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अक्षीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस

एक्सपा और अक्षीय स्पा

द्वारा सहकर्मी समीक्षा की गई Dr Toni Hazell, FRCGPद्वारा अंतिम अपडेट Dr Philippa Vincent, MRCGPअंतिम अद्यतन 12 जनवरी 2025

मरीज की संपादकीय दिशानिर्देशों

एक्सियल स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस (जिसे axSpA या एक्सियल SpA के रूप में भी जाना जाता है) एक दर्दनाक, दीर्घकालिक गठिया है जो मुख्य रूप से रीढ़ की हड्डी के जोड़ों को प्रभावित करता है, और रीढ़ की हड्डी के आधार के प्रत्येक तरफ को श्रोणि से जोड़ने वाले जोड़ों (सैक्रोइलियक जोड़ों) को भी प्रभावित करता है। यह शरीर के अन्य जोड़ों के साथ-साथ टेंडन और लिगामेंट्स को भी प्रभावित कर सकता है।.

यह विभाजित है:

1) एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस।.

2) गैर रेडियोग्राफिक अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस।.

एक नजर में

  • एक्सियल स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस एक प्रकार का सूजनयुक्त गठिया है जो मुख्य रूप से रीढ़ और श्रोणि में दर्द और अकड़न का कारण बनता है।.

  • लक्षणों में अक्सर पीठ के निचले हिस्से, नितंब और कूल्हे में दर्द शामिल होता है जो व्यायाम से तो ठीक होता है लेकिन आराम से नहीं।.

  • यह आमतौर पर 20 से 30 वर्ष की आयु के बीच शुरू होता है।.

  • निदान में रक्त परीक्षण, एक्स-रे और एमआरआई स्कैन शामिल होते हैं।.

  • उपचार का उद्देश्य दर्द और अकड़न को कम करना, रीढ़ को सीधा रखना और जोड़ों के कार्य को बनाए रखना है।.

  • दवा, फिजियोथेरेपी, और एक स्वस्थ जीवनशैली का उपयोग स्थिति को प्रबंधित करने के लिए किया जाता है।.

  • कोई इलाज नहीं है, लेकिन प्रारंभिक उपचार दीर्घकालिक जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है।.

यह सारांश लेख की सामग्री से स्वचालित रूप से उत्पन्न किया गया है ताकि पाठक मुख्य बिंदुओं को जल्दी से समझ सकें।.

धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस क्या है?

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस एक प्रकार का सूजन संबंधी गठिया है। यह तब होता है जब शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली, जो संक्रमण से लड़कर हमें स्वस्थ रखने के लिए होती है, जोड़ों और उनके आसपास के क्षेत्रों में सूजन पैदा करने लगती है, जिससे नुकसान होता है।.

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस के दो मुख्य प्रकार होते हैं:

  • धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस, जो मुख्य रूप से रीढ़ और सैक्रोइलियक जोड़ों में दर्द और अकड़न का कारण बनता है।.

  • पेरिफेरल स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस, जो मुख्य रूप से हाथों, पैरों, बाहों और पैरों में दर्द, अकड़न और सूजन का कारण बनता है।.

कुछ लोगों में अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस के साथ-साथ परिधीय लक्षण भी होते हैं और कुछ लोगों में परिधीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस के साथ पीठ के लक्षण होते हैं।.

अक्षीय स्पोंडिलोआर्थराइटिस

यदि एक्स-रे पर सैक्रोइलियक जोड़ (श्रोणि) या रीढ़ और सैक्रोइलियक जोड़ में गठिया देखा जा सकता है, तो उपयोग किया जाने वाला शब्द रेडियोग्राफिक अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस (r-axSpA) है। इस स्थिति को एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस भी कहा जाता है।. अंकायलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस नामक अलग पत्रक भी देखें अधिक जानकारी के लिए।.

यदि एक्स-रे पर सैक्रोइलिटिस के कोई संकेत नहीं हैं लेकिन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन पर जोड़ों में सूजन के प्रमाण हैं, तो प्रयुक्त शब्द गैर-रेडियोग्राफिक अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस (nr-axSpA) है।.

कुछ लोग जिनके पास nr-axSpA है, वे r-axSpA विकसित कर लेते हैं। अनुमान है कि यह 5 वर्षों में लगभग 20 में से 1 और 10 वर्षों में 5 में से 1 में होता है।.

अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस कितना आम है?

धुरी स्पॉन्डिलाइटिस अक्सर 20 से 30 वर्ष की आयु के बीच शुरू होता है। धुरी स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस से प्रभावित लगभग सभी लोग 45 वर्ष से कम आयु के होते हैं जब यह रोग पहली बार प्रकट होता है।.

