लाइम रोग

लाइम रोग क्या है?

Lyme disease is an illness caused by being bitten by a tick that is infected with a germ (bacterium) called borrelia. There are various types of this bacterium but Borrelia burgdorferi causes Lyme disease.

There are different types of Borrelia burgdorferi दुनिया के विभिन्न हिस्सों में होने वाली। विभिन्न प्रकार की बीमारियाँ अलग-अलग पैटर्न का कारण बनती हैं। उदाहरण के लिए, अमेरिका में लाइम रोग का सामान्य मामला यूके में सामान्य मामले से भिन्न हो सकता है।.

लाइम रोग के लक्षण

लाइम रोग के लक्षण और प्रभाव तीन चरणों में विभाजित किए जा सकते हैं:

पहला चरण लक्षण - स्थानीय त्वचा संक्रमण की प्रारंभिक प्रतिक्रिया

लाइम रोग के शुरुआती लक्षणों में एक दाने और फ्लू जैसे लक्षण शामिल होते हैं। संक्रमित टिक के काटने के 3 से 30 दिनों के बीच ये किसी भी समय विकसित हो सकते हैं।.

लाइम रोग का एरिथेमा माइग्रन्स 'बुल्सआई' दाने

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Rash

लाइम रोग का पारंपरिक लक्षण एक विशिष्ट दाने होता है जिसे एरिथेमा माइग्रन्स कहा जाता है। यूके में, लाइम रोग से पीड़ित अधिकांश लोगों को यह दाने होता है या हो चुका होता है। अमेरिका में, पुष्टि किए गए लाइम रोग वाले 70% लोगों को विशिष्ट एरिथेमा माइग्रन्स दाने होता है।.

खुजली आमतौर पर एकल गोलाकार लाल निशान होती है जो कई दिनों में धीरे-धीरे बाहर की ओर फैलती है। यह गोला बड़ा और बड़ा होता जाता है, और गोले का केंद्र वह होता है जहां टिक काटा गया था। जैसे-जैसे यह बाहर की ओर फैलता है, गोले के अंदरूनी हिस्से में त्वचा का हल्का क्षेत्र उभरता है।.

इसलिए, इस दाने को अक्सर 'बुल्सआई' दाना कहा जाता है। कुछ प्रकार के कीटाणु (बैक्टीरिया) दाने नहीं बनाते हैं, या दाने अलग होते हैं। उदाहरण के लिए, अमेरिका में, दाने के 'बुल्सआई' जैसा दिखने की संभावना कम होती है।.

खुजली आमतौर पर कम से कम 5 सेमी तक फैलती है लेकिन यह इससे भी बड़ी हो सकती है।.

खुजली या दर्द आमतौर पर नहीं होता है। अगर यह पीठ पर है तो इसे नोटिस नहीं किया जा सकता है। बिना इलाज के, एरिथेमा माइग्रन्स आमतौर पर 3-4 हफ्तों में फीका पड़ जाता है।.

नोट: कई कीड़ों के काटने से त्वचा के काटे जाने के तुरंत बाद एक छोटा लाल चित्तीदार 'एलर्जिक' दाने दिखाई देते हैं। ये जल्दी ही चले जाते हैं। एरिथेमा माइग्रेन्स का दाना अलग होता है क्योंकि यह आमतौर पर काटने के कई दिनों बाद विकसित होता है, लंबे समय तक रहता है और इसका एक विशिष्ट फैलता हुआ गोलाकार रूप होता है।.

फ्लू जैसे लक्षण

ये लगभग एक तिहाई मामलों में होते हैं। लक्षणों में शामिल हैं

• थकान।.

• सामान्य दर्द और पीड़ा।.

• Red watery eyes.

• सिरदर्द.

• उच्च तापमान (बुखार).

• ठंड लगना।.

• गर्दन में अकड़न।.

ये लक्षण अक्सर हल्के होते हैं और कुछ दिनों में बिना इलाज के ही चले जाते हैं। कुछ मामलों में, संक्रमण बिना इलाज के भी आगे नहीं बढ़ता है, क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण को साफ कर सकती है। हालांकि, कुछ मामलों में जो इलाज नहीं किए जाते हैं, बीमारी दूसरे चरण में बढ़ जाती है।.

