स्लिप्ड डिस्क

स्लिप्ड डिस्क क्या है?

ऊपर और साइड दृश्य

बड़ा करके देखें

एक "स्लिप्ड डिस्क" में, डिस्क वास्तव में नहीं फिसलती है। दो प्रक्रियाएँ हैं जिन्हें स्लिप्ड डिस्क के रूप में जाना जा सकता है:

• डिस्क के अंदर के नरम हिस्से (न्यूक्लियस पुल्पोसस) का एक हिस्सा डिस्क के बाहरी हिस्से की कमजोरी के माध्यम से बाहर की ओर धकेलता है (हर्निएट करता है)। यही कारण है कि प्रोलैप्सड डिस्क या हर्निएटेड डिस्क बेहतर शब्द हैं।.

• कभी-कभी डिस्क की बाहरी परत बाहर की ओर उभर जाती है क्योंकि समय के साथ डिस्क कम लचीली हो गई है। इसे डिस्क उभार कहा जाता है।.

किसी भी स्थिति में, डिस्क का उभरा हुआ हिस्सा रीढ़ की हड्डी से आने वाली नस की जड़ जैसे पास के संरचनाओं पर दबाव डाल सकता है। डिस्क के उभरे हुए हिस्से के आसपास कुछ सूजन भी विकसित हो जाती है। सूजन नस को उत्तेजित कर सकती है और सूजन का कारण बनती है, जो नस पर दबाव डाल सकती है।.

रीढ़ की हड्डी में कोई भी डिस्क खिसक सकती है। हालांकि, 100 में से 95 खिसकी हुई डिस्क निचले हिस्से (कमर की रीढ़) में होती हैं। खिसकने का आकार भिन्न हो सकता है। सामान्यतः, जितना बड़ा खिसकाव होता है, लक्षण उतने ही गंभीर होने की संभावना होती है।.

यह आम बात है कि बिना किसी लक्षण वाले लोगों में एमआरआई स्कैन पर एक उभरी हुई डिस्क या डिस्क का उभार पाया जाता है।.

स्लिप्ड डिस्क के लक्षण

यह ध्यान देना महत्वपूर्ण है कि फिसले हुए डिस्क का आकार हमेशा लक्षणों से मेल नहीं खाता। छोटे डिस्क उभार या फिसले हुए डिस्क वाले लोग गंभीर दर्द की शिकायत कर सकते हैं; बड़े डिस्क उभार या फिसले हुए डिस्क वाले लोगों को बहुत कम दर्द हो सकता है। फिसले हुए डिस्क अक्सर उन लोगों के एमआरआई स्कैन में देखे जाते हैं जिनमें पीठ या पैर के कोई लक्षण नहीं होते।.

पीठ दर्द

दर्द अक्सर गंभीर होता है और आमतौर पर अचानक आता है। दर्द आमतौर पर स्थिर लेटने और खड़े होने से कम हो जाता है और अक्सर पीठ को हिलाने, खांसने या छींकने पर बढ़ जाता है।.

तंत्रिका मूल दर्द (साइटिका)

तंत्रिका मूल दर्द तब होता है जब रीढ़ की हड्डी से आने वाली एक तंत्रिका पर 'फिसली हुई' (प्रोलैप्स्ड) डिस्क द्वारा दबाव डाला जाता है, या प्रोलैप्स्ड डिस्क के कारण होने वाली सूजन से वह तंत्रिका उत्तेजित होती है।.

हालांकि समस्या पीठ में है, दर्द नस के मार्ग के साथ कहीं भी महसूस किया जा सकता है, पीठ दर्द के अलावा। दर्द पैर तक भी जा सकता है, यह इस पर निर्भर करता है कि नस पर कहाँ दबाव पड़ रहा है। नस की जड़ का दर्द हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकता है, लेकिन यह अक्सर पीठ दर्द से भी अधिक होता है। लोग अक्सर नस की जड़ के दर्द को जलन या तीव्र दर्द.

गिरा हुआ डिस्क होने पर, सायटिक नस सबसे अधिक प्रभावित होने वाली नस होती है। शब्द साइटिका साइटिक तंत्रिका का अर्थ है तंत्रिका मूल का दर्द। साइटिक तंत्रिका एक बड़ी तंत्रिका है जो कई छोटी तंत्रिकाओं से बनी होती है जो निचले हिस्से में रीढ़ की हड्डी से निकलती हैं। यह नितंब के अंदर गहराई में और पैर के पीछे की ओर जाती है। प्रत्येक पैर के लिए एक साइटिक तंत्रिका होती है।.

