एट्रियल फाइब्रिलेशन

आर्टियल फिब्रिलेशन क्या है?

एट्रियल फाइब्रिलेशन is a type of abnormal heart rhythm (arrhythmia).

यदि AF दिल की धड़कन को बहुत तेज कर दे तो यह समस्याएं पैदा कर सकता है। यह स्ट्रोक होने के जोखिम को भी बढ़ा सकता है - नीचे देखें 'एट्रियल फाइब्रिलेशन के बारे में जानना क्यों महत्वपूर्ण है?'.

हृदय में चार कक्ष होते हैं - दो एट्रिया और दो वेंट्रिकल्स। इन कक्षों की दीवारें मुख्य रूप से विशेष हृदय मांसपेशियों से बनी होती हैं। सामान्यतः, आपके हृदय की संकुचन एक परिष्कृत विद्युत प्रणाली द्वारा नियंत्रित होती है जो चारों कक्षों को नियमित रूप से और सही क्रम में संकुचित करती है।.

एएफ में हृदय में सामान्य नियंत्रक टाइमर को कई अनियमित विद्युत आवेगों द्वारा अधिगृहीत कर लिया जाता है जो हृदय की मांसपेशियों से एट्रिया (हृदय के दो ऊपरी कक्ष) में निकलते हैं। एट्रिया फिर अनियमित रूप से कांपते हैं (फिब्रिलेट)। इसका मतलब है कि एट्रिया केवल आंशिक रूप से संकुचित होते हैं - लेकिन बहुत तेजी से (प्रति मिनट 400 बार तक)।.

इनमें से केवल कुछ ही आवेग वेंट्रिकल्स तक पहुँचते हैं और वे ऐसा बहुत ही अनियमित और अव्यवस्थित तरीके से करते हैं। इसलिए, वेंट्रिकल्स प्रति मिनट 50 से 180 बार संकुचित होते हैं, लेकिन आमतौर पर 140 से 180 बार प्रति मिनट संकुचित होते हैं। वेंट्रिकल्स न केवल अनियमित तरीके से संकुचित होते हैं बल्कि विभिन्न बल के साथ भी संकुचित होते हैं।.

अधिक जानकारी के लिए, असामान्य हृदय लय (अरिदमिया) नामक अलग पत्रिका देखें.

अतालता के प्रकार

AF के तीन अलग-अलग प्रकार होते हैं:

पैरॉक्सिस्मल AF

• पैरोक्सिस्मल एएफ का मतलब है कि आपके पास एएफ के एपिसोड होते हैं जो आते और जाते हैं।.

• प्रत्येक प्रकरण अचानक शुरू होता है लेकिन बिना उपचार के सात दिनों के भीतर (आमतौर पर दो दिनों के भीतर) अचानक रुक भी जाता है। इसके बाद दिल की धड़कन सामान्य दर और लय में वापस आ जाती है।.

• प्रत्येक प्रकरण (प्रत्येक आक्रमण) के बीच का समय अवधि मामले से मामले में बहुत भिन्न हो सकता है।.

• हालांकि पैरॉक्सिस्मल एएफ का मतलब है कि यह अपने आप रुक जाएगा, कुछ लोग पैरॉक्सिस्मल एएफ के साथ इसे शुरू होने के बाद जितनी जल्दी हो सके रोकने के लिए उपचार लेते हैं।.

स्थायी एएफ

• स्थायी एएफ सात दिनों से अधिक समय तक रहता है और बिना उपचार के सामान्य स्थिति में लौटने की संभावना नहीं होती है। हालांकि, उपचार के साथ दिल की धड़कन को सामान्य लय में वापस लाया जा सकता है।.

• स्थायी एएफ आने-जाने की प्रवृत्ति रखता है, इसलिए सफल उपचार के बाद यह किसी समय फिर से वापस आ सकता है।.

स्थायी एएफ

• स्थायी एएफ दीर्घकालिक होता है और हृदय की धड़कन सामान्य लय में वापस नहीं आती है।.

• यह इसलिए हो सकता है क्योंकि उपचार का प्रयास किया गया था और वह सफल नहीं हुआ, या क्योंकि उपचार का प्रयास नहीं किया गया था।.

• स्थायी एएफ वाले लोगों का इलाज उनके हृदय की दर को सामान्य स्तर पर लाने के लिए किया जाता है, लेकिन लय अनियमित बनी रहती है।.

