रोजेशिया

रोसैसिया क्या है?

Rosacea is a skin condition that usually affects parts of your face such as your nose, cheeks and forehead. However, other areas, such as your neck, upper chest, back and ears, can sometimes become involved, especially with flushing. Rosacea is sometimes called acne rosacea, as it can look similar to acne. However, यह मुहाँसों से अलग स्थिति है.

रोसैसिया के लक्षण

रोसैसिया के लक्षणों में निम्नलिखित में से एक या अधिक शामिल हैं:

• चेहरे का बार-बार लाल होना of your face, similar to blushing. This is often the first symptom and may be the only symptom for months or years before anything else develops.

• लालिमा (erythema) of parts of the face. This can look similar to sunburn.

• छोटे लाल उभार (papules) and small cysts (pustules) on your face. The spots and cysts look similar to acne. These may come and go in some cases but, in others, remain long-term unless treated.

• Tiny visible blood vessels on your face. This is also called telangiectasia. They can sometimes become quite prominent on your face.

• आँखों के लक्षण (also called ocular rosacea) occur in about half of cases but are often mild. They can include:
  

  • आँख में कुछ होने का एहसास।.

  • आँखों में जलन, चुभन या खुजली।.

  • Dryness.

  • प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता।.

  • Eyelid problems such as cysts, गुहेरी or eyelid inflammation (ब्लेफेराइटिस).

  
  आपकी आँख के सामने वाले हिस्से (कॉर्निया) में सूजन और संक्रमण एक दुर्लभ लेकिन गंभीर जटिलता है, जो आपकी दृष्टि को प्रभावित कर सकती है। यदि आपको आँख में दर्द या देखने में समस्या हो, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।.

• त्वचा का मोटा होना occurs in some cases. The most well-known example of this is an unsightly, bumpy nose (called a rhinophyma). This is uncommon and usually occurs most commonly in men.

लक्षण आमतौर पर केवल आपके चेहरे के बीच वाले हिस्सों—गालों, माथे, नाक, मुंह के आसपास और ठुड्डी पर होते हैं। कभी-कभी सिर के अन्य हिस्सों की त्वचा भी प्रभावित होती है। बहुत कम ही, बांहों या पीठ की त्वचा प्रभावित होती है।.

रोसैशिया में आमतौर पर दर्द या खुजली नहीं होती। हालांकि, कुछ मामलों में प्रभावित त्वचा पर जलन महसूस हो सकती है। रोसैशिया होने पर आमतौर पर आप बीमार महसूस नहीं करते और गंभीर जटिलताएँ असामान्य होती हैं। हालांकि, रोसैशिया देखने में भद्दा लग सकता है और परेशानी का कारण बन सकता है।.

लक्षण हर मामले में अलग-अलग हो सकते हैं—उदाहरण के लिए:

• कुछ लोगों में केवल एक या दो लक्षण ही दिखाई देते हैं। ये हल्के हो सकते हैं और ज़्यादा परेशानी नहीं देते। उदाहरण के लिए, कुछ लोगों के चेहरे पर केवल लालिमा और/या हल्की लाली होती है और उनमें कभी कोई अन्य लक्षण विकसित नहीं होते।.

• कुछ लोगों में कई लक्षण विकसित हो सकते हैं, लेकिन एक लक्षण प्रमुख हो सकता है।.

• कुछ मामलों में धब्बे एक प्रमुख विशेषता होते हैं, लेकिन सभी में नहीं।.

• रोसैसिया के कारण नाक का बड़ा और उभरा हुआ होना (जिसे राइनोफाइमा कहते हैं) असामान्य है, लेकिन यह बिना किसी अन्य लक्षण के भी हो सकता है।.

• कुछ लोगों में त्वचा के लक्षण विकसित होने से पहले आँखों से जुड़े लक्षण दिखाई देते हैं।.

संक्षेप में, रोसैसिया के लक्षणों का विकास और उनकी गंभीरता बहुत अलग-अलग हो सकती है।.

रोसैसिया की तस्वीर

नाक और गालों पर रोसैसिया के लक्षण

© माइकल सैंड, डैनियल सैंड, क्रिस्टीना थ्रानडॉर्फ, फोल्कर पेच, पीटर आल्टमायर, फाल्क जी. बेखारा, CC BY 2.5, विकिमीडिया कॉमन्स के माध्यम से

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रोसैसिया के कारण

The exact cause is not known. A number of कारक may be involved. However, none of these factors has definitely been proven to be the cause. For example:

• प्रभावित त्वचा के नीचे की छोटी रक्त वाहिकाएँ असामान्य या रिसाव वाली हो सकती हैं।.