अन्य तंत्रिका मूल लक्षण

रीढ़ के पास की नस पर जलन या दबाव भी कारण बन सकता है सुई चुभने जैसा, नितंब, पैर या पैर के किसी हिस्से में सुन्नता या कमजोरी। लक्षणों का सटीक स्थान और प्रकार इस बात पर निर्भर करता है कि कौन सी नस प्रभावित है।.

कोई लक्षण नहीं

कुछ लोगों को बिना किसी लक्षण के डिस्क का प्रोलैप्स होता है। ऐसा माना जाता है कि लक्षण मुख्य रूप से तब होते हैं जब प्रोलैप्स किसी नस पर दबाव डालता है या उसे उत्तेजित करता है। यह सभी मामलों में नहीं होता है।.

कौडा इक्विना सिंड्रोम

कौडा इक्विना सिंड्रोम एक गंभीर प्रकार की तंत्रिका जड़ की समस्या है जो एक उभरे हुए डिस्क के कारण हो सकती है। यह एक दुर्लभ विकार है जहां रीढ़ की हड्डी के सबसे निचले हिस्से में तंत्रिकाओं पर दबाव पड़ता है। यह सिंड्रोम निम्न पीठ दर्द के साथ-साथ निम्नलिखित समस्याएं उत्पन्न कर सकता है:

• मूत्राशय या आंत के कार्य में समस्याएं (आमतौर पर मूत्र पास करने में असमर्थता, लेकिन मूत्र और/या मल का असंयम भी हो सकता है)।.

• जननांगों और पीठ के मार्ग (गुदा) के आसपास के क्षेत्र में सुन्नता।.

• एक या दोनों पैरों में कमजोरी।.

• एक या दोनों पैरों में दर्द।.

इस स्थिति के बारे में अधिक पढ़ने के लिए, काउडा इक्विना सिंड्रोम नामक अलग पर्ची देखें।.

स्लिप्ड डिस्क कितनी आम है?

पीठ दर्द के लगभग 20 में से केवल 1 मामले का कारण "स्लिप्ड डिस्क", एक प्रोलेप्स्ड डिस्क होता है। (अधिकांश मामलों का कारण मांसपेशियों का दर्द होता है)।.

"स्लिप्ड डिस्क" विकसित होने की सबसे आम उम्र 30 से 50 वर्ष के बीच होती है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं की संख्या दोगुनी होती है। 20 वर्ष से कम उम्र के किसी भी व्यक्ति में डिस्क की समस्याएं दुर्लभ होती हैं।.

प्रोलैप्स्ड डिस्क की तुलना में डिस्क उभार दर्द का कारण बनने की संभावना कम होती है।.

स्लिप्ड डिस्क का कारण क्या होता है?

जैसे-जैसे हम बड़े होते जाते हैं, हमारी पीठ में स्थित डिस्क कम लचीली और अधिक सूखी हो जाती हैं। इसे "डिस्क डीजेनेरेशन" कहा जाता है। डिस्क फटने के लिए अधिक संवेदनशील हो जाती हैं। वे अपनी सामान्य स्थिति से बाहर उभरने के लिए भी अधिक संवेदनशील हो जाती हैं।.

विभिन्न चीजें डिस्क के कमजोर बाहरी हिस्से के माध्यम से डिस्क के अंदर के नरम हिस्से को बाहर निकालने के लिए प्रेरित कर सकती हैं। उदाहरण के लिए, छींकना, अजीब तरीके से झुकना, या अजीब स्थिति में भारी वजन उठाना डिस्क पर अतिरिक्त दबाव डाल सकता है। जिन लोगों में डिस्क में कमजोरी होती है, उनके लिए यह एक प्रोलैप्स का कारण बनने के लिए पर्याप्त हो सकता है।.

प्रोलैप्स डिस्क के विकास के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

• बहुत अधिक उठाने का काम।.

• एक नौकरी जिसमें बहुत अधिक बैठना शामिल है (विशेष रूप से ड्राइविंग)।.

• कठिन शारीरिक गतिविधि या व्यायाम।.

• धूम्रपान.

• अधिक वजन होना (मोटापा).

