कंधे का दर्द

कंधे के दर्द के कारण

संयुक्त दर्द नामक अलग पर्ची भी देखें. कंधे का दर्द एक सामान्य समस्या है जिसके कई अलग-अलग कारण होते हैं, जिनमें शामिल हैं (चार सबसे सामान्य से शुरू करते हुए):

फ्रोजन शोल्डर

फ्रोजन शोल्डर कभी-कभी इसे कंधे की चिपकने वाली कैप्सुलाइटिस कहा जाता है। यह एक स्थिति है जिसमें कंधा दर्दनाक और कठोर हो जाता है। बिना उपचार के, लक्षण आमतौर पर ठीक हो जाते हैं लेकिन इसमें 2-3 साल तक लग सकते हैं।.

रोटेटर कफ विकार

रोटेटर कफ मांसपेशियों और टेंडन का एक समूह है जो कंधे के जोड़ को घेरता है और इसे स्थिर रखने में मदद करता है।. रोटेटर कफ विकार कंधे के दर्द के सबसे सामान्य कारणों में से एक हैं। अधिकांश लोगों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है और वे पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं।.

गर्दन में समस्या से उत्पन्न दर्द।.

अलग-अलग पुस्तिकाओं को देखें जिन्हें कहा जाता है गर्दन का दर्द और व्हिपलैश गर्दन मोच.

एक्रोमिओक्लेविकुलर जोड़ विकार

कुछ स्थितियाँ (जैसे कंधे की चोट या ऑस्टियोआर्थराइटिस) एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ को प्रभावित कर सकती हैं, जो कंधे के शीर्ष पर स्थित जोड़ है (इस पत्रक के अंत में दिए गए चित्र को देखें)। इस जोड़ की समस्याएँ आमतौर पर जोड़ के घिसने और टूटने या चोट के कारण होती हैं।.

ऑस्टियोआर्थराइटिस

ऑस्टियोआर्थराइटिस कंधे के जोड़ में सामान्य घिसावट और टूट-फूट के कारण कंधे में दर्द होना एक बहुत ही आम कारण है।.

सेप्टिक गठिया

सेप्टिक गठिया जोड़ में संक्रमण होता है। लक्षणों में जोड़ पर दर्द और कोमलता, जोड़ को हिलाने पर दर्द, और अस्वस्थ महसूस करना शामिल है। सेप्टिक गठिया असामान्य है लेकिन इसे तुरंत अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है।.

गठिया

गठिया जो कई अन्य विभिन्न जोड़ों को भी प्रभावित करता है - जैसे, रूमेटाइड आर्थराइटिस - कंधे में दर्द का कारण बन सकता है, लेकिन अपने आप में शायद ही कभी कंधे में दर्द का कारण बनेगा।.

पॉलीमायल्जिया रुमेटिका

पॉलीमायल्जिया रुमेटिका एक स्थिति है जो बड़े मांसपेशियों में दर्द, अकड़न और कोमलता का कारण बनती है, आमतौर पर कंधों, ऊपरी बाहों और कूल्हों के आसपास।.

चोट (आघात):

• एक टूटी हुई हड्डी (फ्रैक्चर), जैसे ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस) का फ्रैक्चर या टूटी हुई कॉलरबोन (क्लेविकल) कंधे में दर्द का कारण बन सकती है।.

• कंधे का दर्द एक नरम ऊतक की चोट के कारण हो सकता है, जैसे कि कंधे के जोड़ के आसपास के लिगामेंट, टेंडन या मांसपेशी में चोट। यह कई अलग-अलग तरीकों से हो सकता है, जैसे कि खेल चोट, एक सड़क यातायात दुर्घटना या भारी उठाने या ले जाने के बाद कंधे में खिंचाव।.

• कंधे का खिसकना, जहां जोड़ की गेंद अपने सॉकेट से बाहर चली गई है, गंभीर कंधे के दर्द का कारण बन सकता है।. संयुक्त विस्थापन नामक अलग पर्चे को देखें।.

कंधे की अस्थिरता

कंधा अस्थिर होता है क्योंकि जोड़ हड्डियों को पास नहीं रखता है। ह्यूमरस अक्सर अपनी स्थिति से 'बाहर निकल' जाता है।.

संदर्भित दर्द

यह एक दर्द है जो तंत्रिका मार्गों के कारण कंधे में महसूस होता है, लेकिन वास्तव में शरीर के किसी अन्य हिस्से में समस्या के कारण होता है। गर्दन संदर्भित दर्द का सबसे सामान्य स्रोत है। (अधिक जानकारी के लिए ऊपर दिए गए लिंक देखें)।.

