टेम्पोरोमैंडिबुलर जॉइंट डिसऑर्डर (टीएमडी)

टेम्पोरोमैंडिबुलर विकार क्या हैं?

टेम्पोरोमैंडिबुलर विकार (टीएमडी) वे समस्याएँ हैं जो जबड़े के जोड़ को प्रभावित करती हैं।.

जबड़े का जोड़ कान के ठीक सामने स्थित होता है, और यह जबड़े की हड्डी (मैंडिबल) को खोपड़ी से मंदिर के पास जोड़ता है। जबड़े के जोड़ को 'टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़' भी कहा जाता है। इस जोड़ को प्रभावित करने वाली समस्याओं को आमतौर पर टीएमजे विकार कहा जाता है। हालांकि, जबड़े के दर्द के कई अन्य कारण भी होते हैं और इसलिए जोड़ को प्रभावित करने वाली विभिन्न स्थितियों को अब 'टेम्पोरोमैंडिबुलर विकार (टीएमडी)' कहा जाता है।.'

टीएमजे विकार

बड़ा करके देखें

जबड़े के जोड़ को समझना

जोड़ वह स्थान है जहाँ दो हड्डियाँ मिलती हैं। जोड़ दो हड्डियों के बीच गति और लचीलापन की अनुमति देते हैं। जबड़े का जोड़ जबड़े की हड्डी (मैंडिबल) और खोपड़ी के बीच गति की अनुमति देता है। खोपड़ी और जबड़े की हड्डी से जुड़े मांसपेशियाँ जबड़े की हड्डी को तब हिलाती हैं जब मुँह खोला और बंद किया जाता है।.

जबड़े के जोड़ के अंदर, एक चिकनी सामग्री होती है जिसे उपास्थि कहा जाता है, जो हड्डियों के कुछ हिस्सों को ढकती है। जोड़ के भीतर एक उपास्थि डिस्क भी होती है। जोड़ को एक तरल पदार्थ द्वारा चिकनाई दी जाती है जिसे साइनोवियल तरल कहा जाता है।.

चबाने (मास्टिकेशन) के लिए उपयोग की जाने वाली मांसपेशियाँ मुख्य रूप से जबड़े की गति के लिए जिम्मेदार होती हैं।.

TMD के लक्षण

• जोड़ के क्षेत्र या उसके पास दर्द। दर्द आमतौर पर कान के ठीक सामने होता है और यह गाल, कान और मंदिर तक फैल सकता है।.

• जबड़े की हरकतें कम हो सकती हैं। यह एक सामान्य कसाव की भावना या जबड़े के फंसने की अनुभूति हो सकती है। बहुत कम ही, जबड़ा 'लॉक' हो सकता है, जिससे मुंह खोलने या बंद करने में कठिनाई होती है।.

• जब आप चबाते हैं या अपना मुँह हिलाते हैं, तो कभी-कभी जबड़े के जोड़ से क्लिक या आवाज़ें सुनाई दे सकती हैं। ये आवाज़ें सामान्य हो सकती हैं, इसलिए वे केवल तभी महत्वपूर्ण होती हैं जब आपके जोड़ में अन्य लक्षण हों, जैसे दर्द या कम हरकत।.

• क्योंकि कान जबड़े के जोड़ के बहुत करीब होता है, कुछ लोगों में कान के लक्षण विकसित हो जाते हैं जैसे:

  • कान में शोर।.

  • ध्वनि के प्रति संवेदनशीलता।.

  • चक्कर आना (वर्टिगो)।.

टीएमडी उपचार

जबड़े के जोड़ में अधिकांश समस्याओं को दर्द निवारक और जोड़ को आराम देने की सलाह जैसे सरल उपचारों से मदद मिल सकती है। यदि आपको लगता है कि आपको टीएमडी है, तो सलाह के लिए अपने दंत चिकित्सक से मिलें। विभिन्न उपचार हैं जो अक्सर संयोजन में उपयोग किए जाते हैं:

जबड़े के जोड़ को आराम देना

• आराम की स्थिति में, अपने दांतों को थोड़ा अलग रखने की कोशिश करें और अपनी जीभ को अपने मुंह के निचले हिस्से में आराम करने दें।.

• आप नरम भोजन खाकर और च्युइंग गम का उपयोग न करके जोड़ को आराम दे सकते हैं।.

• साथ ही, मुँह को बहुत चौड़ा खोलने से बचें - इसलिए बहुत अधिक गाना न गाएं और बहुत अधिक जम्हाई लेने से बचें।.

• मांसपेशियों की मालिश करना और गर्मी लगाना मदद कर सकता है।.

• मुद्रा में सुधार करना मदद कर सकता है - उदाहरण के लिए, जब लंबे समय तक कंप्यूटर के सामने बैठते हैं।.

अन्य उपचार हैं आराम और तनाव कम करने वाली थेरेपी - संभवतः क्योंकि लोग तनाव में होने पर अपने जबड़े को कसते हैं, या क्योंकि तनाव दर्द को और बढ़ा देता है।.

