बच्चों में भेंगापन

भेंगापन क्या है?

भेंगापन, जिसे स्ट्रैबिस्मस भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जहाँ आँखें देखने की दिशा में एक साथ सही तरीके से नहीं जुड़ती हैं। जब एक आँख उस वस्तु को सीधा देखती है जिसे व्यक्ति देख रहा है, तो दूसरी आँख 'दिशा से बाहर' होती है।.'

यह हमेशा स्पष्ट नहीं हो सकता है - कुछ भेंगापन बहुत हल्का होता है, और कुछ केवल कुछ समय के लिए ही होता है। जो आंख 'दिशा से बाहर' होती है, वह अंदर की ओर, बाहर की ओर, ऊपर की ओर या नीचे की ओर मुड़ सकती है।.

भेंगापन वाले बच्चे प्रभावित आंख से जानकारी को संसाधित करना बंद कर सकते हैं, जिससे वह आंख प्रभावी रूप से देखना बंद कर देती है। इससे प्रभावित आंख में एक प्रकार की दृष्टि हानि हो सकती है, जिसे एम्ब्लायोपिया कहा जाता है, जो बचपन में जल्दी इलाज न होने पर स्थायी हो सकता है।.

भेंगापन आम है; यह लगभग 20 में से 1 बच्चे को प्रभावित करता है, जिसमें शिशु भी शामिल हैं। अधिकांश भेंगापन 3 वर्ष की आयु से पहले विकसित होता है, हालांकि भेंगापन बड़े बच्चों या वयस्कों में भी विकसित हो सकता है।.

यह पुस्तिका केवल बचपन के भेंगापन से संबंधित है.

आमतौर पर भेंगापन कब होता है?

कुछ शिशु जन्म से ही भेंगापन (भेंगापन) के साथ पैदा होते हैं; कुछ शिशु और बच्चे बाद में भेंगापन विकसित करते हैं। प्राप्त भेंगापन कभी-कभी आंख द्वारा दृष्टि समस्या, जैसे कि निकट दृष्टि दोष, को दूर करने की कोशिश के कारण होता है, लेकिन कई मामलों में कारण अज्ञात होता है। कभी-कभी, भेंगापन स्वयं आंख की स्थिति के कारण हो सकता है।.

अधिकांश भेंगापन में एक आंख अंदर या बाहर की ओर मुड़ती है। कम बार, यह ऊपर या नीचे की ओर मुड़ सकती है।.

कुछ भेंगापन केवल तब होता है जब प्रभावित व्यक्ति थका हुआ होता है, केवल तब जब आँखें किसी विशेष दिशा में मुड़ती हैं या केवल तब जब आँखें बंद होती हैं। कुछ भेंगापन हमेशा मौजूद रहता है।.

बच्चों में भेंगापन के कारण क्या हैं?

कुछ प्रकार की भेंगापन (भेंगापन) अन्य की तुलना में अधिक स्पष्ट होती है। यह स्पष्ट हो सकता है कि एक आंख स्पष्ट रूप से 'मुड़ती' है या कि एक बच्चा किसी व्यक्ति या वस्तु को सीधे नहीं देख सकता।.

भेंगापन का एक और संकेत यह है कि बच्चा कुछ देखते समय एक आंख बंद कर सकता है, या अपना सिर एक तरफ झुका सकता है। यह कुछ ऐसा है जो बच्चा स्वाभाविक रूप से प्रभावित आंख से दृष्टि को दबाने के लिए करता है, क्योंकि अन्यथा वे 'दोहरी दृष्टि' देख सकते हैं।.'

जन्मजात भेंगापन

जन्मजात भेंगापन का मतलब है कि बच्चा भेंगापन के साथ पैदा होता है, या भेंगापन जीवन के पहले छह महीनों के भीतर विकसित होता है। अधिकांश मामलों में, इस प्रकार के भेंगापन इसलिए होते हैं क्योंकि आंख की मांसपेशियों की क्रियाएं पूरी तरह से संतुलित नहीं होती हैं। इसका कारण ज्ञात नहीं है।.

अधिकांश मामलों में एक आंख अंदर की ओर मुड़ जाती है। इसे जन्मजात एसोट्रोपिया कहा जाता है (कभी-कभी इसे शिशु एसोट्रोपिया भी कहा जाता है)। इस प्रकार का भेंगापन परिवारों में चल सकता है, हालांकि जन्मजात एसोट्रोपिया वाले कई बच्चों के परिवार के अन्य सदस्य प्रभावित नहीं होते हैं।.

कुछ मामलों में आँख बाहर की ओर मुड़ जाती है (जन्मजात एक्सोट्रोपिया)। कम सामान्यतः, अज्ञात कारण से भेंगापन आँख के ऊपर या नीचे की ओर मुड़ने का परिणाम हो सकता है।.