कभी-कभी कंधे में दर्द महसूस हो सकता है जब इसका स्रोत हृदय या डायफ्राम होता है (वह मांसपेशी जो वक्ष - छाती का क्षेत्र - को पेट - पेट का क्षेत्र - से अलग करती है। पेट के भीतर की कोई समस्या डायफ्राम की जलन का कारण बन सकती है जो कभी-कभी कंधे में महसूस हो सकती है। आमतौर पर इन मामलों में, पेट या छाती में भी दर्द होता है।.

मुझे कैसे पता चलेगा कि मेरे कंधे में दर्द का कारण क्या है?

कुछ सामान्य दिशानिर्देश जो मदद कर सकते हैं, इस प्रकार हैं। हालांकि, याद रखें कि हर नियम के कुछ अपवाद होते हैं!

• कंधे का दर्द आमतौर पर - लेकिन हमेशा नहीं - कंधे की समस्या से आता है। यह अधिक संभावना है कि यह कंधे के कारण ही हो अगर कंधे को हिलाने पर, छूने पर या अगर कंधा असामान्य दिखता है, उदाहरण के लिए, अगर आकार दूसरी तरफ से अलग दिखता है या अगर यह गर्म या लाल है।.

• यदि हाथ उठाते समय कंधे में दर्द होता है, तो यह संभवतः कंधे के जोड़ में ही किसी समस्या के कारण होता है, जैसे कि फ्रोजन शोल्डर, रोटेटर कफ की समस्या या कंधे की चोट।.

• यदि दर्द किसी गिरावट या चोट के बाद शुरू हुआ है, तो संभवतः यह आघात दर्द का कारण बन रहा है। किसी हड्डी, जोड़, लिगामेंट, मांसपेशी या टेंडन में किसी प्रकार की क्षति हो सकती है।.

• कंधे का दर्द बहुत आम है और यह सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है। कंधे के दर्द के कुछ कारण, जैसे ऑस्टियोआर्थराइटिस, फ्रोजन शोल्डर और रोटेटर कफ विकार, मुख्य रूप से मध्यम आयु वर्ग और बुजुर्ग लोगों को प्रभावित करते हैं। खेल चोटों के कारण होने वाला कंधे का दर्द युवा आयु वर्ग में अधिक आम है। जिन खेलों में कंधे की चोटें अधिक होती हैं उनमें बार-बार फेंकने या गेंदबाजी करने वाले खेल, या रग्बी जैसे संपर्क खेल शामिल हैं। कंधे की अस्थिरता और एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़ विकार अक्सर उन लोगों को प्रभावित करते हैं जो नियमित रूप से खेल खेलते हैं।.

• यदि कंधे के साथ-साथ अन्य जोड़ों में भी दर्द है, तो यह सामान्य समस्या होने की अधिक संभावना है।.

• दोनों कंधों में दर्द और अकड़न जो सुबह या रात में अधिक होती है, इसका कारण हो सकता है पॉलीमायल्जिया रुमेटिका.

• संकेत जो यह सुझाव देते हैं कि कंधे का दर्द स्वयं कंधे के अलावा किसी अन्य समस्या से आ रहा है, उनमें शामिल हैं:

  • यदि फफोलेदार दर्दनाक या खुजलीदार दाने हैं, तो यह हो सकता है दाद.

  • यदि कंधे का दर्द गर्दन से आ रहा है, तो संभवतः कुछ गर्दन का दर्द और/या अकड़न भी होगी।.

  • यदि दर्द बाएं कंधे में है, और यदि यह छाती में दर्द या जकड़न के साथ आता है, तो यह हृदय से आ सकता है। आमतौर पर एनजाइना या दिल के दौरे के साथ, कंधे के दर्द के अलावा या इसके बजाय अन्य लक्षण भी होते हैं। अलग-अलग पत्रक देखें जिन्हें कहा जाता है एनजाइना और दिल का दौरा (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) विवरण के लिए।.

  • यदि कई जोड़ों में दर्द हो रहा है और एक मिनट गर्म और अगले मिनट ठंडा महसूस हो रहा है, तो यह हो सकता है उच्च तापमान (बुखार) संक्रमण के कारण - उदाहरण के लिए एक ठंडा या फ्लू.

  • यदि पेट में दर्द और कंधे के ब्लेड के सिरे पर दर्द हो, तो यह पेट में यकृत या पित्ताशय से आ सकता है।.