• धूप से होने वाली क्षति।.

• A tiny mite called Demodex folliculorum may be involved. It lives harmlessly on the skin of many people but has been found in higher numbers in those with rosacea.

• त्वचा में असामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएँ, जो सूजन का कारण बनती हैं।.

• आनुवंशिकी भी इसमें भूमिका निभा सकती है, क्योंकि कुछ परिवारों में रोसैसिया पीढ़ी-दर-पीढ़ी हो सकता है।.

चेहरे पर स्टेरॉयड क्रीम का लंबे समय तक इस्तेमाल करने से रोसैसिया जैसी ही स्थिति हो सकती है। पहले यह काफी आम था। हालांकि, स्टेरॉयड क्रीम के अत्यधिक इस्तेमाल के खतरे अब अच्छी तरह से ज्ञात हैं, इसलिए अब यह समस्या कम ही देखने को मिलती है।.

रोसैशिया संक्रामक नहीं है, इसलिए यह एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैल सकता।.

जोखिम कारक

Around 1 in 20 people in the UK are thought to रोसैसिया हो जाता है .यह बहुत बड़ी संख्या है, लेकिन कई मामलों में लक्षण हल्के होते हैं। लक्षण पहली बार 20 की उम्र के शुरुआती वर्षों में दिखाई दे सकते हैं, लेकिन आमतौर पर ये 30 से 60 वर्ष की उम्र के बीच दिखाई देते हैं। कभी-कभार, रोसैशिया बच्चों को भी प्रभावित कर सकता है। पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह अधिक आम है। हालांकि, महिलाओं में रोसैशिया अक्सर पुरुषों की तुलना में कम गंभीर होता है। गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों की तुलना में गोरी त्वचा वाले लोगों में रोसैशिया अधिक आम है।.

रोसैसिया का निदान

Rosacea is usually diagnosed by your typical symptoms and its typical appearance on your face. There are no specific investigations that are needed to confirm the diagnosis. However, sometimes your doctor may do a test such as a रक्त परीक्षण to help exclude other problems that may cause redness of the skin, such as systemic lupus erythematosus. ल्यूपस (सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस) नामक अलग पत्रक देखें .कभी-कभी, यदि निदान को लेकर अनिश्चितता हो, तो विशेषज्ञ त्वचा की बायोप्सी कराने की सलाह दे सकते हैं (त्वचा का एक छोटा-सा नमूना लेकर माइक्रोस्कोप से उसकी जाँच की जाती है)।.

रोसैसिया के उपचार

रोसैसिया का कोई स्थायी इलाज नहीं है। इसे शुरू होने से रोकने के लिए आप कुछ नहीं कर सकते। हालांकि, उपचार लक्षणों को कम कर सकते हैं और काफी प्रभावी हो सकते हैं। कौन-से लक्षण विकसित होते हैं, इसके आधार पर उपचार अलग-अलग हो सकते हैं। उपचारों के प्रति आपकी प्रतिक्रिया और नए लक्षण विकसित होने के आधार पर, समय के साथ उपचार में बदलाव करने की आवश्यकता हो सकती है।.

सामान्य उपाय

चेहरे पर तेज़ धूप पड़ने से बचें .माना जाता है कि धूप से लक्षण और बिगड़ सकते हैं। चेहरे पर नियमित रूप से उच्च सुरक्षा कारक वाली सनस्क्रीन क्रीम लगाएँ (एसपीएफ़ 30 या उससे अधिक, और पराबैंगनी A (UVA) तथा पराबैंगनी B (UVB) किरणों से सुरक्षा वाली)। तेज़ धूप किसे कहा जाए, यह बताना मुश्किल है। इसलिए, कई डॉक्टर सलाह देते हैं कि बाहर जाने से पहले हर दिन सनस्क्रीन लगाएँ, चाहे धूप कितनी भी हो। चौड़ी किनारी वाली टोपी भी आपके चेहरे को धूप से बचाने में मदद करेगी।.

यदि आपकी त्वचा रूखी है, तो आप हाइपोएलर्जेनिक, बिना खुशबू वाली और बिना चिकनाई वाली मॉइस्चराइज़िंग क्रीम आज़मा सकते हैं। इसके अलावा, आम तौर पर चेहरे पर स्टेरॉयड क्रीम (जब तक कि आपके डॉक्टर ने सलाह न दी हो) या अन्य खुरदरी क्रीम लगाने से बचना चाहिए। पुरुषों को यह भी लग सकता है कि ब्लेड से शेव करने के बजाय इलेक्ट्रिक रेज़र का इस्तेमाल करने से उनके लक्षणों में राहत मिलती है।.