अपवर्तक त्रुटियों से संबंधित भेंगापन

अपवर्तक त्रुटियों में शामिल हैं: मायोपिया (निकट दृष्टि), हाइपरमेट्रोपिया (लंबी दृष्टि) और दृष्टिवैषम्य (दृष्टि का विकार क्योंकि आंख का सामने का हिस्सा पूरी तरह से घुमावदार नहीं है)।.

अपवर्तक त्रुटियाँ ध्यान केंद्रित करने में समस्याएँ उत्पन्न करती हैं। जब अपवर्तक त्रुटि वाला बच्चा स्पष्ट रूप से देखने के लिए ध्यान केंद्रित करने की कोशिश करता है, तो एक आँख मुड़ सकती है, जिससे दूसरी आँख को अकेले ही देखने का काम करना पड़ता है। इस प्रकार का भेंगापन आमतौर पर 2 वर्ष या उससे अधिक उम्र के बच्चों में विकसित होता है, विशेष रूप से दूर दृष्टि वाले बच्चों में। भेंगापन आमतौर पर अंदर की ओर देखने वाला होता है (एक एसोट्रोपिया)।.

भेंगापन के अन्य कारण

ज्यादातर बच्चों में तिरछापन होता है, जो ऊपर दिए गए प्रकारों में से एक होता है और उन्हें कोई संबंधित स्वास्थ्य या विकास संबंधी समस्याएं नहीं होती हैं।.

हालांकि, कुछ मामलों में, भेंगापन एक आनुवंशिक या मस्तिष्क स्थिति की विशेषता होती है जो अन्य तरीकों से भी बच्चे को प्रभावित करती है। कुछ बच्चों में भेंगापन हो सकता है सेरेब्रल पाल्सी, नूनन सिंड्रोम, डाउन सिंड्रोम, हाइड्रोसिफ़लस, मस्तिष्क की चोट या ट्यूमर, आंख के कैंसर का एक दुर्लभ प्रकार (जिसे रेटिनोब्लास्टोमा कहा जाता है)) और कई अन्य स्थितियाँ।.

यदि किसी बच्चे को भेंगापन विकसित होता है, तो यह बहुत महत्वपूर्ण है कि इसकी समीक्षा की जाए, क्योंकि भेंगापन के इन दुर्लभ लेकिन बहुत गंभीर कारणों में से एक मौजूद हो सकता है।.

क्या भेंगापन के अलग-अलग प्रकार होते हैं?

भेंगापन (भेंगापन) के कई अलग-अलग प्रकार होते हैं। भेंगापन को विभिन्न तरीकों से वर्गीकृत या वर्णित किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• तिरछी आँख की दिशा से (अर्थात वह आँख जो दृष्टि की दिशा में पूरी तरह से नहीं देख रही है):

  • अंदर की ओर मुड़ने वाली आंख को एज़ोट्रोपिया कहा जाता है।.

  • जो आँख बाहर की ओर मुड़ती है उसे एक्सोट्रोपिया कहा जाता है।.

  • ऊपर की ओर मुड़ने वाली आंख को हाइपरट्रोपिया कहा जाता है।.

  • नीचे की ओर मुड़ने वाली आंख को हाइपोट्रोपिया कहा जाता है।.

• भेंगापन कितनी लगातार मौजूद है:

• एक भेंगापन जो हमेशा मौजूद रहता है उसे स्थायी भेंगापन कहा जाता है।.

• एक तिरछापन जो आता और जाता है उसे अस्थायी तिरछापन कहा जाता है।.

• भेंगापन कब तक देखा जाता है:

• यदि यह तब होता है जब आँखें खुली होती हैं और उनका उपयोग किया जा रहा होता है, तो इसे प्रकट भेंगापन कहा जाता है।.

• यदि यह केवल तब होता है जब आंख ढकी होती है या बंद होती है, तो इसे एक गुप्त भेंगापन कहा जाता है।.

• क्या सभी दिशाओं में भेंगापन की गंभीरता समान है या नहीं:

  • एक सहवर्ती भेंगापन का मतलब है कि भेंगापन का कोण (डिग्री) हर दिशा में देखने पर हमेशा समान होता है। अर्थात, दोनों आँखें अच्छी तरह से चलती हैं, सभी मांसपेशियाँ काम कर रही हैं लेकिन दोनों आँखें हमेशा एक ही मात्रा में असंतुलित रहती हैं, चाहे आप किसी भी दिशा में देखें।.

  • एक असंगत भेंगापन का मतलब है कि भेंगापन का कोण बदल सकता है। उदाहरण के लिए, जब आप बाईं ओर देखते हैं, तो भेंगापन नहीं हो सकता है और आँखें सीधी होती हैं। हालांकि, जब आप दाईं ओर देखते हैं, तो एक आँख उतनी दूर नहीं जा सकती है और आँखें तब सीधी नहीं होती हैं।.

• प्रारंभ की आयु के अनुसार:

• अधिकांश भेंगापन जीवन के पहले तीन वर्षों में किसी समय विकसित होता है। कुछ बड़े बच्चों और वयस्कों में विकसित होते हैं।.