• बढ़ती उम्र (जैसे-जैसे हम बड़े होते जाते हैं, एक डिस्क में कमजोरी विकसित होने की संभावना अधिक होती है)।.

• आनुवंशिकी - कुछ आनुवंशिक स्थितियाँ या आनुवंशिक कारक डिस्क के घिसने और टूटने से जुड़े हो सकते हैं।.

स्लिप्ड डिस्क का निदान कैसे किया जाता है?

फिसली हुई डिस्क के लक्षण अक्सर पीठ दर्द और पैर दर्द के समान होते हैं, जो मांसपेशियों में सूजन के कारण नस पर दबाव के कारण होते हैं। जांच से यह सुझाव देने में मदद मिल सकती है कि "फिसली हुई डिस्क" एक संभावित कारण है। अधिकांश मामलों में, कोई परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि लक्षण अक्सर कुछ हफ्तों के भीतर ठीक हो जाते हैं।.

एक्स-रे हमेशा उपयोगी नहीं होते हैं क्योंकि, जबकि वे कशेरुकाओं (रीढ़ की हड्डियों) को देख सकते हैं, वे उनके बीच के डिस्क को नहीं देख सकते। एक एमआरआई स्कैन गिरा हुआ डिस्क की स्थिति और आकार दिखाने में प्रभावी है।.

यह ध्यान देने योग्य है कि, जैसा कि ऊपर समझाया गया है, यह ज्ञात है कि लोग बिना किसी लक्षण के डिस्क प्रोलैप्स हो सकते हैं। इसलिए यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि स्कैन पर दिखाई देने वाला कोई भी प्रोलैप्स लक्षणों से मेल खाता है। कमर दर्द बहुत आम है और यह किसी ऐसे व्यक्ति को हो सकता है जिसकी एमआरआई स्कैन पर डिस्क प्रोलैप्स है, लेकिन डिस्क प्रोलैप्स दर्द का कारण नहीं है।. निचले पीठ दर्द नामक अलग पर्ची देखें।.

स्लिप्ड डिस्क का उपचार

सक्रिय रहें

'स्लिप्ड' (प्रोलैप्स्ड) डिस्क वाले लोगों को यथासंभव सामान्य रूप से जारी रखना चाहिए। यदि दर्द बहुत अधिक है तो यह पहले संभव नहीं हो सकता है। हालांकि, जितनी जल्दी हो सके घूमना और सामान्य गतिविधियों में वापस आना महत्वपूर्ण है। एक नियम के रूप में, ऐसा कुछ न करें जिससे बहुत अधिक दर्द हो।.

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि दर्द के ठीक होने की प्रतीक्षा में लगातार आराम न करें। लोग अधिक तेजी से ठीक होते हैं और लगातार (पुरानी) पीठ दर्द विकसित होने की संभावना कम होती है यदि वे पीठ दर्द के साथ सक्रिय रहते हैं।.

"स्लिप्ड डिस्क" के साथ बैठना अक्सर सबसे असुविधाजनक स्थिति होती है क्योंकि इससे नस पर सबसे अधिक दबाव पड़ता है। खड़ा होना अक्सर अधिक आरामदायक होता है, इसलिए जितना संभव हो खड़े रहें और चलें, लेकिन फिर आराम करते समय सीधे बैठने के बजाय लेट जाएं।.

व्यायाम

सामान्य व्यायाम गिरा हुआ डिस्क के साथ यह बहुत महत्वपूर्ण है। यह रीढ़ की हड्डी का समर्थन करने वाली मांसपेशियों की ताकत बढ़ाकर दर्द को कम करने में मदद कर सकता है।.

हालांकि यह ज्ञात नहीं है कि विशेष रीढ़ की हड्डी के व्यायाम सामान्य रूप से फिट रहने से बेहतर हैं या नहीं, एक फिजियोथेरेपिस्ट व्यक्ति के लिए सर्वोत्तम व्यायाम की सलाह दे सकता है।.

शारीरिक उपचार

कुछ लोग हड्डी रोग विशेषज्ञ या ऑस्टियोपैथ के पास मैनिपुलेशन और/या अन्य शारीरिक उपचारों के लिए जाते हैं। यह विवादास्पद है कि क्या ऐसे शारीरिक उपचार सभी लोगों को प्रोलेप्स्ड डिस्क के साथ मदद करते हैं, लेकिन वे कुछ अल्पकालिक आराम प्रदान कर सकते हैं। इन्हें नियमित व्यायाम के साथ किया जाना चाहिए।.