महिलाओं की तुलना में लगभग दोगुने पुरुषों को एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस होता है। हालांकि, गैर-रेडियोग्राफिक अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस महिलाओं और पुरुषों की समान संख्या को प्रभावित करता है।.

धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस के कारण क्या हैं?

धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस का सटीक कारण स्पष्ट नहीं है। शोधकर्ताओं का मानना है कि कुछ विशेष जीन वाले लोग धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस विकसित करते हैं जब वे किसी विशेष वायरस, बैक्टीरिया या अन्य पर्यावरणीय ट्रिगर के संपर्क में आते हैं।.

धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस वाले 10 में से 9 से अधिक लोगों में HLA-B27 नामक जीन होता है। हालांकि, जिन लोगों में यह जीन होता है, उनमें से अधिकांश कभी भी धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस विकसित नहीं करते हैं।.

धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस के लक्षण क्या हैं?

निचली पीठ, नितंब और कूल्हे में दर्द आमतौर पर पहले लक्षण होते हैं। अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस के लक्षणों में शामिल हैं:

  • निचली पीठ, नितंबों और कूल्हों में दर्द जो धीरे-धीरे हफ्तों या महीनों में विकसित होता है।.

  • पैर की उंगलियों, एड़ी, टखनों, घुटनों, पसलियों, ऊपरी रीढ़, कंधों और गर्दन में दर्द, सूजन, लालिमा और गर्माहट।.

  • सुबह उठने पर या लंबे समय तक आराम करने के बाद अकड़न।.

  • रात के समय या सुबह जल्दी पीठ में दर्द।.

  • वह दर्द जो व्यायाम से बेहतर होता है लेकिन आराम से नहीं सुधरता।.

  • गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (NSAIDs) आमतौर पर दर्द को कम करने में अच्छी तरह से काम करती हैं।.

  • थकान।.

  • भूख में कमी।.

कुछ लोगों में अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस के साथ-साथ परिधीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस के लक्षण भी विकसित हो जाते हैं।.

अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस से जुड़े अन्य कौन से स्थितियाँ हैं?

स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस वाले लोगों में अन्य स्थितियों के विकसित होने का भी बढ़ा हुआ जोखिम होता है, जिनमें शामिल हैं:

धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस आपके शरीर को कैसे प्रभावित करता है?

समय के साथ, निचली रीढ़ की हड्डी के लिगामेंट्स उन बिंदुओं पर सूजन हो जाते हैं जहाँ वे रीढ़ की हड्डियों (कशेरुकाओं) से जुड़ते हैं। यह धीरे-धीरे हड्डी बनाने वाली कोशिकाओं को लिगामेंट्स के भीतर हड्डी बढ़ाने के लिए प्रोत्साहित करता है। समय के साथ, ये हड्डी के विकास बड़े हो सकते हैं और एक-दूसरे के पास स्थित कशेरुकाओं के बीच हड्डी के पुल बना सकते हैं। अंततः यह कुछ कशेरुकाओं को एक साथ जोड़ सकता है ताकि वे प्रभावी रूप से एक बड़ी हड्डी का रूप ले सकें।.

सैक्रोइलियक जोड़ और उनके पास के लिगामेंट्स भी आमतौर पर प्रभावित होते हैं। यह सूजन भी अंततः सैक्रम और पेल्विस के बीच संलयन में समाप्त हो सकती है।.

यह संलयन रीढ़ की गतिशीलता में कमी ला सकता है। गतिशीलता को जारी रखने के लिए व्यायाम आवश्यक है।.

धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस का निदान कैसे किया जाता है?

धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस का निदान करना कठिन हो सकता है और ऐसा कोई एकल परीक्षण नहीं है जो निदान की पुष्टि या खंडन करता हो। जांच में शामिल हैं:

  • रक्त परीक्षण, जिसमें HLA-B27 परीक्षण शामिल हो सकता है।.

  • एक्स-रे: रेडियोग्राफिक अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस (एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस) का सुझाव सैक्रोइलियक जोड़ों और रीढ़ की हड्डी में एक्स-रे परिवर्तनों द्वारा दिया जाता है।.

  • MRI स्कैनिंग: मैंकुछ लोगों में अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस के लक्षणों के साथ, सैक्रोइलियक जोड़ों की सूजन एमआरआई पर देखी जा सकती है, भले ही एक्स-रे सामान्य दिखाई दें। तब निदान गैर-रेडियोग्राफिक अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस होता है।.

धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार का उद्देश्य है:

  • पीठ और किसी भी अन्य प्रभावित क्षेत्रों में दर्द और अकड़न को कम करें।.

  • रीढ़ की हड्डी को सीधा रखें।.