• बच्चों में विकसित होने वाले भेंगापन आमतौर पर वयस्कों में विकसित होने वाले भेंगापन से अलग कारण होते हैं।.

• कारण से:

• बचपन में भेंगापन के कई मामलों में, भेंगापन क्यों विकसित होता है इसका कारण ज्ञात नहीं होता है।.

• बचपन के भेंगापन के कुछ मामलों में (और वयस्क भेंगापन के अधिकांश मामलों में), भेंगापन आंख, आंख की मांसपेशियों, मस्तिष्क या नसों के विकार के कारण होता है।.

बच्चों में भेंगापन कितना आम है?

लगभग 100 में से 5 बच्चे जिनकी उम्र पाँच साल है, उनमें भेंगापन (भेंगापन) होता है।.

जब बच्चे थके हुए होते हैं या दिवास्वप्न देख रहे होते हैं, तो उनमें थोड़ी देर के लिए भेंगापन देखना काफी आम है। बच्चे कभी-कभी अपनी आँखें क्रॉस कर लेते हैं - यह कभी-कभी होना काफी सामान्य है, खासकर जब वे थके हुए होते हैं। हालांकि, जब भेंगापन केवल कभी-कभी और थकान के कारण नहीं होता है, तो चिकित्सा सलाह लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि ये भेंगापन कभी-कभी बच्चे की दृष्टि को प्रभावित कर सकते हैं।.

बच्चों में भेंगापन से कौन-कौन सी समस्याएँ हो सकती हैं?

हालांकि भेंगापन (भेंगापन) खराब दृष्टि के कारण हो सकता है, यह भेंगापन का सबसे आम कारण नहीं है। हालांकि, एक बार जब एक छोटे बच्चे में भेंगापन होता है, तो यह स्वयं प्रभावित आंख को देखना सीखने से रोककर खराब दृष्टि का कारण बन सकता है।.

क्या भेंगापन मेरे बच्चे की दृष्टि को प्रभावित करेगा?

नवजात शिशुओं के पास देखने के लिए आवश्यक उपकरण होते हैं, लेकिन जन्म के समय वे केवल लगभग 12-15 इंच की दूरी पर ही ध्यान केंद्रित कर सकते हैं, और मस्तिष्क का वह क्षेत्र जो वे देखते हैं उसे संसाधित और व्याख्या करता है, वह अभी तक ऐसा करना नहीं सीखा है।.

जैसे ही आपका बच्चा अधिक देखना शुरू करता है, मस्तिष्क के वे हिस्से (दृष्टि मार्ग) जो आँखों द्वारा प्राप्त प्रकाश को संसाधित करते हैं, सीखते और विकसित होते हैं और मस्तिष्क आँखों से प्राप्त प्रकाश को दुनिया की तस्वीर के रूप में समझना सीखता है। मस्तिष्क के लिए इसे सीखने का अवसर केवल जीवन के पहले 7-8 वर्षों में ही होता है। इस समय के बाद, दृष्टि मार्ग और मस्तिष्क के 'देखने' वाले हिस्से पूरी तरह से विकसित हो जाते हैं और उनमें बदलाव नहीं हो सकता।.

एम्ब्लायोपिया क्या है?

यदि किसी कारणवश एक आँख कुछ नहीं देखती है, तो उस आँख की सेवा करने वाले मस्तिष्क के मार्गों द्वारा दृष्टि सही ढंग से नहीं सीखी जाती है। इसका परिणाम उस आँख में दृष्टि की कमी (कम दृश्य तीक्ष्णता) होता है, और इसे एम्ब्लायोपिया कहा जाता है। इसे कभी-कभी 'आलसी आँख' भी कहा जाता है।.'

एम्ब्लायोपिया से होने वाली दृष्टि हानि को चश्मा पहनकर ठीक नहीं किया जा सकता है, क्योंकि यह आँख के फोकस की समस्या नहीं है, बल्कि मस्तिष्क में आँख की सेवा करने वाले मार्गों की समस्या है। यह एक नई समस्या है, जो आँख के तिरछेपन के कारण होती है, इसके अलावा जो भी अन्य कारण आँख के तिरछेपन का कारण बन रहे हैं।.

एम्ब्लायोपिया का उपचार यह है कि आंखों की तिरछी दृष्टि को जल्दी से जल्दी रोका जाए ताकि मस्तिष्क के दृष्टि प्रसंस्करण भागों को विकसित होने का मौका मिल सके।.

यदि एम्ब्लायोपिया का इलाज लगभग 7-8 वर्ष की आयु से पहले नहीं किया जाता है, तो दृष्टि हानि आमतौर पर स्थायी रहती है।.

भेंगापन एम्ब्लायोपिया का सबसे आम कारण है।.