दूसरे चरण के लक्षण - प्रारंभिक प्रसारित रोग

यह काटने के 3 से 12 सप्ताह बाद बिना इलाज वाले लोगों में विकसित हो सकता है। फैलाव का मतलब है कि मूल संक्रमण स्थल से शरीर के चारों ओर फैलना। लक्षण भिन्न हो सकते हैं लेकिन इनमें से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं:

Joint problems

समस्याएँ एक या अधिक जोड़ों में हो सकती हैं। ये सबसे अधिक घुटने के जोड़ को प्रभावित करती हैं। जोड़ों की समस्याओं की गंभीरता हल्के जोड़ों के दर्द के एपिसोड से लेकर गंभीर जोड़ों की सूजन तक हो सकती है (गठिया) बहुत अधिक दर्द का कारण बन रहा है।.

संयुक्त सूजन के एपिसोड औसतन तीन महीने तक चलते हैं। लाइम रोग के कारण होने वाली संयुक्त समस्याएं अधिक सामान्य होती हैं जहां संक्रमण अमेरिका में पकड़ा गया है और कम सामान्य होती हैं यदि यह यूरोप में पकड़ा गया है।.

तंत्रिका और मस्तिष्क की समस्याएं

Some affected people develop inflammation to nerves, particularly the nerves around the face. This may cause the nerve to stop working and result in चेहरे की मांसपेशियों की कमजोरी. This may cause one side of the face to droop. मस्तिष्क के आसपास के ऊतकों की सूजन (मेनिन्जाइटिस) और मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस) हो सकता है।.

हृदय समस्याएं

Some affected people develop हृदय की सूजन (मायोकार्डिटिस) and other heart problems. This may cause symptoms such as चक्कर आना, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द और ऐसा महसूस होना कि आपका दिल तेजी से और अनियमित रूप से धड़क रहा है (धड़कन).

Rash

त्वचा के कई क्षेत्रों (जहां टिक काटा नहीं हुआ) में एरिथेमा माइग्रन्स के समान एक दाने विकसित हो सकते हैं (जैसा कि ऊपर वर्णित है)। ये 'द्वितीयक' दाने मूल चरण एक के दाने से छोटे होते हैं। ये आमतौर पर 3-4 सप्ताह के भीतर फीके पड़ जाते हैं। कभी-कभी, नीले-लाल गांठें जिन्हें लिम्फोसाइटोमा कहा जाता है, त्वचा पर विकसित हो सकती हैं, विशेष रूप से कान के लोब और निपल्स पर।.

कभी-कभी, आँखें, गुर्दे और जिगर जैसे अन्य अंग प्रभावित होते हैं।.

चरण तीन - देर से लाइम रोग

संक्रमण के महीनों से वर्षों बाद यह विकसित हो सकता है। यह आमतौर पर बिना किसी लक्षण के एक अवधि के बाद विकसित होता है। जोड़ों, त्वचा, नसों, मस्तिष्क और हृदय में लक्षणों की एक पूरी श्रृंखला का वर्णन किया गया है:

• सबसे आम लक्षण जोड़ों की सूजन (गठिया) के लगातार एपिसोड हैं।.

• मस्तिष्क के किसी भाग में सूजन हो सकती है (एन्सेफलाइटिस)।.

• तंत्रिकाओं में कमजोरी हो सकती है - उदाहरण के लिए, उंगलियों या पैर की उंगलियों में संवेदना की कमी।.

• त्वचा में परिवर्तन हो सकते हैं, विशेष रूप से एक दाने जिसे एक्रोडर्माटाइटिस क्रोनिका एट्रोफिकन्स कहा जाता है।.

The cause of certain long-standing symptoms of Lyme disease Chronic (persistent) Lyme disease (sometimes called "post Lyme disease") refers to symptoms which do not settle down despite treatment. These symptoms can include tiredness and joint pains similar to those in fibromyalgia या क्रोनिक थकान सिंड्रोम. इनमें मूड में बदलाव, एकाग्रता में कमी और स्मृति हानि भी शामिल हो सकते हैं। यह एक विवादास्पद विषय है और विशेषज्ञ इस बात पर असहमत हैं कि क्या कुछ लक्षण वास्तव में लाइम रोग के कारण होते हैं या अन्य समस्याओं के कारण होते हैं क्योंकि इस बात का कोई ठोस प्रमाण नहीं है कि ये दीर्घकालिक लक्षण लाइम रोग के कारण होते हैं।.