अतालता के लक्षण

कई लोगों में AF के कोई लक्षण नहीं होते हैं, विशेष रूप से जब उनकी हृदय गति बहुत तेज नहीं होती है। AF का निदान तब संयोग से हो सकता है जब कोई डॉक्टर या नर्स आपकी नाड़ी महसूस करती है। आपकी नाड़ी की दर तेज हो सकती है, लय अनियमित होती है और प्रत्येक धड़कन की ताकत भिन्न हो सकती है।.

कोई भी लक्षण आमतौर पर अचानक शुरू होते हैं, जैसे ही एएफ विकसित होता है। संभावित लक्षणों में शामिल हैं:

• धड़कता हुआ दिल (धड़कन). इसका मतलब है कि आप अपने दिल के प्रति जागरूक हो जाते हैं। आपको यह तेज़ और अनियमित तरीके से धड़कता हुआ महसूस हो सकता है।.

• चक्कर आना.

• छाती में दर्द (एनजाइना) may develop. The pains tend to occur when you exert yourself but they may also occur even when you are resting.

• सांस फूलना is often the first symptom that develops. It may occur all the time but you may become breathless just when you exert yourself, such as when you walk up stairs.

अटरियल फिब्रिलेशन के बारे में जानना क्यों महत्वपूर्ण है?

एट्रियल फाइब्रिलेशन के कारण

लगभग 10 में से 1 मामले में AF का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है। हृदय अन्यथा ठीक होता है और इसके लिए कोई बीमारी जिम्मेदार नहीं होती है। इसे अकेला AF कहा जाता है।.

कई स्थितियाँ हैं जो AF का कारण बन सकती हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप सबसे आम कारण है. उच्च रक्तचाप हृदय की मांसपेशियों पर दबाव डालता है।.

• एएफ विभिन्न हृदय स्थितियों की एक सामान्य जटिलता है। उदाहरण के लिए:

  • AF is a complication of coronary heart disease. Coronary heart disease is the condition that causes छाती में दर्द (एनजाइना) और दिल के दौरे और वृद्ध लोगों में आम है।.

  • Various other heart problems may also trigger AF to develop. For example, AF occurs in some people with हृदय वाल्व समस्याएं, पेरीकार्डियल रोग, विस्तारित कार्डियोमायोपैथी और हाइपरट्रॉफिक कार्डियोमायोपैथी.

• अन्य स्थितियाँ और परिस्थितियाँ जो AF के विकास को प्रेरित कर सकती हैं, उनमें शामिल हैं:

  • एक अत्यधिक सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि (हाइपरथायरायडिज्म).

  • निमोनिया.

  • कोविड-19 संक्रमण।.

  • फुफ्फुसीय एम्बोलस.

  • मोटापा.

  • फेफड़ों का कैंसर.

  • बहुत अधिक शराब पीना.

  • अन्य मनोरंजक दवाओं का उपयोग करना, जैसे कि कोकीन, मेथामफेटामिन, ओपिएट्स, और कैनबिस।.

आर्टियल फिब्रिलेशन कितना आम है?

एएफ आम है लेकिन मुख्य रूप से वृद्ध लोगों में होता है। इंग्लैंड में हर 100 में से लगभग 2 लोगों को एएफ होता है और वृद्ध लोगों की बढ़ती संख्या के कारण यह संख्या बढ़ रही है। एएफ युवा लोगों में असामान्य है जब तक कि उनके पास कुछ हृदय स्थितियाँ न हों।.

एट्रियल फाइब्रिलेशन का निदान कैसे किया जाता है?

• एक हृदय ट्रेसिंग (इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम, या ईसीजी) confirms the diagnosis as long as it's performed during an episode of AF. Sometimes a 24-घंटे (या अधिक) ईसीजी is needed if your AF comes and goes and the resting ECG has not shown it.

  • विभिन्न प्रकार के उपकरण हैं जो आने-जाने वाले एएफ का पता लगाने में मदद कर सकते हैं। एक उदाहरण है KardiaMobile, जो एक पोर्टेबल ईसीजी रिकॉर्डर है जिसका उपयोग तब किया जा सकता है जब किसी को धड़कन महसूस हो रही हो। KardiaMobile को यूके में नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (NICE) द्वारा 24 घंटे (या अधिक) ईसीजी मॉनिटरिंग के विकल्प के रूप में एएफ का पता लगाने के लिए अनुमोदित किया गया है। यह कुछ क्षेत्रों में एनएचएस पर उपलब्ध है, और इसे सीधे आपूर्तिकर्ताओं से भी खरीदा जा सकता है।.

• You will usually have other tests such as blood tests and हृदय का अल्ट्रासाउंड स्कैन (इकोकार्डियोग्राम, या 'इको'). ये परीक्षण AF के अंतर्निहित कारण की तलाश करते हैं, जैसे कि हृदय की समस्या या अति सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि।.