अधिक जानकारी के लिए एम्ब्लियोपिया (आलसी आँख) नामक अलग पर्ची देखें.

क्या भेंगापन मेरे बच्चे को दुखी कर देगा?

दृष्टि पर इसके प्रभावों के अलावा, भेंगापन एक बच्चे के लिए एक सौंदर्य समस्या हो सकती है। कई बड़े बच्चे और वयस्क जिनका भेंगापन बचपन में ठीक नहीं किया गया था, उनकी आत्म-सम्मान कम हो जाती है क्योंकि उनका भेंगापन दिखाई देता है।.

क्या भेंगापन मेरे बच्चे की दूरबीन (गहराई) दृष्टि को प्रभावित करेगा?

जब आँखें एक साथ पूरी तरह से चलती हैं, तो दोनों आँखें एक ही स्थान पर देखती और केंद्रित होती हैं। इसे द्विनेत्री दृष्टि कहा जाता है (द्वि- का अर्थ है दो और नेत्रीय का अर्थ है आँख से संबंधित)। मस्तिष्क दोनों आँखों से संकेतों को मिलाकर एक त्रि-आयामी छवि बनाता है।.

यदि आपको भेंगापन है, तो दोनों आँखें अलग-अलग स्थानों पर केंद्रित होती हैं। भेंगापन वाले बच्चों में यह आमतौर पर दोहरी दृष्टि का कारण नहीं बनता है, क्योंकि मस्तिष्क जल्दी से 'ऑफ लाइन' आँख से आने वाले संकेतों को अनदेखा करना सीख लेता है। फिर बच्चा प्रभावी रूप से केवल एक आंख से देखता है।.

हालांकि दो आँखों से छवियों को मिलाना गहराई देखने का एकमात्र तरीका नहीं है, यह हमारे पास इसके लिए मुख्य उपकरण है। (हम इसके अलावा छायाओं और रंगों जैसे संकेतों का उपयोग करके दूरी और गहराई का आकलन करते हैं, और जिस तरह से वस्तुएं एक-दूसरे के सापेक्ष चलती हैं जब हम अपने सिर को हिलाते हैं।) हालांकि, केवल एक आँख से देखने का मतलब है कि बच्चे के पास वस्तुओं को देखते समय तीन आयामों या गहराई की अच्छी समझ नहीं होती है।.

(वयस्कों में जब भेंगापन विकसित होता है, तो अक्सर उन्हें दोहरी दृष्टि होती है, क्योंकि उनकी विकसित दृष्टि मार्ग एक आंख से आने वाली छवियों को नजरअंदाज नहीं कर सकते।)

भेंगापन का निदान और मूल्यांकन कैसे किया जाता है?

यह महत्वपूर्ण है कि भेंगापन (और एम्ब्लियोपिया) का निदान जितनी जल्दी हो सके किया जाए, ताकि आपके बच्चे की दृष्टि पथों को सामान्य रूप से विकसित होने की अनुमति देने के लिए उपचार की पेशकश की जा सके।.

शिशुओं और बच्चों में आंखों की समस्याओं का पता लगाने के लिए नियमित जांच आमतौर पर नवजात परीक्षा और 6 से 8 सप्ताह की समीक्षा में की जाती है। इसके अलावा एक नियमित प्रीस्कूल या स्कूल-प्रवेश दृष्टि जांच भी होती है।.

कुछ नवजात शिशुओं में हल्का अस्थायी भेंगापन होता है जो 2 महीने की उम्र तक कम हो जाता है और 4 महीने की उम्र तक समाप्त हो जाता है। हालांकि, स्थायी भेंगापन आमतौर पर स्थायी होता है जब तक कि इसका इलाज न किया जाए। इसलिए, एक मार्गदर्शक के रूप में:

• नवजात शिशु में देखा गया भेंगापन संभवतः ठीक हो जाएगा यदि यह आता और जाता है (अंतराल में होता है), 2 महीने की उम्र तक कम हो जाता है और 4 महीने की उम्र तक समाप्त हो जाता है।.

• एक शिशु जिसमें लगातार स्थायी तिरछापन हो, या जिसमें 2 महीने से बिगड़ता हुआ अस्थायी तिरछापन हो, उसे मूल्यांकन के लिए भेजा जाना चाहिए।.

किसी भी बच्चे या शिशु को, जिसमें भेंगापन होने का संदेह होता है, आमतौर पर एक ऑर्थोप्टिस्ट के पास भेजा जाता है। एक ऑर्थोप्टिस्ट एक स्वास्थ्य पेशेवर होता है जो विशेष रूप से भेंगापन और 'आलसी आंख' (एम्ब्लायोपिया) वाले बच्चों का मूल्यांकन और प्रबंधन करने के लिए प्रशिक्षित होता है। एक ऑर्थोप्टिस्ट बच्चे को आगे के मूल्यांकन और उपचार के लिए एक नेत्र सर्जन (नेत्र रोग विशेषज्ञ) के पास भी भेज सकता है।.