कभी-कभी स्प्लिंट्स या बाइट गार्ड्स की सलाह दी जाती है। ये रात में दांतों को ढकते हैं ताकि जबड़े के कसने को कम किया जा सके और इन्हें दंत चिकित्सक द्वारा बनाया जा सकता है। अनुसंधान परीक्षणों से यह साबित करने के लिए कोई निश्चित प्रमाण नहीं है कि वे काम करते हैं, लेकिन कुछ लोगों को ये सहायक लगते हैं।.

दवा

दर्द निवारक जैसे कि पैरासिटामोल, ibuprofen या कोडीन मदद कर सकता है। यदि ये पर्याप्त नहीं हैं, मांसपेशी शिथिलक या एक दवा की छोटी खुराक जिसे कहा जाता है त्रिसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट या गबापेंटिन नामक दवा अतिरिक्त दर्द से राहत दे सकती है।.

फिजियोथेरेपी

फिजियोथेरेपी उपचार, जैसे अल्ट्रासाउंड और हल्के जबड़े के व्यायाम, सहायक हो सकते हैं।.

जबड़े के दर्द के लिए व्यायाम:

• शुरू करने से पहले, जबड़े के क्षेत्र को गर्म पानी की बोतल या गेहूं की थैली से गर्म करें। इससे मांसपेशियों को अधिक आसानी से हिलने में मदद मिलेगी।.

• अपनी ठुड्डी के सामने अपनी उंगलियाँ रखें और अपनी उंगलियों के प्रतिरोध के खिलाफ निचले जबड़े को आगे बढ़ाने की कोशिश करें। इस स्थिति को कुछ सेकंड के लिए बनाए रखें, फिर आराम करें। इसे तीन बार दोहराएं।.

• अपनी ठुड्डी के नीचे अपनी उंगलियाँ रखें और प्रतिरोध के खिलाफ अपना जबड़ा खोलने की कोशिश करें। इस स्थिति को कुछ सेकंड के लिए बनाए रखें, फिर आराम करें। इसे तीन बार दोहराएं।.

• अपनी उंगलियों को अपने निचले जबड़े के एक तरफ रखें और अपनी उंगलियों के प्रतिरोध के खिलाफ अपने निचले जबड़े को साइड में ले जाने की कोशिश करें। इस स्थिति को कुछ सेकंड के लिए बनाए रखें, फिर आराम करें। इसे तीन बार दोहराएं। फिर दूसरी तरफ भी ऐसा ही करें।.

• अपने जबड़े के जोड़ पर अपनी उंगलियाँ रखें और धीरे-धीरे अपना मुँह जितना हो सके खोलें। ध्यान रखें कि आपका जबड़ा सीधा खुले और किसी एक तरफ न जाए।.

आप इन व्यायामों को दिन में कई बार दोहरा सकते हैं जब तक कि लक्षण कम न हो जाएं।.

अन्य स्थितियों का उपचार

यदि कोई अंतर्निहित स्थिति है - उदाहरण के लिए, एक प्रकार का गठिया जो TMD में योगदान दे रहा है - तो इसे अपने आप में उपचार की आवश्यकता हो सकती है।.

इंजेक्शन या सर्जरी

• एक दवा का इंजेक्शन जिसे कहा जाता है स्टेरॉयड संयुक्त में सूजन के कारण लक्षण होने पर, संयुक्त में मदद मिल सकती है।.

• यदि जबड़े की मांसपेशियाँ अत्यधिक सक्रिय हैं (जैसे कि एक गति विकार के साथ), तो एक इंजेक्शन बोटुलिनम टॉक्सिन (बोटॉक्स®) लक्षणों को कम कर सकता है। इस उपचार की प्रभावशीलता के बारे में बहस है।.

• फाइबर-ऑप्टिक उपकरण (आर्थोस्कोपी) डालना कुछ प्रकार के उपचार या जोड़ों की सर्जरी के लिए उपयोग किया जा सकता है।.

• बहुत कम मरीजों के लिए, जोड़ की सर्जिकल मरम्मत का सुझाव दिया जा सकता है। विभिन्न ऑपरेशन किए जा सकते हैं, जो व्यक्तिगत स्थिति पर निर्भर करते हैं।.

अन्य उपचार

कुछ अन्य उपचारों की कोशिश की गई है और वे कुछ क्षेत्रों में उपलब्ध हो सकते हैं। इन उपचारों में किनेसियो टेपिंग और एक्यूपंक्चर शामिल हैं।.

टेम्पोरोमैंडिबुलर विकार कितने सामान्य हैं?

TMDs काफी आम हैं। लगभग 4 में से 1 व्यक्ति को अपने जीवन में किसी समय जबड़े के जोड़ में लक्षण होते हैं। इनमें से केवल 20 में से 1 व्यक्ति इस समस्या के लिए डॉक्टर से परामर्श करता है।.

टेम्पोरोमैंडिबुलर विकारों के कारण क्या हैं?

सामान्यतः, टीएमडी को 'बहु-कारक' कारण माना जाता है, जिसका अर्थ है कि आमतौर पर कारण में कई कारक योगदान करते हैं। इन कारकों को दो प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

• जोड़ पर काम करने वाली मांसपेशियों से संबंधित समस्याएं।.