एट्रियल फाइब्रिलेशन का उपचार

एएफ का उपचार या तो हृदय की दर को नियंत्रित करता है या लय को सामान्य स्थिति में वापस लाता है।.

दर नियंत्रण उपचार

बिना उपचारित एएफ में, हृदय की दर 180 धड़कन प्रति मिनट (बीपीएम) तक तेज हो सकती है, हालांकि यह आमतौर पर 120 और 160 बीपीएम के बीच होती है। दवा का उद्देश्य हृदय की दर को सामान्य स्तर पर लाना है (आदर्श रूप से, आराम करते समय 90 बीपीएम से कम)। यदि आपकी हृदय दर सामान्य स्तर पर आ जाती है, तो आपका हृदय फिर से कुशल हो जाता है और आपके लक्षण आमतौर पर सुधर जाते हैं। आपकी नाड़ी अभी भी अनियमित महसूस हो सकती है लेकिन तेज नहीं।.

Several medicines can slow the heart rate down. They include बीटा-ब्लॉकर medicines (such as एटेनोलोल और प्रोप्रानोलोल), कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर दवाएं (जैसे diltiazem और verapamil) और digoxin. ये दवाएं हृदय की विद्युत आवेगों में हस्तक्षेप करके काम करती हैं। चुनी गई दवा इस बात पर निर्भर कर सकती है कि आपके पास अन्य हृदय समस्याएं हैं या नहीं।.

उपचार आमतौर पर सफल होता है लेकिन आवश्यक खुराक व्यक्ति से व्यक्ति में भिन्न हो सकती है। इसके अलावा, कुछ लोगों में यदि एक ही दवा से हृदय गति पर्याप्त रूप से कम नहीं होती है, तो दवाओं के संयोजन की आवश्यकता हो सकती है।.

लय नियंत्रण उपचार

रिदम नियंत्रण का मतलब अनियमित दिल की धड़कन को वापस सामान्य नियमित लय में लाना है। इसे कार्डियोवर्शन कहा जाता है।.

One method of cardioversion is to give your heart an electric shock. Another method is to use a medicine that may convert the heart rhythm back to a regular beat. One medicine used for rhythm control is amiodarone. इन दोनों तरीकों की सफलता सीमित है। कार्डियोवर्जन के एक साल के भीतर, लगभग आधे मामलों में हृदय फिर से एएफ में लौट आता है।.

कार्डियोवर्शन को कुछ विशेष परिस्थितियों में एक संभावित विकल्प के रूप में अधिक संभावना से विचार किया जा सकता है - उदाहरण के लिए:

• यदि आपका AF हाल ही में विकसित हुआ है।.

• यदि आपकी आयु 65 वर्ष से कम है।.

• यदि AF के लिए अंतर्निहित कारण का सफलतापूर्वक उपचार किया गया है।.

• यदि आपको कोई अन्य हृदय असामान्यता नहीं है।.

• यदि आपको तीव्र हृदय विफलता या अस्थिर एनजाइना है, जो एएफ की अनियमित धड़कन से और खराब हो रही है।.

कैथेटर एब्लेशन

कैथेटर एब्लेशन एक नई तकनीक है जो सामान्य हृदय गति को बहाल करने का प्रयास करती है। एक लंबी, पतली तार (कैथेटर) को पैर की एक बड़ी रक्त वाहिका के माध्यम से हृदय के कक्षों में डाला जाता है। कैथेटर का सिरा हृदय के ऊतक के छोटे-छोटे हिस्सों को नष्ट कर सकता है जो असामान्य विद्युत आवेगों का कारण हो सकते हैं।.

कैथेटर एब्लेशन आमतौर पर उन लोगों के लिए एक विकल्प माना जाता है जिनके पास एएफ से लगातार लक्षण होते हैं, जब दवाएं इसे नियंत्रित करने में सफल नहीं होती हैं।.

एट्रियल फाइब्रिलेशन की जटिलताएँ

एएफ की मुख्य जटिलता स्ट्रोक का बढ़ा हुआ जोखिम है। एएफ हृदय कक्षों में अशांत रक्त प्रवाह का कारण बनता है।.

स्ट्रोक (या अन्य रक्त का थक्का समस्या) होने का बढ़ा हुआ जोखिम

This कभी-कभी leads to a small blood clot forming in a heart chamber.

एक थक्का रक्त वाहिकाओं के माध्यम से यात्रा कर सकता है जब तक कि यह मस्तिष्क की एक छोटी रक्त वाहिका में फंस न जाए (या कभी-कभी शरीर के किसी अन्य भाग में)। मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का एक हिस्सा तब कट सकता है, जिससे स्ट्रोक होता है।.