बच्चे की दृष्टि की जांच के लिए विभिन्न परीक्षण किए जा सकते हैं, यहां तक कि शिशुओं में भी। भेंगापन का पता लगाने के लिए किए जाने वाले परीक्षण में बारी-बारी से प्रत्येक आंख को ढकना और खोलना शामिल हो सकता है। इससे अक्सर पता चलता है कि किस आंख में भेंगापन है और वह कैसे हिलती है।.

आंख की पुतलियों को एक टॉर्च से जांचा जा सकता है, यह जांचने के लिए कि वे प्रकाश के साथ छोटी (संकीर्ण) हो जाती हैं और जब प्रकाश हटा दिया जाता है तो चौड़ी (विस्तारित) हो जाती हैं। एक ओफ्थाल्मोस्कोप एक हाथ में पकड़ने वाला आवर्धक यंत्र है जिसका उपयोग नेत्र विशेषज्ञ आंख के पीछे की जांच करने के लिए करते हैं।.

कभी-कभी आँख या मस्तिष्क का स्कैन भी आवश्यक हो सकता है।.

बच्चों में भेंगापन के लिए उपचार क्या हैं?

भेंगापन (भेंगापन) का उपचार आमतौर पर निम्नलिखित में से कुछ या सभी शामिल होते हैं:

• 'आलसी आँख' (एम्ब्लायोपिया) का उपचार।.

• किसी भी या दोनों आंखों में अपवर्तक त्रुटि को ठीक करने के लिए चश्मा पहनना।.

• भेंगापन की उपस्थिति को ठीक करने के लिए भेंगापन सर्जरी। यह द्विनेत्री दृष्टि को बहाल करने में मदद कर सकती है।.

एम्ब्लायोपिया का उपचार

एम्ब्लायोपिया का मुख्य उपचार अच्छे आंख के उपयोग को सीमित करना है, ताकि आलसी आंख को काम करने के लिए मजबूर किया जा सके। यदि यह बचपन में जल्दी किया जाता है, तो दृष्टि आमतौर पर सुधर जाती है, अक्सर सामान्य स्तर तक। इसे करने का सामान्य तरीका अच्छे आंख पर एक पैच लगाना है।.

आंख पर पट्टी के साथ उपचार की अवधि बच्चे की उम्र और एम्ब्लायोपिया की गंभीरता के अनुसार भिन्न होती है। पट्टी को सप्ताह में कुछ घंटों के लिए या दिन के अधिकांश समय के लिए पहना जा सकता है। उपचार तब तक जारी रहता है जब तक या तो दृष्टि सामान्य नहीं हो जाती या जब तक कोई और सुधार नहीं पाया जाता। इसमें कई सप्ताह से लेकर कई महीने तक का समय लग सकता है।.

बच्चे की निगरानी की जाएगी, आमतौर पर लगभग 8 साल की उम्र तक, यह सुनिश्चित करने के लिए कि उपचारित आंख का सही तरीके से उपयोग हो रहा है और वह फिर से एम्ब्लियोपिक नहीं हो जाती। कभी-कभी, आगे पैच उपचार की आवश्यकता होती है।.

कभी-कभी, अच्छे आंख की दृष्टि को धुंधला करने के लिए आई ड्रॉप्स, या चश्मा जो अच्छे आंख को स्पष्ट रूप से देखने से रोकते हैं, का उपयोग आंख के पैच के बजाय किया जाता है।.

दृष्टि चिकित्सा का उपयोग आंख पर पट्टी बांधने से प्राप्त अच्छे कार्य को बनाए रखने के लिए भी किया जा सकता है। इसमें आपके बच्चे के साथ नेत्रहीन रूप से चुनौतीपूर्ण खेल खेलना शामिल है ताकि प्रभावित आंख को और अधिक मेहनत कर सके।.

नोट: एंब्लायोपिया के लिए आंख पर पट्टी बांधना और अन्य उपचार दृष्टि में सुधार करने का लक्ष्य रखते हैं; वे स्वयं में भेंगापन के दिखने को सही नहीं करते हैं।.

अपवर्तक त्रुटियों को सुधारना

यदि किसी बच्चे को अपवर्तक त्रुटि (लंबी या छोटी दृष्टि, या दृष्टिवैषम्य) है, तो प्रभावित आंखों की दृष्टि को सुधारने के लिए चश्मा निर्धारित किया जाएगा। इससे तिरछी आंख भी सीधी हो सकती है।.

भेंगापन की सर्जरी

अक्सर आँखों को जितना संभव हो सके सीधा करने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन की सलाह दी जाती है। सर्जरी का मुख्य उद्देश्य आँखों की उपस्थिति में सुधार करना है। सर्जरी द्विनेत्री दृष्टि में सुधार या पुनर्स्थापना भी कर सकती है (बच्चे को गहराई को बेहतर देखने में मदद करना)।.