दवा

Pदर्द निवारक ,यदि आवश्यक हो, तो इसे नियमित रूप से लेना चाहिए। यह उन्हें केवल तब लेने से बेहतर है जब दर्द बहुत अधिक हो। नियमित दर्द निवारक का मतलब है कि दर्द अधिक समय तक कम होने की संभावना है - इसका मतलब है कि व्यायाम और सामान्य गतिविधियाँ आसान हो जाती हैं और इसलिए रिकवरी तेजी से होती है।.

• सूजनरोधी दर्द निवारक. कुछ लोगों को लगता है कि ये पैरासिटामोल से बेहतर काम करते हैं (नीचे देखें)। इनमें शामिल हैं ibuprofen जो फार्मेसियों में खरीदे जा सकते हैं या पर्चे पर प्राप्त किए जा सकते हैं। अन्य प्रकार जैसे naproxen प्रिस्क्रिप्शन की आवश्यकता है। कुछ लोग जिन्हें अस्थमा, उच्च रक्तचाप, गुर्दे की विफलता, या हृदय की विफलता है, वे एंटी-इंफ्लेमेटरी नहीं ले सकते हैं।.

• कमजोर ओपिओइड दवाएं (उदाहरण के लिए, कोडीन), पैरासिटामोल के साथ या बिना, तीव्र पीठ दर्द के प्रबंधन के लिए उपयोग किया जा सकता है यदि एक विरोधी भड़काऊ दर्द निवारक का उपयोग नहीं किया जा सकता है। हालांकि, ओपिओइड्स का उपयोग एक फिसलन डिस्क के लिए दीर्घकालिक उपचार के रूप में नहीं किया जाना चाहिए।.

• न्यूरोपैथिक दर्द के लिए एक दवा, जैसे कि amitriptyline या गैबापेंटिन, अक्सर तब निर्धारित की जाती है जब दर्द कुछ दिनों से अधिक समय तक बना रहता है। इन दवाओं को प्रभावी होने के लिए नियमित रूप से लेना आवश्यक है। जबकि ये "साधारण दर्द निवारक" नहीं हैं (उदाहरण के लिए, ये साधारण सिरदर्द में मदद नहीं करेंगे) ये उन दर्दों के लिए बहुत सहायक हो सकते हैं जो नस पर दबाव के कारण हो रहे हैं।.

• कभी-कभी एक मांसपेशी शिथिलक, जैसे कि diazepam, आमतौर पर रीढ़ की हड्डी के आसपास की मांसपेशियों में ऐंठन होने पर भी निर्धारित किया जाता है। हालांकि, कोई सबूत नहीं है कि डाइजेपाम पीठ दर्द में किसी भी तरह से फायदेमंद है, जिसमें स्लिप डिस्क से होने वाला दर्द भी शामिल है। अधिकांश डॉक्टर इसे इस कारण से नहीं लिखते हैं और साथ ही क्योंकि यह जल्दी से लत लग सकता है, और उनींदापन पैदा कर सकता है। डाइजेपाम लेते समय गाड़ी न चलाना महत्वपूर्ण है।.

एपिड्यूरल

एपिड्यूरल एक इंजेक्शन है जो पीठ में दिया जाता है। इसे आमतौर पर पीठ के उस क्षेत्र में दिया जाता है जहां से सायटिक तंत्रिका रीढ़ से बाहर आती है। इसे एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।.

इंजेक्शन में एक प्रकार का स्थानीय संवेदनाहारी और एक स्टेरॉयड होता है, जो एक बहुत ही शक्तिशाली सूजनरोधी है। यह मूल रूप से एक दीर्घकालिक दर्द निवारक है जो व्यायाम शुरू करने या जारी रखने के लिए पर्याप्त दर्द राहत प्रदान कर सकता है।.

शल्य चिकित्सा

यदि लक्षण बहुत गंभीर हैं और कम से कम छह सप्ताह के बाद भी ठीक नहीं हुए हैं, तो सर्जरी पर विचार किया जा सकता है। यह मामलों का अल्पसंख्यक हिस्सा है क्योंकि लगभग 10 में से 9 लोगों में, जिनके पास एक उभरी हुई डिस्क है, लक्षण पूरी तरह से ठीक हो गए हैं या इस समय तक सर्जरी की आवश्यकता के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं हैं।.

