कमर दर्द

पीठ के निचले हिस्से को समझना

निचले हिस्से को पीठ का लुम्बोसैक्रल क्षेत्र भी कहा जाता है। यह पीठ का वह हिस्सा है जो पसलियों के निचले हिस्से और पैरों के ऊपरी हिस्से के बीच होता है।.

निचले हिस्से का अधिकांश भाग मांसपेशियों से बना होता है जो रीढ़ की हड्डी से जुड़ी होती हैं और उसे घेरती हैं। रीढ़ की हड्डी कई हड्डियों से बनी होती है जिन्हें कशेरुक कहा जाता है। कशेरुक लगभग बेलनाकार होते हैं और प्रत्येक कशेरुक के बीच एक डिस्क होती है। कशेरुक के बीच की डिस्क एक मजबूत रेशेदार बाहरी परत और एक नरम, जेल जैसी केंद्र का संयोजन होती है। डिस्क झटके को अवशोषित करने का काम करती हैं और रीढ़ की हड्डी को लचीला बनाती हैं।.

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मजबूत लिगामेंट्स पास की (सन्निकट) कशेरुकाओं से भी जुड़ते हैं ताकि रीढ़ को अतिरिक्त समर्थन और मजबूती मिल सके। विभिन्न मांसपेशियाँ जो रीढ़ से जुड़ी होती हैं, रीढ़ को विभिन्न तरीकों से झुकने और हिलने में सक्षम बनाती हैं।.

रीढ़ की हड्डी, जिसमें मस्तिष्क से और मस्तिष्क तक जाने वाले तंत्रिका मार्ग होते हैं, रीढ़ द्वारा संरक्षित होती है। रीढ़ की हड्डी से तंत्रिकाएं कशेरुकाओं के बीच से बाहर आती हैं ताकि शरीर के विभिन्न हिस्सों में संदेश ले जा सकें और प्राप्त कर सकें।.

पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कारण

निचले पीठ दर्द के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

• अविशिष्ट निचली पीठ का दर्द।.

• तंत्रिका मूल दर्द (साइटिका).

• कौडा इक्विना सिंड्रोम।.

• गठिया।.

अविशिष्ट निचले पीठ का दर्द

यह पीठ दर्द का सबसे आम कारण है। अचानक शुरू होने वाले (तीव्र) निचले पीठ दर्द के अधिकांश मामलों को गैर-विशिष्ट के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। यह वह प्रकार का पीठ दर्द है जो अधिकांश लोगों को अपने जीवन में किसी न किसी समय होता है।.

अस्पष्ट निचले पीठ का दर्द का मतलब है कि यह दर्द किसी विशेष या अंतर्निहित बीमारी के कारण नहीं है जिसे पाया जा सके। ऐसा माना जाता है कि कुछ मामलों में इसका कारण हो सकता है:

• एक लिगामेंट या मांसपेशी का अत्यधिक खिंचाव (मरोड़ या खिंचाव)।.

• दो रीढ़ की हड्डियों (कशेरुकाओं) के बीच की डिस्क में एक मामूली समस्या।.

• दो कशेरुकाओं के बीच एक छोटे से फेसट जोड़ में एक मामूली समस्या।.

निचले हिस्से की संरचनाओं और ऊतकों में अन्य छोटे समस्याएँ हो सकती हैं जो दर्द का कारण बनती हैं। हालांकि, इन दर्द के कारणों को परीक्षणों द्वारा साबित करना असंभव है। इसलिए, एक चिकित्सक के लिए यह कहना आमतौर पर असंभव होता है कि दर्द कहाँ से आ रहा है या दर्द का कारण क्या है - इसे आमतौर पर मांसपेशियों से जोड़ा जाता है।.

कुछ लोगों के लिए, दर्द का सटीक कारण न जानना अस्थिर कर देने वाला हो सकता है। हालांकि, यह जानकर आश्वस्त हो सकते हैं कि निदान गैर-विशिष्ट पीठ दर्द है, जिसका अर्थ है कि पीठ या रीढ़ की हड्डी में कोई गंभीर समस्या या बीमारी नहीं है।.