भेंगापन सर्जरी एक बहुत ही सामान्य नेत्र ऑपरेशन है जिसमें आमतौर पर एक या अधिक नेत्र मांसपेशियों को कसना या स्थानांतरित करना शामिल होता है। चूंकि मांसपेशियां आंख के सामने के काफी करीब जुड़ी होती हैं, इसलिए वे सर्जन के लिए काफी सुलभ होती हैं। भेंगापन सर्जरी आमतौर पर एक दिन की प्रक्रिया होती है।.

बोटुलिनम टॉक्सिन

बोटुलिनम टॉक्सिन इंजेक्शन विशिष्ट नेत्र मांसपेशियों के लिए कभी-कभी कुछ प्रकार के भेंगापन के उपचार के रूप में उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से वे जो अंदर की ओर मुड़ते हैं (इसोट्रोपिया), सर्जरी के विकल्प के रूप में।.

बोटुलिनम टॉक्सिन (जिसे बोटॉक्स® के नाम से भी जाना जाता है) मांसपेशियों को काम करने से रोकता है। इसका उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहाँ एक या अधिक मांसपेशियों को कमजोर करना फायदेमंद होता है ताकि वे इतनी जोर से न खींचें।.

आमतौर पर केवल एक मांसपेशी में इंजेक्शन लगाया जाता है, और यह प्रक्रिया स्थानीय एनेस्थेटिक के तहत की जाती है। अन्य स्थितियों के विपरीत, जिनमें बोटुलिनम टॉक्सिन के प्रभाव अस्थायी होते हैं और केवल बार-बार इंजेक्शन के साथ बनाए रखे जा सकते हैं, कुछ प्रकार के भेंगापन में इसके प्रभाव स्थायी हो सकते हैं। हालांकि, बच्चों में बोटुलिनम टॉक्सिन का सामान्यतः उपयोग नहीं किया जाता है।.

दृष्टिकोण (प्राग्नोसिस) क्या है?

'आलसी आंख' (एम्ब्लायोपिया) के लिए दृष्टिकोण

आम तौर पर, जितनी जल्दी बच्चे का इलाज किया जाता है, दृष्टि में सुधार उतनी ही जल्दी होने की संभावना होती है और पूरी सामान्य दृष्टि को बहाल करने की संभावना उतनी ही बेहतर होती है।.

यदि उपचार लगभग 7 वर्ष की आयु से पहले शुरू किया जाता है, तो सामान्य दृष्टि को बहाल करना अक्सर संभव होता है। यदि बड़े बच्चों में उपचार शुरू किया जाता है, तो दृष्टि में कुछ सुधार हो सकता है, लेकिन प्रभावित आंख में पूर्ण सामान्य दृष्टि प्राप्त करना संभव नहीं होता है।.

एम्ब्लायोपिया के लिए दृष्टि को पैच करने की एक समस्या यह है कि बच्चे पैच पहनना नहीं चाहते हैं, और इसे प्रभावी होने के लिए पर्याप्त नहीं पहनते हैं। बच्चों को आलसी आंख का उपयोग करने के लिए प्रोत्साहित करने वाले विभिन्न विशेष चश्मों पर चल रहे शोध हैं।.

उदाहरण के लिए, एलसीडी शटर चश्मे जो मजबूत आंख को धुंधली छवि और कमजोर आंख को स्पष्ट छवि देते हैं। बच्चों से कहा जाता है कि वे चश्मा पहनकर हर दिन एक घंटे के लिए 3डी फिल्म देखें।.

भेंगापन की उपस्थिति के लिए दृष्टिकोण

भेंगापन (भेंगापन) की सर्जरी आमतौर पर आंखों की सीधाई को काफी हद तक सुधारती है।.

कभी-कभी भेंगापन को ठीक करने के लिए दो या अधिक ऑपरेशन की आवश्यकता होती है। कभी-कभी एक विशेष टांका लगाया जाता है जिसे बाद में और सुधार की आवश्यकता होने पर समायोजित किया जा सकता है।.

संभव है कि सफल सर्जरी के कई वर्षों बाद, भेंगापन धीरे-धीरे फिर से लौट सकता है। तब आँखों को सीधा करने के लिए एक और ऑपरेशन एक विकल्प हो सकता है।.

क्या उपचार के बाद भेंगापन वापस आ जाएगा?

अधिकांश रोगी एकल सर्जरी के बाद अपनी भेंगापन (भेंगापन) में सुधार देखते हैं। हर दिशा में आंखों की सही संरेखण प्राप्त करने के लिए आंख की मांसपेशियों में कितनी सुधार की आवश्यकता है, यह पूरी तरह से पूर्वानुमान लगाना हमेशा संभव नहीं होता है, और कभी-कभी समय के साथ भेंगापन थोड़ा लौट आता है। बच्चों (और वयस्कों) के लिए समय के साथ आगे की सर्जरी या बोटोक्स® उपचार की आवश्यकता होना काफी सामान्य है।.