• जोड़ के अंदर की समस्याएं।.

मांसपेशियों की समस्याएं सबसे आम प्रकार की होती हैं, विशेष रूप से युवा लोगों के लिए।.

मांसपेशियों की समस्याएं निम्नलिखित कारणों से हो सकती हैं:

• जबड़े की मांसपेशियों में तनाव। यह तब हो सकता है जब आप नींद के दौरान अपने जबड़े को बहुत कसते हैं, जो काफी आम है। कुछ लोग दिन के समय भी अपने जबड़े को कसते हैं यदि वे तनावग्रस्त या चिंतित महसूस कर रहे हों।.

• जबड़े की मांसपेशियों का अत्यधिक उपयोग, जैसे कि आदतन च्युइंग गम चबाना, या नाखून चबाना।.

• कभी-कभी, अन्य स्थितियाँ जबड़े की मांसपेशियों को अत्यधिक सक्रिय बना देती हैं। उदाहरण के लिए, कुछ दुर्लभ प्रकार के गति विकार होते हैं (जिन्हें ओरोफेशियल डिस्टोनिया कहा जाता है) जो अत्यधिक जबड़े के कसने का कारण बनते हैं।.

• दर्द के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। हमें नहीं पता कि ऐसा क्यों होता है, लेकिन यह तनाव से जुड़ा हो सकता है, या किसी अन्य प्रक्रिया से जो दर्द की संवेदनशीलता को प्रभावित करती है। कुछ डॉक्टर इस प्रकार की समस्या को दर्द सिंड्रोम कहते हैं क्योंकि दर्द का सटीक कारण ज्ञात नहीं है।.

जोड़ों में समस्याएं निम्नलिखित कारणों से हो सकती हैं:

• जोड़ के अंदर घिसावट - उदाहरण के लिए, कार्टिलेज की घिसावट। कभी-कभी यह एक प्रकार के गठिया के कारण होता है जिसे कहा जाता है ऑस्टियोआर्थराइटिस. यह समस्या आमतौर पर युवा लोगों की तुलना में वृद्ध लोगों को प्रभावित करती है।.

• गठिया के कुछ अन्य प्रकार। गठिया का मतलब जोड़ों में सूजन होता है। गठिया के विभिन्न प्रकार होते हैं। उदाहरण के लिए, रूमेटाइड आर्थराइटिस और गठिया दोनों प्रकार के गठिया हैं जो शरीर के विभिन्न जोड़ों को प्रभावित कर सकते हैं और कभी-कभी जबड़े के जोड़ को भी प्रभावित कर सकते हैं।.

• टीएमजे या इसके कार्टिलेज डिस्क में चोट टीएमजे दर्द का कारण बन सकती है।.

टेम्पोरोमैंडिबुलर विकारों का निदान कैसे किया जाता है?

अक्सर, निदान आपके लक्षणों और एक दंत चिकित्सक या डॉक्टर की जांच के आधार पर किया जाता है। कई मामलों में, यदि आप स्वस्थ हैं और आपके लक्षण टीएमडी के सामान्य लक्षण हैं, तो कोई परीक्षण आवश्यक नहीं होता है। यदि आपके लक्षण सरल सलाह और उपचार से ठीक नहीं होते हैं, तो आपको परीक्षण और आगे के उपचार के लिए विशेषज्ञ के पास भेजा जा सकता है। संभावित परीक्षण हैं:

• रक्त परीक्षण जो सूजन के संकेतों की तलाश करने में सहायक हो सकता है, या उस क्षेत्र में दर्द के अन्य कारणों को खारिज करने के लिए।.

• एक्स-रे आपके दांतों का मूल्यांकन करने और किसी भी फ्रैक्चर की जांच करने के लिए उपयोग किया जा सकता है, जोड़ों का खिसकना, या जबड़े के जोड़ का गंभीर घिसाव (अपक्षय)।.

• एक एमआरआई स्कैन या सीटी स्कैन संयुक्त की विस्तृत तस्वीर देने के लिए उपयोग किया जा सकता है।.

• फाइबर-ऑप्टिक उपकरण का उपयोग (आर्थ्रोस्कोपी) जोड़ के अंदर देखने के लिए। इसका उपयोग तब किया जा सकता है जब अन्य परीक्षण दर्द के कारण को नहीं दिखाते हैं।.

दृष्टिकोण (प्राग्नोसिस) क्या है?

आम तौर पर दृष्टिकोण अच्छा है। अधिकांश टीएमडी समय के साथ सुधरते हैं और खराब नहीं होते। इस स्थिति के साथ किसी भी जटिलता का होना बहुत दुर्लभ है। कुछ लोगों में लक्षण लंबे समय तक रहते हैं या फिर से आते हैं। हालांकि, इन्हें भी आमतौर पर ऊपर वर्णित उपचारों से सुधारा जा सकता है। अधिकांश लोगों को इंजेक्शन या सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती और वे सरल उपचारों और समय के साथ बेहतर हो जाते हैं।.