायरायडिज्म है, तो आपको हकदार हैं मुफ्त नुस्खे. यह आपके सभी दवाओं के लिए है, चाहे वे हाइपोथायरायडिज्म से संबंधित हों या नहीं। इस लाभ का दावा करने के लिए अपने जीपी सर्जरी में एक फॉर्म (फॉर्म FP92A) भरने के लिए पूछें।.

परिणाम (पूर्वानुमान) क्या है?

अधिकांश लोग लेवोथायरोक्सिन उपचार से बेहतर हो जाते हैं, हालांकि उन्हें आमतौर पर इसे हमेशा के लिए लेना पड़ता है। यदि आपका हाइपोथायरायडिज्म के लिए इलाज किया जा रहा है, तो यह सुनिश्चित करने के लिए हर साल एक रक्त परीक्षण की आवश्यकता होती है कि आप अभी भी सही खुराक पर हैं। जैसा कि ऊपर बताया गया है, 100 में से लगभग 5 या 10 लोग लेवोथायरोक्सिन पर कोई सुधार महसूस नहीं करेंगे, भले ही उनके रक्त परीक्षण सामान्य हो जाएं। इसका इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है (जैसा कि ऊपर चर्चा की गई है)।.

जिन लोगों को सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म होता है, उन्हें उपचार की आवश्यकता हो भी सकती है और नहीं भी। सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म वाले लगभग 10 में से 4 लोगों में, रक्त परीक्षण अपने आप सामान्य हो जाते हैं, बिना किसी उपचार की आवश्यकता के।.

बहुत कम ही, जिन लोगों का हाइपोथायरायडिज्म का इलाज नहीं हुआ है, वे एक गंभीर जटिलता विकसित करते हैं जिसे मिक्सीडेमा कोमा कहा जाता है। यह दुर्लभ है लेकिन बहुत गंभीर है और मृत्यु का कारण बन सकता है।.

सारांश में

• अंडरएक्टिव थायरॉइड ग्रंथि (हाइपोथायरायडिज्म) होना आम है।.

• लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। इन्हें अन्य स्थितियों के साथ भ्रमित किया जा सकता है।.

• लेवोथायरोक्सिन टैबलेट्स के साथ उपचार आमतौर पर आसान और प्रभावी होता है।.

• उपचार आमतौर पर जीवन भर के लिए होता है।.

• यदि आप लेवोथायरोक्सिन टैबलेट्स लेते हैं, तो एक बार आपकी खुराक स्थिर हो जाने पर, साल में एक बार रक्त परीक्षण कराएं। जब आप उपचार शुरू करते हैं, तो रक्त परीक्षण की अधिक आवश्यकता होती है।.