विजन थेरेपी क्या है?

विजन थेरेपी (वीटी) एक शब्द है जिसका उपयोग ऑप्टोमेट्रिस्ट उन उपचारों के लिए करते हैं जो दृश्य कौशल और क्षमताओं को विकसित या सुधारने का लक्ष्य रखते हैं। इसमें प्रशिक्षित अभ्यास शामिल होते हैं जो हफ्तों से महीनों तक किए जाते हैं, साथ ही लेंस ('प्रशिक्षण चश्मा'), प्रिज्म, फिल्टर, पैच, इलेक्ट्रॉनिक लक्ष्य, या संतुलन बोर्ड के साथ। यह 'आलसी आँख' (एम्ब्लायोपिया) और कई द्विनेत्री दृष्टि विसंगतियों में दृश्य कौशल को सुधारने पर केंद्रित होता है।.

आंखों की चिकित्सा में वीटी के कुछ अन्य प्रकार विवादास्पद हैं, आंशिक रूप से क्योंकि कुछ चिकित्सकों द्वारा उन्हें सीखने में कठिनाई और डिस्लेक्सिया जैसी स्थितियों के उपचार के रूप में बढ़ावा दिया जाता है, हालांकि चिकित्सा और ऑप्टोमेट्री संगठनों ने निष्कर्ष निकाला है कि इन स्थितियों में यह सहायक होने का कोई स्पष्ट प्रमाण नहीं है।.

दृष्टि उपचार दृष्टि दोष जैसे कि निकट दृष्टि दोष (मायोपिया) को ठीक नहीं करते हैं।.

विजन थेरेपी की तीन मुख्य श्रेणियाँ हैं:

ऑर्थोप्टिक दृष्टि चिकित्सा

यह 'मानक' दृष्टि चिकित्सा है जो द्विनेत्री दृष्टि और आंखों की गतिविधियों पर केंद्रित है। इसे ऑर्थोप्टिस्ट, ऑप्टोमेट्रिस्ट, व्यवहारिक ऑप्टोमेट्रिस्ट, बाल चिकित्सा और सामान्य नेत्र रोग विशेषज्ञों द्वारा अभ्यास किया जाता है।.

यह आंखों के तनाव को संबोधित करता है, सिरदर्द, भेंगापन (भेंगापन), दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया) और पढ़ाई। ऑर्थोप्टिक वीटी आमतौर पर कई महीनों तक अभ्यास किए जाने वाले व्यायामों की एक श्रृंखला शामिल करता है ताकि द्विनेत्री आंखों की कार्यक्षमता में सुधार हो सके।.

ऑर्थोप्टिस्ट वे पेशेवर होते हैं जो आंखों की विचलन का मूल्यांकन और मापन करते हैं, एम्ब्लायोपिया उपचार का प्रबंधन करते हैं और आमतौर पर छोटे अस्थायी लक्षणात्मक आंख विचलन का इलाज करते हैं।.

व्यवहारिक दृष्टि चिकित्सा, या दृश्य एकीकरण दृष्टि चिकित्सा

यह नेत्र व्यायाम का उपयोग करके दृश्य ध्यान और एकाग्रता की कठिनाइयों सहित समस्याओं का इलाज करने का उद्देश्य रखता है, जिन्हें दृश्य सूचना प्रसंस्करण कमजोरियों के रूप में माना जाता है।.

यह मुख्य रूप से विशेषज्ञ ऑप्टोमेट्रिस्ट द्वारा अभ्यास किया जाता है। कई प्रमुख चिकित्सा संगठनों, जिनमें अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑप्थल्मोलॉजी शामिल है, ने निष्कर्ष निकाला है कि इसका कोई सिद्ध नैदानिक लाभ नहीं है। ऑप्टोमेट्रिक संगठन, जिनमें अमेरिकन ऑप्टोमेट्रिक एसोसिएशन शामिल है, इसे केवल गैर-भेंगापन स्थितियों के लिए समर्थन करते हैं (अर्थात भेंगापन के लिए नहीं)।.

वैकल्पिक दृष्टि चिकित्सा

वैकल्पिक दृष्टि उपचार आमतौर पर बिना लाइसेंस वाले चिकित्सकों द्वारा पेश किए जाते हैं, हालांकि कुछ ऑप्टोमेट्रिस्ट भी इन्हें प्रदान करते हैं। ये उपचार विवादास्पद हैं, क्योंकि कभी-कभी इन्हें डिस्लेक्सिया और सीखने की कठिनाइयों के लिए मुख्यधारा के उपचारों के प्रभावी विकल्प के रूप में प्रचारित किया जाता है, साथ ही दृश्य विकारों के लिए भी, और ये महंगे हो सकते हैं।.