चेहरे की लालिमा और रोसैशिया के ट्रिगर्स का उपचार

कुछ लोगों को लगता है कि कुछ चीज़ें त्वचा में जलन पैदा करती हैं और लालिमा को बढ़ावा देती हैं या उसे और बदतर बना देती हैं। त्वचा में लालिमा पैदा करने वाले सबसे आम बताए गए कारण हैं:

• तापमान की चरम स्थितियाँ (विशेष रूप से, अत्यधिक गर्मी)।.

• मादक पेय।.

• कठिन व्यायाम।.

• तनावपूर्ण परिस्थितियाँ।.

• धूप।.

• मसालेदार भोजन।.

• गर्म पेय।.

यदि इनमें से कोई भी चीज़ चेहरे पर लालिमा के दौरे शुरू करती हुई या लालिमा को और बढ़ाती हुई लगे, तो उनसे बचना समझदारी होगी और इसलिए इसकी सलाह दी जाती है।.

Some medicines used for other conditions may also trigger flushing - उदाहरण के लिए, कैल्शियम-चैनल ब्लॉकर्स .यदि आपको संदेह है कि कोई दवा चेहरे की लालिमा को बढ़ा रही है, तो इस बारे में अपने डॉक्टर से चर्चा करें। कोई वैकल्पिक दवा उपलब्ध हो सकती है।.

ब्रिमोनिडीन जेल नामक एक उपचार, जिसे त्वचा पर लगाया जाता है, रोसैसिया से जुड़ी लालिमा को कम करने में मदद करता है। कुछ लोगों को यह बहुत प्रभावी लगता है और यह बहुत जल्दी असर कर सकता है।.

रोसैसिया से चेहरे की लालिमा और टूटी हुई केशिकाओं का उपचार

There is little evidence that medication has any effect on clearing the visible tiny blood vessels (telangiectasia) you may have. Some treatments may work to improve the rosacea facial redness (erythema). However, a treatment for spots (listed below) may be advised to रोकें spots from developing if you have persistent erythema.

इसके अलावा, एरिथेमा से पीड़ित लोगों की त्वचा अक्सर संवेदनशील होती है, जिससे एरिथेमा और बढ़ सकता है। इसलिए, ऐसी किसी भी चीज़ के इस्तेमाल से बचना सबसे अच्छा है जो त्वचा को संवेदनशील बना सकती है—उदाहरण के लिए:

• एसीटोन या अल्कोहल युक्त क्लींजर।.

• अपघर्षक या एक्सफ़ोलिएंट तैयारियाँ।.

• तेल-आधारित या वॉटरप्रूफ मेकअप।.

• सुगंधित सनस्क्रीन या कीट विकर्षक युक्त सनस्क्रीन।.

कैमुफ्लाज क्रीम एरिथेमा और टेलैन्जिएक्टेसिया को ढकने और छिपाने में मदद कर सकती हैं। (Changing Faces इंग्लैंड और स्कॉटलैंड में त्वचा को छिपाने के लिए निःशुल्क क्लीनिक उपलब्ध कराता है। इसके लिए आपको अपने जीपी से रेफ़रल की आवश्यकता हो सकती है।)

कुछ लोगों को प्रकाश या लेज़र थेरेपी से अच्छा लाभ होता है। एक निश्चित तरंगदैर्घ्य वाला लेज़र या बहुत तेज़ प्रकाश त्वचा के नीचे की छोटी रक्त वाहिकाओं को नष्ट कर सकता है, लेकिन आसपास के ऊतकों को नुकसान पहुँचाए बिना। इससे टेलैन्जिएक्टेसिया हट सकता है और एरिथेमा में सुधार हो सकता है। आपके डॉक्टर या त्वचा विशेषज्ञ आपको बताएँगे कि क्या यह विकल्प आपके लिए उपयुक्त है। हालाँकि, ये उपचार आमतौर पर NHS के अंतर्गत उपलब्ध नहीं होते।.

रोसैसिया के दाग-धब्बों और सिस्ट का उपचार

कुछ एंटीबायोटिक्स आमतौर पर उपचार के लिए इस्तेमाल की जाती हैं. They usually work well but it is not clear why they work, as there is no proven germ (bacterium) that causes rosacea. Some antibiotics reduce inflammation in the skin as well as killing bacteria and this may be why they work for rosacea. A rub-on (topical) antibiotic called metronidazole is the common treatment if you have just a few small spots (papules). If you have many spots or cysts (pustules) then antibiotic tablets such as a tetracycline, doxycycline or erythromycin may be used.