  • जोड़ों और अंगों को नुकसान से बचाएं।.

  • जोड़ों की कार्यक्षमता और गतिशीलता को बनाए रखें।.

  • जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें।.

लंबे समय की जटिलताओं और जोड़ों के नुकसान को रोकने के लिए प्रारंभिक उपचार बहुत महत्वपूर्ण है। उपचार में दवाएं, गैर-दवा उपचार और स्वस्थ जीवनशैली की आदतें शामिल हैं।.

स्वयं देखभाल

बढ़ते जोखिम के कारण हृदयवाहिनी रोग, यह और भी महत्वपूर्ण है कि हृदय रोग के जोखिम को कम करें:

  • खाओ एक स्वस्थ आहार. सूजनरोधी खाद्य पदार्थों का सेवन करना, जैसे कि जो एक में पाए जाते हैं भूमध्यसागरीय आहार मदद कर सकता है।.

  • धूम्रपान से बचें. धूम्रपान समग्र स्वास्थ्य को खराब करता है, और यह रोग की गतिविधि और जोड़ों की क्षति को तेज कर सकता है। यह सांस लेने में भी कठिनाई पैदा कर सकता है। छोड़ने में मदद के लिए अपने डॉक्टर से परामर्श करें।.

नियमित शारीरिक गतिविधि कठोरता को रोकने में मदद करता है और आपकी गर्दन और पीठ में गति की सीमा को बनाए रखता है। चलना, तैराकी, योग और ताई ची जैसी गतिविधियाँ लचीलापन और मुद्रा में मदद कर सकती हैं।.

अच्छी मुद्रा दर्द और अकड़न को कम करने में मदद कर सकती है। कंप्यूटर मॉनिटर या डेस्क की ऊँचाई को समायोजित करने जैसे सरल बदलाव मदद कर सकते हैं। तंग या झुकी हुई स्थितियों में रहने से बचें, और खड़े होने और बैठने की स्थितियों के बीच बदलाव करने की कोशिश करें।.

दर्द और अकड़न को दूर करने के लिए स्ट्रेचिंग व्यायाम आवश्यक हैं।.

फिजियोथेरेपी

फिजियोथेरेपी एक व्यायाम योजना विकसित करने में मदद करती है, और मांसपेशियों को मजबूत और खींचने के लिए व्यायाम सिखाती है, जिससे गतिशीलता में सुधार होता है और दर्द में कमी आती है।.

दवाइयाँ

गैर-स्टेरायडल सूजनरोधी दवाएं (NSAIDs)
NSAIDs धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस के इलाज के लिए सबसे अधिक उपयोग की जाने वाली दवाएं हैं और दर्द से राहत में मदद करती हैं। NSAIDs के उदाहरण हैं ibuprofen, naproxen, indometacin, diclofenac और celecoxib.

अन्य दर्द निवारक
अन्य दर्द निवारक जैसे कि पैरासिटामोल का उपयोग दर्द को कम करने में मदद के लिए भी किया जा सकता है।.

जैविक दवाएं
बायोलॉजिक्स का उपयोग रोग प्रक्रिया को नियंत्रित करने के लिए किया जा सकता है। अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस के लिए मुख्य रूप से उपयोग किए जाने वाले ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर (TNF) इनहिबिटर्स कहलाते हैं (एडालिमुमैब, सर्टोलिज़ुमैब पेगोल, एटानेरसेप्ट, गोलिमुमैब या इन्फ्लिक्सिमैब)।.

अन्य दवाएं, जैसे कि सेकुकिनुमाब, बिमेकिज़ुमाब या इक्सेकिज़ुमाब, का उपयोग तब किया जा सकता है जब TNF अवरोधक असफल रहे हों या यदि वे निषिद्ध हों।.

स्टेरॉयड इंजेक्शन
घुटने या कंधे में स्टेरॉयड का इंजेक्शन दर्द और अकड़न से राहत प्रदान कर सकता है।.

शल्य चिकित्सा

अधिकांश लोगों को अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होगी। जोड़ों के प्रतिस्थापन से कभी-कभी गंभीर दर्द या जोड़ों की क्षति वाले लोगों को मदद मिल सकती है।.

धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस की जटिलताएँ क्या हैं?

ऊपर उल्लिखित संबंधित स्थितियों के बढ़ते जोखिम के अलावा, वहाँ है:

  • रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का बढ़ा हुआ जोखिम।.

  • उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के दुष्प्रभावों का अनुभव करने की जटिलता।.

धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस के लगातार और गंभीर लक्षणों वाले लोगों की जीवन की गुणवत्ता दर्द, अकड़न, थकान और नींद की समस्याओं के कारण कम हो सकती है, हालांकि नियमित व्यायाम से आमतौर पर इनकी मदद की जा सकती है।.