  • यदि छाती में दर्द या सांस लेने में तकलीफ या लगातार खांसी हो, और कंधे में दर्द हो, तो यह कंधे की बजाय फेफड़ों की समस्या के कारण हो सकता है।.

क्या मुझे कंधे के दर्द के लिए डॉक्टर से मिलना चाहिए?

सामान्य रूप से कहें तो:

यदि निम्नलिखित स्थितियाँ हों, तो तुरंत (तुरंत) चिकित्सा सहायता लेना समझदारी है:

• दर्द चोट या आघात के बाद होता है और यह एक गंभीर दर्द है या कंधा बिल्कुल भी नहीं हिल सकता।.

• यदि कंधा छूने पर गर्म या लाल हो।.

• यदि छाती में दर्द हो या सांस लेने में कठिनाई हो या सामान्य रूप से बहुत अस्वस्थ महसूस हो (999/112/911 पर कॉल करें)।.

यदि निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो शीघ्र चिकित्सा सहायता लें:

• दर्द दोनों कंधों को प्रभावित कर रहा है और सुबह या रात में अधिक होता है।.

• कुछ हफ्तों से साधारण दर्द निवारक दवाओं से दर्द में सुधार नहीं हो रहा है।.

• दर्द आपके दैनिक कार्यों को प्रभावित कर रहा है।.

• कंधे के दर्द के अलावा अन्य लक्षण भी होते हैं, जैसे:

  • पेट दर्द।.

  • एक लगातार खांसी।.

  • रात को पसीना आना।.

  • वजन घटाना।.

  • फफोलेदार दाने।.

• उच्च तापमान (बुखार) है जो पैरासिटामोल जैसे सरल उपायों का जवाब नहीं दे रहा है, या यदि कोई स्पष्ट सरल कारण नहीं है।.

• कैंसर का पिछला इतिहास है और कंधे के हड्डी क्षेत्र में लगातार दर्द है।.

• एक से अधिक जोड़ में नया दर्द है।.

• कंधे में सूजन है।.

कंधे के दर्द से राहत कैसे पाएं?

कुछ अधिक सामान्य कंधे की समस्याओं के लिए प्रारंभिक उपचार में शामिल हैं:

• दर्द से राहत के लिए साधारण दवाएं लेना, जैसे ibuprofen या पैरासिटामोल.

• बर्फ के पैक का उपयोग दर्द को कम करने या राहत देने के लिए भी किया जा सकता है।.

• कंधे में अधिक दर्द पैदा करने वाली गतिविधियों से बचें, जैसे भारी उठाना और ले जाना।.

यदि ये उपाय काम नहीं कर रहे हैं, तो किसी स्वास्थ्य विशेषज्ञ से मिलें।.

कंधे के दर्द का इलाज

यह दर्द के कारण पर निर्भर करेगा।.

उपचारों में शामिल हो सकते हैं:

फिजियोथेरेपी

एक फिजियोथेरेपिस्ट व्यायाम की सलाह दे सकता है, मैनिपुलेशन कर सकता है और/या एक की सिफारिश कर सकता है आपके कंधे में स्टेरॉयड इंजेक्शन.

रेफरल

कुछ मामलों में, हड्डी और जोड़ विशेषज्ञ (ऑर्थोपेडिक विशेषज्ञ या रुमेटोलॉजी विशेषज्ञ) के पास रेफरल की सलाह दी जा सकती है ताकि यह देखा जा सके कि क्या कंधे के दर्द के कारण का इलाज करने के लिए किसी और उपचार की आवश्यकता है, जैसे कि सर्जिकल ऑपरेशन। कंधे के दर्द के अधिकांश कारणों के लिए सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है।.

शल्य चिकित्सा

कुछ मामलों में ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है। आमतौर पर, यह 'कीहोल' प्रक्रिया के माध्यम से किया जाता है - एक आर्थ्रोस्कोपी. अर्थ्रोस्कोपी के दौरान, कंधे के जोड़ के हिस्सों की जांच की जा सकती है ताकि समस्या का कारण पता चल सके। क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत की जा सकती है या उन्हें हटाया जा सकता है।.

डिकंप्रेशन कंधे के सिरे (सबएक्रोमियल) दर्द के लिए एक सर्जिकल विकल्प है। डिकंप्रेशन का मतलब है कि हड्डी के स्पर्स और नरम ऊतक को एक पतले टेलीस्कोप के माध्यम से हटाना, जिसे कीहोल कट के माध्यम से डाला जाता है। सबूत बताते हैं कि अधिकांश लोगों के लिए दर्द के लिए इस विशेष ऑपरेशन का बहुत कम मूल्य है और इसे निर्णय लेने की प्रक्रिया के दौरान चर्चा की जानी चाहिए।.