तंत्रिका मूल दर्द (साइटिका)

यह 20 में से एक मामले से कम में तीव्र निचले पीठ दर्द में होता है। तंत्रिका मूल दर्द का मतलब है कि रीढ़ की हड्डी से निकलने वाली एक तंत्रिका (तंत्रिका की जड़) चिढ़ जाती है या दब जाती है। (कई लोग इसे फंसी हुई तंत्रिका कहते हैं।)

दर्द नस के मार्ग के साथ महसूस होता है। इसलिए, दर्द आमतौर पर एक पैर में महसूस होता है, कभी-कभी बछड़े या पैर तक। पैर या पैर में दर्द अक्सर पीठ के दर्द से अधिक होता है। नस पर जलन या दबाव भी कारण बन सकता है सुई चुभने जैसा, नितंब, पैर या पैर के किसी हिस्से में सुन्नता, झुनझुनी, या कमजोरी।.

तंत्रिका मूल पीठ दर्द के लगभग दस में से नौ मामले एक हर्नियेटेड/प्रोलैप्स्ड डिस्क के कारण होते हैं - जिसे अक्सर स्लिप्ड डिस्क कहा जाता है। (डिस्क वास्तव में फिसलती नहीं है। जो होता है वह यह है कि डिस्क के अंदर के नरम हिस्से का एक हिस्सा बाहर की ओर उभरता है (प्रोलैप्स या हर्नियेट्स) डिस्क के बाहरी कठोर हिस्से में कमजोरी के माध्यम से)। डिस्क का प्रोलैप्स्ड हिस्सा पास की एक तंत्रिका पर दबाव डाल सकता है।.

विवरण के लिए स्लिप्ड डिस्क नामक अलग पर्ची देखें. अन्य कम सामान्य स्थितियाँ एक नस पर दबाव डाल सकती हैं जिससे नस की जड़ में दर्द हो सकता है।.

कौडा इक्विना सिंड्रोम

कौडा इक्विना सिंड्रोम यह एक विशेष रूप से गंभीर प्रकार की तंत्रिका जड़ की समस्या है। यह एक दुर्लभ विकार है जहां रीढ़ की हड्डी के सबसे निचले हिस्से में तंत्रिकाओं पर दबाव पड़ता है। यह सिंड्रोम निचले हिस्से में पीठ दर्द के साथ-साथ आंत और मूत्राशय के कार्य में समस्याएं (आमतौर पर मूत्र पास करने में असमर्थता), काठी क्षेत्र में सुन्नता (जननांगों और गुदा के आसपास) और एक या दोनों पैरों में कमजोरी का कारण बन सकता है।.

इस सिंड्रोम के लिए त्वरित उपचार की आवश्यकता होती है ताकि मूत्राशय और आंतों की नसों को स्थायी रूप से क्षतिग्रस्त होने से रोका जा सके। यदि काउडा इक्वाइना सिंड्रोम का संदेह है, तो तुरंत चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए - आमतौर पर यह आपातकालीन विभाग में होना चाहिए क्योंकि त्वरित स्कैन की आवश्यकता होगी।.

पीठ के निचले हिस्से में दर्द के कम सामान्य कारण

• ऑस्टियोआर्थराइटिस गठिया का सबसे सामान्य रूप है और आमतौर पर यह वृद्ध लोगों में होता है।.

• एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस गठिया का एक और रूप है जो युवा वयस्कों में हो सकता है और जो पीठ के निचले हिस्से में दर्द और अकड़न का कारण बनता है।.

• रूमेटाइड आर्थराइटिस रीढ़ की हड्डी को प्रभावित कर सकता है लेकिन अन्य जोड़ों पर भी आमतौर पर असर पड़ता है।.

• विभिन्न असामान्य हड्डी विकार।.