कई वैज्ञानिक अध्ययनों ने यह प्रदर्शित किया है कि डिस्लेक्सिया वाले बच्चों में नेत्र समन्वय, गतिशीलता और दृश्य प्रसंस्करण सामान्य होते हैं। वैज्ञानिक प्रमाण यह समर्थन नहीं करते कि नेत्र व्यायाम या व्यवहारिक/धारणा संबंधी दृष्टि चिकित्सा का उपयोग सीखने की अक्षमता वाले बच्चों में दीर्घकालिक शैक्षिक प्रदर्शन को सुधारने में सहायक होता है।.

आंखों की मांसपेशियों को समझना

प्रत्येक आंख की गति को छह मांसपेशियों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। प्रत्येक मांसपेशी आंख को एक विशिष्ट दिशा में खींचती है। जब आंख की मांसपेशियां संतुलित तरीके से एक साथ काम नहीं करती हैं, तो भेंगापन विकसित होता है, जिससे आंखें सही ढंग से एक साथ नहीं चलती हैं।.

आंख की मांसपेशियां

बड़ा करके देखें

आंख एक सॉकेट में एक गेंद है, और प्रत्येक मांसपेशी वास्तव में आंख को उसके सॉकेट में 'घुमाती' है, जिससे हमें विभिन्न दिशाओं में देखने की अनुमति मिलती है।.

• यह बाहरी रेक्टस मांसपेशी आंख को बाहर की ओर घुमाता है, दृष्टि को बाहर की ओर मोड़ता है।.

• यह मीडियल रेक्टस मांसपेशी आंख को अंदर की ओर घुमाता है, जिससे नजर नाक की ओर मुड़ जाती है।.

• यह ऊपरी रेक्टस मांसपेशी आंख को ऊपर और थोड़ा अंदर की ओर खींचता है।.

• यह निचला रेक्टस मांसपेशी आंख को नीचे और थोड़ा अंदर की ओर खींचता है।.

• यह निम्नतर तिर्यक मांसपेशी आंख को बाहर और ऊपर की ओर मोड़ने की प्रवृत्ति होती है।.

• यह श्रेष्ठ तिर्यक मांसपेशी आंख को नीचे की ओर मुंह की तरफ देखने की प्रवृत्ति होती है और, निचले तिरछे मांसपेशी के साथ मिलकर, अन्य आंख की मांसपेशियों के काम करते समय आंख को पुतली के चारों ओर घूमने से रोकता है।.

हमारी दोनों आँखों को एक ही चीज़ की ओर देखने के लिए, हमें एक तरफ की आँख की मांसपेशियों को दूसरी तरफ की आँख की मांसपेशियों के साथ पूरी तरह से समन्वयित करने की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, बाईं ओर देखने के लिए, बाईं आँख की लेटरल रेक्टस मांसपेशी बाईं आँख को बाहर की ओर खींचती है और दाईं आँख की मेडियल रेक्टस मांसपेशी दाईं आँख को नाक की ओर अंदर की ओर खींचती है।.

यदि ऐसा नहीं होता है, तो या तो इसलिए कि एक तरफ की आंख की मांसपेशियों को मस्तिष्क से बिल्कुल मिलते-जुलते संकेत नहीं मिलते हैं, या इसलिए कि आंख की मांसपेशियां उन संकेतों पर समान रूप से प्रतिक्रिया नहीं करती हैं, तो आंखें पूरी तरह से मिलते-जुलते दिशा में नहीं देख पाएंगी।.

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या बच्चे की भेंगापन ठीक किया जा सकता है?

हाँ, एक बच्चे की तिरछी नजर को अक्सर ठीक किया जा सकता है, खासकर अगर इसका इलाज जल्दी किया जाए। विकल्पों में चश्मा, आंखों के व्यायाम, या कारण और गंभीरता के आधार पर सर्जरी शामिल हो सकती है। जल्दी इलाज से आंखों की संरेखण में सुधार और दृष्टि समस्याओं को रोकने का सबसे अच्छा मौका मिलता है।.

भेंगापन के लिए चेतावनी संकेत क्या हैं?

भेंगापन के लिए चेतावनी संकेतों में एक आंख का अंदर, बाहर, ऊपर या नीचे मुड़ना शामिल है, खासकर अगर यह अचानक या बीमारी या चोट के बाद होता है। अन्य चेतावनी संकेतों में दोहरी दृष्टि, बार-बार आंखें मलना, या ध्यान केंद्रित करने के लिए बच्चे का सिर झुकाना शामिल है। यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण देखते हैं, तो जल्द से जल्द एक ऑप्टिशियन या डॉक्टर से मिलें।.

क्या भेंगापन उम्र के साथ सुधरता है?

कुछ शिशुओं और छोटे बच्चों में भेंगापन उनकी आंखों की मांसपेशियों और समन्वय के विकास के साथ सुधर सकता है, लेकिन अन्य मामलों में यह समय के साथ बना रह सकता है या बिगड़ सकता है।.

डॉ मैरी लोथ इस पत्रक की लेखिका या मूल लेखिका हैं।.