सर्जरी का उद्देश्य डिस्क के उभरे हुए हिस्से को काटकर निकालना और रीढ़ की हड्डी और नसों पर से दबाव को कम करना है। इससे अक्सर लक्षणों में राहत मिलती है। हालांकि, यह हर मामले में काम नहीं करता है और इसलिए सर्जरी के संभावित जोखिमों और लाभों पर विचार करना महत्वपूर्ण है।.

जिन लोगों में निम्नलिखित स्थितियाँ होती हैं, उनमें सर्जरी अधिक सफल होती है:

• सर्जरी से पहले पीठ और पैर में बहुत तेज दर्द।.

• लक्षणों की शुरुआत और सर्जरी के बीच का समय कम होना।.

• कम उम्र।.

• बेहतर मानसिक स्वास्थ्य।.

• बेहतर ऑपरेशन पूर्व शारीरिक गतिविधि स्तर।.

दीर्घकालिक रूप से, सर्जरी और रूढ़िवादी उपचार (दर्द निवारक और व्यायाम) के समान परिणाम होते हैं, लेकिन सर्जरी रूढ़िवादी उपचार की तुलना में तेजी से काम कर सकती है।.

फिसली हुई डिस्क को ठीक होने में कितना समय लगता है?

अधिकांश मामलों में, लक्षण कुछ हफ्तों में सुधारने लगते हैं। हर 100 में से लगभग 50 लोग 10 दिनों के भीतर सुधार करते हैं, और 100 में से 75 चार हफ्तों के बाद। 100 में से 90 लोग छह हफ्तों में ठीक हो जाते हैं। केवल 100 में से लगभग 2 लोगों में 'स्लिप्ड' (प्रोलैप्स्ड) डिस्क के साथ दर्द 12 हफ्तों के बाद भी इतना बुरा होता है कि उन्हें सर्जरी करानी पड़ती है।.

क्या स्लिप्ड डिस्क को रोका जा सकता है?

साक्ष्य से पता चलता है कि सभी पीठ दर्द, जिसमें "स्लिप्ड डिस्क" शामिल है, को रोकने का सबसे अच्छा तरीका सक्रिय रहना और नियमित रूप से व्यायाम करना है। इसका मतलब है सामान्य फिटनेस व्यायाम जैसे चलना, दौड़ना, तैराकी आदि।.

यह कहने के लिए कोई ठोस प्रमाण नहीं है कि किसी विशेष पीठ को मजबूत करने वाले व्यायाम केवल फिट और सक्रिय रहने की तुलना में अधिक उपयोगी हैं। पीठ के प्रति जागरूक रहना भी समझदारी है। उदाहरण के लिए, यह सबसे अच्छा है कि किसी असहज मोड़ वाली मुद्रा में वस्तुओं को न उठाएं।.

पीठ को समझना

रीढ़ की हड्डी कई हड्डियों से बनी होती है जिन्हें कशेरुक कहा जाता है। प्रत्येक हड्डी (कशेरुक) लगभग चपटे सिलेंडर के आकार की होती है और प्रत्येक कशेरुक के बीच एक डिस्क होती है। डिस्क मजबूत रबर जैसे पदार्थ से बनी होती हैं जो रीढ़ को लचीला बनाने में मदद करती हैं। सभी डिस्क समान होती हैं - उनके बाहरी हिस्से में मजबूत रेशेदार भाग होता है और केंद्र में एक नरम जेली जैसा भाग होता है जिसे नाभिक पुल्पोसस कहा जाता है।.

रीढ़ की हड्डी में वे नसें होती हैं जो मस्तिष्क से आती हैं। यह रीढ़ द्वारा संरक्षित होती है। रीढ़ की हड्डी से नसें कशेरुकाओं के बीच से बाहर निकलती हैं ताकि शरीर के विभिन्न हिस्सों से और तक संदेश पहुंचा सकें।.

मजबूत लिगामेंट्स कशेरुकाओं से जुड़े होते हैं। ये लिगामेंट्स रीढ़ की हड्डी को अतिरिक्त समर्थन और मजबूती प्रदान करते हैं। विभिन्न मांसपेशियाँ भी रीढ़ की हड्डी के विभिन्न हिस्सों के चारों ओर जाती हैं और उनसे जुड़ी होती हैं।.