• काठ की रीढ़ के एक हिस्से का संकुचन, जिससे "स्पाइनल स्टेनोसिस" नामक स्थिति उत्पन्न होती है, जहां तंत्रिका संकुचित हिस्से में फंस जाती है।.

• ट्यूमर।.

• संक्रमण।.

• रीढ़ के पास की संरचनाओं से दबाव (100 में से एक से कम मामलों में निचले हिस्से में दर्द)।.

इस पत्रक का बाकी हिस्सा मुख्य रूप से गैर-विशिष्ट निचले पीठ दर्द के बारे में है - निचले पीठ दर्द का सामान्य प्रकार.

निचले पीठ दर्द के लक्षण

• कुछ भारी उठाने के तुरंत बाद दर्द।.

• एक असहज मरोड़ने वाली हरकत के बाद दर्द।.

• निचले पीठ के क्षेत्र से एक या दोनों नितंबों या जांघों तक फैलने वाला दर्द।.

• दर्द जो आमतौर पर सीधे लेटने से कम हो जाता है।.

• पीठ को हिलाने, खांसने या छींकने पर दर्द।.

कभी-कभी यह बिना किसी स्पष्ट कारण के विकसित हो सकता है। कुछ लोग एक दिन बस उठते हैं और उन्हें पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है।.

ज्यादातर लोग जिनके पास गैर-विशिष्ट निचले पीठ दर्द का दौरा होता है, वे जल्दी ठीक हो जाते हैं, आमतौर पर एक या दो सप्ताह के भीतर। हालांकि, एक बार जब दर्द कम हो जाता है या चला जाता है, तो भविष्य में समय-समय पर दर्द के और दौरे (पुनरावृत्ति) होना आम बात है।.

इसके अलावा, प्रारंभिक गंभीर दर्द के बाद कुछ समय तक रुक-रुक कर हल्का दर्द होना आम बात है। कुछ मामलों में दर्द कई महीनों या उससे अधिक समय तक बना रहता है। इसे पुराना पीठ दर्द कहा जाता है (जिस पर बाद में अधिक विस्तार से चर्चा की जाएगी)।.

पीठ दर्द के बारे में चिंता कब करें नामक अलग लेख देखें.

निचले पीठ के दर्द का निदान

ज्यादातर लोग जिन्हें अचानक (तीव्रता से) निचले हिस्से में दर्द होता है, उन्हें गैर-विशिष्ट निचले हिस्से का दर्द होता है। यदि कोई अन्य संबंधित लक्षण नहीं हैं और दर्द बहुत ज्यादा नहीं है, तो कई लोग इसे खुद ही ठीक करने के लिए आत्मविश्वास महसूस करते हैं, और वास्तव में अधिकांश लोग जल्दी ठीक हो जाते हैं। हालांकि, यदि दर्द ठीक नहीं हो रहा है या अन्य चिंताजनक लक्षण हैं, तो चिकित्सा सलाह लेनी चाहिए।.

एक चिकित्सक आमतौर पर लक्षणों के बारे में प्रश्न पूछना और एक परीक्षण करना चाहेंगे।.

एक सामान्य मार्गदर्शक के रूप में, यदि निम्नलिखित में से कोई भी होता है, तो इसके पीछे एक अधिक गंभीर कारण हो सकता है। लेकिन ध्यान दें: निचले हिस्से में दर्द वाले अधिकांश लोगों में निम्नलिखित लक्षण या विशेषताएँ नहीं होती हैं। इन्हें यहाँ पूर्णता के लिए और यह देखने के लिए शामिल किया गया है कि किन चीजों पर ध्यान देना चाहिए।.

• दर्द जो धीरे-धीरे विकसित होता है और दिनों या हफ्तों में और अधिक खराब होता जाता है।.

• लगातार पीठ दर्द जो लेटने या आराम करने से ठीक नहीं होता।.

• वह दर्द जो छाती तक जाता है, या छाती के पीछे पीठ में ऊंचाई पर होता है।.

• पैर या पैर की किसी भी मांसपेशी की कमजोरी।.

• किसी भी हिस्से में संवेदना की कमी (सुन्नपन) या पैर में।.