कभी-कभी, कंधे के जोड़ों को कृत्रिम जोड़ से बदला जा सकता है, विशेष रूप से यदि समस्या घिसावट (ऑस्टियोआर्थराइटिस) की हो।.

दवाइयाँ

यदि दर्द को सूजन के कारण माना जाता है, जैसे कि रूमेटाइड आर्थराइटिस या पॉलीमायल्जिया रुमेटिका, तब दवाओं का उपयोग किया जाता है। रुमेटोलॉजिस्ट की आवश्यकता होती है जो रुमेटोइड या अन्य सूजन संबंधी गठिया के लिए रोग-संशोधित-औषधियों को निर्धारित कर सके। पॉलिमायल्जिया रुमेटिका के लिए आमतौर पर स्टेरॉयड का उपयोग किया जाता है और इन्हें आमतौर पर सामान्य प्रैक्टिस में निर्धारित किया जाता है। उपचार विकल्पों के बारे में अधिक जानकारी के लिए इन स्थितियों के विशिष्ट पत्रक देखें।.

एक्यूपंक्चर

हाल के प्रमाण बताते हैं कि एक्यूपंक्चर कंधे के दर्द को कम कर सकता है, लेकिन इस पर और अधिक जांच की आवश्यकता है।.

कंधे के दर्द के परीक्षण

जांच की सलाह दी जा सकती है और ये प्रारंभिक परीक्षण पर निर्भर करेंगे ताकि कंधे के दर्द के सबसे संभावित कारण का पता लगाया जा सके। जांच में शामिल हो सकते हैं:

• गठिया जैसे कि रूमेटॉइड गठिया की जाँच के लिए रक्त परीक्षण।.

• एक्स-रे की आवश्यकता हो सकती है हड्डी की समस्या या जोड़ की समस्याओं का निदान करने के लिए।.

• एक अल्ट्रासाउंड स्कैन की आवश्यकता हो सकती है यह मूल्यांकन करने के लिए कि कंधे के मुलायम ऊतकों में कोई समस्या है या नहीं।.

• आगे की जांच के लिए रेफरल की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि एक एमआरआई स्कैन. विशेषज्ञों में शामिल हैं:

  • हड्डियों और जोड़ों में विशेषज्ञता रखने वाला डॉक्टर (एक आर्थोपेडिक विशेषज्ञ)।.

  • गठिया और मस्कुलोस्केलेटल स्थितियों के निदान और उपचार में विशेषज्ञता रखने वाला डॉक्टर (एक रुमेटोलॉजी विशेषज्ञ)।.

  • एक फिजियोथेरेपिस्ट।.

परिणाम (पूर्वानुमान) क्या है?

परिणाम अंतर्निहित कारण पर निर्भर करेगा। कंधे का दर्द कुछ हफ्तों तक रह सकता है, कुछ वर्षों तक रह सकता है या यह जीवनभर की समस्या हो सकती है। हालांकि, यदि कंधे के दर्द के कारण का शीघ्र निदान और उपचार किया जाता है, तो यह अक्सर कंधे के दर्द को हल करने या काफी हद तक कम करने में मदद कर सकता है।.

कंधे का जोड़

रोटेटर कफ

बड़ा करके देखें

कंधे के क्षेत्र में तीन हड्डियाँ होती हैं - कॉलरबोन (क्लैविकल), कंधे की ब्लेड (स्कैपुला) और ऊपरी बांह की हड्डी (ह्यूमरस)। स्कैपुला एक त्रिकोणीय आकार की हड्डी है जिसमें दो महत्वपूर्ण भाग होते हैं: एक्रोमियन और ग्लेनॉइड। कंधे के क्षेत्र की तीन हड्डियाँ दो मुख्य जोड़ों का हिस्सा बनाती हैं:

• स्कैपुला के एक्रोमियन और क्लेविकल के बीच का एक्रोमियोक्लेविकुलर जोड़।.

• स्कैपुला के ग्लेनॉइड और ह्यूमरस के बीच ग्लेनोह्यूमेरल जोड़।.

कंधे के चारों ओर कई मांसपेशियाँ, लिगामेंट्स और टेंडन्स भी होते हैं। लिगामेंट्स वे रेशे होते हैं जो एक जोड़ पर हड्डियों को जोड़ते हैं। टेंडन्स वे रेशे होते हैं जो मांसपेशियों को हड्डी से जोड़ते हैं।.