उपचार के 2–3 सप्ताह बाद कुछ सुधार हो सकता है। हालांकि, दाग-धब्बों और सिस्ट को ठीक करने के लिए आमतौर पर 6 से 12 सप्ताह तक एंटीबायोटिक्स का कोर्स लेना पड़ता है। एंटीबायोटिक उपचार के विफल होने का एक कारण यह है कि कुछ लोग पूरा कोर्स किए बिना ही कुछ सप्ताह बाद उपचार छोड़ देते हैं।.

एंटीबायोटिक उपचार का एक कोर्स पूरा होने के बाद, दाने या सिस्ट अक्सर कुछ समय बाद फिर से उभर आते हैं। इसलिए, समय-समय पर उपचार के कोर्स दोहराने की आवश्यकता हो सकती है। इसके विकल्प के रूप में, दाने साफ़ हो जाने के बाद, कुछ लोग दाने और सिस्ट को दोबारा होने से रोकने के लिए लंबे समय तक एंटीबायोटिक की नियमित रखरखाव खुराक लेते हैं या त्वचा पर लगाने वाला एंटीबायोटिक नियमित रूप से या बीच-बीच में इस्तेमाल करते हैं।.

त्वचा पर लगाने वाला एज़ेलाइक एसिड is an alternative to topical antibiotics to treat mild-to-moderate spots. However, some people find that it can cause side-effects such as burning, stinging, itching, scaling and dry skin.

Ivermectin cream is a newer treatment for people with rosacea. It works by killing the mite Demodex folliculorum and also works to reduce some of the inflammation in your skin.

यदि आपको इनमें से किसी भी उपचार से लाभ नहीं होता है, तो विशेषज्ञ क्लीनिकों में कभी-कभी अन्य उपचार दिए जाते हैं। इनमें आइसोट्रेटिनॉइन की गोलियाँ शामिल हैं।.

रोसैसिया से जुड़ी आँखों की समस्याओं का उपचार

आँखों से जुड़े लक्षण, यदि हों, तो अक्सर हल्के होते हैं और इनके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती।.

• If dryness of the eyes is a problem then regular use of artificial tears will help. अधिक जानकारी के लिए “आँखों में सूखापन” नामक अलग पत्रक देखें.

• If eyelid inflammation (blepharitis) is a problem then regular eyelid hygiene will help. अधिक जानकारी के लिए ब्लेफेराइटिस नामक अलग पत्रक देखें.

• यदि आँखों के लक्षण परेशान करने लगें, तो एंटीबायोटिक गोलियों का एक कोर्स (जैसा ऊपर बताया गया है) आमतौर पर लक्षणों को ठीक कर देगा।.

• यदि आँखों की कोई अधिक गंभीर समस्या हो जाती है, तो उपचार के लिए आपको नेत्र विशेषज्ञ के पास भेजा जाएगा। उदाहरण के लिए, रोसैसिया की एक दुर्लभ जटिलता—आँख के सामने के हिस्से (कॉर्निया) में सूजन—के उपचार के लिए विशेषज्ञ स्टेरॉयड की बूंदें डालने की सलाह दे सकते हैं।.

नाक पर रोसैसिया का उपचार

भद्दी, उभरी-खाबड़ नाक (राइनोफाइमा) रोसैशिया का एक असामान्य लक्षण है। ऐसा होने पर, मोटी हुई त्वचा को कम करने के लिए सर्जरी या लेज़र उपचार आमतौर पर अच्छी तरह काम करता है। इस तस्वीर में ‘रोसैशिया नाक’ का सामान्य रूप दिखाया गया है:'

राइनोफाइमा

© M. Sand, D. Sand, C. Thrandorf, V. Paech, P. Altmeyer, F. G. Bechara, CC BY 2.0, Wikimedia Commons के माध्यम से

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आहार और रोसैसिया

There is no particular diet for rosacea, however, eating an anti-inflammatory diet, like a भूमध्यसागरीय आहार, ऐसा लगता है कि इससे रोसैसिया से पीड़ित कुछ लोगों को मदद मिलती है। कुछ लोगों को यह भी लगता है कि तीखा मसालेदार भोजन या कुछ सब्ज़ियाँ (जैसे टमाटर या मिर्च) चेहरे पर लालिमा ला सकती हैं। इसलिए, आम तौर पर स्वस्थ आहार लेना, धूम्रपान न करना और कम मात्रा में शराब पीना अच्छा रहता है।.