• कुछ महीनों से अधिक समय तक बिना हड्डी सुरक्षा के स्टेरॉयड टैबलेट लेना।.

• लक्षण जो सूजन (गठिया) के कारण जैसे कि एंकिलोसिंग स्पॉन्डिलाइटिस का संकेत दे सकते हैं। मुख्य लक्षण हैं:
  

  • दर्द जो रात के दूसरे हिस्से में या जागने के बाद और भी बुरा होता है।.

  • सुबह बिस्तर से उठने के बाद पीठ की मांसपेशियों में दर्द के साथ-साथ अकड़न जो 30 मिनट से अधिक समय तक रहती है।.

  • गतिविधि से दर्द कम होता है (और बढ़ता नहीं है)।.

• लक्षण जो काउडा इक्विना सिंड्रोम का संकेत दे सकते हैं। मुख्य लक्षण, पीठ दर्द के अलावा, ये हैं:
  

  • पीठ के मार्ग (गुदा) के आसपास सुन्नपन - काठी क्षेत्र।.

  • मूत्राशय के लक्षण जैसे मूत्राशय की संवेदना का खोना; मूत्राशय पर नियंत्रण का खोना, असंयम, पेशाब करते समय संवेदना का खोना।.

  • मल असंयम (मल)।.

• रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर का संकेत देने वाले लक्षण:
  

  • सड़क दुर्घटना या ऊँचाई से गिरने जैसी बड़ी चोट के बाद पीठ दर्द।.

  • हड्डियों के 'पतले' होने वाले लोगों में मामूली चोट के बाद पीठ दर्द (ऑस्टियोपोरोसिस).

• लक्षण जो रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने वाले संक्रमण या कैंसर के फैलाव का संकेत दे सकते हैं।.
  

  • 50 वर्ष से अधिक या 20 वर्ष से कम आयु के व्यक्ति में दर्द की शुरुआत।.

  • लेटते समय बना रहने वाला दर्द; रात में सोने में बाधा डालने वाला दर्द।.

  • दर्द के अलावा लक्षण या समस्याएँ जैसे:
    

    • शरीर के किसी भी हिस्से में कैंसर होना या हो चुका होना।.

    • सामान्य लक्षण, जैसे कि उच्च तापमान (बुखार), अस्पष्टीकृत वजन घटाना, आदि।.

    • सड़क ड्रग्स का इंजेक्शन लगाना।.

    • कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली होना, उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी पर होना।.

क्या निचले हिस्से के दर्द के लिए परीक्षण की आवश्यकता है?

आमतौर पर नहीं। एक चिकित्सक आमतौर पर दर्द के वर्णन और एक परीक्षा के माध्यम से गैर-विशिष्ट निचले पीठ दर्द का निदान करने में सक्षम होगा। इसलिए, अधिकांश मामलों में, किसी परीक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।.

वर्तमान यूके दिशानिर्देश स्पष्ट हैं कि यदि निदान गैर-विशिष्ट निचले पीठ दर्द का किया गया है, तो एक्स-रे और स्कैन जैसे नियमित परीक्षण नहीं किए जाने चाहिए।.

जैसे परीक्षण एक्स-रे, एमआरआई स्कैन या रक्त परीक्षण कुछ स्थितियों में सलाह दी जा सकती है। यह मुख्य रूप से तब होता है जब लक्षण होते हैं, या परीक्षा के दौरान संकेत होते हैं, जो सुझाव देते हैं कि पीठ दर्द के लिए एक गंभीर अंतर्निहित कारण हो सकता है।.

निचले पीठ दर्द का उपचार

अचानक शुरू होने वाले (तीव्र) गैर-विशिष्ट निचले पीठ दर्द के लिए आमतौर पर निम्नलिखित सलाह और उपचार दिए जाते हैं।.