रक्त का थक्का बनने और स्ट्रोक होने का व्यक्तिगत जोखिम विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है। आपके डॉक्टर द्वारा कुछ विशेष प्रश्नों का उपयोग करके जोखिम का स्तर निर्धारित किया जा सकता है। इससे यह तय करने में मदद मिलेगी कि कौन से उपचार आवश्यक हैं। सबसे कम जोखिम वाले लोगों को छोड़कर सभी को थक्के बनने से रोकने के लिए दवाएं दी जाएंगी।.

के बारे में और पढ़ें जब आपको एट्रियल फाइब्रिलेशन हो तो स्ट्रोक को रोकना.

अन्य जटिलताएँ

एएफ की कम सामान्य जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• Heart failure - this develops in some cases. अधिक जानकारी के लिए हार्ट फेल्योर नामक अलग पर्ची देखें.

• Weakness of the heart muscle (dilated cardiomyopathy). The reason why cardiomyopathy develops in some people with AF is not clear. अधिक जानकारी के लिए फैलाए गए कार्डियोमायोपैथी नामक अलग पर्चे को देखें.

• If you already have छाती में दर्द (एनजाइना), यदि आपको एएफ है तो छाती का दर्द और भी बढ़ सकता है।.

AF आपके द्वारा किए जाने वाले व्यायाम की मात्रा को भी कम कर सकता है। यह भी दिखाया गया है कि AF कुछ मस्तिष्क कार्यों जैसे स्मृति, ध्यान और तर्क को प्रभावित कर सकता है। इसलिए AF आपके जीवन की गुणवत्ता पर बड़ा प्रभाव डाल सकता है।.

एट्रियल फाइब्रिलेशन को रोकना

एट्रियल फाइब्रिलेशन को हमेशा रोका नहीं जा सकता है, लेकिन कुछ चीजें हैं जो आप कर सकते हैं जिससे इसके होने का जोखिम कम हो सकता है। इनमें शामिल हैं:

• Limit the amount of alcohol you drink, and avoid binge drinking.

  • शराब का एट्रियल फाइब्रिलेशन से गहरा संबंध है। भारी शराब का सेवन (विशेष रूप से बिंज ड्रिंकिंग) डॉक्टरों के बीच एएफ के एपिसोड के लिए एक ट्रिगर के रूप में आमतौर पर पहचाना जाता है, लेकिन हाल के शोध से पता चला है कि नियमित रूप से थोड़ी मात्रा में शराब पीने से भी एएफ का जोखिम बढ़ जाता है।.

• धूम्रपान से बचें, या इसे छोड़ दें. तंबाकू धूम्रपान करने से एएफ विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।.

• कोकीन, कैनबिस, मेथामफेटामाइन्स और ओपिएट्स जैसे ड्रग्स का उपयोग करने से बचें।.

• Stay physically active and नियमित रूप से व्यायाम करें. प्रत्येक सप्ताह कम से कम 150 मिनट की मध्यम-तीव्रता वाली व्यायाम करने का लक्ष्य रखें (जिसे छोटे-छोटे हिस्सों में विभाजित किया जा सकता है)।.

  • व्यायाम के कई स्वास्थ्य लाभ हैं। यह आलिंद विकंपन को रोकने में मदद कर सकता है और उन लोगों के लिए भी अच्छा है जिन्हें पहले से ही आलिंद विकंपन है।.

  • There is some evidence that, in men, doing lots of high-intensity endurance exercise for a long time (eg, doing more than eight hours of intense exercise every week, for years) संभवतः increase the risk of developing atrial fibrillation. But this is only really relevant to elite professional athletes, and exercise is, otherwise, almost always beneficial for people with atrial fibrillation.

• स्वस्थ वजन बनाए रखें। अधिक वजन या मोटापा होना AF के लिए एक जोखिम कारक है।.

• कैफीन छोड़ने की कोई आवश्यकता नहीं है। अनुसंधान ने दिखाया है कि कैफीन का एट्रियल फाइब्रिलेशन के विकास से कोई संबंध नहीं है, और मध्यम मात्रा में कॉफी और चाय पीना वास्तव में दिल के लिए अच्छा हो सकता है। हालांकि, कुछ लोग कैफीन के प्रति संवेदनशील होते हैं और पाते हैं कि इससे उन्हें धड़कनें महसूस होती हैं - यदि ऐसा है, तो यह एक अच्छा विचार है कि आप कैफीन युक्त भोजन या पेय की मात्रा को कम करें।.