लाइम रोग का निदान

अधिकांश मामलों में, लाइम रोग का निदान रोग के पहले चरण में विशिष्ट एरिथेमा माइग्रन्स रैश द्वारा किया जाता है। इस रैश वाले लोगों का हमेशा लाइम रोग के लिए एंटीबायोटिक्स से इलाज किया जाना चाहिए, बिना परीक्षण के परिणामों की प्रतीक्षा किए।.

जहां लाइम रोग का संदेह हो, लेकिन जहां कोई दाने नहीं है, उन्हें एक रक्त परीक्षण कराना चाहिए जिसे एलिसा परीक्षण कहा जाता है। यह आदर्श रूप से लक्षण विकसित होने के 4 सप्ताह के भीतर किया जाना चाहिए। यदि यह पहला परीक्षण नकारात्मक है, तो परीक्षण को 4-6 सप्ताह में फिर से दोहराया जाना चाहिए जब तक कि लाइम रोग का संदेह नहीं रह जाता। रक्त परीक्षण "एंटीबॉडीज" (संक्रमण के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया का प्रमाण) की तलाश कर रहा है, यही कारण है कि परीक्षण को सकारात्मक होने में कुछ सप्ताह लग सकते हैं।.

उपचार केवल उन लोगों में अनुशंसित है जिनमें दाने नहीं हैं और नकारात्मक परीक्षण हैं, जहां नैदानिक संदेह उच्च है।.

यूके में, यह सिफारिश की जाती है कि परीक्षण केवल विशेष एनएचएस प्रयोगशालाओं में ही किए जाएं। पब्लिक हेल्थ इंग्लैंड (PHE) सलाह देता है कि अन्य स्थानों पर किए गए सकारात्मक परीक्षणों को एनएचएस प्रयोगशाला में दोहराया जाना चाहिए। जिन लोगों को संक्रमण हुआ है और जल्दी इलाज किया गया है, उनके बाद में सकारात्मक रक्त परीक्षण विकसित होने की संभावना नहीं होती है। बीमारी के चरण 2 या 3 वाले लोगों में आमतौर पर लाइम रोग के लिए सकारात्मक रक्त परीक्षण होता है।.

लाइम रोग उपचार

A course of एंटीबायोटिक दवा will usually clear the infection. The type of antibiotic, and the length of the course, can vary depending on individual circumstances. A doctor will advise. Most people are diagnosed in stage one when treatment will clear the symptoms and prevent the development into stages two or three.

अधिकांश मामलों में उपयोग किया जाने वाला एंटीबायोटिक या तो डॉक्सीसाइक्लिन या amoxicillin. उपचार का कोर्स आमतौर पर दो या तीन सप्ताह का होता है। एंटीबायोटिक को टैबलेट या तरल के रूप में मुँह से लिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां नस, हृदय या मस्तिष्क की भागीदारी होती है, अस्पताल में अंतःशिरा (IV) एंटीबायोटिक के लिए भर्ती होना आवश्यक हो सकता है।.

पोस्ट-लाइम सिंड्रोम उपचार

स्थायी (क्रोनिक) लाइम रोग या पोस्ट-लाइम सिंड्रोम का उपचार विवादास्पद है। जबकि यह अच्छी तरह से मान्यता प्राप्त है कि बिना इलाज के लाइम रोग रोग के चरण 2 और 3 में विकसित हो सकता है, इन चरणों में स्पष्ट एपिसोड होते हैं और आमतौर पर "क्रोनिक" (अर्थात् स्थायी लक्षण) नहीं होते हैं। कई विशेषज्ञ यह नहीं मानते कि लाइम रोग स्थायी लंबे समय तक चलने वाले लक्षणों का कारण है।.

इस बात का कोई ठोस प्रमाण नहीं है कि एंटीबायोटिक्स के लंबे या बार-बार के कोर्स लक्षणों में सुधार करते हैं। अनावश्यक एंटीबायोटिक्स से साइड-इफेक्ट्स हो सकते हैं, या बैक्टीरिया उनके प्रति प्रतिरोधी हो सकते हैं, जिसका अर्थ है कि भविष्य में संक्रमण का इलाज करना अधिक कठिन हो सकता है।.