सक्रिय रहना

जितना संभव हो सके सामान्य गतिविधियों को जारी रखना सबसे अच्छा है। यदि दर्द बहुत अधिक है तो पहले यह संभव नहीं हो सकता है। हालांकि, जितनी जल्दी हो सके चलना और सामान्य गतिविधियों में वापस आना महत्वपूर्ण है।.

आमतौर पर, उन गतिविधियों से बचना सबसे अच्छा होता है जो बहुत अधिक दर्द पैदा करती हैं। हालांकि, सक्रिय रहने की कोशिश करते समय कुछ असुविधा सामान्य है। व्यायाम और गतिविधियों से बचने का मतलब होता है कि पीठ दर्द को ठीक होने में अधिक समय लगता है और इससे मांसपेशियों की कमजोरी होती है, जिससे भविष्य में पीठ दर्द की संभावना बढ़ जाती है।.

निचले पीठ के दर्द के लिए व्यायाम और खिंचाव बहुत सहायक और प्रभावी होते हैं। फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा डिज़ाइन किए गए निचले पीठ के दर्द के लिए व्यायाम घर पर किए जा सकते हैं और तेजी से ठीक होने में मदद कर सकते हैं; इन्हें नियमित रूप से करने से निचले पीठ की मांसपेशियों को मजबूत किया जा सकता है, जिससे पीठ दर्द के लौटने की संभावना कम हो जाती है।.

अतीत में, सलाह यह थी कि दर्द कम होने तक आराम करें। अब यह ज्ञात है कि यह गलत सलाह थी। अनुसंधान परीक्षणों से सबूत यह है कि तेजी से सुधार अधिक संभावना है जब आप फिर से सक्रिय होते हैं और जितनी जल्दी हो सके काम पर लौटते हैं। लगातार (पुराना) पीठ दर्द विकसित होने की संभावना कम होती है जब पीठ दर्द के दौरान सक्रिय रहते हैं बजाय आराम करने के।.

दवा

यदि दर्द निवारक की आवश्यकता हो, तो उन्हें नियमित रूप से लेना सबसे अच्छा है. तब दर्द अधिक समय तक कम होने की संभावना होती है, जिससे व्यायाम और सामान्य गतिविधि संभव हो पाती है।.

ओवर-द-काउंटर दर्द निवारक (पैरासिटामोल और इबुप्रोफेन टैबलेट या जेल) अक्सर बहुत प्रभावी होते हैं और पहले आजमाए जाने चाहिए, लेकिन अगर वे मदद नहीं कर रहे हैं तो अधिक शक्तिशाली दर्द निवारक दवाएं लिखी जा सकती हैं।.

• सूजनरोधी दर्द निवारक. इनमें शामिल हैं इबुप्रोफेन और नेप्रोक्सेन जिसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन यह बिना पर्ची के, काउंटर पर खरीदने के लिए भी उपलब्ध है।. Diclofenac अब इसकी सिफारिश नहीं की जाती है। कुछ लोग एंटी-इंफ्लेमेटरी नहीं ले सकते हैं, उदाहरण के लिए, कुछ लोग जिनके गुर्दे या हृदय की विफलता है। एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा का उपयोग केवल सबसे कम प्रभावी खुराक पर और सबसे कम समय के लिए किया जाना चाहिए।.

• ए ज्यादा ताकतवर दर्द निवारक जैसे कि कोडीन यदि एंटी-इंफ्लेमेटरी उपयुक्त नहीं हैं या अच्छी तरह से काम नहीं करते हैं, तो यह एक विकल्प है जो थोड़े समय के लिए लिया जा सकता है। इसे इस रूप में लिया जा सकता है co-codamol, जो कोडीन के साथ पैरासिटामोल है। कब्ज कोडीन का एक सामान्य दुष्प्रभाव है। यदि शौचालय जाने में जोर लगाना पड़े तो यह पीठ दर्द को और बढ़ा सकता है। कब्ज को रोकने के लिए, बहुत सारा पानी पीना और फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना महत्वपूर्ण है। कोडीन कुछ दिनों से अधिक लेने पर नशे की लत बन सकता है, इसलिए इसे यथासंभव कम समय के लिए लेना चाहिए।.

• मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएं जैसे कि डायजेपाम का उपयोग कभी-कभी निचली पीठ के दर्द से संबंधित मांसपेशियों के ऐंठन के लिए किया जाता था, हालांकि अब इन्हें अनुशंसित नहीं किया जाता है।.

साइटिका दर्द से राहत पाने के लिए अलग लेख देखें.

अन्य उपचार

गर्म पानी का स्नान जैसे गर्मी दर्द को कम करने में मदद कर सकती है।.

सबसे अच्छा है कि आप सबसे स्वाभाविक रूप से आरामदायक स्थिति में सोएं, जो भी सबसे आरामदायक सतह हो। पहले दी गई सलाह यह थी कि एक कठोर गद्दे पर सोएं। हालांकि, कोई सबूत नहीं है कि एक कठोर गद्दा पीठ के निचले हिस्से में दर्द वाले लोगों के लिए किसी अन्य प्रकार के गद्दे से बेहतर है। कुछ लोगों को लगता है कि जब वे बगल में सोते हैं तो घुटनों के बीच एक छोटा कठोर तकिया रखने से रात में लक्षणों को कम करने में मदद मिलती है।.

जितनी जल्दी हो सके काम पर वापस लौटने का लक्ष्य रखना महत्वपूर्ण है। काम पर लौटने से पहले दर्द से पूरी तरह मुक्त होने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता नहीं है। काम पर लौटने से अक्सर दर्द से राहत मिलती है क्योंकि यह सामान्य गतिविधि के पैटर्न में वापस आने और दर्द से ध्यान हटाने में मदद करता है।.

उपचार भिन्न हो सकता है और यदि दर्द बढ़ जाता है, या यदि दर्द 4-6 सप्ताह से अधिक समय तक बना रहता है, या यदि लक्षण बदलते हैं, तो स्थिति की चिकित्सक द्वारा समीक्षा की जानी चाहिए। यदि दर्द पुराना हो जाता है, तो अन्य दर्द निवारक तकनीकों को आजमाया जा सकता है।.

निचले पीठ के दर्द को रोकना

साक्ष्य से पता चलता है कि पीठ के निचले हिस्से में दर्द के दौरे को रोकने का सबसे अच्छा तरीका है सक्रिय रहना और नियमित रूप से व्यायाम करना। इसका मतलब है सामान्य शारीरिक गतिविधि जैसे चलना, दौड़ना, तैरना आदि।.

कोई ठोस प्रमाण नहीं है कि किसी विशेष पीठ को मजबूत करने वाले व्यायाम पीठ दर्द को रोकने के लिए अधिक उपयोगी हैं, बजाय इसके कि बस फिट और सक्रिय रहें। यह भी समझदारी है कि पीठ के प्रति जागरूक रहें, उदाहरण के लिए, जब आप एक असहज मोड़ वाली मुद्रा में हों तो वस्तुओं को न उठाएं।.

पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों पर तनाव को कम करने के लिए स्वस्थ वजन बनाए रखना भी महत्वपूर्ण है।.

निचले हिस्से में दर्द कितना आम है?

अधिकांश लोग (लगभग दस में से छह लोग) किसी न किसी समय गैर-विशिष्ट निचले हिस्से के दर्द का अनुभव करेंगे।.

लगातार (दीर्घकालिक) निचले पीठ का दर्द

गैर-विशिष्ट निचले पीठ का दर्द पुराना माना जाता है यदि यह छह सप्ताह से अधिक समय तक रहता है। कुछ लोगों में यह महीनों या यहां तक कि वर्षों तक रहता है। लक्षण स्थायी हो सकते हैं। हालांकि, अधिक सामान्य पैटर्न वह है जिसमें लक्षण अनियमित रूप से होते हैं। अर्थात, हल्के या मध्यम दर्द की अपेक्षाकृत लंबी अवधि अधिक गंभीर दर्द के दौरों से बाधित हो सकती है।.