क्या आप अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस को रोक सकते हैं?

नहीं। अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस एक स्थिति है जो आनुवंशिक प्रवृत्ति और स्व-प्रतिरक्षा गतिविधि के कारण विकसित होती है। हालांकि, प्रारंभिक नियमित व्यायाम अधिकांश दीर्घकालिक लक्षणों और जटिलताओं को रोक सकता है।.

धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस के लिए दृष्टिकोण क्या है?

धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस का कोई इलाज नहीं है और इसका दृष्टिकोण (प्राग्नोसिस) परिवर्तनीय होता है। बीमारी के पहले 10 वर्षों के भीतर लक्षणों का पैटर्न अक्सर लक्षणों की दीर्घकालिक गंभीरता का संकेत देता है।.

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रीढ़ की डिस्क की समस्याएं

Spinal discs are also called intervertebral discs. There is a spinal disc between each bone (vertebra) in your spine. This keeps the vertebrae separated and acts as a shock absorber. As we get older the spinal discs gradually become damaged and this can cause problems such as back pain. Other problems affecting the spinal discs include a slipped disc or, much more rarely, infection (discitis).

डॉ. हेले विलासी, FRCGP द्वारा

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टॉर्टिकोलिस

टॉर्टिकोलिस का मतलब 'मरोड़ा हुआ गर्दन' होता है। इसे अक्सर 'टेढ़ी गर्दन' भी कहा जाता है।.'

डॉ. सुरंगी मेंडिस, एमआरसीजीपी द्वारा

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस स्वतः ही ठीक हो सकता है?

नहीं, अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस एक दीर्घकालिक स्थिति है और वर्तमान में इसका कोई इलाज नहीं है। उपचार का उद्देश्य लक्षणों का प्रबंधन करना, प्रगति को रोकना और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना है।.

फिजियोथेरेपी एक्सियल स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस वाले लोगों की कैसे मदद करती है?

फिजियोथेरेपी व्यायाम योजना विकसित करने के लिए महत्वपूर्ण है। यह मांसपेशियों को मजबूत और खींचने के लिए विशेष व्यायाम सिखाती है, जो गतिशीलता में सुधार करने और स्थिति से संबंधित दर्द और जकड़न को कम करने में मदद करता है।.

कौन से जीवनशैली समायोजन अक्षीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस को प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं?

कुछ जीवनशैली की आदतों को अपनाना लाभकारी हो सकता है। इनमें स्वस्थ, सूजन-रोधी आहार (जैसे भूमध्यसागरीय आहार) खाना, धूम्रपान से बचना, और नियमित शारीरिक गतिविधियों में शामिल होना जैसे चलना, तैराकी, योग और ताई ची शामिल हैं। अच्छी मुद्रा बनाए रखना और खिंचाव वाले व्यायामों को शामिल करना भी महत्वपूर्ण है।.

धुरीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस शुरू होने के लिए सामान्य आयु सीमा क्या है?

धुरी स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस आमतौर पर 20 से 30 वर्ष की आयु के बीच शुरू होता है। प्रभावित लगभग सभी व्यक्ति 45 वर्ष से कम आयु के होते हैं जब यह बीमारी पहली बार प्रकट होती है।.

यदि मेरे पास HLA-B27 जीन है, तो क्या मुझे निश्चित रूप से एक्सियल स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस होगा?

हालांकि 10 में से 9 से अधिक लोगों में एक्सियल स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस के साथ HLA-B27 जीन होता है, इस जीन का होना यह नहीं दर्शाता कि आपको यह स्थिति निश्चित रूप से विकसित होगी। अधिकांश लोग जिनके पास HLA-B27 जीन होता है, वे कभी भी एक्सियल स्पॉन्डिलोआर्थराइटिस विकसित नहीं करते हैं।.

ये प्रश्न और उत्तर इस लेख में दी गई जानकारी से उत्पन्न किए गए हैं।.

अधिक पठन और संदर्भ

लेख का इतिहास

इस पृष्ठ पर दी गई जानकारी योग्य चिकित्सकों द्वारा लिखी और सहकर्मी समीक्षा की गई है।.

लेख इन भाषाओं में भी उपलब्ध है अंग्रेज़ी, जर्मन, स्पेनिश, फ्रेंच, इतालवी, पुर्तगाली, हिंदी, हिब्रू, अरबी, और स्वीडिश.

  • अगली समीक्षा की तिथि: 11 जनवरी 2028
  • 12 जनवरी 2025 | नवीनतम संस्करण

    द्वारा अंतिम अपडेट

    Dr Philippa Vincent, MRCGP

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