लाइम रोग की रोकथाम

निम्नलिखित लाइम रोग के विकास के जोखिम को कम करेगा:

• यदि संभव हो, तो उन वन क्षेत्रों से बचें जहाँ संक्रमित टिक रहते हैं - विशेष रूप से गर्मी के महीनों में। जब ग्रामीण इलाकों में हों, तो पगडंडियों पर रहें और लंबे घास या अत्यधिक बढ़ी हुई वनस्पति से दूर रहें, क्योंकि टिक भोजन की तलाश में लंबी घास पर चढ़ते हैं।.

• यदि आप किसी टिक-प्रवण क्षेत्र में रहते हैं या यात्रा कर रहे हैं, तो बाहर जाते समय उपयुक्त कपड़े पहनें, जैसे कि लंबी आस्तीन वाली शर्ट और मोज़ों में टिकी हुई लंबी पैंट। हल्के रंग के कपड़े उपयोगी होते हैं, क्योंकि हल्के पृष्ठभूमि पर टिक को देखना आसान होता है।.

• हर दिन अपने पूरे शरीर की जाँच करें ताकि टिक की जाँच की जा सके और त्वचा पर मौजूद किसी भी टिक को हटा सकें। सुनिश्चित करें कि बच्चों के सिर और गर्दन के क्षेत्रों, जिसमें खोपड़ी भी शामिल है, की सही तरीके से जाँच की जाए।.

• टिक के काटने से बचने के लिए त्वचा पर कीट विकर्षक स्प्रे, क्रीम आदि का उपयोग करने पर विचार करें (जैसे कि एक जिसमें N,N-डाइएथाइल-m-टोलुआमाइड (DEET) शामिल हो)।.

• टिक से प्रभावित क्षेत्र से लौटने के बाद स्नान या बाथ करें।.

• जाँच करें कि कपड़ों पर टिक घर न लाए जाएं।.

• जाँच करें कि पालतू जानवर अपने फर पर टिक को घर में न लाएँ।.

जोखिम कारक

कई प्रभावित लोग वन कार्यकर्ता और अन्य बाहरी कार्यकर्ता हैं, लेकिन ग्रामीण क्षेत्रों में आने वाले पर्यटक और छुट्टियां मनाने वाले लोग, जहां टिक पाए जाते हैं, जोखिम में हैं।.

यूके में प्राप्त संक्रमणों में से आधे से अधिक इंग्लैंड के दक्षिणी काउंटियों में पकड़े जाने के लिए जाने जाते हैं। जिन क्षेत्रों में यह सबसे आम है, वे बाहरी गतिविधियों के केंद्र होते हैं - विशेष रूप से, न्यू फॉरेस्ट, थेटफोर्ड फॉरेस्ट, साउथ डाउन्स, एक्समूर, लेक डिस्ट्रिक्ट, नॉर्थ यॉर्क मूर और स्कॉटिश हाइलैंड्स।.

लगभग पांचवां हिस्सा लाइम रोग का विदेश में पकड़ा जाता है, विशेष रूप से अमेरिका, फ्रांस, जर्मनी, ऑस्ट्रिया, स्कैंडिनेविया और पूर्वी और मध्य यूरोप में।.

परिणाम (पूर्वानुमान)

रोग के पहले चरण में एंटीबायोटिक दवा से इलाज करने पर पूरी तरह से ठीक होने की बहुत अच्छी संभावना होती है और आगे कोई समस्या नहीं होती है।.

यदि पहले चरण में इलाज नहीं किया जाता है, तो दूसरे या तीसरे चरण के कुछ लक्षण विकसित हो सकते हैं। हालांकि, ये अक्सर हल्के और अस्थायी लक्षण होते हैं जैसे त्वचा पर दाने या हल्के जोड़ों का दर्द। कुछ लोगों में अधिक गंभीर लक्षण विकसित हो सकते हैं, जैसे कि मेनिन्जाइटिस, यदि वे दूसरे या तीसरे चरण में प्रगति करते हैं।.

दूसरे या तीसरे चरण के दौरान एंटीबायोटिक्स के साथ उपचार भी आमतौर पर उपचारात्मक होता है। हालांकि, एंटीबायोटिक्स का एक लंबा कोर्स आवश्यक हो सकता है।.

"पोस्ट-लाइम सिंड्रोम" का इलाज करना कठिन है, क्योंकि यह ज्ञात नहीं है कि इन लगातार लक्षणों का कारण क्या है। हालांकि, अधिकांश समय के साथ ठीक हो जाते हैं।.