पुरानी गैर-विशिष्ट निचली पीठ दर्द का उपचार क्या है

प्रारंभिक उपचार अचानक शुरू होने वाले (तीव्र) हमलों के समान होता है, जिसका उद्देश्य जितना संभव हो सके सक्रिय रहना है। इसके अलावा, दर्द निवारक दवाएं आवश्यकता पड़ने पर मदद कर सकती हैं। अन्य प्रकार की दवाएं जैसे ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स (एमिट्रिप्टिलाइन) और गैबापेंटिनोइड्स (गैबापेंटिन और प्रीगाबालिन) को पुरानी पीठ दर्द के लिए सुझाया जाता था, लेकिन अब इन्हें अनुशंसित नहीं किया जाता है।.

एक राष्ट्रीय दिशा-निर्देश (नेशनल इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ एंड केयर एक्सीलेंस (NICE) से, नीचे संदर्भित) निम्नलिखित उपचारों में से एक या अधिक पर विचार करने की सिफारिश करता है। इन उपचारों में से प्रत्येक के पास अनुसंधान परीक्षणों से कुछ प्रमाण हैं जो सुझाव देते हैं कि वे कुछ लोगों में लक्षणों को कम करने में मदद करेंगे (लेकिन सभी में नहीं):

• संरचित व्यायाम कार्यक्रम। इसका मतलब है कि एक व्यायाम कार्यक्रम जो एक पेशेवर जैसे कि एक फिजियोथेरेपिस्ट द्वारा पर्यवेक्षित होता है। यह संभवतः एक समूह सेटिंग में होगा। व्यायाम में एरोबिक गतिविधि, गति निर्देश, मांसपेशियों को मजबूत करना, मुद्रा नियंत्रण और खिंचाव शामिल हो सकते हैं। यह आमतौर पर 8-12 सप्ताह के दौरान आठ पर्यवेक्षित सत्रों तक होता है, जिसमें सत्रों के बीच घर पर व्यायाम जारी रखने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है।.

• एक्यूपंक्चर का एक कोर्स। यह स्पष्ट नहीं है कि यह कैसे काम कर सकता है। (कुछ डॉक्टरों का मानना है कि यह एक विवादास्पद सिफारिश है क्योंकि प्रभावशीलता के लिए सबूत कमजोर हैं।)

संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) इसे उपचार विकल्प के रूप में भी सिफारिश की जा सकती है। अनुसंधान परीक्षणों से अच्छे प्रमाण हैं कि यह मदद कर सकता है। सीबीटी का उद्देश्य लोगों के सोचने, महसूस करने और व्यवहार करने के तरीके को बदलने में मदद करना है। इसका उपयोग विभिन्न स्वास्थ्य समस्याओं के उपचार के रूप में किया जाता है, जिसमें विभिन्न प्रकार के पुराने दर्द शामिल हैं।.

यदि उपरोक्त उपचारों से अधिक मदद नहीं मिली है, तो एक विशेषज्ञ दर्द क्लिनिक के लिए संदर्भित किया जा सकता है। कभी-कभी दर्द क्लिनिक में प्राप्त निष्कर्षों के आधार पर नस की जड़ के इंजेक्शन या फेसट जॉइंट इंजेक्शन की सलाह दी जाती है।.

गर्भावस्था में पीठ के निचले हिस्से में दर्द

गर्भावस्था में पीठ के निचले हिस्से में दर्द या पीड़ा आम है, विशेष रूप से दूसरे और तीसरे तिमाही में। सभी दर्द निवारक (पैरासिटामोल के अलावा) गर्भावस्था में लेना सुरक्षित नहीं होते हैं, इसलिए पहले अपने फार्मासिस्ट से जांच लें। संशोधित स्ट्रेच और व्यायाम किए जा सकते हैं और यदि आप गर्भवती हैं तो आपको आमतौर पर फिजियोथेरेपिस्ट के पास जल्दी भेजा जा सकता है। आपको अधिक आराम की आवश्यकता हो सकती है।.