लाइम रोग के संक्रमण से जीवनभर की प्रतिरक्षा नहीं होती है, इसलिए टिक काटने से बचाव के उपायों को जारी रखना आवश्यक है ताकि आगे के संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सके।.

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

लाइम रोग कितना आम है?

1975 से जब इसे पहली बार नोट किया गया था, अमेरिका में हजारों मामले दर्ज किए गए हैं। लाइम रोग यूके में कम आम है, लेकिन इंग्लैंड और वेल्स में हर साल 2,000 से 3,000 पुष्ट मामले होते हैं।.

मनुष्यों को लाइम रोग कैसे होता है?

लाइम रोग का कारण बनने वाला जीवाणु (बैक्टीरिया) कुछ जानवरों पर रहता है, आमतौर पर चूहे जैसे कृंतक, कुछ पक्षी और कुछ अन्य छोटे जानवर। बैक्टीरिया आमतौर पर जानवरों के लिए हानिरहित होते हैं।.

टिक्स छोटे कीट जैसे जीव होते हैं, जो पिनहेड के आकार के होते हैं, और वे चूहों जैसे जानवरों से खून चूसकर भोजन करते हैं। इस तरह, कुछ टिक्स लाइम रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया से संक्रमित हो जाते हैं।.

टिक्स कूद या उड़ नहीं सकते लेकिन वे लंबे घास या पत्तियों से गुजरते हुए इंसानों पर चढ़ जाते हैं। यदि एक संक्रमित टिक किसी इंसान को काटता है तो बैक्टीरिया इंसान में प्रवेश कर सकते हैं। लाइम रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया व्यक्ति से व्यक्ति में नहीं जा सकते।.

नोट: यूके में अधिकांश टिक लाइम रोग का कारण बनने वाले बैक्टीरिया से संक्रमित नहीं होते हैं। इसलिए, अधिकांश टिक काटने से लाइम रोग नहीं होगा।.

जब किसी व्यक्ति को टिक काट लेता है, तो आमतौर पर टिक में मौजूद बैक्टीरिया को उस व्यक्ति में प्रवेश करने में 24-48 घंटे लगते हैं। इसलिए, काटे जाने के तुरंत बाद - 24 घंटे के भीतर - टिक को हटाना, यहां तक कि संक्रमित टिक से भी, लाइम रोग विकसित होने के जोखिम को काफी हद तक कम कर देता है। यही कारण है कि बाहर समय बिताने के बाद त्वचा पर टिक की जांच करना इतना महत्वपूर्ण है।.

आपकी त्वचा से चिपके हुए टिक को कैसे हटाएं

त्वचा से चिपके हुए टिक को हटाया जा सकता है:

• त्वचा से जुड़ाव के बिंदु के जितना करीब हो सके, टिक को धीरे से पकड़ें। इसे करने के लिए, बेहतर होगा कि आप बारीक दांतों वाली चिमटी या फोर्सेप्स, या टिक हटाने वाले उपकरण का उपयोग करें।.

• त्वचा से दूर, धीरे-धीरे ऊपर की ओर खींचें। ध्यान रखें कि टिक को कुचलें नहीं।.

सस्ते टिक हटाने वाले उपकरण पशु चिकित्सा सर्जरी और पालतू आपूर्ति की दुकानों पर उपलब्ध हो सकते हैं और उन लोगों के लिए उपयोगी होते हैं जो अक्सर टिक के संपर्क में आते हैं। इन्हें निर्माताओं के निर्देशों के अनुसार उपयोग किया जाना चाहिए।.

निम्नलिखित में से कोई भी कार्य न करें:

• टिक को जलाकर हटाएं (उदाहरण के लिए, जलती हुई सिगरेट के सिरे या माचिस की तीली का उपयोग करके)।.

• पेट्रोलियम जेली, अल्कोहल, नेल वार्निश रिमूवर, या अन्य पदार्थों का उपयोग करें (क्योंकि इससे टिक को संक्रमित सामग्री को त्वचा में वापस डालने के लिए उत्तेजित किया जा सकता है, जिससे संक्रमण के संचरण का जोखिम बढ़ सकता है)।.

• अपनी उंगलियों का उपयोग करके टिक को हटाएं।.

• टिक को निचोड़ें या कुचलें।.

हटाने के बाद, त्वचा को साबुन और पानी से, या त्वचा कीटाणुनाशक से साफ करें, और हाथ धोएं।.